Какие группы крови совместимы. Будущим родителям: важное о резус-факторе и особенностях групп крови

Совместимость по группе крови является достаточно актуальной темой в медицине, а точнее в области семейного планирования. Узнав о беременности, отцу и матери будущего ребенка необходимо в первую очередь сделать анализ крови. Этот основной тест, определяющий группу и резус-фактор крови, играет важную роль в здоровье и дальнейшем благополучии мамы и малыша.

Существуют четыре ключевые группы (типы) крови: O (I), A (II), B (III) и AB (IV). Группа крови передается по наследству при рождении и остается на всю жизнь. Каждый из четырех типов крови классифицируется на основании наличия или отсутствия белка. Эти белки известны, как «антигены». Одни из них связаны с группой крови, другие отвечают за резус-фактор, который определяется тремя маркерами (антигенами): D, C и E. Самый распространенный - это антиген «D». У резус-положительных организмов на поверхности эритроцитов присутствует вещество, называемое D-антигеном. Их называют RhD-положительными. У резус-отрицательных организмов антигена «D» отсутствует в составе крови, и таких людей называют RhD-отрицательными.

Группа крови имеет очень важное предназначение - она поддерживает жизнеспособность всего организма. Поэтому, перед тем, как планировать зачатие, необходимо проверить совместимость с партнером.

Антитела являются частью естественной защиты организма от вторжения микробов и бактерий. Они не признают ничего «иностранного» в организме и предупреждают иммунную систему, чтобы избавиться от него. Кровь человека сгруппирована в четыре типа: А, В, AB, или О. Каждая буква относится к типу найденного антигена. Например, тип A имеет белки, известные как A-антигены. Каждая группа крови имеет свой резус-фактор (Rh) — положительный (Rh+), или отрицательный (Rh−). Во всем мире наиболее распространены типы крови O + и A +. Около 85% населения имеет Rh+, остальные 15% - обладатели «Rh−»

Резус-фактор - это 50 типов разных белков, если присутствует хотя бы один, то резус считается положительным. Ребенок наследует от родителей группу крови и резус-фактор. В течение беременности и во время родов RhD играет важную роль, когда RhD-отрицательная мать ждет RhD-положительного малыша. Это происходит только, когда отец ребенка является носителем положительного Rh. Однако не все малыши, у которых RhD+ отец, получают плюсовой резус-фактор.

Исследования, проведенные за последние 40 лет, показали, что бесплодие и привычное невынашивание может быть результатом действия антител в вагинальном секрете у женщины, реагирующих с антигенами крови в мужской сперме.

Проблема несовместимости

Резус-фактор проверяется путем теста на кровь. «Rh−» несет угрозу для роженицы в случае, если ее Rh не совпадает с Rh ребенка. Исследования показали, что некоторые проблемы связаны с несовместимостью типов крови между матерью и плодом или между родителями. Как написано выше, маркеры (антигены) защищают организм от внешних вредителей, таких как бактерии и вирусы. Когда антиген встречает чужеродный предмет, он создает антитела против него. То же самое может произойти при попытке забеременеть. Организм отреагирует выработкой антител на появление сперматозоидов или плода, что будет препятствовать зачатию.

Проблема появляется, когда Rh материнской крови не совпадает с Rh плода, и организм начинает вырабатывать антитела против белков на эритроциты ребенка. Rh-отрицательная роженица не всегда несет угрозу развитию плода:

• если оба родителя Rh-отрицательные, и ребенок также получает «Rh−», то осложнений не возникает;
• если у матери «Rh−», а у отца «Rh+», а плод получает отрицательный резус, то угрозы конфликта нет;
• если роженица имеет «Rh+», а у ребенка отрицательный резус - несовместимости белков не произойдет.

Шанс наследования ребенком Rh и вероятность конфликта в таблице.

Резус-фактор

Как влияет резус-фактор на течение беременности

Проблемы с резус-фактором появляются, когда Rh матери отрицательный, а малыш имеет Rh положительный. Это называется «резус-несовместимость». Как правило, такие конфликты не возникают при первой беременности, но будут возможны при следующих зачатиях. Если «Rh+» кровь плода смешивается с отрицательным Rh матери в течение беременности или родов, то кровь роженицы начнет создавать антитела против «Rh+», как при встрече с вредными веществами.

Антитела Rh могут просочиться через плаценту и атаковать кровь ребенка. Такие действия приводят к гемолитической анемии, которая разрушает эритроциты. При этом количество билирубина в крови ребенка увеличивается. После рождения у малыша наблюдается низкий мышечный тонус, вялость и желтизна кожи и белков глаз. Эритроциты несут ответственность за наличие кислорода во всем частям тела. Если эритроцитов не достаточно, организм ребенка не обогащается нужным количеством кислорода, и гемолитическая анемия может привести к серьезным заболеваниям, а также к гибели плода.

Когда женщина вынашивает малыша, в качестве барьера между эритроцитами матери и ребенка выступает плацента. Бывают моменты, когда незначительные порции крови ребенка могут поступить в кровь роженицы:

• чаще всего это бывает во время родов;
• риск смешивания крови возникает при выкидыше или во время аборта;
• в ситуациях, сопутствующих беременность - как амниоцентез (отбор проб ворсин хориона);
• при вагинальном кровотечении или травме живота.

Если у будущей матери отрицательный Rh, а у партнера положительный, то женский организм может отвергнут плод. Помешать данному явлению могут лишь специалисты.

Как избежать проблем

При выявлении несовместимости, врач организовывает несколько анализов крови еще беременной женщине для контроля уровня антител. После рождения, кровь ребенка тоже тестируется. Если у малыша «Rh+», то матери предлагается инъекция анти-D (иммуноглобулина) в течение нескольких дней после родов. Анти-D-профилактика - это прием препарата, который препятствует выработке организмом женщины антител против Rh+ клеток. Сегодня резус-сенсибилизацию во время беременности и после родов можно в значительной степени предупредить. Для этого служит профилактика, осуществляемая с помощью анти-D-иммуноглобулина.

Всем резус-отрицательным будущим мамам предлагаются инъекции анти-D-иммуноглобулина. Эта процедура предотвращает вред от Rh-несовместимости .

Обычно, всем беременным женщинам, организм которых Rh-отрицателен и не обладает антителами к антигену D, рекомендуют профилактику с применением анти-D-иммуноглобулина. Это или один укол между 28-30 неделями беременности, или два - на 28-34 неделе. Такая профилактика называется текущей дородовой (антенатальной).

Процесс, в результате которого материнский организм начинает вырабатывать антитела против антигена D, называется потенциально сенсибилизирующим. Иногда, после возникновения таких обстоятельств, необходимы дополнительные инъекции анти-D-иммуноглобулина. К таким ситуациям относятся следующие:

• угроза выкидыша или выкидыш;
• эктопическая (внематочная) беременность;
• прерывание беременности;
• вагинальное кровотечение;
• родовспомогательное вмешательство;
• травма живота, например, после падения или автомобильной аварии.

О каждом событии, будь то вагинальное кровотечение или травма живота, роженица должна как можно быстрее сообщить своей акушерке или лечащему врачу.

Своевременная консультация с лечащим врачом - это верный шаг к беспроблемному вынашиванию и к рождению здорового малыша.

Что такое анти-D

Анти-D-иммуноглобулин вырабатывается из компонента крови доноров, называемого плазмой. При этом, как и при получении любых других медикаментов, производимых из крови, существует вероятность передачи вируса от донора принимающему анти-D-иммуноглобулин. Однако все доноры подвергаются тщательному отбору, и в производстве препарата предусмотрены операции по удалению и разрушению вирусов, что обеспечивает минимальную вероятность их передачи.

Новейшие методики исследования, лечения и профилактики ведут полный контроль над процессом беременности, позволяя свести к минимуму риски осложнений при несовместимости крови. Своевременная сдача анализов, а также обращение к лечащему врачу, помогут предотвратить возникновение любых конфликтных ситуаций.

Видео — Беременность и резус-фактор крови

Вопросы совместимости крови – достаточно актуальная тема современной медицины. Свою значимость она обрела с развитием генетики и иммуногистохимии, которые смогли обосновать абсолютно парадоксальные случаи в медицинской практике. Ведь иногда случается такое, что не поддается абсолютно никакому логическому обоснованию. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания. Все эти парадоксы еще раз подтверждают, что в медицине нет ничего абсолютного, так как много чего пока покрыто тайнами, которые человечеству предстоит раскрыть. Но и то, что уже известно, заслуживает пристального внимания.

Базовое понятие резус фактора

Специфичность любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резу-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена). Все жизненные ситуации, которые связаны с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не нарушить свою структуру после такой процедуры. Во многом это зависит от резус-совместимости.

Важно помнить! Совместимой кровью по системе резус-фактора считается та, которая будет восприниматься организмом как собственная. Это значит, что только кровь, идентичная по резус-фактору, может быть таковой!

Совместимость крови для зачатия

Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае холоднокровного отношения к некоторым деталям правильного планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров.

На самом деле, эта тема немного неправильно трактуется в средствах массовой информации. Каждый, кто неверно разобрался в ней, трактует все по своему, распространяя недостоверную и, главное, неправдивую информацию. В этом отношении стоит рассматривать вопросы иммунологической совместимости супругов и совместимости крови супругов при зачатии, которые были смешаны между собой и обсуждаются, как одна и та же проблема. Это сеет панику и заставляет людей искать несуществующую правду. Поэтому важно усвоить, что:

1. Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
2. Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
3. Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.

Достоверно предвидеть развитие резус-конфликтной беременности невозможно

Совместимость крови при беременности

Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:

• Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
• Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.

Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.

Примечание: гомозигота – это человек, который содержит идентичные гены в аналогичных хромосомах. Они, попадая в состав хромосомного набора плода, однозначно будут кодировать синтез резус-фактора. Гетерозигота содержит такой ген только в одной из хромосом, что значительно снижает риск его унаследования.

Важно помнить!!!

1. Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
2. Вероятность конфликта по резус-системе возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
3. Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора генов, которые не проявляли себя, но унаследовались ребенком.

Донорская совместимость

Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.

В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.

Из таблицы можно сделать такие практические выводы:

• Люди с первой группой крови являются , но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
• Люди с являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
• Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.

Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!

Всем известно о резус-положительном и резус-отрицательном факторах. Определяется он наличием специфических белков в крови. На поверхности красных клеток крови имеется резус-антиген D и его обладатели — это люди с резус-положительным фактором. Обладают им 85% всех европейцев. Среди негроидной расы и азиатов процентное соотношение немного выше — чуть более 90%. Если антиген D в крови не обнаружен, значит человек принадлежит к меньшей части человечества и обладает он резус-отрицательным фактором.

Резус-фактор имеет весомое значение при беременности, то есть для определения взаимосвязи между будущей мамой и плодом, а после рождения необходим для дальнейшего нормального существования ребенка. Наиболее благоприятное сочетание обстоятельств — когда у обоих родителей имеется одинаковые резус-факторы. Даже если у папы резус отрицательный — опасности развития будущего ребенка тоже нет, так как антагонизма между малышом и мамой обычно не возникнет.

Неблагоприятно может протекать развитие в том случае, если у мама обладает резус-отрицательным фактором, а у ребенка — положительный (ребенок наследует резус отца).

Да и то не всегда возникают серьезные проблемы. В таких случаях важно то, какая по счету беременность, а также тот факт, продуцируются ли в организме будущей матери антитела. Кровь ребенка, в случае попадания в материнскую кровь, воспринимается иммунной системой как на что-то чужеродное. В результате чего начинается образование антител, направленных против детского организма. Данный процесс носит название резус-сенсибилизации.

Совместимость крови по группам и резус-фактору родителей

Несовместимость по группам крови может проявиться в случае, если у женщины первая группа крови (0), а у мужчины вторая группа (наличие антител к белку А), 3 группа (к бедку В) и четвертая (к обоим антигенам). Если у женщины 2 группа (А), а у мужчины 3 (В) или 4 (АВ) — появятся антитела к антигену В. В случае 3 группы (В) у женщины, а у мужчины 2 (А) или 4 (АВ) — возникнут антитела к антигену А.

Как таковой несовместимости по резус-фактору или группе крови нет, а противоположные резусы не дают преграду забеременеть и выносить ребенка.

Таблица совместимости по группе крови

Наследование группы крови ребенком. Таблица

Резус положительный при беременности

При планировании беременности очень важно знать, какой резус имеет женщина. Очень хорошо будет, если у будущей мамы кровь резус-положительная. Ей будет все равно, какой резус будет у отца: положительный или отрицательный. Это не приведет к проблемному резус-конфликту.

В случае, если мама резус-положительна, а папа — наоборот, у ребенка может быть и резус-фактор и тот и тот. Ребенок вряд ли будет подвержен воздействию крови и вырабатывать антитела.

Развитие событий при следующих возможных вариантах резусов родителей:

1. Мама и папа резус-положительные = резус положительный плод. Беременность пройдет без осложнений.
2. Мама и папа резус положительные = резус отрицательный плод. Материнский организм знаком со всеми белками своего ребенка, поэтому также говорят о совместимости резус-фактора.
3. Мама резус-положительная и папа резус-отрицательный = плод резус-положительный. Резус мамы и ребенка одинаковы, поэтому конфликта не будет.
4. Мама резус-положительная и папа-резус-отрицательный = плод резус-отрицательный. Несмотря на разные резусы матери и ребенка, конфликта между ними не происходит.

Организм человека обладает иммунитетом, который борется с разными болезнями. Суть данного процесса — уничтожение белками человека всех чужеродных белков (антигенов). Так вот, в том случае, если у мамы резус крови отрицателен, положительный резус ребенка окажется под угрозой уничтожения. Но этого не произойдет, если мама беременна впервые, а также у нее не было аборта и выкидыша ранее. Даже если малыш унаследует положительный резус-фактор отца, ничего не произойдет страшного. Ведь кровь еще не начала создавать антитела, так как не встречалась ранее с чужими эритроцитами. Этот союз мама-малыш будет благоприятным.

В случае родов повторных могут возникнуть осложнения в результате присутствия в крови матери антигенов. Они сохранились в организме мамы с прошлой беременности. Гемолитическая болезнь плода — серьезное осложнение для плода, которое может возникнуть, если в крови матери все-таки есть антитела. Вероятность, а также степень ее развития будет зависеть от класса антител и их общего количества. Спровоцировать их рост могут такие заболевания матери, как сахарный диабет, гестозное заболевание и даже активные сокращения матки.

Если у мамы кровь не резус-положительная, ей следует избегать случайных связей и возможных абортов. При первой же возможности рекомендуется рожать под врачебным контролем. После родов на протяжении трех дней необходимо будет сделать укол иммуноглобулина, что во много раз повысит шанс в последующей беременности избежать резус-конфликта.

Конечно идеальный вариант — это когда оба родителя имеют резус-отрицательную кровь. В таком случае иметь детей можно сколько угодно без угрозы здоровью и жизни ребенку.

Резус-конфликт представляет собой ответ иммунитета организма матери с отрицательным резусом на антигены резус-положительного ребенка. В результате происходит образование антирезусных антител. Последние вызывают распад эритроцитов, что провоцирует образование гемолитической желтухи у новорожденных детей.

С помощью УЗИ у плода могут быть выявлены увеличение органов: печени, сердца, селезенки. У него возможна анемия, ретикулоцитоз, а в тяжелых случаях — желтуха или эритробластоз. Серьезными осложнениями могут стать отечный синдром или водянка плода, что может привести к смерти ребенка при рождении.

В большинстве случаев предупредить резус-конфликт матери и ребенка можно с помощью введения внутримышечно резус-отрицательной маме иммуноглобулина PRO D (анти-D антител). Его колят на протяжении беременности и после родов (или другого события) на протяжении трех суток. Воздействие иммуноглобулина характеризуется тем, что эритроциты положительного плода внутри организма матери начинают разрушаться до того момента, когда ее иммунная система на них начинает реагировать. Непосредственно сами антитела разрушаются в течение месяца.

На сегодняшний день иммуноглобулин D вводят всем резус-отрицательным будущим матерям на 28-й и 34-й неделе беременности.

Если женщина собирается вынашивать ребенка повторно, до беременности ей следует сдать анализ на наличие антител и сдавать его регулярно на протяжении 28 недель беременности.

Что делать?

Количество антител может как увеличиваться, так и уменьшаться. В последнем случае возможно они абсорбировались организмом малыша и его эритроциты подверглись разрушению. В любом случае при наличии антител у женщины, ей назначают противоаллергические препараты, курс витаминов и плазмофорез, позволяющий очистить кровь от антител. Существует также способ внутриутробного переливания крови ребенка, но имеются некоторые риски.

В случае подозрения развития гемолитической болезни у ребенка, будущей маме следует постоянно быть под присмотром врачей и контролировать уровень антител. Опасны ранние или слишком поздние роды. Оптимальный срок родов — 35-37 недель.

Грозит ли будущему ребенку гемолитическая болезнь, определяют врачи. Для этого собирают определенные сведения: анамнез беременной, информация об имеющихся хронических болезнях, предыдущие роды и аборты, информация о заболеваниях, которые могли спровоцировать выработку антител. Ультразвуковое обследование проводят по требованию. Только полный комплекс диагностических процедур поможет подтвердить или опровергнуть данный диагноз.

Перед родами врачи проводят анализы, которые позволяют установить подходящий срок родов. В некоторых случаях исследуют околоплодные воды, что позволяет выявить наличие антител, узнать уровень билирубина и другие необходимые показатели.

Невозможно предугадать, будет ли у новорожденного ребенка гемолитическая болезнь, пока роды не произойдут. Это заболевание может возникнуть во время развития в утробе или во время родоразрешения или после них. В течение часа врач-неонатолог будет знать кровь на резус-фактор малыша, уровень билирубина и количество антител в крови. Только тогда врач сможет установить точный диагноз. Несмотря ни на что, данная тяжелая патология уже успешно лечится.

По мнению ученых, при планировании ребенка и нормальном его вынашивании играет роль не группа крови родителей, а их резус-фактор. Желательно, чтобы резус-факторы будущих родителей были одинаковые. Это поможет не сталкиваться с возможными проблемами при беременности.

Поэтому, если женщина носительница отрицательного резуса крови, лучше всего, если и отец будет с таким же отрицательным резусом. А резус-положительной женщине, чтобы избежать проблем с вынашиванием, желателен резус-положительный мужчина.

Интересное на сайте

Каждая молодая и здоровая семья мечтает о маленьком и уютном доме, а также о рождении ребенка. Но во время планирования семьи, многие наслышаны о разнообразных догадках и мифах по поводу совместимости групп крови партнеров и как это может повлиять на беременность в целом. Поэтому, в рамках данной статьи, рассмотрим реальные факты, которые могут возникать при несовместимости резус факторов и какая для зачатия нужна.

Резус фактор

Положительный резус

Стоит подробнее рассмотреть случаи при положительном резусе и процессы беременности. В данном варианте, кровь матери и ее будущего ребенка полностью совместима, ведь при негативном резусе партнера это никак не повлияет на кровь будущего малыша.

Бывают случаи, когда у родителей с одинаковой группой крови рождается ребенок, с совершенно иной группой.

При варианте, когда отец ребенка имеет , не произойдет никаких отклонений в организме и протекании беременности матери, ведь главным пунктом является то, что в крови женщины уже имеется определенный белок, а кровь эмбриона не содержит никаких чужеродных элементов, что могли бы как-то повлиять на процесс беременности и формирования плода. Поэтому данный вариант является наилучшим для любой пары.

Отрицательный резус

Если в сочетании с положительным резусом отца, ребенок, скорее всего, унаследует фактор по маминой линии, в данном случае – положительных резус. Значит, получается, что ни организм матери, ни ребенка не имеет в своем составе агглютинина, поэтому при данной комбинации и сочетании, нет никакой опасности.

Но в случае, когда мать с отрицательной группой все-таки вынашивает плод с положительной группой, в таком случае и при любом раскладе возникнет проблема - . Но уже не с резусами потенциальных партнеров, ведь организм начинает распознавать чужеродный элемент и приступает к борьбе с нераспознанными компонентами. Так протекает процесс защиты всего организма.

В начале борьбы организм беременной активно производит и выбрасывает в крови антитела, которые в свою очередь проходят через плаценту и начинают атаку на чужеродные эритроциты плода. В сложившейся ситуации организм эмбриона также пытается себя защитить, и по этой причине начинают безумно функционировать как печень, так и селезенка ребенка, что негативно сказывается на дальнейшем их развитии, и в будущем способствует увеличению органов и служит причиной малокровия.

Чтобы обойти подобные ситуации, важно проходить специальные обследования и сдавать анализы для определения совместимости группы крови родителей для зачатия.

Молодым партнерам важно помнить о некоторых предполагаемых негативных последствиях резус-конфликта, а также заботится о здоровье и самочувствии будущей мамы. Игнорирование их может привести к:

• анемии;
• или сердца;
• нарушении умственного развития ребенка;
• послеродовой желтухе.

И для того, чтобы гарантировать как свою защиту, так и безопасность малыша, для начала главным пунктом является на определение совместимости группы крови при зачатии, особенно это касается женщин с отрицательным резусом.

Что делать при конфликтной беременности

Вышеперечисленные последствия, зачастую, не проявляются у пар, у которых это их первенец, но в дальнейших беременностях, возможны конфликтные ситуации, и это не зависит от группы крови. Поэтому, каждая беременная должна пройти специальный тест на определение совместимости групп крови, чтобы избежать конфликтной беременности.

Видео - Риски для беременной и малыша при резус конфликте:

Обязательным анализом при планировании беременности является проба крови, выявляющая показатели группы и резуса. Анализ проходят оба будущих родителя для выявления совместимости либо возможного конфликта. Несовместимость может быть спрогнозирована как по параметру группы крови либо резус-фактору, так и в совокупности обоих показателей. Анализ позволяет вычислить процентную вероятность осложнений вынашивания и дает время на прохождение лечебных курсов, призванных побороть возможные последствия конфликта крови.

Генетические показатели крови родителей формируют набор генов для наследования формирующимся во время зачатия плодом.

Группа и резус-фактор постоянны в течение жизни, поэтому предварительное исследование перед беременностью позволяет заранее выявить возможные конфликты.

Планируя беременность, родители имеют возможность просчитать варианты своей совместимости по крови. Если процент отсутствия какого-либо конфликта крови высок, то для будущих родителей зачатие и период беременности будут протекать в штатном режиме.

Что такое несовместимость

Несовместимость представляет собой конфликт организма матери и оплодотворенной яйцеклетки, проявляется с момента зачатия в реакции материнского организма на зародыш как на чужеродный объект. Репродуктивная система матери объединяется с иммунной в борьбе с эмбрионом и старается лишить его жизнеобеспечения, в конечном итоге избавляясь от него.

Классификация групп крови на первую, вторую, третью и четвертую основана на показателях содержания агглютининов в плазме и агглютиногенов в эритроцитах. Резус-фактор представляет собой наличие (положительный) или отсутствие (отрицательный) белка-антигена на оболочке эритроцитов, самый распространенный из которых - антиген типа D.

Когда происходит

1. при несовпадении группы крови матери с таковой у плода
2. в ситуации резус-отрицательной матери, беременной резус-положительным ребенком.

Анти-D-иммуноглобулин

Представляет собой профилактический препарат, необходимый для прекращения выработки материнским организмом антител, которые ведут борьбу с резус-положительным зародышем. Введение препарата позволяет сохранить беременность и предотвратить возможные патологии матери и ребенка.

Применение иммуноглобулина назначается врачом по индивидуальной схеме и подразумевает:

• ежемесячные обследования на сроке до 30 недель
• раз в две недели на сроке от 30 до 36 недель
• раз в неделю на сроке от 36 недель до родов.

Также профилактическое введение антирезуса производится непосредственно после родов, что способствует предотвращению конфликта при возможных в будущем беременностях.

Возможны ли беременность и роды

Современные медицинские технологии позволяют сохранить беременность при любом конфликте.

Наибольшим подспорьем выступает планирование зачатия, так как лечащий врач заранее осведомлен о рисках несовместимости, что позволяет ему подобрать схему предварительного лечения и последующего ведения беременности. В период вынашивания проблема несовместимости концентрируется на мерах, предотвращающих реакцию иммунитета матери на плод.

Во время родов несовместимость выливается в проблемы со здоровьем у малыша, которыми занимается неонатолог уже после рождения.

Опасные моменты

Наибольшую опасность для плода несет резус-конфликт. Материнский организм расценивает белок-антиген как микроорганизм, несущий угрозу, и направляет деятельность всех систем на выработку антител. Они подвергают плод атаке, которая призвана избавиться от него в кратчайшие сроки, что зачастую заканчивается замиранием беременности, смертью зародыша и выкидышем.

При несовместимости матери и плода самым опасным вариантом развития выступает гемолитическая болезнь эмбриона, которая приводит к аномальному увеличению размеров печени ребенка, желтухе, отставанию в развитии из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Важнее для беременности группа крови или резус-фактор

Выбрать единственно важный фактор невозможно, ведь несовместимость партнеров для здоровой беременности нельзя точно спрогнозировать, можно ли оценить вероятность конфликта. Самого строгого медицинского контроля требует беременность резус-отрицательной матери резус-положительным ребенком.

Однако конфликт групп крови матери и плода сложнее отследить, так как он происходит в первые дни после зачатия. Тогда может случиться выкидыш, который пройдет незаметно для пары (как очередная менструация) и не даст информации о случившемся для дальнейшего планирования беременности.

Одинаковые группы крови: совместимость

Когда беременность планирует пара с одинаковыми группами крови, ребенок защищен от несовместимости.

При совпадении родительских групп крови плод имеет несколько вариантов наследования, но все из них безопасны и полностью совместимы.

Единственной помехой успешного зачатия может выступить лишь резус-фактор партнеров, что необходимо отслеживать еще на этапе планирования беременности.

I+I

Родители с первыми группами крови передают в генофонд будущих детей набор белков только для этой группы. Это означает, что ребенок обязательно унаследует первую группу.

II+II

Родители со вторыми группами крови имеют шансы на зачатие как ребёнка с такой же группой, так и с первой. В первом случае вероятность наследования второй группы крови равняется 94%, первой же - всего 6%. В обоих случаях конфликта не произойдет.

III+III

Родители с третьими группами крови с 94%-ной вероятностью передадут ее по наследству своему ребенку. Однако есть 6%-ная вероятность зачатия плода первой группы.

IV+IV

Наибольший размах возможных групп крови будущего младенца у партнеров с четвертыми группами крови. Такие пары могут зачать ребенка тоже с четвертой группой в 50% случаев, со второй - в 25%, с третьей - в 25%.

Вероятность резус-конфликта: таблица несовместимости

Несовместимость по резусу случается лишь в тех случаях, когда отрицательный резус матери вступает в конфликт с положительным у ребенка. Материнская кровь, не содержащая белка-антигена, воспринимает кровь зародыша как враждебную из-за наличия D-антигена на его эритроцитах. Подобный резус-конфликт чреват отторжением плода уже на самых ранних сроках беременности.

В случаях, если выкидыша не происходит, на протяжении периода вынашивания эмбрион постоянно подвергается атакам иммунных клеток организма матери, что провоцирует развитие у ребенка желтухи, малокровия, водянки.

С какой группой тяжело забеременеть женщине

Непосредственно процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с особенностями крови каждого из родителей никак не связан. Зачатие происходит или нет по своим законам, отдельно диагностируемым врачом и не строящим прогноз на ход вынашивания. Трудности беременности связаны лишь с постепенно развивающейся несовместимостью партнеров, которая выявляется уже в период протекания беременности.

Первая негативная

I негативная группа крови женщины имеет наиболее ограниченное число вариантов безопасной беременности. Во-первых, отрицательный резус требователен к таковому же у партнера. Во-вторых, I группа, не имеющая белковых тегов, будет конфликтовать с мужскими II, III и IV, вырабатывая соответственно антитеги к белкам A, B и AB. Здоровую беременность без забот о какой-либо несовместимости женщинам с I негативной кровью сулит партнер, имеющий точно такую же группу.

Кроме того, неоднократные исследования испытуемых женщин в возрасте 35 лет показали, что именно обладательницы I группы имеют повышенные показатели фолликулостимулирующего гормона, что свидетельствует о скором истрачивании резерва яичников.

Вторая отрицательная

Имеет антиген типа A, что говорит о вероятном конфликте с кровью мужчины III и IV групп. Усугубить запланированную беременность может положительный резус у партнера.

Третья негативная

Статистически самая редко встречающаяся группа крови, поэтому прогнозирование зачатия и течения беременности носит сугубо индивидуальный характер. Содержит белок типа B, потому для легкого оплодотворения и вынашивания требует отрицательного партнера с I или III группой.

Четвертая отрицательная

Редкая группа крови, с которой связано наибольшее число догадок и выкладок, основанных больше на слухах и суевериях, чем на научных фактах. На самом деле IV группа имеет теги AB, что делает ее идеально совместимой с любой группой крови партнера. Отрицательный резус требует стандартных для всех групп учета резуса мужчины и терапии в случае положительного супруга.

Положительная группа у женщины

Женщины с положительной группой крови могут не опасаться резус-конфликта. Наличие в их крови белкового антигена позволяет без проблем зачать и выносить ребенка с любым, унаследованным от обоих родителей, резус-фактором.

Происходит это из-за того, что организм, впервые столкнувшийся с антигеном, будет стараться всеми силами побороть его и вывести из своей кровяной системы.

В крови же положительного резус-фактора белок уже присутствует и легко распознается материнским организмом у зародыша, если таковой имеется. Если же плод наследует отрицательный резус, то иммунитету матери просто не на что реагировать, беременность протекает хорошо.

Положительная группа крови у мужчины

В случае мужского положительного резуса необходимо строгое сопоставление с группой и резусом матери. Наличие резуса не повлияет на беременность, если у партнерши резус также положителен. Если же материнский организм незнаком с резус-антигеном, то возможное оплодотворение с развитием у плода положительной группы крови приведет к провоцированию чревом матери отторжения (выкидыша).

Поэтому будущим отцам необходимо еще подготовке к беременности сделать анализ, уточняющий группу и резус (даже в случае полной уверенности в своих знаниях), чтобы в случае несовместимости была возможность заранее принять меры предосторожности.

Разные группы крови родителей: таблица совместимости

В таблице приведены данные о вероятностной несовместимости группы крови матери с группой крови эмбриона, исходя из данных о группах обоих родителей. Так, беременность осложняется в случаях, когда группа ребенка отлична от группы матери. На этапе планирования беременности точный прогноз группы будущего зародыша при различных группах крови родителей невозможен, поэтому последствия конфликта нейтрализуют уже во время вынашивания.

Самое распространенное из них - гемолитическая болезнь малыша, провоцирующая желтуху и повышающая уровень билирубина. Наиболее тяжело протекает гемолитическая болезнь при конфликте маминой первой группы крови с второй или третьей плода.

Играет ли роль отрицательный резус-фактор для мужчин

Отсутствие резуса в крови у мужчины не оказывает влияния на протекание беременности. Если у матери ребенка тоже отрицательный резус, то плод наследует его от обоих родителей и не является для материнского чрева носителем незнакомого белка. Если у матери положительный резус, то ребенок может унаследовать как наличие резуса, так и отсутствие, что в любом случае также не расценивается организмом мамы как угроза для иммунной системы.

Как забеременеть семейной паре при несовместимости

С наибольшими сложностями забеременеть сталкиваются пары с разными группами матери и отца в таких вариантах, как I+II, I+III и II+III. При таком соотношении оплодотворенная яйцеклетка может быть отторгнута материнским организмом в течение 3-4 дней, поэтому женщина не успевает заметить беременность. Чтобы избежать выкидыша, необходим заранее спланированный постоянный УЗИ-контроль за овуляцией и оплодотворением.

Невозможно сохранение беременности при I группе крови у матери и IV у отца, так как возможные II или III группы крови эмбриона будут восприниматься материнской иммунной системой как враждебные. В таком случае на помощь к родителям приходят технологии суррогатного материнства и ожидание других инноваций в медицине.

Анализ партнеров для определения совместимости

Как правило, начальный этап проверки на совместимость подразумевает определение основных показателей партнеров в поликлинике. На основании данных делается прогноз о возможном конфликте групп либо резус-факторов. На данном этапе показатели анализов дают информацию лишь о вероятностной несовместимости, которой может и не произойти. Если же во время беременности факт несовместимости плода и материнского организма подтверждается, то необходимая медикаментозная терапия подбирается индивидуально врачом.

Решение проблемы при наличии конфликта крови

Современная медицина предлагает несколько различных по сути вариантов поддержания беременности при несовместимости любого типа. Своевременное обследование на этапе планирования и регулярные посещения врача, ведущего беременность, позволяют минимизировать риски осложнений.

Плазмаферез

Процедура очищения плазмы крови матери от антител и ее возможное замещение стерильным или витаминным растворами. Плазмаферез проводят на разных этапах:

• При планировании беременности для очищения организма от токсинов и антител;
• При первичном выявлении резус-конфликта, когда замена около 30% плазмы физраствором либо раствором альбумина делает развитие эмбриона безопасным;
• При резком повышении уровня антител в крови матери, диагностируемом на каком-либо сроке беременности.

Переливание крови

Представляет собой процесс переливания крови плоду внутри утробы сроком от 22 недель. Кровь при этом берется такой же группы, как у ребенка, и обязательно резус-отрицательная. Процедура проводится через пуповинную вену под УЗИ-контролем и призвана остановить отторжение ребенка материнской иммунной системой.

Основными показаниями к переливанию выступают:

• Многоводие;
• Обнаружение у ребенка жидкости на УЗИ брюшной полости либо увеличенного размера печени;
• Утолщение плаценты;
• Изменение диаметра пуповинных вен.

Стимуляция родов

Если при обнаруженном конфликте крови показатели количества антител малы, то предпочтение отдается естественным родам. Стимуляция родовой деятельности или назначение кесарева сечения требуют постоянного врачебного наблюдения в условиях госпитализации. Количество антигенов измеряется дважды в день, и при значительном превышении обычного уровня роды вызываются немедленно. При этом лечение новорожденного от возможных последствий конфликта с материнской кровью осуществляется уже после родов.

Прогноз для вынашивания ребенка

Разработки современной медицины предлагают все больше инноваций в сфере репродуктологии - точное оборудование, анализы необходимых проб, процедуры ЭКО и др.

Своевременный подбор врачом комплекса средств для нейтрализации несовместимости родителей способен гарантировать желанную беременность.

Избежать замирания беременности либо выкидыша призваны многочисленные варианты лечения, основывающиеся на искусственном введении в материнский организм иммуноглобулина. Такая процедура позволяет сохранить беременность и облегчить её протекание.

При диагностированном конфликте крови родителей необходимо четко соблюдать план обследований и неукоснительно следовать врачебным рекомендациям.

Несовместимость партнеров может крыться как в психологических причинах, так и быть заранее прогнозируемой с помощью анализов на этапе подготовки к зачатию. Около 15% пар сталкиваются с проблемой невозможности успешного протекания беременности по причине резус-конфликта партнеров. Однако заблаговременный лечебный контроль и ответственный подход к необходимым процедурам обеспечивают высоким шансом на здоровую беременность.

Полезное видео по теме

Вконтакте