Любая беременная женщина ждет наступления родов с неким трепетом и страхом. Одни думают, скорей бы этот момент наступил, другие хотят еще немножко подождать. Но в любом случае, как бы к родам ни готовился, они всегда приходят нежданно. Как понять что отошла пробка?
Как и за сколько отходит слизистая пробка перед родами?
Сразу ли ехать в больницу или еще подождать?
Столько вопросов порождают панику, которая лишь усугубляет положение, повышая напряжение, доводя почти до истерики, крайне вредной и для мамы, и для малыша. Именно поэтому, чтобы подготовится и точно знать, как быть и что делать, необходимо заранее вооружиться знаниями. Многие женщины, готовящиеся к родам впервые, слышали, что перед родами должна отойти какая-то пробка, но при этом они понятия не имеют, что это такое, как выглядит, и даже не представляют, как отходит пробка перед родами и что значит отошла пробка.
Так что же это такое – пробка при беременности?
В самом начале беременности в шейке матки скапливается слизь, а точнее, сама матка ее же и вырабатывает при овуляции. Слизь эта скапливается и сгущается, плотно закупоривая шейку матки, как бы запечатывая ее, перекрывая путь любой инфекции из влагалища, тем самым защищая будущего ребенка.
Пробка эта похожа на кусок слизи, желе или медузу. В принципе, ее совсем немного, около двух столовых ложек. Обычно она имеет бело-желтоватый цвет, может иметь примесь крови или прожилки розового или чисто белого цвета (у каждой женщины сугубо индивидуально).
Как долго отходит пробка? Нельзя точно сказать сколько времени отходит пробка. Отходит она у всех по-разному и в разное время. Многие женщины могут даже не заметить, что пробка УЖЕ отошла. Ведь это может произойти при походе в туалет (тогда испытываешь ощущение, словно что что-то выпало).
Зачастую слизистая пробка отходит во время принятия утреннего душа, в этот момент тоже можно ничего не почувствовать и не увидеть. Только если пробка отошла ночью или днем, когда вы находитесь в белье, то на трусиках можно будет увидеть кусок слизи.
Не у всех пробка отходит целиком , это может происходить поэтапно, пробка отходит частями, то есть, в столь малых количествах, что на трусиках можно будет заметить всего лишь повышенное выделение слизи.
Но у многих беременных пробка вообще может не отойти, и тогда акушер или доктор, принимающий роды, удалит ее собственноручно. А бывает, что пробка отходит вместе с водами, и тогда ее тоже можно не заметить.
Если вы все же заметили, что пробка отошла, - не паникуйте , это вовсе не означает, что роды наступят незамедлительно, у вас в запасе может быть еще целых 2 недели, тем более, если срок еще не подошел.
Если отошедшая пробка имеет нормальный белый или желтоватый цвет (иногда с прожилками крови), а воды после этого не отошли и схватки не наступили, то ничего страшного, можете расслабиться. Впрочем, для личного спокойствия следует все же сходить к доктору и узнать, как скоро у вас наступят роды и все ли в порядке. В зависимости от общего протекания беременности врач даст конкретные рекомендации либо же направит в роддом.
Не стоит забывать, что отошедшая слизистая пробка все же предвестник того, что роды наступят скоро и близок тот момент, когда вы возьмете в руки свое сокровище.
Так что, лучше не уезжать далеко от дома, отправляться в путешествие и вообще ездить на транспорте. Пересмотрите пакеты, которые вы подготовили для роддома, все ли на месте, все ли подготовлено дома, и ждите.
А вот если вслед за слизистой пробкой отошли воды или начались схватки , то в роддом придется отправляться сразу же.
И еще один момент: если отхождение слизистой пробки сопровождается кровянистыми выделениями алого цвета (отходит пробка с кровью), при этом довольно обильными, то обратиться к доктору следует незамедлительно. Хотя прожилки крови в слизистой пробке - это нормально (когда шейка матки готовится к родам, она расширяется, вследствие чего могут лопнуть капилляры), но кровотечения быть не должно. Так что, в случае возникновения подобной неприятности, немедленно вызывайте «Скорую помощь».
Помните –внимательное отношение к себе и своему здоровью, пристальное наблюдение за собственным организмом – залог успешных родов и здоровья вашего малыша. Поэтому в случае появления слизистых выделений, не паникуйте зря, успокойтесь, вспомните полученную информацию и действуйте в соответствии с оценкой ситуации. Совсем скоро вы станете мамой, а это ни с чем не сравнимые ощущения, ведь вы примете на себя ответственность еще за одну жизнь.
Комментарий эксперта
Комментирует материал Сергей Юрьевич Буянов, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории.
Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Отделение слизистой пробки из влагалища свидетельствует о предвестниках родов. Причём, неважно в каком сроке. Преждевременные роды начинаются по тому же механизму, что и физиологические или запоздалые.
Слизистая пробка образуется из секрета шеечных желез . Это густая желеобразная масса, которая заполняет весь канал шейки матки. Секреция шеечных желез постоянно поддерживается высоким уровнем эстрогенов и гестагенов, гормонов, отвечающих за рост и созревание плода.
Таким образом, слизистая пробка не является скоплением густой жидкости, образовавшейся с самого начала беременности. Секреция шеечных клеток происходит в непрерывном режиме, и слизистая пробка всегда остаётся «свежей».
Она заполняет внутри шейку матки длиной 4-5 сантиметров: полностью, не оставляя щелей между стенками канала. В слизи находятся антитела – клетки иммунитета, которые обезвреживают болезнетворные микроорганизмы.
Перед началом родов баланс женских гормонов изменяется. Эстрогенов становится значительно больше, чем гестагенов. То есть, процесс созревания плода считается завершённым и отменяется.Под действием эстрогенов происходит разжижение слизистой пробки с последующим её отделением.
У первородящих и повторнородящих женщин отделение слизистой пробки протекает по-разному.
Дело в том, что не проходившая процесс родов, шейка матки у нерожавших беременных имеет меньший диаметр канала, а стенки его – достаточно плотные, которые удерживают слизь настолько прочно, что слизистая пробка отходит либо с кровью, либо по частям.
Одновременно происходят предродовые структурные изменения шеечного канала, которые сопровождаются отделением клеток эпителия. Это сопровождается незначительным кровотечением. Поэтому нерожавшие беременные отмечают прожилки крови в незначительных густых выделениях.
У рожавших женщин внутренняя поверхность канала шейки матки эластичная. Покровный эпителий разрыхлен, а межклеточные пространства способны растягиваться. Поэтому слизистая пробка у рожавших женщин отходит одномоментно и бескровно.
Независимо от паритета (количества родов) отделение слизистой пробки из шеечного канала у беременных происходит безболезненно.
Исключением из общестатистических случаев являются женщины, имеющие поражения шеечного канала. Рубцы на внутренней выстилке шейки матки образуются вследствие насильственного его расширения при производстве абортов или воспалительных поражений клеток шейки при трихомонадой инфекции.
Гораздо реже кровянистые выделения у повторно рожавших женщин при отхождении слизистой пробки связаны с наличием эрозии шейки матки. В норме отхождение слизистой пробки происходит за 3-5 дней до начала родов. Количество густой жидкости незначительно. Не больше, чем при овуляции. Потому что овуляторная слизь заполняет канал шейки матки, размеры которого при беременности остаются неизменными.
Отделение слизистой пробки указывает на гормональные изменения в организме беременной, которые обеспечивают родовую деятельность, отменяя процесс вынашивания ребёнка. Этот процесс физиологичен и не требует врачебного вмешательства.
В то же время, при выделениях из половых путей, не исследованных под микроскопом, невозможно различить, откуда они появились: из шеечного канала или из матки?
Околоплодные воды иногда отходят до начала родов.
Отделение слизистой пробки не означает, что защита плода от влагалищной микрофлоры нарушена, так как вторым и более важным барьером является плотная оболочка плодного пузыря.
А вот при надрыве околоплодной оболочки (который происходит также абсолютно безболезненно), опасность инфицирования плода становится необратимой и неуклонно возрастает. Счёт времени безводного периода идёт на часы и минуты. Определить, какие именно влагалищные выделения появились, в домашних условиях невозможно. Поэтому при их появлении следует засечь точное время и вызвать «Скорую помощь». Слизистая это пробка или околоплодная жидкость – определить может только доктор.
При вынашивании беременности большинство будущих мам не знает о некоторых физиологических процессах, проходящих в их организме. Так, например, девушка может не знать, как выглядит пробка у беременных, и что отходит она за 1-10 дней до родов под действием гормонов. Это важный признак скорых родов, и обязательно нужно наблюдать за организмом и его выделениями в этот период.
Как выглядит?
Предоставить фото отошедшей слизистой пробки во время беременности не так-то просто. Но, в сущности, - это сгусток слизи с розовым или желтым оттенком. Он может иметь и другие цвета, так как этот параметр индивидуален и у каждой женщины имеет свои различия во внешнем виде.
Даже уже рожавшая женщина может отметить изменение цвета слизистой пробки во время вынашивания новой беременности. Но если отошедшая пробка имеет зеленый оттенок, то нужно незамедлительно обратиться за помощью к доктору, потому что это признак кислородного голодания плода.
Если в слизи присутствует небольшое количество кровяных выделений, то это свидетельствует о маленьких разрывах мелких сосудов в шейке матки. В этом нет абсолютно ничего страшного, так как процесс, когда шейка матки открывается перед родами, может сопровождаться микротравмами. Но если у вас началось ярко-алое кровотечение, то вам нужно незамедлительно вызывать бригаду «скорой помощи», так как это может свидетельствовать об отслоении плаценты, что само по себе очень негативно может сказаться на течении всей беременности и здоровье ребенка.
Какую функцию выполняет?
Слизистая пробка является одним из нескольких защитных механизмов, которые оберегают беременную женщину и ее ребенка от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды, таких как, например, инфекционные заболевания и микробы.
В период овуляции организм женщины уже подготовлен к оплодотворению и последующей беременности. Шейка матки начинает вырабатывать густые выделения.
Когда эмбрион прикрепляется к стенке матки, организму поступает сигнал, что произошло оплодотворение, и в теле женщины появилась новая жизнь, шейка матки выделяет слизистое вещество, которое, густея, закрывает проход в матку словно пробкой.
Окончательно пробка формируется на первом месяце беременности, а отходит, разжижаясь под действием эстрогенов, обычно за 10 дней до начала родов.
Один из трех признаков
Главнейшими симптомами начала родовой деятельности подавляющее большинство молодых мам считают момент, когда отходят околоплодные воды, и начало схваток. Данный факт говорит о недостаточном понимании тех процессов, которые происходят в организме будущей матери.
Важно все-таки знать, что первым показателем начала родовой деятельности среди врачей принято считать процесс выхода слизистой пробки.
Шейка матки расслабляется и открывается, давая выход для дальнейшего излития околоплодных вод и последующего прохождения плода через родовые пути. Замечено, что у ранее рожавших женщин слизистая пробка отходит немного раньше обычного срока в силу того, что после первых родов матка остается в приоткрытом состоянии, что и влияет на срок выхода слизи. В то же время у первородящих женщин стенки маточного канала плотнее и поэтому крепче удерживают слизистую пробку, которая из-за этого может выходить частями, содержащими в себе кровавые прожилки.
Сложно сказать, к сожалению, когда именно беременной женщине необходимо обращаться за помощью к специалистам. может свидетельствовать лишь о том, что появление на свет малыша не за горами, но когда именно - вопрос, на который невозможно дать точного ответа. Может быть, через час отойдут воды, и начнутся непрерывные схватки, а может быть, все произойдет и через две недели. Поэтому будущей маме и ее близким важно держать ситуацию под контролем и вовремя обратиться за квалифицированной помощью врачей.
Дополнительные признаки скорого наступления родов
Помимо отхода пробки, у будущей мамы может наблюдаться ряд следующих симптомов, вызванных гормональными изменениями, которые говорят о завершении формирования плода и готовят организм к предстоящим родам:
- частые позывы к мочеиспусканию из-за действия эстрогена в крови, который сокращает не только мышцы матки, но и мочевой пузырь;
- уменьшение массы тела и отеков у беременной из-за оттока жидкости из организма;
- опускается живот, так как ребенок в утробе переворачивается вниз головкой для того, чтобы свободно пройти через родовые пути;
- у беременной женщины изменяется походка;
- наблюдаются частые всплески раздражительности, беспокойство, плохое настроение, пониженный аппетит.
Но даже если у вас присутствуют все вышеперечисленные признаки, точное время наступления начала родовой деятельности не может назвать ни один доктор, потому что все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
Малыш в безопасности?
Возможно, будущим мамам может показаться, что их малыш теперь в опасности, когда слизистая пробка отходит, и в утробу могут проникнуть инфекции из внешней среды. Но мудрая природа предусмотрела на этот случай еще один барьер из околоплодного пузыря, в котором плод находится в безопасности. Он не только создает все благоприятные условия для развития малыша, но и защищает его от микробов, которые могут проникнуть из-за недостаточной гигиены или при половом контакте, через влагалище в полость матки.
Прислушайтесь к себе
Ощущения, когда у вас отходит слизистая пробка, могут напоминать те же, какие посещают во время менструации: тянущие боли внизу живота или боль в районе крестца.
Не заметить процесс отхождения можно, только находясь в душе. В других случаях на нижнем белье или простыне могут оставаться фрагменты слизистой пробки, которая вышла полностью и сразу.
Также она может выходить частями, это тоже считается нормой во время беременности.
С этого момента можно готовиться к началу предстоящих схваток, собирать сумку со всеми необходимыми вещами и документами, для того чтобы поехать в родильный дом и не забыть ничего по пути.
Не стоит покидать дом надолго, отправляться в путешествия, ездить на автомобиле. Лучше заняться домашними делами или просто отдыхать, держа под рукой телефон, чтобы связаться с близкими на случай начала схваток.
В ситуации, если все случилось, а схватки так и не начинаются, тоже не следует волноваться - возможно, это обусловлено не естественными причинами, которые вызваны подготовкой организма к предстоящим родам, а недавним осмотром влагалища врачом-гинекологом. Но и в этом случае не стоит расслабляться, так как схватки могут начаться спустя какое-то время.
Вообще, в период беременности необходимо уделять особое внимание личной гигиене, особенно после того, как отошла слизистая пробка:
- своевременно менять нижнее белье и одежду, все постельные принадлежности,
- не посещать бассейн или просто водоемы на природе,
- регулярно подмывать половые органы.
Ванну лучше не принимать, ограничиваясь душем, чтобы не подвергнуть себя и ребенка инфицированию через родовые пути. Также придется отказаться от любых интимных контактов со своим мужчиной, если вы ведете половую жизнь во время вынашивания беременности, по тем же причинам, которые были названы выше. Теперь такой образ жизни должен продлиться до самого начала родов.
В какой момент необходимо обратиться к гинекологу?
Во время беременности у некоторых будущих мам происходит такая ситуация, когда слизистая пробка не отходит вплоть до установленного врачом-гинекологом срока начала родов. Это совсем не повод для беспокойства, так как, возможно, она или отошла, и вы этого не заметили, пока были в душе или туалете, или она отойдет вместе с околоплодными водами, непосредственно перед началом самих родов. В крайнем случае акушер, который будет принимать роды, удалит ее собственноручно перед началом родов. В целом, для успешного течения беременности обо всех выделениях нужно сообщать вашему врачу. Такие шаги позволят вовремя предупредить возникновение любых осложнений.
Бывают случаи, когда будущая мама может перепутать такое опасное явление, как преждевременное подтекание околоплодной жидкости, с выходом слизистой пробки.
Это уже серьезный повод обратиться в гинекологию, так как проблема негативно может сказаться на всем ходе беременности.
Признаками подтекания околоплодной жидкости могут быть:
- влажные пятна на белье;
- увеличение жидких выделений во время ходьбы или когда беременная напрягает мышцы пресса при кашле, смехе или чихании;
- жидкие выделения постоянны и происходят непрерывно, их невозможно контролировать с помощью мышц влагалища.
Это свидетельствует о разрыве плодного пузыря. Его степень определить врач-гинеколог, он же и назначит лечебные процедуры для дальнейшего успешного течения беременности.
Природа крайне мудро задумала женский организм, ведь в нем предусмотрены сотни различных «приспособлений» для облегчения вынашивания беременности и родов, защиты малыша как в утробе, так и за ее пределами. Одним из таких защитных приспособлений является слизистая пробка, о которой и пойдет речь в нашей сегодняшней статье.
Поговорим о слизистой пробке. Что это такое?
Слизистая пробка представляет собой столбик густой слизи, закрывающей канал шейки матки во время беременности. В норме у небеременной женщины клетки слизистой оболочки канала шейки матки или цервикального канала постоянно вырабатывают слизь. Ее количество, состав и вязкость напрямую зависят от фазы менструального цикла и гормонального фона.
При наступлении беременности основным гормоном, ответственным за образование шеечной пробки, является прогестерон. Именно этот гормон беременности сгущает слизь, делает ее более вязкой и формирует столбик слизи в канале. Состав слизи постоянно обновляется, то есть пробка формируется с самых ранних сроков беременности вплоть до момента ее отхождения накануне родов. Длина этого слизистого столбика примерно равна длине канала, то есть от 3 до 5 см.
Основные функции слизистой пробки:
- Механическая защита. Закрывая цервикальный канал, слизь механически препятствует проникновению посторонних агентов: бактерий, вирусов, грибов.
- Иммунная защита. В составе шеечной слизи содержится ряд химических веществ (иммуноглобулины А, лизоцим и другие), оказывающих губительное действие на инфекционные агентов.
- Амортизирующая функция. Наряду с амниотической или околоплодной жидкостью, пробка оказывает «пружинящее» действие на шейку матки, смягчая давление массы беременной матки и ребенка на шейку и не допуская ее раскрытия.
Как отходит пробка перед родами?
Большинство беременных, особенно готовясь стать мамой в первый раз, часто путают обычные бели со слизистой пробкой. Важно понимать, что у беременных количество влагалищных выделений значительно увеличивается. Обычно это белые или слегка желтоватые выделения, похожие на жидкую сметану. Их количество увеличивается соразмерно сроку.
Слизистая же пробка выглядит совершенно иначе:
- Это может быть комок, иногда достаточно крупный (до 4 см в диаметре), очень вязкой слизи, больше похожей на желе.
- Иногда слизь более жидкая, похожая на белок сырого яйца.
- Она может выходить крупным комком или большой порцией жидкой слизи (одна-две столовые ложки) однократно, а может появляться маленькими порциями в течение двух-трех дней.
- Пробка чаще всего имеет буро-коричневый, желтый, розовый цвета или имеет в составе тонкие прожилки крови. Наличие крови в таких видах абсолютно нормально. Ткань шейки матки в третьем триместре становится рыхлой, отечной, с богатой сетью капилляров. Поскольку процесс отхождения слизистой пробки идет параллельно с процессами «созревания» и открытия шейки, то капилляры повреждаются, и выделяется небольшое количество крови.
- Важно помнить, что при наличии кровянистых выделений ярко-красного цвета и в количестве, превышающем понятие «прожилки», следует немедленно обратиться к своему акушеру-гинекологу. Такие кровянистые выделения могут быть признаком тяжелого и опасного для мамы и ребенка осложнения - преждевременной отслойки плаценты.
Чаще всего процесс отхождения пробки сочетается с другими предвестниками родов:
- Периодическими тянущими болями в пояснице, внизу живота, крестце.
- Нерегулярными и безболезненными схватками - тренировочными схватками.
- Уменьшением отеков, снижением массы тела будущей мамы.
- «Опусканием» живота, прижатием головы ребенка к костям таза.
Отошла пробка - когда начнутся роды?
Отхождение слизи из цервикального канала является одним из предвестников родов. Многие будущие мамочки считают, что раз пробка отошла, то в течение нескольких часов начнутся роды . На самом деле с момента выхода слизи до первых схваток может пройти одна-две недели. В среднем, по медицинским данным, с момента отхождения шеечной слизи до момента родов может пройти от одного дня до одной недели.
Можно ли ускорить отхождение пробки?
Еще раз стоит подчеркнуть, что отхождение слизи напрямую связано в «созреванием» шейки матки и ее открытием. Как-либо искусственно ускорять отхождение пробки на неготовой к родам шейке - крайне неразумно. Пробка является защитным фактором для матки, амниотической полости и плода. Оставшись без подобной защиты, ребенок подвергается риску инфицирования, особенно при наличии несанированных воспалительных процессов во влагалище (кольпитов, вагинитов).
Отошла пробка - что делать беременной?
- Не паниковать. Возможно, роды начнутся в ближайшие несколько дней. Однако надобности срочно ехать в роддом, если иное не было решено с врачом, нет. Если же подобные выделения появились у женщины с недоношенной, то есть менее 37 недель, беременностью, обратиться к врачу необходимо срочно. Это поможет оценить риск и предотвратить наступление преждевременных родов.
- Проверить «тревожную сумку». Предвестники родов напоминают будущей маме о том, что роды не за горами. Стоит проверить готовность документов, обменной карты, сумки с вещами в роддом.
- Соблюдать половой покой. После отхождения пробки не стоит жить половой жизнью, чтобы не подвергать ребенка риску инфекции. Если врач назначал какие-либо свечи или вагинальные таблетки для предродовой санации родовых путей -самое время начать их применять.
Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт
Всегда вызывают беспокойство.
Отхождение пробки - один из предвестников близких родов, на который беременные ориентируются при определении начала наступления схваток.
На протяжении почти всех месяцев беременности просвет шейки матки закрыт так называемой пробкой из слизи.
Она является естественной защитой плода от неблагоприятных факторов внешней среды. Однозначного ответа на то, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, не существует. Но, чтобы предвидеть это событие, должно быть понимание самого процесса образования пробки в шейке матки и её предназначения в организме.
Что из себя представляет слизистая пробка
У женщины в её каждодневной жизни слизь выделяется свободно, не задерживаясь в шейке матки. Когда наступает беременность, происходит резкая перестройка гормонального фона. В течение всех девяти месяцев в женском организме проходят перестройки, которые приводят к возникновению новых функций.
Слизь под воздействием гормонов становится густой, желеобразной, и плотно закрывает просвет шейки матки, превращаясь в своеобразную пробку.
Таким образом слизь выполняет защитную роль, создаёт своеобразную герметичность, препятствуя проникновению инфекции в через шеечный канал.
Отсюда возникло её название — «пробка». Внешне - это обычная слизь, только с более плотной консистенцией.
У беременной женщины меняется и состав слизи.
В ней содержится большое количество простагландинов, иммуноглобулинов, а также ферментов - муцина, лизоцима и др.
Они, благодаря своим бактерицидным свойствам, не дают инфекции проникнуть в шейку, а далее - в полость матки. Это усиливает защитные функции. Благодаря повышенной выработке на последних месяцах беременности эстрогенов, концентрация которых резко повышается перед родами, происходит размягчение (разжижение) слизи, образующей пробку.
Пробка отошла — через сколько начинаются роды после отхождения пробки
Выход слизистой пробки - это ещё не показатель того, что сразу после этого у беременной начнутся схватки. Выделение шеечной пробки - один из предвестников родов, но свидетельствует он лишь о том, что в организме начали происходить изменения для подготовки к родам, и все органы и системы готовятся к участию в этом сложном процессе.
Через сколько начинаются роды после отхождения пробки - вопрос риторический, поскольку нет тесной связи по срокам с последующими родами. Всё происходит индивидуально у каждой женщины, и время наступления родов у каждой женщины после выхода пробочной слизи может отличаться.
Обычно отхождение пробки предшествует схваткам за 2 — 3 недели. Но так происходит не всегда и не у всех. Иногда слизь может выйти за два — три дня до начала родов. Иногда отхождение пробки наблюдается за несколько часов до родов - в основном, у повторнородящих. Многие женщины уверены, что отхождения пробки у них не происходило.
Видимо, момент её отхождения был пропущен - женщина просто не обратила внимания. Тем более, что вслед за этим могут почти сразу отойти околоплодные воды.
Во многих случаях пробка выходит по частям, что иногда проходит незамеченным женщиной. Это может происходить и после осмотра гинекологом: пробка выталкивается в результате рефлекторного повышения тонуса матки. Иногда она может безболезненно выйти в туалете или в душе. Хотя у многих этот процесс сопровождается тянущими неприятными болями внизу живота, появляется слабость в ногах, и описываемые женщиной ощущения схожи с состоянием перед менструацией.
Поэтому точного ответа на то, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, нет.
Сроки наступления родов при первой и второй беременностях после отхождения слизистой пробки
Если проанализировать выделение шеечной пробки у женщины при первой и последующих беременностях, выясняется, что наличие предыдущих не сказывается на сроках отхождения пробки и на том, через сколько начнутся роды после отхождения пробки.
Известно, что признаки наступающих вскоре родов у беременной, в том числе и выделение слизистой пробки, возникают примерно в одинаковые сроки, независимо от того, какая по счёту беременность у женщины в данный момент.
Если во время первой беременности у женщины роды наступили через неделю после выхода пробки, это значит, что во втором случае повторятся те же сроки.
Преждевременное отхождение пробки - о чём это говорит
Особое внимание необходимо обратить на сроке 38 недель.
Если пробка отошла, это может быть признаком:
— наличия инфекции — надо срочно лечить;
— возможность последующего отхождения околоплодных вод и в дальнейшем - риск отслойки плаценты;
— кровотечения.
Кровотечение можно заподозрить в случае, если отхождение пробки затянулось на длительное время и сопровождается наличием алой крови. Нужно обязательно обратить внимание на внешний вид пробки: если слизь зелёного цвета, это результат кислородного голодания ребёнка.
Малейшие подозрения на кровотечение - повод для обращения за медицинской помощью. Медлить нельзя, поскольку может развиться отслойка плаценты с кровотечением - жизнеугрожающее состояние для матери и ребёнка.
Если выход пробки произошёл на сроке в 38 недель и появилось подтекание или выделение околоплодных вод - это повод для немедленной поездки в роддом.
При сроке менее 37 недель все вышеперечисленные признаки могут быть косвенным проявлением угрозы преждевременных родов.
Как распознать другие предвестники
Для того, чтобы понять, через сколько начинаются роды после отхождения пробки, женщина сама может понаблюдать за своим состоянием, обратить внимание на наличие других предвестников родов:
1. «Опущение живота» — примета, проверенная временем. Объясняется тем, что на последних неделях беременности происходит опущение головки ребёнка - она становится «вставлена в малый таз» и фиксируется там.
2. Связанное с опущением живота изменение походки беременной: она становится «утиной» и связана с давлением головки ребёнка.
3. Соответственно опускается матка, и уже не так сильно подпирает желудок и лёгкие. Женщина чувствует эти изменения: общее состояние её улучшается. Иногда перемены можно наблюдать визуально: происходит ещё большее растяжение кожи на животе, выпячивается пупок.
4.Увеличение количества выделяемой жидкости из половых путей - связано с возможной отслойкой плодного пузыря и подтеканием плодных вод. С помощью специальных тестов для экспресс — диагностики можно быстро проверить, присутствует ли амниотическая жидкость в этих выделениях.
5. «Похудение» на 1 — 1,5 кг связано с исчезновением отёков. Является верным признаком близких родов.
6. Учащённое мочеиспускание и появление кашицеобразного или жидкого стула. Это один из достовернейших симптомов приближающихся родов. Мочеиспускание становится частым из — за сдавливания мочевого пузыря плодным пузырём; кашицеобразный стул - результат резко повысившихся, «пиковых» количеств вырабатываемого эстрогена.
7. «Тренировочные» схватки - резкие сокращения мышц живота. Их легко отдифференцировать от истинных схваток по нерегулярности, различной продолжительности и безболезненности.
8. Неприятные ноющие ощущения внизу живота и спины связанны с растяжением связок.
9. Изменение эмоционального фона и настроения, появление вегетативной симптоматики: начинают беспокоить ощущение жара, приливов, потливость, апатия, слезливость, нарушения сна. Связано с максимальной выработкой эстрогена, снижением выработки прогестерона.
10. Нередко на 37 неделе, а у многих - на 39 — й появляется ещё один предвестник родов - поздний токсикоз.
Что делать, если отошла пробка
Если пробка отошла, необходимо соблюдать некоторые дополнительные правила гигиены:
— избегать купаний в бассейне, в море и других общественных водоёмах во избежание инфекции;
— не принимать ванну - желательно мыться в душе;
— исключить незащищённый секс (без презерватива).
И нужно срочно поставить в известность врача о том, что пробка отошла.
В любом случае, если пробка выделилась, а признаков других предвестников ещё нет, нужно не уезжать далеко и надолго от дома, и быть готовой в любое время быстро собраться в больницу, т.к. вопрос — через сколько начинаются роды после отхождения пробки — может иногда разрешиться в ближайшее время.
Если же произошла одна из внештатных ситуаций, нельзя впадать в панику.
Современными методами и возможностями медицина успешно справляется с такими проблемами.
Считается, что родов после отделения пробки остается ждать от двух дней от двух недель. На самом деле, пробка может отойти и прямо перед началом схваток, и немного раньше, чем за две недели до этого. И в большинстве случаев это тоже нормально.
На то, за сколько отходит пробка перед родами, влияет несколько факторов. Но прежде, чем говорить обо всем остальном, напомним, что этот процесс не всегда заметен. Проще, когда пробка осталась на белье. В противном случае она может упасть в туалет или быть смыта в душе.
Какая по счету беременность?
У первородящих матка раскрывается медленно. Пробка чаще всего выходит не в виде плотного образования характерной формы, а в виде одного или нескольких сгустков слизи. Поэтому ее появление можно пропустить.
С другой стороны, даже фрагменты невозможно спутать с другими выделениями: они очень клейкие на ощупь, густые и «мраморные» на вид. Допустимы небольшие сгустки крови – буквально одна-две капли.
Так как отходит пробка перед родами у первородящих медленно (в соответствии со скоростью раскрытия матки), то и наступления родов после этого придется ждать, скорее всего, долго.
У повторнородящих больше шансов увидеть пробку характерной формы. Больше вероятность, что схватки начнутся через пару суток после этого, или в считанные часы.
Были ли проблемы в течение беременности?
Повторные роды, как правило, наступают быстрее, протекают легче и интенсивнее. Это связано также со скоростью раскрытия матки и качеством схваток. Но если беременность шла с отклонениями, то это повлияет и на ход родов, и на ход подготовительного периода, когда появляются предвестники.
- При многоводии роды могут начаться внезапно. Пробка иногда выходит вместе с излиянием вод и началом схваток.
- При маловодии родовая деятельность часто бывает слабой, но то, как и когда отойдет пробка, зависит от других факторов. Здесь вероятно появление предвестников с нормальные сроки, но пробка будет отходить, скорее всего, медленно.
- Подтекание околоплодных под означает, что пробка уже начала разрушаться. В этом случае она может выйти значительно раньше и крайне фрагментарно.
- Если на протяжении беременности из-за гипертонуса матки часто возникала угроза выкидыша, пробка может отойти очень рано. С другой стороны, матка может немного раскрыться самостоятельно (с выходом пробки), даже если предстоит плановое кесарево сечение из-за слабой родовой деятельности при гормональных проблемах.
Проводилось ли стимулирование схваток?
Любое стимулирование родовой деятельности может повлиять на скорость выхода слизистой пробки.
- Если женщина продолжает вести половую жизнь, и на шейку матки попадает сперма, то содержащийся в ней гормон простогландин стимулирует размягчение шейки. Она быстрее начнет раскрываться, и увидеть пробку тоже можно будет раньше.
- Физические нагрузки и волнение вызывают «тренировочные» схватки во втором и третьем триместре. Ближе к дате предполагаемых родов они все вероятнее вызывают их начало или отхождение пробки.
- Осматривая шейку матки перед родами, гинеколог может намеренно или нечаянно повредить (или удалить) пробку. Об этом не всегда сообщают беременной.
