Ребенок 6 месяцев постоянно болеет. Почему ребенок часто болеет и что с этим делать

Вопрос о том, почему ребенок часто болеет, волнует всех без исключения родителей, поскольку это затрудняет адаптацию малыша и замедляет его психическое и физическое развитие. Волнение не напрасно. Если ребенок часто более простудными вирусными и бактериальными инфекциями, то у него существенно снижается уровень иммунной защиты и он становится более уязвимым перед другими видами забиваний. Предлагаем узнать, почему ребенок часто более простудными заболеваниями и какие критерии включения в специальную группу по здоровью существуют. Также представлена информация в виде советов и рекомендаций родителям часто болеющих деток. Благодаря полученной информации можно проводить их адаптацию и повышать иммунитет.

В настоящее время проблема часто болеющих детей актуальна для многих семей.

Особенно осложняется жизнь в холодный период года, когда мама вынуждена брать длительные больничные листы по уходу, а ребенок пропускает занятия в школе и детском саду.

Если ребенок очень часто болеет ОРВИ и простудными заболеваниями

Определить, что ребенок очень часто болеет, может только участковый врач педиатр, который ведет диспансерный учет всех детей, находящихся на его участке. Самостоятельно родители не могут выносить подобного диагноза, поскольку их оценка не является объективной. Термин «часто болеющие дети» (ЧБД) появился в отечественной медицинской литературе в первой половине 80-х годов XX века. Отечественная педиатрическая служба сочла целесообразным выделить в особую категорию детей, склонных к повышенной заболеваемости острыми респираторными инфекциями, и обозначить ее как группу часто болеющих детей с целью рациональной организации реабилитационных мероприятий. В то же время за рубежом педиатры не используют его, нет этого термина и в Международной классификации болезней - по той простой причине, что это не диагноз в медицинском понимании слова.

Было отмечено, что, если ребенок часто болеет ОРВИ, то это способствуют снижению иммунорезистентности (иммунной устойчивости), срыву компенсаторно-адаптационных механизмов, нарушениям функционального состояния организма (особенно органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, вегетативной нервной системы) и раннему развитию хронической патологии. Если ребенок часто болеет простудными забиваниями, то у него во много раз чаще обнаруживают хронические заболевания дыхательных путей (рото- и носоглотки, бронхов), чаще развиваются . Такие дети чаще страдают тяжело протекающей , аллергическим ринитом, гломерулонефритом (воспалительным заболеванием почек). Обнаружено, что нередко в подростковом возрасте такие дети склонны к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сосудистым дистониям, у них легче развиваются невротические реакции, они быстрее утомляются, хуже физически развиты и хуже учатся.

Группа длительно и часто болеющих детей

Следовательно, группа часто болеющих детей - это повод для диспансерного наблюдения, включает детей с частыми респираторными инфекциями, возникающими из-за преходящих (непостоянных, транзиторных) отклонений в защитных системах организма, которые можно корригировать, и не имеющих стойких органических (необратимых) нарушений в них. При формировании групп, в которые входят часто длительно болеющие дети, следует принимать во внимание, что определение резистентности организма у детей, вновь поступивших в детское учреждение, проводится без учета заболеваний в первые 3 месяца пребывания в детском коллективе, т.е. в период адаптации.

Повышенная восприимчивость к респираторным инфекциям у ЧБД не связана со стойкими врожденными и наследственными патологическими состояниями.

В1986 г. академик РАМН А А. Баранов и профессор В. Ю. Альбицкий предложили относить к группе ЧБД детей до 1 года, если они болели острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ) 4 и более раз в год, детей от 1 до 3 лет, если они болели ОРЗ 6 и более раз в год, детей от 3 до 5 лет при заболевании ОРЗ 5 и более раз в год и детей старше 5 лет при 4 и более ОРЗ в год.

Некоторые врачи включают в эту же группу детей, у которых заболевание протекает длительно - свыше 14 дней.

В то же время в практике зарубежных педиатров (Великобритания, США) принято считать, что обычно здоровые дети в возрасте от 1 года до 3 лет переносят от 5 до 8 эпизодов острых респираторных заболеваний в год. Если частота респираторной инфекции составляет 8 и более, то принято говорить о повторных респираторных инфекциях. В США считается, что здоровые дети в возрасте от 1 года до 3 лет обычно переносят до 8 ОРЗ в год. Среди отечественных педиатров существует мнение, что само по себе количество острой респираторной инфекции (ОРИ) до 8 раз в год не является патологией, если речь идет о неосложненных инфекциях у детей раннего возраста, особенно в период адаптации к детскому коллективу.

Следовательно, оценка частоты обычной заболеваемости у детей в разных странах значительного отличия не имеет.

Дополнительным критерием для включения в группу ЧБД для детей старше 3 лет является инфекционный индекс (ИИ), определяемый по формуле:

• ИИ = сумма всех случаев ОРИ за год / возраст ребенка (годы).

У редко болеющих детей ИИ имеет величину 0,2 -0,3; у детей из группы ЧБД - 1,1 - 3,5.

Было установлено, что во всех странах наиболее высокая заболеваемость респираторной инфекцией в детском возрасте приходится на 2-й и 3-й годы жизни и составляет от 4 до 6 заболеваний в год. Следовательно, этот возрастной период может быть назван критическим для заболеваемости ОРЗ, когда ребенок в силу особенностей организма и противоинфекционной защиты, при одновременном расширении контактов, будет наиболее восприимчивым по отношению к вирусной и бактериальной инфекции, вызывающей респираторные заболевания.

Ребенок, посещающий детский сад, может болеть ОРЗ в среднем 8 раз на первом году посещения, 5 - 6 раз - на втором, 3 - 4 раза - на третьем году.

Среди школьников заболеваемость снижается до 2 - 5 случаев в год, а среди подростков не превышает 2 - 4 заболеваний на протяжении года.

Часто ли болеет ребенок, причины

Важнейшим вопросом является то, часто ли болеет ребенок с точки зрения современной педиатрии. Для родителей может казаться, что следует за простудой, а с точки зрения врача все параметры будет укладываться в физиологическую норму. Это всеобщая закономерность, обусловленная особенностями местной и общей защиты в возрасте 2 - 6 лет, наблюдается у детей во всех странах мира независимо от экономического уровня их развития. Считается, что острые респираторные инфекции, переносимые в раннем детстве, не только стимулируют формирование противовирусного иммунитета, но и способствуют функциональному созреванию противоинфекционного иммунитета ребенка. Однако при количестве ОРИ более 6 - 8 раз в году адекватного восстановления функциональных характеристик иммунной системы не происходит.

Часто болеющий ребенок и причины этого состояния ученые связывают с различными инфекциями и подавлением иммунитета. Повторные инфекции часто вызываются бактериями Haemophilus influenzae (наиболее часто тип b), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Moraxella (Branhamella) catarrhalis; вирусами (преимущественно риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы); возбудителями семейства Chlamydia и Mycoplasma, особенно Ch. pneumoniae и М. pneumoniae. Вирусологическое исследование смывов из носоглотки обнаружило выраженную инфицированность ЧБД респираторными вирусами и герпес-вирусами. Была установлена прямая зависимость между интенсивностью персистенции вирусов и частотой возникновения острых респираторных инфекций: длительная и массивная персистенция различных вирусов в организме ребенка определяет уровень ОРЗ 6 - 8 и более раз в течение года.

Уровень заболеваемости у часто болеющих детей в несколько раз выше, чем у их сверстников. Следовательно, выделение диспансерной группы ЧБД является в настоящее время актуальным. Ребенка можно отнести к группе ЧБД в том случае, если повышенная заболеваемость вирусно-бактериальными респираторными инфекциями не связана со стойкими врожденными, наследственными или приобретенными патологическими состояниями (первичный иммунодефицит, пороки развития ЛОР-органов, бронхолегочной системы, муковисцидоз и др.). Поэтому в каждом конкретном случае для уточнения причин высокой восприимчивости к РИ необходимо проводить тщательный анализ семейного анамнеза, истории развития ребенка, клинических особенностей переносимых заболеваний, данных лабораторного и инструментального обследования.

Диспансерное наблюдение за такими детьми, имеющими повторные случаи респираторных инфекций, обусловленные стойкими изменениями иммунитета, врожденными или наследственными заболеваниями, необходимо проводить в строгом соответствии с основным заболеванием. Лечение респираторной инфекции у ЧБД строится согласно основным принципам терапии ОРЗ. Существует ошибочное мнение, что ОРЗ можно не лечить - заболевание «пройдет» самостоятельно. Однако респираторные инфекции без адекватного лечения часто принимают затяжное или осложненное течение, легкий насморк может закончиться тяжелой пневмонией или гайморитом (синуситом). В связи с этим лечение ОРЗ должно быть комплексным и индивидуальным в каждом конкретном случае.

Многие родители обеспокоены тем, что у часто болеющих детей острые респираторные заболевания возникают, как правило, ежемесячно, и нередко списывают такое состояние на слабость иммунитета.

Признаки ослабленного иммунитета у детей младшего возраста:

• вирусное заболевание не менее пяти раз в году, в частности весной и осенью;
• восстановление после болезни проходит слишком долго;
• бывают грибковые инфекции, лечение которых малоэффективно и занимает много времени;
• аллергия на разнообразные продукты и лекарства, что свидетельствует о чрезмерно большом уровне чувствительности иммунной системы;
• большая утомляемость, ребенок часто капризничает, его все время тянет в сон; при этом сон проходит тяжело, он часто просыпается;
• плохая работа кишечника, частые поносы или запоры.

Признаки снижения иммунитета у школьников:

• ребенок вялый, раздражительный;
• быстро устает и не высыпается;
• с трудом дотягивает до выходных, а в субботу и воскресенье старается отоспаться за всю неделю;
• болеет ОРЗ чаще 3-4 раз в год.

Предлагаем рассмотреть основные причины длительных и частых простудных болезней ребенка:

Медицинский фактор формирования частых заболеваний. Этот фактор имеет значение в 8 - 15% всех случаев частых ОРВИ.

Если в случае заболевания ребенка окружающие его взрослые (родители и врачи) дадут ему возможность «всласть поболеть», не отправят раньше времени в детский сад или в школу, то не спеша изучит вирус и сохранит в памяти информацию о нем. Это будет залогом того, что при следующей встрече с этой инфекцией малыш выздоровеет за два-три дня. Однако если не полностью выздоровевший ребенок вернется в детский коллектив и снова встретит тот же самый вирус, то велика вероятность, что через неделю он опять останется дома с симптомами острой респираторной инфекции. А уж если подхватит новый, то на его организм обрушится, по меньшей мере, двойная нагрузка. Такую нагрузку не выдерживает каждый 10-й ребенок, что может привести к возникновению многих аллергических реакций. Именно это называется медицинским фактором.

Социальный фактор имеет почти в три раза большее значение - 40 - 45%. Если ребенок с раннего возраста получает полноценное питание, гармонично развивается, наблюдается у квалифицированных врачей, то риск развития у него повторных заболеваний сводится к минимуму.

Наследственность. Однако самая главная ответственность (не менее 50%) за частые простуды лежит на генетике. Каждый из нас имеет свой тип иммунного ответа: либо сильный, либо смешанный, либо слабый. И эта особенность личного иммунитета - такое же неизменное свойство, как группа крови.

Современная иммунология установила «виновника» инфекционных проблем ЧБД. Дело в том, что у этих детей есть врожденная особенность - замедленное формирование иммунной памяти.

Инфекционный процесс в организме человека заканчивается только тогда, когда формируется иммунная память о биологических свойствах инфекционного возбудителя. На это требуется от 18 до 40 дней. Если в течение этого времени требуемая информация закрепляется в памяти иммунной системы, то в следующую встречу с этим возбудителем иммунная система очень быстро наработает нужные антитела и инфекционный процесс будет ликвидирован в самом начале.

Некоторые инфекции (например, ) сразу создают пожизненный иммунитет, адрутие () - только на несколько месяцев (до 6 месяцев). Так формируется иммунная память в обычных условиях. Если же скорость формирования иммунного ответа замедлена, то для создания иммунной памяти требуется гораздо больше времени. А если в это же время внимание иммунной системы отвлечет другая инфекция, то не успеет закрепить в памяти информацию о том, с чем только что имела дело, и повторная встреча организма с уже знакомым вирусом воспримется как первоначальная. Поэтому у детей с правильно работающей иммунной системой полномасштабное реагирование осуществляется один раз. Тогда как ЧБД, вместо того чтобы сильно и ярко переболеть инфекцией один раз, сражаются с ней неоднократно.

Проблемы, развитие и адаптация часто болеющих детей: советы и рекомендации

Другая сторона комфорта. Из года в год достижения науки и техники делают жизнь людей более удобной и комфортной. Развитие часто болеющих детей, как правило, замедленное, поскольку любая мать стремится обеспечить своему ребенку максимум этого комфорта, оберегая от воздействия холода, закармливая вкусной, но не всегда полезной пищей, обеспечивая новыми гаджетами, что способствует малоподвижной жизни.

Чрезмерная забота и комфорт приводят к тому, что ребенок превращается в тепличное растение, неспособное противостоять естественным природным опасностям в виде инфекций, вирусов и возбудителей обычных простуд.

Адаптация часто болеющих детей к негативным факторам окружающей среды отсутствует, поскольку они реже гуляют во дворах, вместо этого они сутки напролет проводят в помещении. Вместо природной стихии вокруг детей уют, свежий воздух преимущественно из окна и во время прогулки по дороге в детский сад или школу и обратно. Профилактику болезней родители в основном не проводят, не хватает времени, да и хлопотно. Ни закаливания, ни самостоятельной борьбы с болезнями! А в случае болезни родители идут по более простому (на их взгляд), пути - дают сильнодействующие лекарства, часто - антибиотики. Вот и становится комфортная жизнь одной из первых причин низкой сопротивляемости ребенка. Проблемы часто болеющих детей в будущем сказываются на всех сферах их жизни.

Дополнительным ударом по иммунитету стал компьютер. Став во многих случаях благом, компьютер, к сожалению, стал в то же время и злом. Компьютерные игры, позволяющие ребенку почувствовать себя в другом мире, получить удовольствие, свободу делать, что хочешь, ни под кого не подстраиваться и никому не уступать, надежно привязали детей к уютному помещению, сидячему образу жизни, формированию замкнутой, исключенной из окружающего мира жизни.

Все это лишает детей главного, что позволяет сохранять здоровье человека, - способности приспосабливаться к меняющимся окружающим условиям.

Дети очень чувствительны к психологическим условиям, в которых они живут. Ребенку жизненно необходимо, чтобы его любили, ему надо ощущать свою значимость и защищенность, гордиться хорошими отношениями в семье.

Нередко болезни малыша - это своеобразный способ решить проблемы в семье. Когда ребенок, переживая из-за ссор между родителями и боясь, что они расстанутся, заболевает, это приводит к временному затишью, во время которого мысли и чувства родителей сосредоточиваются на его выздоровлении. В этом случае возникает иллюзия семейного благополучия. Процесс этот происходит на уровне подсознания, поэтому не всегда очевиден, но им пренебрегать не следует.

Нередко внутренние противоречия ребенка кажутся ему неразрешимыми, особенно когда ребенок не может найти поддержки и получить совет. В этом случае болезнь становится временным выходом из тупика, своего рода самозащитой. Врачи начинают всегда свои советы часто болеющим детям с рекомендации наладить внутренний, психологический комфорт, устранить все противоречия и конфликты.

Вот лишь некоторые возможные детские проблемы, способные спровоцировать болезнь:

• чувство вины, т.к. не сделал домашнее задание;
• страх перед контрольной или самостоятельной работой;
• отсутствие желания учиться и трудности в обучении;
• конфликтные ситуации с учителями или учениками;
• состояние усталости при чрезмерных учебных нагрузках, желание отдохнуть, выспаться;
• и, конечно, снижение иммунитета.

Рекомендации часто болеющим детям основаны на мероприятиях, направленных на повышение уровня естественной защиты, но не стоит заниматься повышением иммунитета «из-под палки». Необходимо, чтобы вы были в этом вопросе союзниками с детьми, примером для них. А это возможно только в том случае, когда повышение иммунитета станет основой образа жизни, как для ребенка, так и для вас.

О здоровье ребенка надо заботиться не тогда, когда он уже заболел, а тогда, когда он еще здоров. Если же ребенок все-таки заболел, не стоит ограничиваться только лечением, так как это сигнал для окружающих, что необходимо что-то менять в его и вашей жизни.

Часто болеющие дети - проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило:

• нарушен календарь профилактических прививок;
• они не могут посещать детские дошкольные учреждения;
• в школьном возрасте вынуждены пропускать занятия в школе.

Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком.

У часто болеющего ребенка формируется «порочный круг»: на фоне ослабленного иммунитета он заболевает ОРЗ, которые, в свою очередь, еще больше ослабляют иммунитет, что сопровождается более высоким (чем у сверстников) риском развития:

• бактериальных осложнений;
• острого синусита;
• острого отита;
• хронического тонзиллита;
• хронического синусита;
• хронического аденоидита;
• бронхиальной астмы;
• хронических заболеваний легких;
• гломерулонефрита.

У ЧБД могут развиваться и различные психологические проблемы, «комплексы». Прежде всего - это «комплекс неполноценности», ощущение неуверенности в себе. Невозможность из-за частых болезней жить полноценной для своего возраста жизнью может привести к социальной дезадаптации (ребенок может избегать сверстников, быть замкнутым, грубым, раздражительным).

Если не помочь ребенку, пройдет не один год, прежде чем его иммунная система «привыкнет» к «коллективной» микрофлоре и прекратится череда болезней.

Как ни банально это прозвучит, но в семье, где есть часто болеющий ребенок, во главу угла должен быть поставлен вопрос о здоровом образе жизни: сбалансированное питание с достаточным содержанием витаминов и микроэлементов, прогулки на свежем воздухе с активными играми за городом и в лесопарках, закаливание, недопустимость контактов с курящими людьми в окружении ребенка.

Вот самые эффективные «лекарства» для укрепления его иммунной системы. Не менее важную роль играет и своевременное лечение патологии ЛОР-органов (хронические тонзиллиты, синуситы, аденоидит).

Статья прочитана 3 778 раз(a).

Многие мамы, у которых дети часто болеют, расспрашивают врачей о том, как же укрепить у ребенка иммунную систему. В самом деле, если ребенок хватает вирусную инфекцию там, где с другими детьми ничего не происходит, значит, у него снижен иммунитет. Логика простая – укрепить иммунитет, и проблем не будет, закончатся мамины бесконечные больничные, а ребенок сможет беспрепятственно ходить и в детский сад, и в спортивную секцию, и даже в бассейн, если его родители того пожелают.

К сожалению, это не совсем так. Если у часто болеющего ребенка и есть снижение иммунитета, то оно вторично . Другими словами, не снижение иммунитета привело к частым ОРВИ, а частые ОРВИ измотали иммунную систему. Причин же собственно частых инфекций всего три, и их устранение не потребует от родителей больших усилий. Тем более, что все эти причины – внешние, и являются результатом воздействия на ребенка факторов внешней среды. Частые простуды ребенка - это не наследственное заболевание и не какой-нибудь страшный синдром, так что бояться родителям нечего.

Ребенку можно помочь, нужно лишь настроиться на то, что придется приложить некоторые усилия.

Причина первая - виноваты взрослые.

Такое случается нередко – малыш еще не ходит в детский сад, а болеет чуть ли не каждый месяц, иногда подолгу. Педиатр, разумеется, разводит руками, назначает антибиотики и выписывает маме очередной больничный лист.

Вроде бы и со сверстниками ребенок почти не общается, и взрослые вокруг него болеют не так уж часто, а температура поднимается раз в месяц, иногда даже чаще. Почему?

Потому, что рядом с ребенком самый настоящий очаг инфекции - так называемый ее бессимптомный носитель. Лечить нужно не ребенка, а кого-то из взрослых, кто часто общается с ребенком, маму, бабушку, папу.... Наиболее вероятная причина частых ОРВИ у не ходящих в сад детей – хронический тонзиллит у мамы. Она уже и забыла про него, благо ангины не повторялись уже много лет, однако мамины миндалины по-прежнему остаются очагом инфекции, только страдает не сама мама, а ее малыш.

Если у ребенка сопли "без причины" и никакие капли в нос не помогают - опять же нужно лечиться взрослому окружению ребенка. Даже самый ослабленный "домашний" ребенок не будет часто "простужаться", если вокруг него нет ностиелей инфекции.

Что делать? Подобная ситуация – вовсе не показание к немедленному удалению миндалин у всех членов семьи. Маме (а иногда и папе) достаточно пройти курс промываний миндалин у отоларинголога – тонзиллит отступит на годы, а ребенок тем временем окрепнет и перестанет выдавать повышенную температуру при каждом мамином поцелуе.

Причина вторая - детский сад

Такое бывает с детьми, которые ходят в детский сад.

Почему? Потому что в детском коллективе любая инфекция распространяется с огромной скоростью, а некоторые родители стараются сдать в детский сад даже откровенно заболевающих детей – потому что именно сегодня у них какие-нибудь срочные дела на работе.

Следствие частых ОРВИ у ребенка – формирование хронического очага инфекции в верхних дыхательных путях. Чаще всего такой очаг выглядит как увеличение аденоидов (ребенок не дышит носом и храпит по ночам) или – в более старшем возрасте – как хронический тонзиллит. Это уже частые ангины с высокой температурой и налетом на миндалинах.

Как бороться? Конечно – лучший способ справиться с распространением таких инфекций – посадить на входе в сад медицинскую сестру, которая бы беспощадно отправляла домой любого ребенка с плохо дышащим носом. В некоторых детских садах так, кстати, и делают. Только, к сожалению, не во всех.

Здесь тоже нужно обращаться к врачу-отоларингологу, но уже не к взрослому, а к детскому. Задача такого доктора – выявить и санировать тот самый очаг инфекции, который и приводит к частым ОРВИ. Между прочим, такому ребенку даже не нужно порой контактировать со сверстниками – при любом переохлаждении инфекция на аденоидах становится активной – ребенок как будто заражает себя сам.

Вот только не надо немедленно соглашаться на удаление аденоидов , необходимо взвесить все за и против. Инфекцию с них вполне могут убрать курс промываний лекарственными веществами и физиотерапия, а стресс, возникающий после хирургической операции, сам по себе может ослабить иммунитет малыша.

И только после того, как миндалины у ребенка уменьшатся, можно приступать к восстановлению иммунной системы. Раньше это делать просто бесполезно.

Третья причина - синдром хронической усталости

В последнее время все чаще у часто болеющих детей врачи находят вирус Эпштейна-Бар. Это вирус из группы герпесоподобных, и он способен чрезвычайно долго находиться в организме. В его послужном списке – инфекционный мононуклеоз, свинка и уже знакомые нам хронический тонзиллит и аденоиды. А еще доктора приписывают этому вирусу модное нынче заболевание – синдром хронической усталости. Периодически обостряясь, вирус Эпштейна-Бар вызывает у детей частые и подолгу протекающие ОРВИ, сопровождающиеся высокой температурой, увеличением небных миндалин (гланд) и увеличением шейных лимфатических узлов («железок»). Проблема эта до крайности неприятная, но и с ней справиться можно.

Как бороться? Алгоритм борьбы с вирусом Эпштейна-Бар прост – как и в предыдущем случае, нужна санация очагов инфекции. Дело в том, что на пораженных вирусом миндалинах очень часто поселяется уже бактериальная флора – тот самый стафилококк, который потом выявляют в мазках доктора. Кроме этого необходима противовирусная терапия (чаще всего ацикловир) в время обострения инфекции. Вне обострения ацикловир бесполезен – не размножающийся активно вирус практически неуязвим. А вот иммунная система вполне способна и сама контролировать численность вируса – правда, только тогда, когда нет обострения заболевания.

Если следовать подобному алгоритму, за шесть месяцев вирус Эпштейна-Бар попросту вымрет, и ребенок перестанет так часто болеть. Конечно же, антитела к этому вирусу останутся на всю жизнь, но это и не страшно – организм навсегда сохраняет те клетки иммунной системы, которые являются «специалистами» по уже перенесенным заболеваниям.

Таким образом, мероприятия по улучшению иммунитета ребенка нужно проводить только после устранения вышеперечисленных причин его частых простуд, иначе они будут в лучшем случае неэффективны.

Часто болеющими считаются дети, у которых острые респираторные заболевания (ОРЗ) возникают 4 раза в год и более.

Порой ребенок болеет не только часто, но и длительно (более 10-14 дней одно ОРЗ). Длительно болеющие дети также могут быть отнесены к категории часто болеющих.

Внешне ОРЗ могут проявляться насморком, кашлем, покраснением горла, общей слабостью, подъемом температуры. У часто болеющих детей может быть какой-то один, но длительно существующий симптом, например постоянный кашель или покашливание, постоянные выделения из носа, при этом температура может быть нормальной. Если же у ребенка температура все время повышена, но при этом нет симптомов ОРЗ, это часто является признаком хронической инфекции и требует детального медицинского обследования.

Список причин

Если ребенок часто или длительно болеет, это значит, что его иммунитет ослаблен. Рассмотрим основные факторы, приводящие к ослаблению иммунитета.

Функции иммунной системы начинают формироваться внутриутробно, поэтому внутриутробное инфицирование, недоношенность или морфофункциональная незрелость малыша могут привести к тому, что он впоследствии станет часто болеть.

Еще одним важным фактором для формирования иммунитета является материнское молоко, поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, редко болеют ОРЗ, и наоборот, ранний переход на искусственные смеси может привести к тому, что уже на первом году жизни ребенок начнет страдать простудными заболеваниями.

На первом году жизни или в старшем возрасте у малыша в результате различных неблагоприятных факторов могут развиться фоновые состояния, ослабляющие иммунитет (дисбактериоз кишечника, гиповитаминоз, рахит).

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если ребенок переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний ребенок имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств, в числе которых, например, иммуносупрессанты, некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормоны для приема внутрь, большинство антибиотиков.

В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у ребенка хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной частых болезней. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипичные инфекции, вызванные такими возбудителями, как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии, трихомонады. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты и лямблии, которые довольно трудно диагностировать по калу.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда у ребенка нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Дети с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, то есть повторяющимися, заболеваниями. Если ребенок постоянно страдает однотипными заболеваниями, его нужно обследовать на существование врожденной иммунопатологии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Ребенок может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или, например, отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит много углеводов, но мало белков и жиров. Если ребенок редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих взрослых, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Разорвать круг

Часто болеющие дети - проблема социальная и медицинская. У таких детей, как правило, нарушен календарь профилактических прививок, они не могут посещать детские дошкольные учреждения, а в школьном возрасте вынуждены пропускать уроки. Родителям приходится периодически оставаться дома с болеющим ребенком, а это наносит урон их работе.

У часто болеющего ребенка формируется порочный круг: на фоне ослабленного иммунитета он заболевает ОРЗ, которые в свою очередь еще больше ослабляют иммунитет. В результате повышенной чувствительности организма к различным инфекционным агентам и снижения защитных механизмов велика вероятность развития хронических, вялотекущих инфекционных и неинфекционных заболеваний (гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, хронические гайморит, фронтит…). Наличие хронических инфекций может привести к отставанию в физическом развитии, аллергизации.

У часто болеющих детей могут развиваться и различные психологические проблемы, комплексы. Прежде всего - это комплекс неполноценности, ощущение неуверенности в себе.

Алгоритм действий

Если ребенок часто болеет, нужно начинать общеукрепляющие профилактические мероприятия: витаминотерапия, сбалансированное питание… Важно вылечить хронические заболевания, особенно патологию лорорганов: хронические тонзиллиты, синуситы (гайморит, фронтит), аденоиды.

Родителям часто болеющих детей нужно обратиться к врачам (педиатру, гастроэнтерологу, иммунологу). Предварительно можно сдать анализы, которые помогут установить причину ослабленного иммунитета: кал на дисбактериоз, кровь на иммунный и интерфероновый статус. В зависимости от клинической картины часто повторяющихся ОРЗ можно сдать специальные анализы: исследования на обнаружение легочных форм хламидий, микоплазмы и пневмоцисты при упорном кашле, мазок из зева при хронических тонзиллитах…

Для лечения часто болеющих детей могут быть использованы медикаментозные препараты неспецифического воздействия (витамины, адаптогены, биогенные стимуляторы…), а также терапия специфическими препаратами, направленными на определенные звенья иммунной системы, - иммунокоррекция (иммуноглобулины, интерфероны, препараты вилочковой железы).

С наступлением осенней поры открывается сезон простудных заболеваний. Почему некоторые дети часто подвержены простудным заболеваниям и постоянно болеют? Причем некоторые малыши не могут до конца поправиться, у них постоянно заложен носик и периодически воспаляется горло. Крайне опасны осложнения на ушко после перенесенных простуд. Если ребенок часто болеет простудными заболеваниями что делать?

Основная причина частых простудных заболеваний — ослабленный иммунитет. Почему у одних деток иммунитет не ослаблен, а у других дает сбой? Иммунная система ребёнка закладывается еще во внутриутробном периоде. На нее оказывает влияние:

• простуды матери во время беременности;
• перенесенные родовые травмы;
• инфицирование плода;
• тяжелый токсикоз у матери;
• недоношенность.

Снижают иммунитет применение лекарственных препаратов, оперативное вмешательство, антибиотики и иммунодепрессанты. Если малыш перенес вирусное заболевание, необходимо способствовать восстановлению и укреплению иммунитета.

Ослаблению иммунитета ребёнка до трех-семи лет способствуют и болезнетворные бактерии, вызывающие инфекционные заболевания. Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз) тоже способствует снижению иммунной защиты, ведь полезная микрофлора активирует иммунитет.

Также снижению иммунной защиты способствует:

• питание молочными смесями вместо грудного молока;
• несбалансированное питание;
• недостаток двигательной активности;
• наследственный фактор.

На снижение иммунной защиты прямое воздействие имеет табачный дым. Защитите ребёнка от вдыхания дыма от сигарет.

Опасность частых простуд

Что делать, если малыш до трех лет постоянно простужается? Опасно ли это, и к каким последствиям может привести? Если ребёнок часто простужается, то это сбивает проведение плановых прививок. Несвоевременная иммунизация не способствует выработке активного специфического иммунного ответа к определенным вирусам, а значит, ребёнок подвержен риску заболеть опасными инфекциями.

Систематические простуды образуют замкнутый круг: ОРЗ ослабляет иммунитет, который не может защитить от новой простуды и еще больше ослабевает. Ребёнок, которому мало лет, никак не может выйти из этого порочного круга и хронически болеет. На фоне сниженной иммунной защиты и частых ОРЗ могут развиться вялотекущие хронические заболевания:

• хронический гайморит;
• хронический тонзиллит;
• постоянные бронхиты;
• аллергия и др.

Частые простуды и хронические заболевания тормозят развитие ребёнка, снижают его социальную активность и могут привести к чувству собственной неполноценности. Дети школьных лет из-за простуд пропускают уроки, а потом плохо усваивают материал. Частые пропуски уроков снижают успеваемость и приводят к нервным срывам.

Постоянная заложенность носа (гайморит, аденоиды) нарушает кислородное питание мозга, в результате чего дети не могут сконцентрироваться на учебном материале и начинают бояться уроков в школе. Чтобы избавить ребёнка от незавидной участи, необходимо укреплять иммунитет и закаливать.

Укрепление иммунитета

Почему малыш до трех-семи лет часто болеет простудными заболеваниями? Иммунитет бывает двух видов — природный и специфический. Специфический развивается после вакцинации и направлен на защиту от конкретных вирусов (столбняк, корь, полиомиелит и др.). Природный иммунитет дан ребёнку с рождения, именно его необходимо укреплять. Что необходимо делать?

Крепкая иммунная система зависит от следующих факторов:

• состояние внутренних органов;
• питание полноценное;
• психологическая атмосфера.

Почему сила иммунитета зависит от состояния внутренних органов? Если какой-то орган плохо функционирует, то силы организма и его ресурсы направлены на поддержание данного органа в приемлемом состоянии. То есть, на укрепление иммунитета энергии не остается.

Поэтому очень важно вылечить хронические и наследственные заболевания, чтобы организм выделил энергию на формирование иммунной защиты. Этому будет способствовать и сбалансированный пищевой режим малыша — полный набор витаминов, микроэлементов и минералов. Недостаток даже одного микроэлемента подрывает и снижает иммунитет.

Психологический дискомфорт оказывает сильное влияние на здоровье и иммунитет малыша до семи лет.

Нездоровая атмосфера в школе/семье подрывает защитную функцию организма. Дети из неблагополучных семей чаще болеют. Малышу необходима забота, любовь и ласка взрослых.

Закаливающие процедуры

Как укрепить иммунную защиту ребенка без таблеток для иммунитета? На самом деле укрепить иммунную защиту можно самыми простыми действиями и народными средствами:

• полноценный дневной/ночной сон;
• гимнастика и физкультура;
• прогулки на воздухе;
• контрастный душ;
• закаливающие процедуры;
• полноценное питание;
• фрукты, свежая зелень и овощи.

Дети до семи лет нуждаются в дневном сне, а некоторые малыши спят и до восьми лет днем. Во время сна организм восстанавливает затраченную энергию и работает на укрепление иммунной защиты, поэтому дневной отдых очень полезен деткам.

Дозированная физическая нагрузка, пешие прогулки и плавание в бассейне активно укрепляют защитные функции организма. С четырех лет можно начинать закаливание с помощью контрастного душа. Однако проведение такой процедуры необходимо сначала обсудить с педиатром: могут быть противопоказания.

Любые закаливающие процедуры должны быть согласованы с участковым педиатром. Резкое снижение температуры тела может неблагоприятно отразиться на неподготовленном организме.

На иммунитет сильно влияет правильное (полноценное) питание. Его называют сбалансированным. В понятие сбалансированного питания входит комплекс разнообразных продуктов с высокой пищевой ценностью. Следует сократить употребление выпечки, сладостей и лимонада, если вы желаете укрепить иммунитет ребёнка. Важно ежедневно включать в меню малыша овощи/фрукты. В период эпидемий следует давать цитрусовые, киви, яблоки и мандарины. Следите, чтобы у малыша не было аллергии на данные продукты.

Лекарственные препараты

Какие медицинские препараты повышают иммунную защиту? Если малыш часто простужается, по совету педиатра можно применять следующие средства:

• препараты группы интерферон;
• бактериальные препараты;
• растительные препараты;
• витаминные комплексы.

Интерферон — это биологически активное вещество, блокирующее развитие инфекции. К данной группе препаратов относятся:

• Гриппферон;
• Виферон;
• индукторы эндогенных интерферонов.

Самостоятельно применять данные медикаменты нельзя. Если малыш здоров, интерфероны не принесут пользы.

Эта группа рассчитана на применение во время начала заболевания ОРЗ/ОРВИ. Индукторы эндогенных интерферонов применяются для активации выработки собственных интерферонов организмом малыша, и не сочетаются с препаратами интерферона.

Бактериальные препараты применяют только по рекомендации участкового педиатра. Эта группа препаратов (Ликопид, Биостим) содержит микродозы возбудителей инфекции, поэтому самостоятельное лечение запрещено.

Растительные препараты являются безвредными. Хорошо активируют иммунную защиту препараты:

• Женьшень;
• Лимонник;
• Эхинацея;
• Иммунал.

Данные препараты используют в качестве профилактической защиты перед учебным годом. Курс профилактики составляет 2 месяца.

Витаминные комплексы благоприятно воздействуют на организм малыша. Если малыш часто простужается, необходимо согласовать с участковым педиатром нужный витаминный комплекс. Летом прием поливитаминов можно не применять, если малыш получает в избытке свежие ягоды/фрукты.

Если ребенок часто болеет простудами, это не говорит о сбое иммунной защиты. Дети могут часто простужаться из-за несоблюдения безопасности: выбежали на перемене без пальто, стояли у открытого окна. О сбое иммунной защиты говорят болезни, переходящие в хроническую форму, или наследственные особенности организма.

Что делать в случае частых простуд без осложнений и хронической формы? Необходимо наладить полноценное питание, вылечить дисбактериоз (если он есть) и организовать закаливающие процедуры.

Что делать, чтобы уберечь малыша в период сезонных эпидемий гриппа? Для этого следует исключить контакты с большим количеством людей. Неплохими народными средствами являются обычные лук и чеснок. Что с ними делать? Зубчики чеснока нужно на тарелочке ставить в изголовье кроватки, на следующую ночь их можно заменить свежими. Также по народным поверьям помогает защитить малыша от вирусов зубчик чеснока, повешенный на шею в ладанке.

Хорошо активирует защитные силы отвар шиповника, медовая или лимонная водичка. Шиповник заливают кипятком в термосе на ночь, утром процеживают. Ложечку лимона/меда разводят в кипяченой водичке (теплой). Следите, чтобы у малыша не было аллергии на мед. Чем еще помочь малышу? Хорошо активирует иммунитет ромашковый и липовый чай, свежевыжатые соки из овощей/фруктов. При частых простудах можно делать инжир: варить 2-3 ягоды в молоке. После молока необходимо выпить, а ягоды скушать.

Как избавиться от растяжек после родов?

Врачи считают, что самыми распространенными болезнями первого года жизни являются:

• ОРВИ;
• грипп;
• детские инфекции;
• лор-заболевания.

При этом причины частых болезней у ребенка могут быть разными.

Если часто болеет ребенок до года, маме нужно быть особенно осторожной

Часто болезни провоцируют очаги хронической инфекции в носоглотке. Не до конца вылеченные риниты и фарингиты приводят к отравлению и интоксикации организма. В результате иммунитет ослабевает и не может сопротивляться даже самой маленькой инфекции. Если у ребенка аденоиды, причина постоянных болезней может скрываться в этом. Из-за аденоидов ребенок постоянно страдает отитами, ангинами и бронхитами.

Если малыш перенес гипоксию при рождении, его болезненности нечего удивляться. Нехватка кислорода привела к нарушениям кровотока и последующему ослаблению иммунной системы. Сбои в работе эндокринной системы, постоянные стрессы, длительный прием медикаментов и даже проживание в экологически плохих условиях сказывается на общей сопротивляемости детского организма к инфекциям.

Что делать родителям, если часто болеет ребенок до года

Будущая мать должна заботиться о здоровье своего малыша еще до его рождения. Беременная должна избегать любых контактов с больными, проходить все обследования и сохранять в спокойное расположение духа. В течение первого года жизни нужно стараться кормить малыша грудным молоком.

Если время уже упущено, нужно предпринять такие меры:

1. Пройти комплексное обследование у специалистов.
2. Наладить полноценное питание.
3. Проводить закаливающие процедуры: воздушные ванны, хождение босиком, обливание водой.
4. Избегать постоянного применения антибиотиков и иммуномодуляторов.
5. Оберегать ребенка от стрессов.
6. Переехать хотя бы на время в экологически чистую местность, если вы живете в неблагоприятной обстановке.

Если малыш часто болеет, не нужно паниковать. Стоит обратить внимание на то, как быстро выздоравливает ребенок. Если организм малыша легко справляется с ОРВИ, а осложнений не бывает, то беспокоиться не стоит, даже если подобное случается часто.