Начало 3 триместра - это волнительное время для будущих мамочек. Ведь с каждым днём приближается долгожданная встреча с малышом, всё чаще заявляющим о себе ощутимыми толчками и пинками внутри животика. На 28-й неделе беременяшек ждёт немало изменений, к которым нужно быть готовыми.
Несколько слов о начале 3 триместра
С 28-й акушерской недели беременяшки входят в 3 триместр, который заканчивается рождением малыша. Можно сказать, что сейчас вы находитесь на последней неделе седьмого акушерского месяца. А потому вам нельзя проводить много времени на ногах, поднимать тяжести и выполнять домашнюю работу, требующую больших усилий.
Ваш малыш находится на 26-й неделе эмбрионального развития. Она характеризуется процессом совершенствования внутренних органов, для чего требуется большое количество питательных веществ, поступающих от матери.
Женщины на 28-й неделе беременности: чувства, эмоции, мысли, животик
С 28-й недели многие женщины начинают задумываться о родах. Поэтому приступают к поиску подходящих курсов для беременных. Гинекологи и психологи положительно оценивают подобные занятия. Благодаря им в родзал попадают подготовленные будущие матери, понимающие, чего им ожидать в ближайшие часы. К тому же групповые занятия положительно влияют на настроение беременяшек. Они находят здесь единомышленниц и могут поболтать от души.
Я ходила на занятия вместе с мужем, так как мы планировали партнёрские роды. Не могу сказать, что полученные знания были мне так необходимы и пригодились в роддоме, но заряд позитива эти встречи всё же приносили. Вела занятия очаровательная врач в возрасте, которая одновременно хорошо давала информацию и показывала упражнения.
Если вы носите двух или трёх малышей, то на этом сроке уже находитесь в декретном отпуске. Остальные беременяшки ещё только готовятся к нему - им осталось подождать 2 недели.
В начале 3 триместра женщины могут испытывать:
- быструю утомляемость;
- усталость даже во время выполнения повседневных дел;
- лёгкую раздражительность;
- повышенную плаксивость.
Последние два пункта списка обусловлены меняющимся гормональным фоном. А первые - выросшим животиком, вес которого на этом сроке уже заметно ощущается.
Окружность живота на 28-й неделе беременности составляет от 80 до 85 сантиметров. Эти показатели считаются нормой, но и при отклонениях от них не стоит паниковать. Только врач, ведущий беременность, может сказать, соответствует ли окружность животика норме в вашем конкретном случае. Он проанализирует комплекцию женщины, прибавку в весе и её рост. На основе этих факторов будут сделаны выводы гинеколога.
Животик у большинства женщин имеет внушительные размеры и вызывает чувство умиления у родственников и друзей беременяшки. Толчки и шевеления малыша теперь заметны даже посторонним людям, ведь живот в буквальном смысле ходит ходуном. Эти волны и колебания невозможно скрыть одеждой.
Акушеры утверждают, что на этом сроке животик растёт особенно быстро. Поэтому будущим мамочкам нужно быть готовыми к появлению растяжек. При условии хорошей наследственности и ухода за кожей они будут незначительными.
Интересно: ещё несколько десятилетий назад живот было принято скрывать под широкой одеждой. Сегодняшние беременяшки с большим удовольствием носят обтягивающие трикотажные платья и демонстрируют свой животик на специальных фотосессиях. Психологи считают такое поведение вполне нормальным и даже рекомендуют делать побольше красивых снимков, которые будут поднимать настроение в минуты усталости.
Современные будущие мамочки стремятся запечатлеть свою красоту, заказывая специальные фотосессии
Многих женщин расстраивает неуклюжесть, появляющаяся на 28-й неделе беременности. Она является естественной и вызвана смещением центра тяжести из-за растущей матки. Поэтому будущие мамы часто спотыкаются, ударяются о мебель в квартире и с опаской ходят по лестницам.
Врачи советуют будущим мамочкам на 28-й неделе:
- сохранять позитивный настрой;
- подолгу гулять на свежем воздухе;
- не перенапрягаться;
- избегать стрессов;
- находить время для отдыха;
- общаться только с приятными людьми.
Малышу сейчас очень важны мамины эмоции, поэтому они должны быть сугубо положительными.
Изменения, происходящие в организме будущей матери
Перестройка организма беременяшек не прекращается вплоть до самых родов. Поэтому каждая неделя несёт свои радости и трудности.
Большая часть женщин в положении пристально следит за своим весом. Прибавка массы тела в рамках нормы - это залог хорошего самочувствия матери и карапуза, снижения рисков возникновения осложнений на поздних сроках и во время родов. К 28-й акушерской неделе вы не должны поправиться более, чем на 10 килограммов. Если ваш вес гинеколог считает больше нормы, не относитесь к его словам равнодушно. Постарайтесь внести изменения в рацион и подберите для себя посильную физическую нагрузку.
К 28 неделе я поправилась всего на 4 килограмма, а живот только появился. Ему я радовалась больше всего, так как до этого времени мало напоминала беременную. Близкие считали меня катастрофически худой, а врач, наоборот, очень хвалила. Ребёночек развивался хорошо, результаты анализов опасений не вызывали, поэтому гинеколог не обращала внимания на низкую прибавку в весе. Она придерживалась того мнения, что меньший вес даёт большие преимущества, в том числе в родах.
С 3 триместра беременяшкам нужно пристально следить за прибавкой в весе, чтобы избежать осложнений во время родов
Рост карапуза становится причиной трансформаций в теле матери, которые причиняют ей существенный дискомфорт.
Боли
Матка постоянно увеличивается в размерах и вызывает целый ряд болезненных ощущений:
- в области поясничного отдела позвоночника (с каждым днём растёт нагрузка на мышцы спины и сам позвоночник, что становится причиной ноющих и тянущих болей);
- в нижней части живота и подреберье (малышу ещё достаточно места в матке, чем он активно пользуется, толкаясь и кувыркаясь во время бодрствования);
- в ногах (особенно часто на такие боли жалуются женщины, чья работа связана с долгим стоянием на ногах).
Нередко на этом сроке матка передавливает седалищный нерв, что вызывает сильные боли. Они отличаются внезапностью и имеют ноющий характер.
Если привычные ноющие боли сменяются резкими, сильными и схваткообразными, то немедленно звоните в скорую помощь - эти симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах.
Отёки
На 28-й неделе возрастает риск появления отёков. Это связано с повышением количества употребляемой жидкости будущими мамочками. Провоцирует жажду увеличение объёма околоплодных вод. Данный процесс происходит со всеми беременяшками, поэтому к отёкам нужно относиться философски:
- сообщите о них врачу;
- наблюдайте за отёчностью (обычно она появляется в конечностях к вечеру);
- соблюдайте питьевой режим;
- ограничьте употребление соли (она задерживает воду в тканях);
- больше двигайтесь.
Отёчность на 28-й неделе нередко заставляет женщин сменить одежду на более просторную, а красивую обувь - на нечто удобное
В норме отёки причиняют лишь чувство дискомфорта. Если они сопровождаются болями и тошнотой, то речь может идти об опасном осложнении - гестозе. Сильные отёки становятся причиной варикозного расширения вен, что на поздних сроках приводит к развитию геморроя.
Учащённое мочеиспускание
С начала 3 триместра возрастает нагрузка на почки беременной. Это происходит из-за большого количества циркулирующей в организме женщины жидкости. Беременяшки часто жалуются на то, что постоянно бегают в туалет, так как мочевой пузырь находится под давлением увеличившейся в размерах матки.
Такая ситуация считается нормой для женщин на 3 триместре. Но акушеры всё же рекомендуют беременяшкам придерживаться простейших правил, которые помогут не допустить развития осложнений:
- соблюдать диету;
- придерживаться установленного режима дня;
- снизить употребление соли и других специй;
- контролировать потребление жидкости;
- больше двигаться;
- тепло одеваться и не допускать переохлаждений;
- не нарушать правил личной гигиены.
Бессонница
Проблемы со сном могут начаться у беременяшек раньше или, наоборот, позже 28-й недели. Но на этом сроке риск проявления бессонницы довольно высок.
Её причинами врачи считают:
- гормональные изменения;
- повышенную тревожность;
- страхи перед предстоящими родами;
- стрессовые ситуации.
Бессонница больше всего выматывала меня во время второй беременности. Помню, что вечерами мне очень хотелось спать, но уйти в царство Морфея никак не удавалось. После 2–3 часов разглядывания потолочных балок в темноте я уже была готова встать и начать работать, готовить еду или убираться в доме.
Полноценный сон - очень важен для будущих матерей. На 28-й неделе их организм уже испытывает усталость от прошедших месяцев беременности и нуждается в восстановлении. Поэтому постарайтесь сделать всё, чтобы спать не менее 7 часов в сутки. Если вам для хорошего самочувствия необходимо большее количество сна, то не стесняйтесь - организм лучше знает, что ему нужно.
Однажды я проспала почти сутки. Конечно, периодически я просыпалась, чтобы поесть и сходить в туалет. А ещё от нависшего над лицом мужа, который проверял моё дыхание. Позже он признался, что очень боялся за меня - ему казалось, что такой сон ненормален. Но на следующее утро я проснулась в хорошем настроении и полная сил.
- совершать вечерние прогулки;
- проветривать комнату перед отходом ко сну;
- избегать долгих просмотров телевизора;
- отложить до утра решение важных вопросов.
Не лишним будет выпитый маленькими глоточками стакан тёплого молока с мёдом. При желании его можно заменить чаем с мятой либо мелиссой.
Судороги
Они нередко встречаются у будущих матерей на разных сроках беременности. Страдают при этом икроножные мышцы, мышцы кисти и лица (около рта). Обычно судороги проявляются перед засыпанием и вызываются нарушением минерального обмена в организме. Он возникает по разным причинам:
- увеличение потребности в витаминах;
- несбалансированное питание;
- приём мочегонных препаратов.
Судороги провоцирует нехватка:
- калия;
- кальция;
- магния;
- витамина В6.
Часто повторяющиеся судороги - это повод проконсультироваться с врачом, так как у беременных кроме перечисленных причин они могут возникать при железодефицитной анемии и прогрессирующей варикозной болезни.
Судороги у беременных в ночное время вызывают мучительные ощущения и усугубляют бессонницу
После обследования беременяшки и выяснения причины возникновения проблемы врач назначает лечение. Чаще всего оно заключается в коррекции питания и приёме витаминных комплексов.
Проблемы с пищеварительной системой и одышка
Эти неприятные спутники беременности возникают по одной причине - выросшей в размерах матки. Она сдвигает с привычных мест органы пищеварения, что вызывает довольно неприятные ощущения:
- изжогу;
- тошноту;
- рвоту;
- тяжесть в желудке.
Чтобы их облегчить, нужно:
- питаться маленькими порциями;
- исключить из рациона жирную еду;
- побольше двигаться.
Одышка - это тоже довольно неприятное ощущение. Его вызывает давление матки на диафрагму. В итоге женщина начинает задыхаться во время выполнения домашней работы, прогулки или хождения по лестницам.
Избавиться от одышки практически невозможно, поэтому постарайтесь спокойно отнестись к этой проблеме - после родов он пройдёт сама собой.
Увеличение груди
В 3 триместре у женщин активно растут молочные железы. Вес каждой может увеличиться до 700 граммов, а объём возрасти до 200 миллилитров. Естественно, что этот процесс сопровождается неприятными ощущениями:
- зудом;
- болью;
- чувством тяжести в области груди.
У многих беременяшек появляются растяжки. Поэтому врачи рекомендуют тщательно ухаживать не только за кожей живота, но и за грудью. Её также необходимо ежедневно смазывать питательными кремами либо маслами.
На 28-й неделе у мамы может выделяться молозиво. Бояться этих капель густой жидкости не нужно. Чтобы не испачкать бюстгальтер, приобретите специальные одноразовые вкладыши. Они пригодятся вам и после родов.
Интересно: при первом прикладывании к груди новорождённый способен высосать до 2 миллилитров молозива. Благодаря содержащимся в нём веществам малыш укрепляет собственный иммунитет.
Развитие карапуза на 28-й неделе беременности
В 3 триместре все органы и внутренние системы малыша постепенно совершенствуются. Он активно растёт и готовится жить вне маминого животика. К 28-й неделе карапуз заметно поправляется - теперь он весит около 1 килограмма. Его рост приближается к 38 сантиметрам.
Внешние изменения
Визуально кроха сильно изменился:
- кожа приобрела розовый оттенок;
- тело округлилось за счёт накоплений подкожного жира;
- количество первородной смазки уменьшилось;
- на веках начинают расти реснички;
- у волос на голове появляется пигментация.
Интересно: к этому сроку карапуз впервые открывает глазки. Он учится моргать и уже различает свет с тенью. Если на мамин животик направить мощный источник света, то малыш зажмурится.
Внутренние изменения
С каждой неделей организм малыша становится всё совершеннее:
- мозг поделён на два полушария, а на его коре появляются новые бороздки и извилины;
- формирование костного скелета выходит на финишную прямую - теперь кости будут только укрепляться;
- дыхательная система завершает своё формирование - альвеолы контактируют с кровеносными сосудами, готовясь к газообмену после первого совершённого малышом вдоха;
- увеличивается объём печени (с 20-й по 40-ю неделю этот орган увеличивается в 17 раз);
- продолжается формирование сосательных и хватательных рефлексов (карапуз во время бодрствования дёргает за пуповину и сосёт пальчики).
Почки крохи уже активно функционируют - за сутки они пропускают через себя до 500 миллилитров жидкости.
Интересно: по одной из существующих теорий на 28-й неделе карапуз запоминает язык, на котором разговаривают его родители. В дальнейшем подсознание будет воспринимать его в качестве родного.
Активность карапуза
Некоторые акушеры считают, что на 28-ю неделю приходится пик активности ребёнка. Но даже сейчас карапузу уже становится тесно в матке. Он растёт и не может выделывать в животике привычные кульбиты.
Все движения малыша мамы чувствуют уже очень хорошо. Они могут даже определить, каким по характеру будет ребёночек - спокойным или непоседливым.
Если будущая мать довольно активна и весь день занята делами, то карапуз будет спать, убаюканный монотонными покачиваниями её тела. Его активность возрастает в следующих случаях:
- в состоянии покоя (многие детишки начинают толкаться ближе к ночи);
- после приёма пищи (еда сопровождается выбросом глюкозы в кровь, что даёт крохе заряд энергии);
- в результате возникновения стрессовой ситуации (выброс адреналина, вызванный негативным эмоциями, сказывается и на малыше).
Интересно: ребёнок на 28-й неделе активно общается с мамой с помощью движений. Интенсивными толчками, например, он способен показать, что ему не нравится поза, принятая мамой. Бурно реагирует он на сильные эмоции любого характера.
Особенности психического развития
В акушерстве и гинекологии принято считать, что на этом сроке закладываются некоторые особенности психики и даже характера ребёнка. Так как он уже различает голоса, то может испугаться просмотра телевизора на большой громкости или ссоры, в которой принимает участие его мама. Тем более, что её голос кроха выделяет из миллиона других звуков.
Вкусовые пристрастия малыша тоже начинают закладываться в 3 триместре. Больше всего пузожителям нравится сладкий вкус. Но если мама предпочитает питаться пищей, щедро приправленной перцем и другими специями, то кроха постепенно привыкнет к подобному привкусу околоплодных вод. В сознательном возрасте ребёнок будет неосознанно отдавать предпочтение такой пище.
Интересно: существует теория о связи хорошего аппетита новорождённого с теми эмоциями, которые беременная испытывала во время еды. Считается, что женщина должна садиться за стол только в хорошем настроении и без грустных мыслей. Маленький пузожитель запомнит эти эмоции, что в будущем положительно повлияет на его аппетит.
С каждым днём пузожитель становится похож на того младенца, с которым вы познакомитесь сразу после родов
Медицинские процедуры на 28-й неделе
График посещений гинеколога на этом сроке остаётся прежним - один раз в 14 дней. Его придерживаются здоровые беременяшки, не имеющие в анамнезе осложнений и патологий. Список врачебных манипуляций тоже не меняется:
- взвешивание;
- измерение давления;
- определение высоты дна матки (она составляет от 26 до 30 сантиметров);
- прослушивание сердцебиения ребёнка.
Перед визитом к врачу не забудьте сдать анализ мочи. Он важен для контроля за работой почек.
Анализ крови и УЗИ гинеколог может назначить в индивидуальном порядке при подозрениях на осложнения.
Особый контроль на 28-й неделе ведётся за женщинами с отрицательным резус-фактором. Если у отца малыша он положительный, то вероятен конфликт резус-фактора матери и ребёнка. Он очень опасен: организм женщины воспринимает кроху как чужеродный организм и будет стремиться его нейтрализовать. Следствием резус-конфликта являются проблемы в развитии плода:
- гемолитическая желтуха;
- анемия;
- нарушения функции мозга;
- увеличение печени и другие отклонения.
Для того, чтобы женщина благополучно доходила беременность и родила здорового карапуза, на 28-й неделе ей вводят антирезусный иммуноглобулин. Укол Rhogam, как его ещё называют, ставят обычно один раз за беременность. Но при этом женщина будет регулярно сдавать анализ крови на антитела. Если они обнаружатся, то повторная инъекция будет проведена на 34-й неделе. После родов укол с профилактической целью ставится тем матерям, чьи младенцы имеют положительный резус-фактор.
Патологии, осложнения и другие возможные проблемы
Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить малыша. Но не всегда наши желания совпадают с действительностью. И на пути к мечте беременяшек поджидает немало проблем.
Патологии почек
На 28-й неделе увеличившаяся нагрузка на почки нередко приводит к осложнениям. Самые распространенные проблемы с почками мы опишем ниже.
Цистит
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается приблизительно у 10% беременных. Его причиной является инфекция, развивающаяся в результате застоя мочи. Он возникает из-за давления матки на мочевой пузырь и мочеточники.
Чаще всего во время беременности цистит возникает у тех женщин, которые болели им раньше. Запускать осложнение нельзя, это ведёт к:
- развитию других осложнений;
- маловесности плода;
- затруднениям в родах.
Современная медицина владеет арсеналом препаратов, разрешённых во время вынашивания малыша. Они отличаются безопасностью и высокой эффективностью.
Я болею циститом давно. Поэтому во время беременности очень опасалась его обострения. Ещё на ранних сроках рассказала о проблеме врачу и начала принимать таблетки в качестве профилактики один раз в 2–3 месяца. Лечение оказалось очень эффективным, так как за 9 месяцев у меня не было ни одного приступа.
Пиелонефрит
С воспалением почек сталкивается около 2% беременяшек. Пиелонефрит имеет следующие симптомы:
- высокая температура;
- сильный озноб;
- болевые ощущения в области спины.
Также воспаление почек сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.
Проблемы с почками являются для беременных опасными и требуют консультации с врачом
При выявлении этой проблемы будущую мать положат в стационар, где проведут курс лечение антибиотиками.
Гестоз
Эта патология встречается приблизительно у 16% женщин в положении. В группу риска попадают беременяшки со следующими проблемами:
- лишний вес;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания почек;
- нарушения в эндокринной системе;
- патологии внутренних органов.
Первой стадией гестоза является водянка беременных. Её симптомы - это отеки. Первоначально они появляются в области лодыжек, затем распространяются выше. Иногда отёчность становится заметна и на лице.
В более тяжёлой форме гестоз грозит:
- почечной недостаточностью;
- кровотечением;
- отслойкой плаценты;
- гибелью ребёнка.
Акушеры относят гестоз к одним из самых опасных осложнений, поэтому при подозрениях на него женщин обычно госпитализируют.
Синдром беспокойных ног
У каждой третьей будущей матери возникает подобная проблема. Она появляется по причинам:
- гормональной перестройки;
- застоя крови в ногах;
- недостатка фолиевой кислоты;
- нехватки железа.
Симптомы синдрома довольно разнообразны:
- потягивание в ногах;
- жжение в конечностях;
- дрожь;
- покалывание.
Перечисленные ощущения возникают в бёдрах, голенях и стопах. Обычно они возникают с периодичностью в 30 секунд и проходят при шевелении ногами, растирании либо ходьбе.
Беременным синдром беспокойных ног усугубляет бессонницу, так как проявляется в основном в ночное время и вынуждает женщин всё время шевелиться.
О возникшей проблеме необходимо обязательно сообщить врачу, который выяснит причину появления синдрома. Если она вызвана нехваткой полезных веществ, то пропитый витаминный комплекс улучшит ситуацию. В противном случае женщинам будут даны общие рекомендации:
- изменить режим сна (на более ранний или поздний отход ко сну);
- проветривать комнату;
- делать массаж ног;
- давать нагрузку на ноги в дневное время;
- попробовать холодные либо горячие ножные ванны.
При синдроме беспокойных ног категорически противопоказаны кофеин и шоколад, усиливающие неприятные симптомы.
Преждевременные роды
Акушеры называют роды в период с 22-й по 28-ю неделю «очень ранними преждевременными родами». Врачи постараются сделать всё, чтобы малыш выжил, но только по прошествии 7 дней после родов официально назовут младенца ребёнком.
Причины преждевременных родов разнообразны и многочисленны. К ним можно отнести:
- шеечно-влагалищные инфекции;
- вирусные инфекции;
- гипертоническую болезнь;
- истмико-цервикальную недостаточность;
- анемию;
- хронические заболевания в анамнезе у матери;
- сбои в работе эндокринной системы и так далее.
Полный перечень возможных причин может занять несколько листов. Признаки преждевременных родов довольно характерны:
- схваткообразные боли в нижней части живота и поясничном отделе;
- кровотечение;
- слизистые выделения с прожилками крови;
- обильные водянистые выделения.
Важно при подозрении на эту проблему вовремя вызвать бригаду врачей и попасть в стационар, так как медики владеют инструментами для приостановления родовой деятельности и сохранения беременности.
Кроха, рождённый на 28-й неделе, получает шанс выжить только с помощью врачей
Для самой матери роды раньше срока чреваты серьёзными проблемами:
- обширное кровотечение;
- разрывы;
- осложнения;
- сложный и длительный восстановительный период.
Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)
Плацента снабжает карапуза всем необходимым вплоть до совершения первого вдоха. Через детское место кроха получает питательные вещества и кислород, благодаря чему может нормально развиваться.
При выявлении ФПН нарушаются дыхательная, питательная, защитная и гормональные функции плаценты, что приводит аномалиям в развитии ребёнка и может стать причиной его гибели.
Врачи называют целый ряд причин, приводящих к развитию этой часто встречающейся патологии:
- экстрагенитальные заболевания;
- анемия;
- патологии строения матки;
- миоматозные узлы;
- гестоз;
- предлежание плаценты;
- резус-конфликт;
- вредные привычки.
На 28-й неделе беременности чаще всего возникает хроническая ФПН. Она начинает развиваться во 2 триместре и в полной мере проявляется в 3 триместре. В результате патологии происходят нарушения кровообращения в маточно-плацентарном круге.
Заподозрить ФПН можно по снижению активности малыша. На этом сроке матери тщательно отслеживают его шевеления. Их должно быть не менее десяти за сутки. Если вам не удалось насчитать столько, то самое время идти к врачу - возможно, у малыша гипоксия. Она может являться следствием ФПН.
Её симптомами также являются:
- кровотечение;
- размер животика, не соответствующий срокам;
- боли в животе;
- задержка развития плода.
Интересно: стандартной схемы лечения патологии не существует. В зависимости от причины возникновения и характера течения ФПН могут быть назначены антикоагулянты, антиагреганты, токолитики или другие лекарственные средства.
В 3 триместре ритм жизни матери должен быть подчинён определённым правилам, выполнение которых обеспечит благополучный исход беременности. Они крайне просты:
- следить за весом и не допускать перееданий;
- помнить, что малыш уже всё чувствует и слышит, а потому исключить из жизни стрессы, волнения и ссоры;
- готовить блюда на пару и налегать на кисломолочку;
На 28-й неделе употребление кисломолочной продукции улучшит пищеварение и обеспечит женщину кальцием
- самовольно не принимать витаминные комплексы;
- заменить занятия спортом на щадящую физическую нагрузку (йога, плавание, аквааэробика, ежедневные прогулки на свежем воздухе).
Неизменным для беременяшек остаётся вопрос интимной близости. На 28-й неделе им задаются многие женщины. Но делают это совершенно напрасно, так как при отсутствии явных противопоказаний и патологий секс в 3 триместре не запрещается
Секс во время беременности - это источник позитивных эмоций, сближающий обоих партнёров
Важно при этом выбирать удобные позы и избегать давления на выросший животик. Врачи рекомендуют воздержаться от близости, если в процессе возникли дискомфорт либо болезненные ощущения.
Видео: календарь шевелений и другие вопросы 3 триместра
Матка продолжает расти, объем амниотической жидкости увеличивается, развивается плацента. Это приводит к стремительному увеличению веса беременной. Некоторые мамы начинают отказываться от еды, что объясняется поздним токсикозом и сильным сдавливанием желудка растущей маткой. На фоне этого у будущей роженицы может меняться настроение, появляется повышенная раздражительность, депрессия.
Наступил третий триместр беременности. Теперь будущая мама должна быть более осторожной, не переутомляться, избегать тряски и падений. Роды все ближе, поэтому можно начинать собирать вещи в роддом и посещать курсы для беременных.
У некоторых из груди выделяется молозиво. Это свидетельствует о подготовке организма к предстоящей лактации. К 28 неделе беременности женщина может прибавить в весе 5-10 кг. Хотя многие чувствуют себя неповоротливыми и неуклюжими, они еще достаточно активны на работе и дома.
Сдавливание нервных окончаний отечными тканями и скопление жидкости приводит к онемению и ощущению мурашек на руках, ногах. Также будущих рожениц могут беспокоить судороги, что обусловлено дефицитом кальция.
У некоторых беременных живот на этом сроке достаточно маленький и они начинают переживать относительно этого. При отсутствии аномалий развития плода, небольшой живот на 28 неделе беременности может быть причиной маловодия или поперечного предлежания плода.
Развитие плода на 28 неделе беременности
Плод продолжает расти, его шевеления становятся интенсивными и отчетливыми. Наибольшую активность он проявляет при расслабленной матке, когда мама отдыхает. Если будущая роженица работает, малыш затихает и не двигается. Чтобы контролировать состояние плода необходимо контролировать количество и интенсивность его шевелений. В норме он должен шевелиться минимум 10 раз за пол дня или не менее 4 раз на протяжении часа.
Кожа плода по-прежнему розовая, тонкая и сморщенная. Продолжается наращивание подкожного жира и мышечных тканей. Сетчатка глаз становится более восприимчивой, благодаря чему ребенок лучше реагирует на свет. Теперь он открывает глаза надолго и чаще.
Развиваясь, плод изучает окружающее пространство и свое тело. Он играет с пуповиной, трогает лицо и ножки, переворачивается, слышит голос мамы и может к нему прислушиваться.
Продолжает укрепляться эндокринная система, устанавливается индивидуальный тип обменных процессов. Ребенок постепенно готовится к самостоятельной жизни. Начинают функционировать щитовидная и поджелудочная железы, продуцируя необходимые гормоны и снимая нагрузку с материнских органов.
Как проявляется беременность на 28 неделе
При отсутствии патологий вынашивания самочувствие будущей роженицы остается удовлетворительным. Некоторых женщин на 28 неделе беременности начинают беспокоить неприятные ощущения, свойственные для третьего триместра:
- Головная боль;
- Нарушения пищеварительного тракта (спазмы, изжога);
- Отеки ног;
- Слабовыраженные, периодические маточные сокращения (тренировочные схватки);
- Боли в пояснице;
- Зуд, сухость кожи;
- Повышенное давление;
- Затрудненное дыхание, одышка;
- Жжение, боль в области ануса при дефекации;
- Появление венозного рисунка на молочных железах.
У большинства беременных на теле прибавляются жировые отложения (в области бедер, живота). Это объясняется резким набором веса. Заметнее становятся растяжки. Чтобы уменьшить их проявление необходимо периодически смазывать проблемные участки растительным маслом или питательными, увлажняющими кремами.
Выделения на этой неделе могут иметь запах кефира, однородную консистенцию и белый оттенок. При обнаружении творожистых белей с кислым запахом, которые сопровождаются жжением и зудом вульвы, нужно проконсультироваться с врачом. Это признаки кандидоза, который часто беспокоит беременных. Спровоцировать развитие молочницы может ношение синтетического белья, недостаточность гигиены и ослабление иммунитета. Если бели имеют слизистый или гнойный характер, проводится дополнительное обследование, поскольку это может свидетельствовать о развитии половой инфекции.
Анализы на 28 неделе беременности
При нормальном течении вынашивания на этом сроке акушер-гинеколог может назначить клиническое исследование мочи, крови и глюкозотолерантный анализ, который проводится для раннего обнаружения сахарного диабета. Для своевременного диагностирования анемии выполняется обследование крови на гемоглобин.
Будущие роженицы с многоплодной беременностью на этой неделе уходят в декрет, поэтому список необходимых исследований значительно расширяется. Беременным с отрицательным резусом необходимо пройти обследование на антитела к плоду. Для предупреждения резус-конфликта по показаниям выполняется инъекция иммуноглобулина.
Возможные проблемы беременности на 28 неделе
Если будущая роженица продолжает активно работать и много времени проводит на ногах, это может спровоцировать повышение давления, развитие варикоза и появление сильных болей в пояснице, сковывающих движение. На фоне чрезмерных нагрузок и переутомления может произойти преждевременное отслоение плаценты, которое негативно отражается на развитии малыша.
При обнаружении подтекания околоплодных вод, которое сопровождается обильными водянистыми выделениями из влагалища, нужно обратиться к гинекологу. Повреждение плодных оболочек или нарушение их целостности может вызвать преждевременные роды или спровоцировать внутриутробное инфицирование. Еще одна причины досрочного родоразрешения — частые стрессы и нервные перенапряжения, которые нарушают плацентарное кровообращение, вызывают спазм сосудов и повышают давление. Признаками преждевременных родов на 28 неделе беременности будут сильные боли внизу живота, тонус матки и кровянистые вагинальные выделения.
Еще одно осложнение этой недели — желчнокаменный холецистит. При появлении тянущих или тупых болей в животе и правом подреберье, нужно проконсультироваться с доктором.
Рекомендации будущим роженицам остаются прежними. Важно придерживаться правильного питания, вести активный способ жизни, быть внимательной и не переутомляться. Самое время записаться на специальные курсы, на которых будущих родителей научат правильно себя вести на родах и обращаться с новорожденным, а также помогут побороть страхи и переживания.
Особенности питания
Поскольку ребенок может различать вкус еды, которую употребляет мама – ей не рекомендуется злоупотреблять вредными продуктами и сладостями. Также у плода формируются вкусовые предпочтения. Если женщина хочет, чтобы он в будущем предпочитал здоровую пищу, нужно самой придерживаться правильного рациона. В меню нужно добавить больше несладких фруктов, свежих овощей, цельных злаков, отварного мяса и молочных изделий.
Поскольку растущая матка подпирает все органы, это провоцирует нарушение пищеварительной функции. Чтобы избежать тошноты и изжоги следует придерживаться дробного питания. Кушать нужно каждые 3-4 часа маленькими порциями.
Беременным, у которых возникают отеки, нужно ограничить потребление соли и специй.
Прием витаминов
Поскольку скелет плода продолжает укрепляться, прием витамина Д и кальция по-прежнему актуален. Если беременной не удается получить необходимые питательные микроэлементы и вещества из пищи, показано применение комплексных поливитаминов. При подозрениях на анемию назначаются железосодержащие препараты и фолиевая кислота.
Секс на 28 неделе беременности
Интимные отношения становятся все труднее. Это объясняется усталостью женщины и растущим животом. Это не значит, что нужно отказаться от сексуальной близости. Главное подобрать удобную позу, избегая давления на живот и глубокого проникновения.
Половые связи могут ограничиваться при предлежании плаценты, многоплодной беременности, подтекании околоплодных вод, недостаточности маточной шейки и наличии половой инфекции у партнера.
Физическая активность
Интенсивные нагрузки в этот период запрещены. Полностью ограничивать физическую активность также не рекомендуется. Оптимальный вариант — посещать специальные секции или спортивные клубы для беременных. С учетом потребностей организма будущей роженицы профессиональный тренер сможет подобрать оптимальные нагрузки и упражнения. В третьем триместре упор делается на повышение эластичности и растяжку мышц.
Уже в самом разгаре седьмой месяц беременности. Это третий триместр и до родов остается совсем чуть-чуть. На 28-ой неделе женщина уже должна начать активную подготовку к появлению малыша на свет. Некоторые будущие мамы в этот период все еще работают, но усталость приходит быстро.
Во многом женщина еще может вести привычный образ жизни без посторонней помощи. Но уже нельзя делать ничего, что может быть потенциально опасно для вызова преждевременных родов: носить тяжести, развешивать белье или шторы. Кроха уже весит чуть больше килограмма, а его рост составляет 35 см. Многие органы и системы сформированы, идет активное внешнее развитие.
Во многих источниках 28-ую неделю беременности называют рубежом второго и третьего триместра. Живот уже достаточно большой и становится сложно передвигаться на дальние расстояния пешком. Женщину не покидает постоянно направление в спине, особенно – в области поясницы. Могут возникать отеки ног, изжога и одышка. Зато малыш чувствует себя прекрасно и все больше похож на маленького человечка. Плод весит уже более килограмма, он ведет активную жизнь в утробе, проявляет активность (которая не всегда приятна матери, но уже заметна окружающим).
Внутренние органы, системы и внешнее развитие практически закончено. Если в это время ребенок появится на свет, то у врачей есть шанс спасти его жизнь.
Ощущения на 28 неделе беременности
Шевеления и толкания малыша становятся все более ощутимыми, ведь плод активно растет. Период бодрствования становится более продолжительным и часто приходится на ночное время. Врачи рекомендуют отмечать, в какое время суток ребенок проявляет максимальную активность. Если утром или днем – то родится спокойный и умиротворенный малыш. Если ночью – то ребенок будет активным и очень подвижным.
На процесс шевеления и активности крохи в утробе в этот период во многом влияет питание женщины. Если давать организму много сладкого, а значит – глюкозы, то малыш проявляет активную жизненную позицию, потому что, у него на это есть силы. Также ребенок сильно реагирует на повышение адреналина в крови у матери. Шевеления – главные ощущения матери на 28-ой неделе беременности. Они должны быть активными, а если их очень мало, то надо обязательно обратиться к гинекологу.
Изменения в теле мамы на 28 неделе беременности
На 28-ой неделе край матки находится уже на восемь сантиметров выше, если отсчитывать от пупка. По мере продолжения беременности матка будет еще увеличиваться, от чего ощущения женщины станут еще более неуютными.
В этот период вынашивания малыша женщины с отрицательным резус-фактором получают инъекцию RhoGAM. Данное вещество смешивается с кровью матери и крохи и защищает от возможного резус-конфликта, если у ребенка резус-фактор положительный. Инъекция защитит не только в процессе беременности и родов, но и после появления крохи.
Признаки преждевременных родов:
- Регулярные схватки, которые сопровождаются болью;
- Обильные выделения жидкости из влагалища (возможны даже кровотечения);
- Ощущение давления на таз, как будто малыш толкается вниз;
- Тупая боль в спине;
- Спазмы, подобные болям во время менструации;
Малыш на 28-ой неделе: внешнее и внутреннее развитие плода
Весит кроха уже 1,1 килограмм, а его длина составляет 35 сантиметров. Он активно моргает глазками и на них можно различить даже реснички. Так как зрение развито хорошо, то ребенок может реагировать на сильный источник света, направленный на живот. В мозге уже находятся миллиарды нейронов. До 28-ой неделе мозг малыша был гладким, а сейчас уже появляются первые борозды и извилины. Масса мозга также увеличивается, а тело ребенка приобретает подкожный жир, готовясь появиться на свет.
В течение этого период происходит становление эндокринной системы. Важными становятся гормоны роста, поджелудочной железы и надпочечников. В этот период поджелудочная и щитовидка матери будут постепенно освобождаться от двойной нагрузки. Формируется специфический тип обмена веществ.
Особенности внутреннего и внешнего развития:
- Кожа становится гладкой и нежной;
- Ногти на руках и ногах продолжают активный рост;
- Волоски на голове становятся длиннее, имеют индивидуальную окраску;
- Защитная смазка покрывает лицо, тело;
- Развиваются альвеолы в легких;
- Ребенок может различать тонкие разновидности вкусов;
- Полное формирование сосательного и хватательного рефлекса;
- Формирование мышц, за счет чего движения ребенка становятся еще более активными;
- Установлены четкие биологические часы;
- Формирование костей, хотя они еще гибкие и процесс их затвердевания продолжится даже после рождения.
Что новенького?
Активно появляются тренировочные схватки, которые позволяют матке готовиться к родам. Эти схватки не должны быть регулярными или приносить боль. Если есть сомнения о том, точно ли пришли тренировочные схватки, надо обязательно обратиться к врачу. Когда все нормально, но имеются сомнения по поводу тонуса матки, то лучше чаще лежать на боку. Это помогает расслабить мышцы и вывести матку из тонуса. Также для успокоения можно пить чай с пустырником и валерианой.
Увеличение веса на 28 неделе беременности
Начиная с 28-ой недели беременности, женщина должна набирать не более 50 граммов в сутки или 500 граммов в течение недели. Лучше всего, если набор веса сократится до 300 граммов в неделю.
Нормальная прибавка в весе за весь период вынашивания малыша составляет 8-10,5 кг. Если уже имеется перебор, то лучше сесть на диету. При этом, надо сократить не количество полезных продуктов, а сладкого и мучного.
Признаки и симптомы беременности на 28 неделе
Третий триместр для беременных довольно сложный. Часто появляется одышка, потому что большая матка начинает активно давить на диафрагму. При беременности одышка – это нормально и сильно беспокоиться не стоит. Чтобы облегчить состояние можно сидеть и стоять прямо, поднимать руки над головой.
Важно! Если одышка очень сильная и сопровождается учащенным сердцебиением, кружением головы и потерей сознания, то надо обязательно вызывать скорую помощь.
Регулярными становятся боли в нижней части спины – в пояснице. Так как к этому времени уже набрано около 8 лишних килограммов, то нагрузка на позвоночник значительно увеличилась. Тяжелая матка также напрягает мышцы спины, плюс к этому – определенные гормональные изменения.
Уже в третьем триместре появляется постоянная усталость, которую ощущает каждая беременная. Это связано с большими затратами энергии. Если к этому состоянию добавляется нарушение сна, то женщина может чувствовать себя истощенной. Надо чаще отдыхать в течение дня и стараться уже не загружать себя повседневной работой.
Что происходит с животом на 28 неделе беременности
Живот на 28-ой неделе уже сильно увеличен, потому что срок беременности достаточно большой. Фигура становится округлой, а кожа на животе растягивается, от чего постоянно ощущается зуд. На животе могут появляться багровые полоски, которые в будущем превратятся в растяжки. Если этого еще не сделано, надо срочно покупать крем от растяжек и начинать активно пользоваться им утром и вечером.
Матка
Матка большая и находится на 8 см выше пупка и на 28 см над лонным сочленением. Женщинам кажется, что живот уже огромен, но матка будет продолжать расти до самых родов, ведь малыш тоже растет. Матка может часто напрягаться и пугаться этого состояния не стоит, если это не вызывает боли и выделения. Это тренировочные схватки, которые готовят тело к будущим родам.
Боли
На болевые ощущения 28-ая неделя беременности является очень ощутимым периодом. В росте ребенка произошли значительные изменении, а это сказалось на росте матки. Чаще всего боли беспокоят в области поясницы и спины в целом. Это происходит из-за размягчения связок и суставов, смещения центра тяжести, чем способствует большой живот. Такие боли похожи на радикулит, часто переходят от поясницы до колен и даже лодыжек. Если в области поясницы появляются резкие схваткообразные боли, то надо вызывать врача. Возможно, это признак преждевременных родов.
Особое внимание следует обращать в этот период на боли в нижней части живота. Они могут быть под нижними ребрами. В такой ситуации волноваться не стоит, скорее всего, это активность крохи. Но, если боль носит тупой характер и часто появляется, сопровождаясь тошнотой и изжогой, то надо обращаться к врачу. Такое явление является симптомом желчнокаменного холецистита.
Отеки – еще одна важная проблема беременных в третьем триместре. Отечность появляется не только на ногах, но даже в лице. Чтобы тело отекало меньше, следует меньше пить, исключить из рациона острое и жирное. В день надо употреблять не более полутора литров жидкости, это включая супы и каши.
Выделения на 28 неделе беременности
Выделения должны быть такими же и в таком же количестве, как в течение всего периода вынашивания малыша. Не должно быть никого запаха, ярко выраженного цвета или изменения консистенции. Если выделения стали густыми, появляется гной, зуд в области паха, то следует срочно идти к гинекологу. Возможно, что в организме появилась инфекция, которую нужно правильно и оперативно лечить.
Кровянистые выделения требует вызова бригады скорой помощи. Они указывают на то, что произошла отслойка плаценты. Кровянистые выделения могут быть разных оттенков, но они всегда указывают на угрозу преждевременных родов. Всегда выделения такого типа сопровождаются болью внизу живота. Должны настораживать и активные водянистые выделения. Они указывают на протекание околоплодных вод. Если вода вытекает обильно, то это говорит о нецелостности плодного пузыря.
Необходимые медицинские наблюдения, анализы и обследования
УЗИ на 28-ой неделе не назначается, только если имеются какие-то к этому показания. Всего за беременности делается три УЗИ и два из них до 28-ой недели уже остались в прошлом. Третье УЗИ делается на 32-ой неделе беременности. Но, если хочется увидеть малыша, то ультразвуковое исследование в этом поможет.
Анализы по-прежнему сдавать нужно. Кроме традиционного общего анализа крови и мочи дополнительно сдается кровь на сахар и на антитела. Если у матери отрицательный резус-фактор, а у ребенка может быть вероятность положительного резус-фактора, то вероятна ситуация возникновения конфликта, что чревато осложнения в родах. Если возник резус-конфлик, то в кровь вводится специальный препарат, который исключает осложнения. В третьем триместре встречаться с гинекологом придется до двух раз в месяц. Важно контролировать уровень железа в крови, чтобы не развилась анемия.
Секс
Не стоит бояться интимной близости на 28-ой неделе беременности, если к этому нет противопоказаний. Важно выбрать правильную позу, а положительные эмоции от секса пойдут на пользу матери и ребенку.
Питание
Если появляются сильные отеки, надо обязательно сократить количество потребляемой жидкости. В целом следует придерживаться обычного режима питания, свести употребление соли к минимуму.
Также не нужно кушать маринады, закатки и острые салаты. Приветствуются тушеные овощи, злаки, больше говядины и кисломолочные продукты.
Что сделать на этой неделе
Декретный отпуск приходится на это время поэтому настала пора много отдыхать и заботиться о своем состоянии. Если в животе только один кроха, можно начинать собирать документы и справки для отпуска. Если женщина ждет двойню и более, ее уже отпустят в отпуск.
Опасности и осложнения
Женщина начинают активно испытывать недомогания, что может быть связано с развитием анемии. Также часто на 28-ой неделе ощущается нехватка железа в организме, что вызывает анемию. Для исключения таких состояний надо постоянно сдавать анализы и наблюдать за собой. Следует включить в рацион продукты, содержащие железо: чернослив, грецкие орехи, бобовые и отруби, мед и клюкву.
- Чтобы убедиться, что с крохой все в порядке, надо подсчитывать, сколько раз в час он толкается. Стандартное число – 10 раз. Если оно отличается в большую или меньшую сторону, об этом надо сообщить врачу;
- При головокружениях, слабости и бледности надо сдать анализы крови на железо;
- Уже пора записаться на предродовые курсы, которые помогут избавиться от страхов перед родами.
Начинается третий триместр или завершающий этап. Он достаточно тяжелый, потому что кроха теперь большой и продолжает расти. Лучшее, что может сделать женщина в этот период – обеспечить себе покой, много отдыха и хорошее эмоциональное состояние.
