С первых дней беременности женщина старается обезопасить малыша. В этот период будущая мама опасается, прежде всего, вирусных инфекций, простуды, гриппа и других заболеваний. Однако часто угроза исходит от самого организма: по разным причинам повышается тонус матки, что может обернуться выкидышем или преждевременными родами. Сегодня на фармакологическом рынке представлены обладающие расслабляющим свойством препараты, одним из которых являются свечи с папаверином.
Для чего назначают свечи с папаверином при беременности
Очень часто проблемы с вынашиванием беременности возникают из-за тонуса матки. Мышечный слой этого женского органа - миометрий - имеет способность сокращаться. В норме до начала родовой деятельности он расслаблен, но на протяжении девяти месяцев бывают ситуации, когда возникает его напряжение. На это могут влиять:
- плохой сон, неактивный образ жизни, отсутствие прогулок (физические нагрузки улучшают кровообращение и положительно влияют на здоровье будущей мамы);
- вредные привычки (курение и алкоголь несовместимы с беременностью, однако даже неправильное питание может привести к тонусу);
- заболевания эндокринной системы, эндометриоз и аденомиоз матки;
- пороки и аномалии развития плода;
- нервные срывы и депрессия.
Постоянное напряжение мышечного слоя способно привести к гипоксии плода - недостаточному попаданию кислорода и питательных веществ к ребёнку. Такое состояние на ранних сроках является угрозой выкидыша, а на более поздних может привести к преждевременным родам.
Спазмолитическое средство Папаверин в форме свечей расслабляюще действует на гладкую мускулатуру
В некоторых ситуациях при тонусе матки не обойтись без медикаментозных средств. Свечи с папаверином при беременности могут использоваться на любом сроке. Исследований по поводу влияния действующего вещества препарата (папаверина гидрохлорида) на плод не проводилось. Однако суппозитории назначают будущим мамам уже длительное время: какого-либо негативного воздействия на развитие ребёнка в утробе обнаружено не было. Если врач счёл нужным применение Папаверина, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Главное, не превышать назначенную дозу и максимальный срок лечения. Препарат применяется при следующих состояниях:
- гипертонус матки - напряжение миометрия;
- кишечные, почечные и печёночные колики - спазмы мышц, вызывающие резкие схваткообразные боли;
- артериальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
- бронхоспазм - сужение бронхов;
- спастические запоры - нарушение пищеварения, связанное со спазмом мышц кишечника.
Что такое тонус матки - видео
Формы выпуска: ректальные суппозитории, таблетки, раствор для инъекций
Папаверин выпускается не только в виде свечей - существуют также таблетки и раствор для инъекций. Однако во время беременности предпочтительнее применять именно ректальные суппозитории, так как в этой форме активное вещество всасывается и начинает действовать быстрее. Выводится лекарство почками.
Инструкция по применению свечей с папаверином при беременности
Согласно инструкции, свечи вводят только ректально от двух до четырёх суппозиториев в сутки через равные промежутки времени. Максимальную длительность применения и дозировку устанавливает врач в зависимости от индивидуального течения беременности и диагноза. В некоторых случаях достаточно 2–3 дней, в других - курс лечения может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Свечи с папаверином могут применяться не только курсом, но и эпизодически, для устранения симптомов маточного тонуса на протяжении всего срока беременности.
Правила и способ введения ректальных суппозиториев:
- убедиться, что свечи хранились при указанной в инструкции температуре (в противном случае действующее вещество становится неэффективным);
- опорожнить кишечник (папаверина гидрохлорид может привести к позывам дефекации, выводя препарат с каловыми массами ещё до начала действия);
- вымыть руки с мылом;
- ввести свечу в анальное отверстие в позиции лёжа на боку;
- полежать в таком положении 2–3 минуты;
- после завершения процедуры тщательно вымыть руки с мылом.
Свечи с папаверином вводятся в положении лёжа
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Папаверин нельзя применять женщинам в следующих случаях:
- индивидуальная чувствительность к компонентам состава;
- почечная и печёночная недостаточность;
- глаукома;
- атриовентрикулярная блокада.
Во время использования препарата возможно возникновение побочных эффектов:
- аллергическая реакция в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда;
- сонливость и головокружение;
- понижение артериального давления;
- запор;
- нарушение ритма сердца;
- повышение потливости.
Если у женщины наблюдаются нежелательные побочные эффекты после применения свечей, их использование нужно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Чем можно заменить папаверина гидрохлорид при беременности
Если женщине противопоказаны препараты на основе папаверина, врач подбирает другое лекарственное средство.
Препараты, назначаемые при беременности вместо свечей с папаверином - таблица
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Противопоказания | Применение во время беременности |
| Гинипрал |
|
гексопреналин |
|
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Во II и III триместрах используется по показаниям (при угрозе преждевременных родов). |
| Дюфастон | таблетки | дидрогестерон |
|
Препарат может применяться во время беременности. |
| Магния сульфат |
|
магния сульфата гептагидрат |
|
При беременности магния сульфат применяют с осторожностью и только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. |
Проявляют спазмолитическую активность в отношении гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и сосудов. После применения препарата наблюдается снижение артериального давления, улучшение мозгового кровообращения и устранение спазматических болей в абдоминальной области. Возможно взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат разрешен к применению у детей.
Описание и состав
В качестве активного вещества в каждой свече содержится 20 мг .
Свечи торпедообразной формы, белого цвета, допускается желтоватый или кремоватый оттенок.
Фармакологическая группа
При параллельном назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда из-за снижения общего периферического сопротивления сосудов.
При комбинированной терапии с повокаипамидом, хинидином сульфатом, трициклическими антидепресантами, резерпином может наблюдаться потенцирование гипотензивного действия.
Особые указания
Никотин снижает терапевтический эффект от применения свечей, так как он ускоряет метаболизм , что провоцирует понижение его уровня в кровотоке.
На фоне терапии запрещено употреблять спиртные напитки, так как спазмолитик потенцирует действие алкоголя.
Во время терапии нужно проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при работе на потенциально опасном производстве.
Перед введением свечи в задний проход анус нужно обмыть холодной водой, чтобы внутрь не попала инфекция. Руки перед введением суппозитории необходимо вымыть с мылом, они не должны быть слишком теплыми иначе свеча растает при контакте с ними.
Вводить суппозиторию в прямую кишку можно из различных позиций: лежа на боку и согнут нижние конечности в коленях, лежа на спине и приподняв немного таз и т.д. Но в любом случае мышцы заднего прохода должны быть расслаблены, иначе они могут быть травмированы.
В одну руку нужно взять лекарственное средство, второй раздвинуть ягодицы и быстро ввести суппозиторию острым концом в прямую кишку, чтобы она не успела растаять. После чего нужно плотно сомкнуть ягодицы, чтобы лекарственное средство не успело вылиться обратно.
Для достижения наибольшего терапевтического эффекта вставлять суппозиторию надо или после самопроизвольного очищения кишечника или после клизмы.
В качестве вспомогательных веществ в состав свечей входят парафин и различные масла, которые при температуре тела плавятся и вытекают наружу, они могут пачкать белье.
Передозировка
Передозировка свечами может проявляться следующими признаками:
- нарушением зрения (двоением в глазах);
- слабость;
- падением кровяного давления;
- сонливостью.
Противоядия нет. Пострадавшему прописывают медикаменты для устранения симптомов интоксикации, в том числе и лекарственные средства, повышающие давления.
Условия хранения
Хранить суппозитории нужно в месте, недосягаемом для детей. Температурный режим хранения может отличаться в зависимости от производителя. К примеру, свечи производства «Нижфарм» нужно хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов, а производства ОАО «Дальхимфарм» - при температуре максимум 15 градусов.
Папаверин гидрохлорид является спазмолитическим препаратом, то есть механизм его действия заключается в расслаблении гладкомышечных клеток. Он воздействует на сосуды и все органы и системы, в которых есть гладкая мускулатура. Это один из немногих препаратов, который широко применяется для лечения беременных женщин. Он не только не оказывает отрицательного воздействия на рост и развития малыша, но при наличии показаний ещё и снижает тонус матки и улучшает кровоток в маточно-плацентарной системе.
Показания к применению Папаверина
- и как следствие, угроза выкидыша. Это самая частая причина назначения папаверина беременным женщинам. Он выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет менять дозировку препарата и пути его введения в зависимости от выраженности гипертонуса;
- изолированная либо в составе гестоза. Он мягко снижает артериальное давление, не оказывая негативного воздействия на плод;
- Различные виды колик (печёночная, почечная, кишечная) . Папаверин расслабляет спазмированные выводные протоки, снимая боль и восстанавливая функцию повреждённого органа;
- Бронхоспазм . Под действием лекарства бронхи расслабляются, дыхание восстанавливается и состояние улучшается;
- При очень в качестве компонента литической смеси.
Инструкция по применению Папаверина
Папаверин выпускается в виде , таблеток и раствора для инъекций. Выбор лекарственной формы определяется только врачом в зависимости от показания и степени выраженности симптомов. Длительность лечения может составлять от нескольких дней до 2 – 3х недель, а иногда и более:
- Ректальные свечи с папаверином рекомендуется вставлять в предварительно очищенную прямую кишку 2 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
- Таблетки также принимают не более 4х раз в сутки за 2 часа до приёма пищи.
- Папаверин в инъекциях назначают обычно при более выраженных проявлениях гипертонуса матки или других симптомов. При внутривенном введении препарата может быть значительное снижение артериального давления и урежение сердечного ритма, поэтому такая процедура должна проводиться только в медицинском учреждении под постоянным контролем персонала. Внутримышечные и внутрикожные уколы можно делать и дома, но только после их назначения врачом.
Побочные эффекты
Несмотря на все положительные аспекты, всё же не стоит злоупотреблять приёмом Папаверина. Ведь, как и у любого лекарства у него есть побочные эффекты, которые у беременных могут проявляться чаще, чем у остальных людей.
Перечислим самые распространённые из них:
- Покраснение и зуд кожи из-за чрезмерного расширения сосудов;
- Головокружение, чувство сонливости;
- Снижение артериального давления ниже допустимых значений;
- Нарушение сердечного ритма;
- Тошнота, неприятные ощущения в животе, запоры.
Противопоказания
Папаверин нельзя использовать при следующих состояниях:
- Аллергия на один из компонентов препарата;
- Глаукома (повышенное внутриглазное давление);
- Атриовентрикулярная блокада и нарушения сердечного ритма с тахикардией;
- Выраженная почечная или печеночная недостаточность.
Применение при лактации
Достоверных данных о применении папаверина у женщин во время грудного вскармливания нет. Поэтому при необходимости лечения данным препаратом лучше на время отлучить ребёнка от груди, а после выздоровления возобновить кормление грудью.
Аналоги Папаверина
Схожий спазмолитический эффект оказывает всем известный (действующее вещество дротоверина гидрохлорид). Его также не редко назначают беременным при лечении угрозы выкидыша и преждевременных родов для снятия тонуса маточных мышц. Но-шпу можно применять и как болеутоляющее средство при головной боли или кишечных спазмах.
Всегда прежде чем применять какой-либо препарат особенно, будучи беременной, необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию.
