Ранний и поздний токсикоз — причины. На какой неделе беременности обычно начинается токсикоз и как с ним бороться на ранних сроках

Кажется, что нет ни одной будущей мамы, которая бы не встретилась с токсикозом на ранних сроках беременности. А уж рассказы рожавших подруг и вовсе могут наполнить весь период беременности мрачными ожиданиями.

Токсикоз при беременности может выражаться по-разному: от легкой утренней тошноты до рвоты по 3-10 раз на дню, что требует медицинского наблюдения и лечения. Признаков токсикоза несколько, но самым заметным и тягостным является тошнота, порой причиняющая настоящие страдания.

Почему появляется токсикоз?

Начало беременности - время больших изменений и очень волнующий момент.

Причины токсикоза на ранних сроках беременности:

1. гормональная перестройка организма;
2. страхи и тревожность женщины, ее повышенная эмоциональность, даже в случае ожидаемой беременности, поэтому «изгнание» токсикоза - во многом в руках самой будущей мамы;
3. ответ материнской иммунной системы.

• Уровень гормонов повышается в крови быстро, а вот нервная система не успевает перестроиться вслед за ними;
• В результате функции особых участков мозга - так называемых подкорковых ядер - оказываются нарушенными;
• В них становятся активными особые зоны, которые воздействуют на рвотные центры и возникает мучительный симптом тошноты;
• Эмбрион или плодное яйцо является для материнского организма чужеродным телом, которое женщина вынашивает несколько месяцев, а сама беременность - стрессом;
• В процессе жизнедеятельности плода происходит выделение в кровь определенных органических веществ;
• Токсикоз является ответом организма на их появление. Проявление этого ответа сродни отравлению: вызывает приступы тошноты, рвоту и общее ухудшение самочувствия.

Не случайно такое состояние названо токсикозом: от слова «токсин» - яд биологического происхождения. Но, конечно, токсикоз в первом триместре беременности не является отравлением. Скорее, особенным, индивидуальным состоянием, своеобразной защитной реакцией женского организма.

В «группе риска» по токсикозу находятся женщины в возрасте после 35 лет, с гинекологическими заболеваниями, операциями и абортами в прошлом, заболеваниями почек и (или) печени, эндокринными нарушениями, курящие.

Когда появляется токсикоз

Многих женщин волнует вопрос о том, когда начинается токсикоз при беременности на ранних сроках?

1. Нормально протекающая беременность характеризуется появлением первых признаков токсикоза с 4-ой недели по 8-ую;
2. Некоторые мамы отмечают его признаки буквально с первых дней задержки и даже немного раньше.

Знайте! Легкая тошнота на ранних сроках беременности - нормальное явление. Она начинается на 5-й или 6-й неделе, достигая пика к 12-й, но не нуждается в дополнительном врачебном внимании, а требует спокойного отношения самой беременной. Самый тяжелый период токсикоза может продлиться не более 2 недель.

Описанные явления сопровождают далеко не каждую беременность и многим женщинам токсикоз практически не знаком.

Когда токсикоз проходит

Вопрос о том, сколько длится токсикоз при беременности и от чего зависит его выраженность, очень индивидуален. К 16 неделе, как правило, ранние токсикозы прекращаются и происходит заметное улучшение состояния.

В это время оканчивается формирование плаценты. Она смягчает «гормональную атаку» и самые неприятные симптомы токсикоза, поскольку является своеобразным фильтром крови.

Длительность и проявления токсикоза зависят от:

• состояния здоровья женщины до беременности;
• ее образа жизни, рациона питания, вредных привычек;
• экологической ситуации в районе проживания;
• наследственности.

Меньше страдают от токсикоза уверенные, уравновешенные женщины, имеющие возможность не ходить на работу.

Женщины, вынужденные работать, особенно те, что находятся на руководящих постах, страдают от токсикоза дольше и он выражен у них сильнее. Считается также, что более подвержены токсикозу женщины, имеющие астеническое сложение: высокого роста, худощавые, с длинными пальцами, руками и ногами.

Что осложняет токсикоз

Идеально, если вы готовились к беременности и заранее знаете об имеющихся хронических заболеваниях. У каждой десятой женщины симптомы тошноты связаны с болезнями пищеварительного тракта.

Знайте! Если у вас были нарушения в работе желудка, печени или поджелудочной железы, то ситуация с токсикозом может усугубиться.

1. Матка начинает расти и органы в брюшной полости вынуждены приспосабливаться к новому положению;
2. Рост матки может вызывать перемену положения и формы желудка, что, в свою очередь, может привести к колебаниям кислотности желудочного сока. Именно они часто вызывают металлический привкус во рту и приступы дурноты по утрам;
3. Сдавливание желчного пузыря и протоков может затруднить поступление желчи в пищеварительные пути, вызывая горечь во рту и позывы на рвоту (читайте статью по теме: Горечь во рту при беременности >>>);
4. Гормональная перестройка может спровоцировать недостаток особого фермента поджелудочной железы, расщепляющего жиры. В результате этого жирная пища будет хуже усваиваться и станет причиной плохого самочувствия;
5. Наиболее опасной для беременной женщины причиной дурноты, резких пугающих головокружений могут стать сосудистые спазмы и колебания кровяного давления, которые она может ошибочно принимать за проявления токсикоза.

Поэтому врач осуществляет контроль артериального давления при каждом визите к нему (читайте по теме: Какие анализы сдают при беременности ?>>>).

Когда нужно тревожиться

Токсикоз, внушающий врачам настоящие опасения, может возникнуть с 18-й недели беременности. Его признаки таковы:

• непрекращающаяся дурнота и мучительная рвота до 5-6 раз в день;
• протеинурия - наличие в моче белка;
• полная неспособность приема пищи;
• отсутствие положенного набора веса;
• резкое ухудшение самочувствия;
• распространяющиеся от стоп отеки (подробнее об отеках ног при беременности >>>);
• повышение показателей кровяного давления.

Внимание! Случаи сильной неконтролируемой рвоты требуют врачебного наблюдения в стационаре и индивидуально подобранного лечения.

Как лечить токсикоз

Как бороться с токсикозом при беременности? Специального лечения токсикоза беременных нет, но и терпеть его изнуряющие симптомы ни в коем случае не стоит. Помощь при токсикозе зависит от конкретных признаков, состояния здоровья и всегда индивидуальна.

Усилия врача при тяжелых случаях токсикоза направлены на:

1. блокирование центров мозга, которые отвечают за появление тошноты;
2. поддержание водного обмена организма;
3. поддержание органов, внушающих беспокойство: чаще всего это желудок, печень и почки.

Имея дело с будущей мамой, врач не может использовать полный арсенал медикаментов, поэтому в общем случае обходятся назначением седативных препаратов на растительной основе, ряда физио- и иглорефлексотерапевтических процедур.

Что поможет при токсикозе?

Универсальное средство от токсикоза при беременности пока не найдено. Помочь преодолеть мучительные приступы дурноты помогает комплексный подход к проблеме: физическая активность, свежий воздух и, приносящая удовольствие, еда.

Важно! Любой продукт, который не вызывает отторжения и тошноты, воздействующий на особые чувствительные точки языка - кислый, терпкий, вяжущий, интенсивное дыхание ртом, переключение внимания помогают снизить остроту приступа.

В трудную минуту, выходом из положения может оказаться:

• кислый леденец;
• горсть сухофруктов;
• долька ароматного апельсина, имбиря, ломтик хурмы;
• стакан некрепкого чая, лучше зеленого, причем его стоит выпить в несколько приемов, небольшими глотками;
• свежеотжатые соки фруктов и ягод, помогающие снять тошноту, связанную с токсикозом при беременности, кроме всего еще и насыщают витаминами.

Единственное, при токсикозе при беременности, что делать не нужно - голодать. При токсикозе хорошо помогает еда маленькими порциями. Вы не должны испытывать чувство голода. Пусть в сумочке всегда будет батончик мюсли, сушка или яблоко.

Мед является настоящим природным лекарством, которое содержит множество микроэлементов, жизненно необходимых будущей маме. Принятая натощак ложечка натурального меда отлично усвоится и успокоит желудок (читайте статью

Токсикоз беременных – это патологическое состояние, которое возникает только при беременности, осложняет ее течение и, как правило, исчезает с ее прерыванием или самостоятельно в ходе лечения.

Причины появления токсикоза

На сегодняшний день причина возникновения токсикозов изучена недостаточно. Точных данных о происхождении этого патологического состояния нет. Международной ассоциацией акушеров-гинекологов были выделены наиболее вероятные причины развития токсикозов:

1. Гормональные изменения . С первых дней после зачатия в организме женщины происходят большие изменения, связанные с переменой количества выделяемых гормонов. На фоне этого самочувствие беременной может ухудшаться;
2. Наличие хронических заболеваний . Отмечается, что токсикоз возникает чаще у женщин с ослабленным иммунитетом и заболеваниями различных органов (особенно это касается болезней пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем). Поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее пройти полное медицинское обследование;
3. Психоэмоциональное состояние женщины . , недосыпания, большие умственные нагрузки способствуют развитию токсикозов и усугубляют тяжесть их проявления;
4. : , употребление наркотических веществ;
5. Возраст женщины . Отмечено, что ранняя беременность (возраст матери до 20 лет) и поздняя (более 35 лет) чаще протекают с различными формами токсикозов;
6. Наследственность . Генетическая предрасположенность играет здесь немалую роль: если мать, тетя или бабушка женщины страдали токсикозом, то велика вероятность развития гестоза и у данной женщины.

Выделяют три формы токсикозов :

1. Ранние (развиваются в первом триместре беременности);
2. Поздние (протекают во втором и третьем триместре, чаще в последние два-три месяца);
3. Редкие (чаще начинаются в первом триместре, но могут протекать и на любых сроках беременности).

Ранние токсикозы: виды, сроки возникновения, лечение

Ранние токсикозы возникают в начале беременности и заканчиваются к концу первого триместра. Чаще всего симптомы начинаются в 5-6 недель беременности, реже в более ранние сроки (некоторые женщины ощущают ухудшение самочувствия практически сразу после зачатия, еще до начала задержки менструаций). Выделяют две формы ранних гестозов:

Рвота беременных

• Легкая;
• Умеренная;
• Чрезмерная.

Слюнотечение (саливация).

Рвота беременных – наиболее часто встречающаяся форма ранних токсикозов. В первые недели беременности у многих женщин бывают тошнота и рвота, которые возникают по утрам, не каждый день и никак не влияют на состояние беременной. Такая рвота не относится к токсикозам и лечения не требует.

Информация К гестозам относят рвоту, которая повторяется неоднократно в течение дня, сопровождается сильной тошнотой, резким снижением или отсутствием аппетита, изменением вкусовых пристрастий и обонятельных ощущений.

По степени тяжести выделяют:

1. Легкую форму. Рвота повторяется до 5 раз в сутки, чаще после еды, незначительно ухудшает самочувствие женщины, легко поддается лечению или самостоятельно проходит к 10-12 неделям беременности;
2. Умеренную форму. Рвота возникает до 10 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается значительным ухудшением состояния женщины, общей слабостью. При правильном лечении такая форма токсикоза постепенно прекращается. В дальнейшем беременность развивается нормально.
3. Чрезмерную форму. Рвота возникает до 20 раз и более в сутки и способствует развитию тяжелого состояния женщины. Голодание и обезвоживание приводят к уменьшению массы тела, истощению, повышению температуры и пульса. Требуется экстренное лечение, при отсутствии которого возможен летальный исход.

Слюнотечение (птиализм ) – это увеличенная саливация и потеря большего количества жидкости (до 1 литра и более в сутки). Птиализм может протекать как самостоятельная форма токсикоза либо сопутствовать рвоте беременных. При выраженном слюнотечении ухудшается самочувствие женщины, нарушается сон, возможны потеря веса и обезвоживание организма за счет потери жидкости. Из-за постоянного выделения слюны наступает мацерация кожи и слизистых оболочек.

Лечение птиализма и рвоты легкой формы осуществляют в амбулаторных условиях. При отсутствии эффекта женщину необходимо госпитализировать и дальнейшее обследование и лечение проводят в условиях стационара. При рвоте умеренной и чрезмерной форм госпитализация должна быть немедленной.

Специальное лечение ранних токсикозов заключается в следующих мероприятиях:

1. Обеспечение полного физического и эмоционального покоя;
2. Правильный режим питания (прием калорийной пищи дробными порциями каждые 2-3 часа);
3. Прием седативных препаратов ( , );
4. Противорвотная терапия;
5. Витаминотерапия;
6. Гепатопротекторы;
7. Внутривенные капельные вливания растворов для борьбы с обезвоживанием.

Важно Если проводимое лечение не дает нужного эффекта и состояние беременной ухудшается, то показано экстренное прерывание беременности.

Поздние токсикозы: виды, сроки возникновения, лечение

Поздний токсикоз развивается чаще всего после 30 недель беременности. В редких случаях он проявляется уже во втором триместре и протекает тогда более злокачественно, хуже поддается лечению. Выделяют следующие формы гестоза :

1. Водянка беременных (задержка жидкости в организме и появление стойких отеков);
2. Нефропатия (клинически проявляется тремя симптомами: отеки, повышенное давление);
3. Преэклампсия (переходная стадия от нефропатии, характеризуется нарушением функций нервной системы);
4. Эклампсия (заключительная стадия позднего гестоза с возникновением судорог и потерей сознания).

Водянка беременных возникает при задержке жидкости в тканях. Основным ее клиническим проявлением являются отеки, которые прогрессируют с развитием болезни. Выделяют три степени тяжести водянки:

1. Первая степень. Отеки появляются на голенях, при надавливании на ткани в области большой берцовой кости остаются видимые вдавления;
2. Вторая степень. Отеки распространяются далее на туловище, но в брюшной полости вода не застаивается. Вдавления остаются при надавливании на живот;
3. Третья степень. Отеки появляются на туловище и лице. Общее состояние беременной ухудшается: появляются повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение.

Лечение этой стадии токсикоза включает:

1. Ограничение жидкости (не более 1 литра в сутки) и поваренной соли при приготовлении пищи;
2. Исключение из рациона всех продуктов, способных задерживать воду в организме: копченое, жирное, острое, соленое;
3. (фуросемид, гипотиазид и др.).

В большинстве случаев проводимое лечение является эффективным и занимает не более 6-8 дней при легкой и умеренной степени и 10-12 дней при тяжелой форме токсикоза.

Нефропатия чаще всего развивается на фоне нераспознанной своевременно или неправильно пролеченной водянки беременных. Для данной формы позднего токсикоза характерна триада симптомов :

1. Отеки;
2. Гипертония (повышение артериального давления);
3. Протеинурия (повышение белка в моче).

Нефропатия может протекать моносимптомно (наблюдается только один симптом – гипертония или альбуминурия) или полисимптомно (проявляются два или три признака одновременно).

Лечение нефропатии должно проводиться только в условиях стационара. Терапия состоят из следующих мероприятий:

1. Полный постельный режим, состояние физического и эмоционального покоя;
2. Нормализация питания. Беременной назначают преимущественно молочно-растительную диету, строгое ограничение приема жидкости, соли и жиров. Раз в неделю проводят разгрузочные дни (фруктовые или );
3. Нормализация сна приемом седативных препаратов;
4. Прием диуретиков для снижения отеков;
5. Консультация терапевта и прием гипотензивных препаратов для снижения артериального давления.

При безуспешном лечении необходимо проводить досрочное родоразрешение, т.к. дальнейшая пролонгация беременности может угрожать здоровью и жизни женщины.

Конечными стадиями развития гестоза являются преэклампсия и эклампсия. При преэклампсии появляются головные боли, нарушение зрения, сонливость, повышенная утомляемость. У некоторых больных возникают боли в животе, тошнота, рвота, . Эти симптомы связаны с глубокими изменениями мозгового кровообращения и повышением внутричерепного давления.

Лечение преэклампсии такое же, как и при нефропатии, но все инъекции, внутривенные вливания следует проводить только под наркозом (ингаляции закиси азота и кислорода), чтобы не спровоцировать приступ эклампсии.

Эклампсия проявляется резким появлением судорог и полной потерей сознания. Судорожный припадок протекает в три этапа :

1. Первый этап. Появляются мелкие сокращения мышц лица, которые переходят на мышцы верхних конечностей. Этот период длится 20-30 секунд;
2. Второй этап. Возникают сильные судороги всей мускулатуры, нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, женщина теряет сознание. Этап длится не более 25 секунд.
3. Третий этап. Судороги прекращаются, беременная впадает в коматозное состояние. При возвращении в сознание, больная ничего не помнит, предъявляет жалобы на сильное утомление, боль в мышцах. Продолжительность третьего этапа – до 1.5 минут.

Лечебные мероприятия при эклампсии должны быть экстренными и проходить при обязательном присутствии реаниматологов. Терапия включает:

1. Купирование припадка судорог ингаляцией кислорода, закиси азота и эфира;
2. Снижение артериального давления путем внутривенного введения гипотензивных препаратов (женщина должна быть в это время под наркозом);
3. Снотворные средства (беременную вводят в состояние медикаментозного сна на 1-2 суток).

Интенсивная терапия в отделении реанимации должна проводиться около 10 дней. Если в процессе лечения приступы возобновляются, женщине назначают экстренное родоразрешение.

Редкие формы токсикозов: виды, сроки возникновения, лечение

Редкие формы токсикоза чаще начинаются в первом триместре, но могут возникать и на любых сроках беременности. К этому виду токсикоза относят:

1. Дерматозы (различные заболевания кожи);
2. Желтуха беременных (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек);
3. Желтая атрофия печени (острое заболевание печени с перерождением печеночных клеток);
4. (заболевание дыхательных путей, проявляющееся затрудненным дыханием, одышкой и периодическими приступами удушья);
5. Тетания (судорожные приступы, вызванные нарушением обмена кальция в организме);
6. Остеомаляция (заболевание, характеризующееся размягчением и деформацией костной системы за счет нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме).

Дерматозы беременных включают группу кожных заболеваний, возникающих только во время беременности. Чаще всего встречается зуд беременных, который может распространяться по всему телу. У женщины ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон. Реже бывают экземы (воспалительное заболевание кожи, проявляющееся обильной сыпью, зудом и жжением). Лечение проводят в стационаре. Беременной рекомендуют щадящую диету с исключением острых, копченых блюд. Для снижения зуда и жжения назначают , витаминотерапию, препараты кальция. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия.

Желтуха беременных встречается достаточно редко. Основными ее клиническими проявлениями являются поражение печени, желтушное окрашивание кожи, зуд. При постановлении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Желтая дистрофия печени – крайне опасная форма редкого токсикоза. Протекает очень тяжело и нередко приводит к летальному исходу. Происходит поражение печени, нарастание желтухи, резкое появление судорог и коматозное состояние. Показано немедленно прерывание беременности, что может помочь спасти жизнь женщине.

Бронхиальная астма как проявление токсикоза встречается в единичных случаях. Она хорошо поддается лечению, и беременность можно сохранять. Беременной назначают витаминотерапию, седативные средства и препараты кальция.

Тетания беременных возникает при нарушении работы паращитовидных желез, что приводит к значительному нарушению обмена кальция в организме. Клинически болезнь проявляется в виде судорог мышц верхних и нижних конечностей, реже мышц лица и туловища. Для лечения принимают паратиреоидин (гормон, вырабатываемый паращитовидными железами), препараты кальция. В большинстве случаев лечение является успешным, и беременность сохраняется.

Остеомаляция возникает в результате нарушения в организме обмена фосфора и кальция. Клинически проявляется декальцинацией и размягчением костей (чаще позвоночника и таза), что приводит к сильным болям и деформации скелета. Лечение включает витамины группы Д и Е, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение). При отсутствии эффекта от терапии показано прерывание беременности.

Обновление: Ноябрь 2018

Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Классификация токсикозов

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

• рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
• чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
• птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

• водянку (массивный отек);
• нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
• преэклампсию;
• эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

• дерматозы или кожный зуд;
• желтуха или острая желтая атрофия печени;
• остеомаляция (размягчение костей);
• тетания (судороги конечностей, лица);
• бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

• Нейрорефлекторная теория

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

• Гормональная теория

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

• Психогенная теория

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

• Иммунологическая теория

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

• Токсическая теория

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Предрасполагающие факторы

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

• хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
• переутомление и длительные или постоянные стрессы;
• нерациональное питание, голодание;
• вредные привычки;
• астеническое телосложение женщины;
• социальное неблагополучие;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• аборты в анамнезе;
• возраст (моложе 17 и после 35);
• нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
• повышенная активность рвотного центра;
• нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Рвота

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

• Легкая степень

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

• Средняя степень

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

• Тяжелая степень

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

Птиализм

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Дерматоз

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Бронхиальная астма

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Остеомаляция и тетания

Развиваются данные осложнения из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме женщины. При остеомаляции костная ткань разрыхляется, что чревато перелома костей. При тетании отмечаются мышечные судороги: спазм мышц руки («рука акушера») и спазм мышц ноги («нога балерины»), при спазме лицевых мышц – «рыбий рот».

Связь между токсикозом и количеством беременностей

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Связаны ли токсикоз и пол ребенка?

Будущие мамы народ суеверный и свято верит во все приметы, связанные с периодом вынашивания плода. Многие считают, что при беременности девочкой ранний токсикоз возникает обязательно, хотя научно это утверждение не подтверждено. Гадать, кто родится, мальчик или девочка, безусловно, интересно, но опираться на форму живота, выраженность тех или иных признаков беременности, интенсивность токсикоза – занятие бесперспективное. На сегодняшний день определить пол будущего малыша возможно лишь по УЗИ, но и этот метод не предоставляет 100% гарантии. Врач может ошибочно принять петли пуповины в области промежности у плода за мошонку и сказать о беременности мальчиком, или, напротив, не увидеть яички у плода мужского пола, так как он их «спрятал» (располагается в неудобной для осмотра позе).

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Лечение

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

• соблюдение диеты;
• прием поливитаминных комплексов;
• создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
• прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
• частое проветривание помещения, особенно перед сном;
• полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
• лечебная физкультура;
• ароматерапия;
• соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
• отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Диета

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

• Температура еды

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

• Рацион питания

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

• Кулинарная обработка

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

• Питьевой режим

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

• Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

• Небольшое голодание

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

• Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

• Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

• «Сухая диета»

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

• Первый завтрак

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

При слюнотечении эффективны полоскания рта отваром дубовой коры, настоем ромашки, мяты или шалфея. Также поможет уменьшить слюноотделение и тошноту жевательные мятные резинки и леденцы. Будущую маму, страдающую от постоянной тошноты и рвоты, выручит «аптечка скорой помощи», которую не сложно всегда носить в сумочке. Это может быть пакетик с сухариками, крекерами или орешками, те же сухофрукты (курага и чернослив) и бутылка со слегка подкисленным питьем (слабозаваренный чай с долькой лимона, вода с небольшим количеством лимонного сока и меда, разбавленный клюквенный сок). Кислое питье, бесспорно, усиливает слюноотделение, но эффективно подавляет тошноту.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Физиотерапия и нетрадиционные методы

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализация

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

• атропин;
• нейролептики (дроперидол, галоперидол);
• димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
• хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
• спленин (нормализует азотистый обмен);
• таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
• метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Как избавиться от токсикоза, в частности, постоянной тошноты?

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

У меня возникает рвота даже во время чистки зубов. Что делать?

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Мне постоянно хочется соленых огурцов или помидоров. Не вредно ли это?

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

У меня уже 23 неделя, но все равно беспокоят тошнота и рвота как в ранних сроках. Что делать?

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.

Принято считать, что токсикоз обязательно сопровождает каждую беременность. Утреннюю тошноту многие воспринимают неотъемлемым атрибутом, а также первым симптомом того, что женщина в положении. На самом деле все очень индивидуально. Одной даме назначается коррекционное лечение, чтобы купировать сильную тошноту. Другие напротив, выносив нескольких детей не знают, что это такое. Сегодня поговорим о том, с какой недели начинается токсикоз при беременности.

Коротко о главном

На самом деле вынашивание ребенка может проходить легко и просто. Женщина радуется, что у нее будет маленький и расцветает день ото дня. Но если нарушены процессы адаптации к новому состоянию, то начинается при беременности токсикоз. С какой недели чаще всего женщины жалуются на плохое самочувствие? Об этом чуть ниже. Отметим только что явление очень распространенное. Когда начинает развиваться плод, в организм матери поступают токсины и вещества, провоцирующие отравление. Через определенное время запускаются адаптационные процессы, в работу включается плацента и состояние выравнивается. Теперь до окончания развития крохи, будущая мама чувствует себя удовлетворительно.

Основные признаки

На самом деле они могут быть явными и скрытыми. Есть те, которые сложно скрыть от окружающих, к ним можно отнести сильную тошноту, частую рвоту, слюноотделение. Но это еще не все. Токсикоз также проявляется плохим настроением, сильной слабостью и сонливостью. Кто-то отмечает сильнейшую раздражительность, резкую потерю веса. Зная, с какой недели начинается токсикоз при беременности, можно подготовить себя к этому. Кроме того, своевременные профилактические мероприятия позволяют снизить его проявление.

В некоторых случаях токсикоз вызывает довольно сильные осложнения. Повышенная нагрузка на организм мамы провоцирует развитие дерматозов и дерматитов, проявляется в виде судорожных сокращений мышц, размягчения костей, желтухи и бронхиальной астмы.

Истоки проблемы

Есть статистика, что у одной из двух мамочек развивается умеренная тошнота по утрам. Одна из пяти испытывает сильный дискомфорт в течение всего дня. У одной из десяти такие симптомы продолжаются длительное время. На протяжении всего первого триместра и даже поздней. А что говорят врачи? С какой недели начинается токсикоз при беременности в норме?

Акушеры и гинекологи уверены, что в этом случае его не должно быть вовсе. То есть тошнота и утренняя рвота являются допустимыми, но говорят о конфликте материнского организма и плода. И сегодня истинные причины токсикоза остаются неизвестными. Есть только предположения, которые имеют долю истины.

Возможные причины

Каждая из них может быть основной или дополнительной для отдельной женщины. Но в любом случае разбираться и назначать коррекционные методы должен врач. Перечислим возможные причины для ознакомления:

• Сбой в работе гормональной системы. Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, их выработка меняется. Теперь весь организм перестраивается на обеспечение жизнедеятельности плода. Вот и ответ на вопрос, на каком сроке начинается токсикоз у беременных. Первые признаки женщина может испытывать, еще не зная о своем положении. Но особые вещества уже поступают в кровь, что сказывается на самочувствии и настроении. Появляется раздражительность, обидчивость и плаксивость. Кроме того, организм матери воспринимает малыша как инородное тело. Чтобы он не избавился от плода, за счет особого механизма угнетается работа иммунной системы. Это тоже тесно связано с работой гормонов. А следовательно, любую простуду вы будете переносить намного тяжелей.
• Формирование плаценты. Еще одна точка опоры, которая помогает понять, на каком сроке начинается токсикоз у беременных. Когда яйцеклетка имплантируется в полость матки, она бурно растет. Всего через пару недель это уже крохотный организм, естественные выделения которого поступают непосредственно в кровь матери. Примерно к 12 неделе включается в работу плацента. Теперь она берет на себя роль фильтра вредных веществ. То есть токсикоз в первом триместре беременности длиться как раз до этого срока, постепенно ослабевая.
• Защитная реакция. Будущая мама чувствует тошноту от запаха сигарет и алкоголя, кофе.

Дополнительные факторы

Помимо основных, есть еще целый ряд параметров, который определяет развитие токсикоза.

• Хронические заболевания. Не все, но большинство из них способствует утренней слабости и тошноте.
• Нервно-психическое перенапряжение. То есть стрессы могут сильно ухудшить состояние будущей мамы.
• Возраст. Как правило, если это первая и поздняя беременность, то токсикоз проявляется более интенсивно.
• Двойня или тройня. Следовательно, и токсикоз будет в два-три раза сильней.

На каком сроке ждать

Если беременность запланированная, то будущая мама часто с первого дня задержки готова уверять всех, что ее тошнит по утрам. Самовнушение это или особенности организма, сложно сказать однозначно. Да и врачи довольно аккуратны в своих прогнозах. Говоря о том, через сколько после зачатия начинается токсикоз нужно отметить, что врачи выделяют два вида по срокам его появления. То есть ранний и поздний.

• Обычно первый начинается с первых дней задержки месячных и заканчивается к началу второго триместра. То есть вздохнуть с облегчением можно будет к 12 или 13 неделе. Но все женщины разные, не существует конкретных ограничений и рамок в этом вопросе.
• Поздний токсикоз - он же гестоз, начинается в начале последнего триместра или конце второго. Он очень опасен как для матери, так и для ребенка. Поздний токсикоз при беременности является серьезным заболеванием, для которого характерны патологические изменения в работе важнейших систем и органов. Поздний токсикоз проявляется сосудистыми нарушениями и расстройствами кровообращения. Это вызывает гипоксию, изменяются функции мозга, работа печени и почек.

Разновидности токсикоза

Как видите, нельзя однозначно ответить даже на простой вопрос, в каком триместре начинается токсикоз. Помимо перечисленного выше, есть еще довольно много подвидов, каждый из которых характеризуется своими особенностями.

• может быть активизирован специфическими штаммами. Развивается через несколько часов после того, как зараженная пища поступила в организм. Симптомы - тошнота и рвота. Обычно в течение 12 часов они проходят сами собой.
• Вечерний токсикоз. Возникает в результате сильного переутомления и недостаточного приема пищи. Побороть его можно, если разнообразить питание и совершать прогулки перед сном.
• Ранний токсикоз. Он считается нормальным явлением. Точно сказать, с какого месяца начинается токсикоз у беременных невозможно. Но обычно имплантация яйцеклетки происходит за 14 дней после оплодотворения. В течение недели — двух после этого женщина может почувствовать симптомы токсикоза. То есть обычно впервые тошнота появляется к концу первого месяца. Как раз тогда, когда многие начинают догадываться о своем положении.
• Поздний токсикоз. В этом случае анализы показывают белок в моче, высокое давление и прибавка в весе более 400 г за неделю.
• Токсикоз до первой задержки месячных. В редких случаях тошнота появляется сразу после зачатия. То есть, когда еще рано говорить о развитии плода как таковом.

Как бороться с тошнотой

Нельзя однозначно сказать, сколько длится токсикоз у беременных. Кто-то говорит, что всего пару раз ощутил тошноту в утренние часы, другие вспоминают про нескончаемый кошмар. Это приносит малоприятных ощущений, но ничего не поделаешь. Как курс молодого бойца в армии. Но есть несложные рекомендации, которые помогут облегчить состояние.

• Кушать нужно регулярно, небольшими порциями. Допускать переедания или пропускать обед категорически не рекомендуется. Именно на голодный желудок мамочке и становится плохо.
• Лучше всего завтракать, не вставая с постели, и еще немного полежать после приема пищи. Для этого нужно лишь с вечера положить рядом с кроватью банан или несладкий йогурт.
• Переедать нельзя, как бы ни хотелось еще чего-нибудь вкусненького.
• Исключить жареное, копченое, соленое, острое.
• Резкие движения, высокая физическая нагрузка - этого нужно сейчас избегать.
• Чаще бывать на свежем воздухе. Прогулки способствуют хорошему аппетиту.
• Не зря будущих мам тянет на кислое. Это прекрасное средство от тошноты.

Если ничего не помогает и будущая мама все также страдает необходимо обратиться к лечащему врачу. Он назначит курс препаратов, которые подкорректируют ее состояние. Это может быть "Церукал", который влияет на работу всей пищеварительной системы, блокируя сокращения тканей, которые и приводят к рвоте. Дополнительно вводятся сорбенты, которые будут впитывать токсины.

Когда ждать облегчения

Сроки в любом случае индивидуальны. Чаще всего первый раз тошнота посетит на сроке примерно 1 месяц. Но бывает и так, что лишь к 9 неделе начался токсикоз. Его тоже можно считать ранним. Чаще всего к 12-14 неделе про него забывают, второй триместр не зря называют «золотым периодом». Поздний токсикоз обычно не проходит сам собой, а требует специализированного лечения. В любом случае, если будущая мама чувствует себя неважно, ей необходима помощь специалиста. Только врач может оценить ее состояние и принять меры.

Токсикоз представляет собой группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности. Токсикоз приводит к ухудшению самочувствия будущей мамы, поскольку он проявляются экстрагенитальными симптомами (синдромы и состояния беременной, которые не носят гинекологический характер и не являются акушерскими осложнениями). Симптомы могут появляться еще до задержки месячных и положительного теста на беременность. Поэтому, токсикоз многие женщины считают первым и достоверным признаком успешного зачатия. Рассмотрим основные и наиболее частые симптомы токсикоза, который проявляется не только рвотой и тошнотой, как многие считают.

Симптомы раннего токсикоза

Ранний токсикоз объединяет в себе несколько состояний:

1. Рвота беременных. Наблюдается у 50-60% всех беременных. Рвота различается по степени от легкой до тяжелой.

• Легкой степенью рвоты считается рвота — не более 2-5 раз в сутки. Появляется чаще всего при голодном состоянии или после принятия пищи. Данный вид токсикоза не нуждается в лечении, проходит самостоятельно после 12 недель беременности. При легкой форме токсикоза рекомендуется дробное и частое питание малыми порциями. Также после пробуждения рекомендуется легкий завтрак.
• Умеренная степень рвоты проявляется 5-9 раз в сутки. Рвота появляется в независимости от времени суток: утром, днем, ночью. Состояние беременной при умеренной рвоте часто слабое, раздражительное, сердцебиение учащенное. Рекомендуется исключить из питания жирную, острую и жаренную пищу. Питаться также желательно дробно, примерно 5-6 раз в день не большими порциями.
• Тяжелая степень рвоты проявляется более 10 раз в сутки. Рвота у будущей мамы появляется без всякой причины, тошнит постоянно, из-за такого состояния женщина зачастую истощена и обессилена. Потеря жидкости и в следствии — обезвоживание организма, является опасным состоянием для женщины и ребенка. Поэтому беременную помещают в стационар для лечения.

2. Слюнотечение. Избыточное слюнотечение проявятся в следствии воздействия гормональной перестройки на работу слюнных желез. Чрезмерное слюноотделение довольно не приятное явление, поскольку будущей маме приходится часто глотать слюну, а находясь в обществе делать это часто не является удобным. Слюна выполняет много других важных функций, среди них — поддержание увлажненности ротовой полости и произведение ферментов, помогающих в пищеварении.

3. Сонливость . Беременных на ранних сроках часто клонит в сон днем, при этом наблюдается бессонница по ночам, связано это также с гормональными изменениями.

4. Потеря аппетита. У беременной часто наблюдается отвращение, даже при виде любимой еды, появляются рвотные позывы и, наоборот, появляется интерес к блюдам, к которым будущая мама была равнодушна.

5. Дерматоз — явление которое проявляется кожным зудом. Зуд бывает локальным или рассеянным. Данный признак токсикоза вызывает бессонницу, раздражительность, депрессию, нарушает сон.
6. Насморк, напоминающий аллергический ринит. Из-за гормональной перестройки и усиленной выработки прогестерона и эстрогена происходит отек слизистой носовой полости. Такое явление может продолжаться в течение всей беременности, после родов проходит довольно быстро.

Основные причины токсикоза:

• гормональный дисбаланс;
• наличие хронических заболеваний;
• психоэмоциональное состояние;
• возраст будущей мамы;
• наследственные факторы;
• плохой иммунитет;
• болезни пищеварительного тракта

Среди причин можно также отметить вредные привычки и стрессы, которые могут спровоцировать проявление симптомов токсикоза. Но самой явной причиной все же является наследственность, если ближайшие родственники по материнской линии испытывали подобные симптомы, то велика вероятность, что они также могут возникнуть и у беременной.

Таковы основные симптомы и причины токсикоза, многие мамы и врачи дают ценные советы и рекомендации,которые позволяют значительно облегчить не простое состояние беременной.

1. После пробуждения рекомендуется на голодный желудок выпить стакан воды с несколькими каплями сока лимона, это уменьшит приступы тошноты и устранит недомогание. В воду можно также добавить чайную ложку меда или дольку имбиря, который является хорошим средством против приступов рвоты.
2. Многим беременным помогают снизить симптомы токсикоза специальные витамины для беременных, которые они пьют перед ночным сном.
3. Не стоит утром сразу вставать с постели, проснувшись съешьте орехи или йогурт, банан или другие фрукты, печенье, хлебцы, на ваше усмотрение. Приготовьте «сухой» завтрак с вечера и завтракайте в постели, после перекуса можно полежать. Так можно значительно улучшить состояние и избежать недомогание и слабость.
4. Ограничите потребление жареного, соленого, жирного, сладкого, а также трудноусваиваемых продуктов. Питайтесь понемногу, дробно и часто, желательно каждые 2-3 часа. Перекусывайте сухофруктами, мятными конфетками, мандаринами, кефиром орехами и др. чтобы снизить приступы тошноты.
5. Витамин B6 снижает проявления токсикоза, поэтому в пищу употребляйте больше продуктов, в составе которых они присутствует в больших количествах (куриное мясо без кожицы, рыба, орехи, яйца, бобовые и авокадо, молочные продукты).
6. Во время первых месяцев беременности полезно есть больше жидкой и полужидкой пищи в теплом, а не горячем виде. Употребление еды не должно сочетаться с одновременным приемом напитков.
7. Не слишком часто, по желанию в рационе беременной должна присутствовать щелочная минеральная вода.
8. При слюнотечении рекомендуется полоскать рот настоем ромашки, шалфея, мяты.
9. При токсикозе важно пить много жидкости, но небольшими порциями. Это может быть ромашковый чай, клюквенный морс, свежевыжатый яблочный сок, зеленый чай с лимоном, настой шиповника.

Прогуливайтесь в течении дня на свежем воздухе, чаще выезжайте за город.

Чаще проветривайте помещение, нахождение в душном помещении значительно ухудшает состояние беременной.

В случае, если беременной не помогли перечисленные советы, значит она столкнулась с тяжелой формой токсикоза, которая, как уже было отмечено выше частой рвотой, которая порой достигает 20 раз в день.

Тяжелая форма токсикоза — состояние при котором у беременной отмечается слабость и недомогание. Возникает оно в связи с тем, что пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается потеря веса, порой до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы и язык сухие, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту).

Такое серьезное и опасное состояние не всегда можно исправить самостоятельно, поэтому не стоит терпеть тяжелую форму токсикоза и стоит обратиться к врачу, который скорее всего отправит беременную в больницу. Наблюдение в стационаре необходимо, поскольку в первые недели беременности у ребенка развиваются все системы жизнедеятельности организма. А если будущая мама не сможет дать все питательные вещества, то ребенок рискует не получить все самое необходимое.

В больнице, беременной с тяжелой формой токсикоза, поставят капельницу, чтобы питательные вещества поступали в организм.Возможно беременной предложат прием лекарств, которые блокируют рвоту, слюноотделение и помогут улучшить состояние.

Беременную выпишут, когда результаты анализов будут улучшаться, стабилизируется вес и общее состояние, а главное перестанет мучить частая рвота

Стоит отметить, что токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины вынашивание первого и последующих детей могут отличаться. В случае, если с первым она уже испытывала токсикоз, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И зависит это не от пола ожидаемого ребенка, как многие думают. На первых неделях беременности, все эмбрионы развиваются одинаково, на таком сроке у эмбриона еще нет развитой репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели. Таким образом, отсутствие токсикоза при беременности, также может наблюдаться, т.к. организм беременной на ребенка может реагировать по разному.

Почему отсутствует токсикоз при беременности?

Беременность без токсикоза — явление не редкое, подобные случаи встречаются достаточно часто. Казалось бы мамочке нужно радоваться беременности и наслаждаться ею, однако отсутствие намеков на беременность, заставляют ее нервничать и бояться за здоровье малыша. Но боятся не стоит, если беременная чувствует себя прекрасно и ест с аппетитом, то это абсолютно нормально. Это доказывает, что организм принял малыша прекрасно и уже прекрасно функционирует параллельно с его развитием. Отсутствие токсикоза говорит, что:

• У нее крепкий иммунитет;
• Отсутствуют хронические патологии;
• Малышу и организму достаточно витаминов;
• Отсутствуют отклонения генетического плана;
• Полностью соблюдается режим отдыха и сна.

Есть другое мнение, что многое зависит от психологической составляющей. Если женщина планировала беременность, и готовилась к ней с позитивным настроем, то токсикоз, даже если и проявиться, то будет протекать практически незаметно, не омрачая ожидания.

В любом случае, даже если токсикоз мучает вас, не забывайте, что это временное явление. Подождите, пока организм приспособится к новому состоянию. Настраивайтесь на то, что беременность протекает благополучно, и очень скоро вы ощутите радость от встречи со своим малышом, забыв о некоторых неприятных моментах его ожидания.