Флюорографию относят к процедурам, которые требуется проводить ежегодно. Ее проходят при устройстве на работу или же при плановом осмотре персонала различных организаций, таких как промышленные предприятия, школьные и дошкольные образовательные учреждения, торговые точки, транспортные организации.
Флюорография при планировании Процедура
Рентген беременная у доктора
в клинике у доктора у доктора
Каждый человек Российской Федерации старше пятнадцати лет обязан проходить флюорографию раз в год. Цель данной диагностики – обнаружение заболеваний легких, сердца и очагов туберкулеза на ранних стадиях. Именно поэтому необходимо позаботиться о проведении флюорографии при планировании беременности.
От флюорографического обследования многие страны отказываются по причине получения некоторой дозы радиации. Мнения разных специалистов по этому поводу различаются. Одни считают, что доза радиации минимальная, и никак не влияет на здоровье человека. Другие сомневаются в данном исследовании, так как процедура не всегда может обнаружить туберкулез на ранних стадиях, а облучение человек получит в любом случае.
Необходимая процедура
Стадия планирования беременности
Многие женщины, которые планируют зачатие, часто сомневаются, можно ли им делать такое исследование, как флюорография, при планировании беременности. Ответственные девушки, которые заранее беспокоятся о здоровье своего малыша, начинают проходить различные обследования вместе с будущими отцами, чтобы их организмы были готовы к зарождению новой жизни.
В сочетании со всевозможными анализами, осмотрами и исследованиями они проходят и рентген, который позволяет оценить состояние здоровья, а также исключить наличие такого опасного заболевания, как туберкулез.
Врачи советуют снизить вероятность прохождения флюорографии на ранних сроках беременности путем проведения диагностики в начале менструального цикла. Лучше один месяц подождать, чем в будущем нервничать всю беременность.
Флюорография при планировании беременности также необходима будущему отцу. Это обследование никак не повлияет на здоровье будущего малыша, а для подстраховки можно подождать несколько дней, пока сперматозоиды обновятся. Таким образом, вы получите 100% гарантию того, что опасное заболевание не настигнет вашего малыша при рождении.
Разрешено ли исследование во время вынашивания?
Когда говорят о том, что рентген безвреден для организма, под этими словами подразумевают взрослого человека. Радиация влияет на клетки, которые способны делиться – у взрослого их практически нет. Беременная девушка обладает таким клетками, так как малыш только и делает, что растет и развивается в утробе. Рентгеновские лучи пройдут через плод и могут навредить организму «будущего человечка».
Правильные советы: что делать, если и появились .
Если вы прошли флюорографию будучи в интересном положении, то есть несколько моментов, которые нужно учесть:
- если флюорография была пройдена на классическом (пленочном) аппарате, обязательно требуется консультация врача-генетика;
- флюорография, сделанная на цифровом аппарате, менее вредная, но отсутствуют данные исследований о том, как это повлияет на ребенка;
- если вы прошли такую процедуру, как флюорография на ранних сроках беременности, то врачи рекомендуют проходить все плановые обследования, в том числе ультразвуковые, где можно заранее узнать об отсутствии пороков развития малыша.
Чтобы максимально снизить негативное влияние флюорографии, необходимо учитывать срок проведения данной процедуры.
- Диагностика, сделанная в первые недели после зачатия, считается безвредной, так как на таком сроке малыш надежно защищен.
- С 3-ей по 20-ую неделю – присутствует большой риск развитий генетических заболеваний, срочно нужно проконсультироваться у врача-генетика.
- Начиная с 20-ой недели, врачи считают, что флюорография при беременности не повредит плоду.
Приходится проходить
Противопоказания к проведению процедуры
Существуют определенные противопоказания к проведению такой процедуры, как флюорография при беременности. Рассмотрим их подробнее.
| Триместр беременности | Противопоказания |
| Первый | Если процедура проведена в первые две недели беременности, то это никак не скажется на эмбрионе. Даже если бы повредилась зигота, то вы бы не догадались об этом, т.к. произошел бы самопроизвольный выкидыш. В остальное время данная процедура противопоказана. Если она все же была проведена, требуется консультация врача-генетика. |
| Второй | Делать данную процедуру можно в крайних случаях, при подозрении на то, что беременная женщина больна такими заболеваниями, как пневмония, туберкулез. |
| Третий | Проводить данную процедуру можно в крайних случаях, при подозрении на то, что беременная женщина больна такими заболеваниями, как пневмония, туберкулез. |
Риски и опасности
Существующие риски.
- Прохождение флюорографии на ранних сроках может вызвать негативные последствия для клеток эмбриона на уровне генетики, что приводит к серьезным заболеваниям внутренних органов или к самопроизвольному выкидышу.
- Возрастает вероятность возникновения рака крови у ребенка.
- Может произойти задержка умственного и физического развития малыша.
- Природа заложила в наши организмы «естественный отбор». Если данная процедура очень сильно навредила эмбриону, организм сделает отторжение «плода», т.е. произойдет выкидыш.
- Если ничего серьезного не произошло и беременность протекает хорошо, то с малышом, скорее всего, все в порядке.
Меры предосторожности:
- у специалистов существует такое мнение, что при воздействии рентгеновских лучей на органы тела, которые не относятся к репродуктивным, очень мала вероятность навредить малыша (если процедура проведена с соблюдением всех мер предосторожностей, то ничего серьезного развитию и здоровью ребенка не угрожает, т.к. современные аппараты имеют сниженную дозу облучения; именно поэтому можно сказать, что делать флюорографию во время беременности разрешено);
- есть еще такая мера предосторожности, как свинцовый фартук, который закрывает все репродуктивные органы женщины;
- если вам все-таки назначили данное обследование, в начале обсудите свое положение с врачом, и при любой возможности отложите процедуру до окончания беременности.
Процедура флюорографии с мерами предосторожности
Обследование будущего папы
Многие не понимают, зачем нужна флюорография мужа при беременности жены, ведь он имеет косвенное отношение к процессу вынашивания малыша.
- Будущему папе назначают данную процедуру для того, чтобы исключить у него наличие туберкулеза.
- Также врач может попросить всех, проживающих с девушкой, сделать флюорографию, чтобы исключить возможное заражение.
- Для будущего отца эта процедура обязательна, но он имеет право от нее отказаться, написав соответствующее заявление.
- Если вы все равно не понимаете, зачем нужна флюорография мужа – просто перестрахуйтесь. Такое обследование займет у вас один день, а спокойствие вы получите на весь период вынашивания малыша.
На сегодняшний день можно отыскать множество форумов, где люди оставляют свои отзывы на предмет прохождения флюорографии во время вынашивания малыша. Среди всего многообразия мнений встречаются лишь единичные случаи, когда ребенок родился с отклонениями.
Беременность для женщины означает определенную фазу в жизни, когда она беспокоится не только о собственном здоровье, но и о здоровье своего еще не рожденного малыша. Развитие плода напрямую связано с питанием и образом жизни будущей матери, а также зависит от воздействия различных негативных факторов. Одним из таких факторов, способных отрицательно повлиять на формирование плода, считается флюорография.
Для выявления ряда заболеваний в нашем государстве предусмотрены ежегодные профилактические осмотры грудной клетки с помощью флюорографического исследования. Без справки о его прохождении нельзя устроиться на работу, поступить в учебное заведение, получить права на вождение автомобиля или поехать в деловую поездку за границу. Кроме того, бывают ситуации, когда врач настаивает на прохождении рентгена при наличии симптомов серьезных легочных заболеваний.
С флюорографией у беременных женщин связано много страхов, предубеждений и сомнений. Как повлияют рентгеновские лучи на эмбрион и можно ли делать флюорографию при беременности? Женщина, знающая о своем "интересном" положении, вправе отказаться от этой процедуры на законных основаниях. А как быть, если будущая мама сделала флюорографию, не зная, что беременна? Волноваться или не стоит? Чтобы ответить на эти вопросы, нужно сначала разобраться, что собой представляет флюорография, для чего она необходима и какие могут быть последствия.
- туберкулез;
- воспаление легких;
- патологии сердца, плевры или диафрагмы;
- онкологические заболевания органов грудной полости.
- у кого-то из членов семьи обнаружен плохой показатель реакции манту;
- в семье выявлен плохой результат флюорографии;
- у кого-то из близких и родных диагностировали туберкулез легких;
- женщина общалась с больным туберкулезом;
- беременная посещала регион, где бушует эпидемия туберкулеза.
- Обследоваться на новом цифровом оборудовании. Как уже говорилось, доза облучения цифровых аппаратов во много раз ниже, поэтому они на порядок безопасней, чем пленочные. При обследовании в поликлинике уточните, к какому типу относится аппарат (цифровому или пленочному). Если в рентгенкабинете используется устаревшая аппаратура, есть смысл отказаться и обратиться в платную клинику с современным оборудованием. Конечно, придется заплатить определенную сумму за снимок, но спокойствие женщины и здоровье малыша стоят дороже.
- Если нет альтернативного варианта и придется сделать снимок на пленочном аппарате, обязательно скажите специалисту о своей беременности (даже если это пока предположения). Обычно в таких случаях на женщин надевают специальный свинцовый фартук, защищающий внутренние органы от излучения.
- Какой бы врач ни направлял на рентген, будь то терапевт, травматолог или стоматолог, обязательно скажите ему о своей беременности. Он взвесит все "за" и "против" и сможет отложить процедуру или назначить другой более щадящий метод исследования.
Показать всё
Суть исследования
Рентгеновские лучи в пору их открытия совершили переворот в разных отраслях науки, в том числе и в медицине. Они помогли рассмотреть внутреннее строение человека, его органы и возможные аномалии. С тех пор прошло много лет, но рентгеновское исследование остается одним из ведущих способов диагностики.
Флюорография – вид исследования с помощью рентгеновского излучения, которое, проходя через тело человека, создает видимое изображение внутренних органов на специальном экране. Затем с этого экрана изображение фиксируется на пленку в уменьшенном виде, и полученный снимок небольшого размера является конечным результатом. По этому снимку врач-рентгенолог делает заключение: есть признаки патологии или нет.
С помощью флюорографии и рентгена грудной клетки можно выявить и диагностировать ряд серьезных заболеваний:
Во время прохождения пленочной флюорографии пациент получает дозу облучения 0,15-0,25 мЗв (миллизиверта), на старых аппаратах – 0,6-0,8 мЗв. В последние годы флюорографические аппараты пленочного типа заменяются современными цифровыми. Доза облучения цифровой флюорограммы многократно ниже, чем пленочной, и в среднем составляет всего 0,03-0,06 мЗв.
Отличия от рентгена
Почему рекомендуют проходить флюорографию и чем она отличается от рентгена? Надо отметить, что эти два понятия часто путают и не понимают разницы между ними. На самом деле, рентген и флюорография – родные "брат" и "сестра", в их основе лежит рентгеновское излучение, а вот доза облучения отличается. Причем облучение во время рентгена несколько меньше, чем при флюорографии, и составляет 0,15-0,3 мЗв.
Так почему же назначают обследоваться именно с помощью флюорографического аппарата, а не рентгеновского? Ответ на это вопрос прозаичен. Стоимость флюорографического обследования на порядок ниже, чем рентгеновского. А так как все расходы по профилактическим осмотрам возмещаются из бюджета, в целях экономии государственных средств было принято решение о целесообразности применения именно флюорографии. В дальнейшем, если при рассмотрении снимка рентгенолог заподозрит патологические изменения, для уточнения и детализации диагноза больного могут отправить на рентген.
Кроме того, флюорографический аппарат намного компактнее и мобильнее, чем рентгеновский аппарат, его легко загрузить в автобус и перевезти даже в самый отдаленный поселок. Такая мобильность позволяет обследовать все слои населения.
Вопрос допустимости процедуры
Можно ли беременным делать флюорографию? Несмотря на малые дозы облучения, многие врачи утверждают, что флюорография на ранних сроках беременности крайне нежелательна, а некоторые даже настаивают на аборте, если женщина прошла рентген, не зная о своей беременности.
Важно! Гинекологи считают, что нужно быть осторожной с 1 по 20 неделю с момента зачатия. В это время все клетки эмбриона активно делятся и формируют органы и ткани будущего человечка. Воздействие рентгеновских лучей может спровоцировать аномальные изменения в развитии плода. Вот почему, по мнению медиков, нельзя делать рентген в первой половине беременности.
При сроке свыше 20 недель у плода сформировались все органы, и в этот период исключен возможный риск, и излучение уже не сможет вызвать какую-либо аномалию.
На самом деле, существуют сотни примеров, когда будущие мамы, не подозревая о беременности, проходили флюорографию, а потом у них рождались здоровые дети без малейших признаков патологий.
В любом случае, нет ни одного документально зафиксированного факта, при котором флюорография при беременности послужила бы причиной отклонений в развитии плода. Даже если обнаруживались патологические изменения, их нельзя было связать именно с рентгеном. Несмотря на это, врачи крайне не советуют проходить флюорографию на раннем сроке беременности. Их опасения понятны: все-таки излучение – опасное и не до конца изученное явление.
Что, если женщина не знала о беременности?
Что же делать тем женщинам, которые прошли флюорографию во время беременности? Во-первых, не волноваться и не паниковать – волнение беременным противопоказано. В это время нужно мыслить позитивно. В доказательство приведем несколько доводов, которые помогут успокоиться:
Считается, что в течение первых недель беременности флюорография может спровоцировать выкидыш, так как плодное яйцо из-за воздействия рентгеновских лучей не сможет закрепиться в матке. Да, такие случаи крайне редко бывали. Однако если до сих пор выкидыш не случился, значит, с беременностью все в порядке и эмбриону ничего не угрожает.
Возможные аномалии плода будут обнаружены в дальнейшем с помощью ультразвукового исследования. При наличии отклонений врачи могут предложить прервать беременность, но заранее делать аборт не стоит.
Важно! Прохождение флюорографии не может быть основанием для аборта. Доза рентгеновского излучения крайне мала, а его воздействие во время процедуры длится доли секунды. Кроме того, облучению подвергается только грудная клетка женщины, а органы малого таза (в том числе и матка) защищены свинцовыми накладками (фартуками), не пропускающими вредоносные лучи. П оэтому эмбрион у практически ничего не угрожает .
Если беспокойство по поводу пройденной флюорографии не покидает, есть смысл проконсультироваться с врачом-генетиком. Он изучит ситуацию и даст свои рекомендации. Обычно доктора советуют дождаться срока УЗИ (11-16 недель), провести биохимический скрининг и на основе их результатов сделать окончательное заключение, которое практически всегда гасит переживания женщины.
Принцип "всё или ничего"
Хочется успокоить будущих мам, которые, не догадываясь о своем интересном положении, сделали флюорографию. Достаточно подумать, сколько женщин на ранних сроках, не подозревая о беременности, делают прививки, принимают антибиотики, пьют алкоголь, курят, что крайне противопоказано. К счастью, это не приводит к аномальным изменениям у плода, если воздействие перечисленных факторов прекращается сразу после того, как беременная женщина узнает о зарождении внутри нее новой жизни.
Медики объясняют счастливый исход законом воздействия негативных факторов. Он гласит, что если негативный фактор оказал воздействие на плод в первые 12 дней после зачатия, то есть только два варианта. В первом случае никакого вредного воздействия нет, и беременность будет протекать нормально. Во втором случае беременность не будет развиваться вовсе и произойдет выкидыш.
Независимо от того, что послужило причиной беспокойства будущей матери – алкоголь, антибиотики или флюорография – плановое обследование (УЗИ и различные анализы) и консультация врача-генетика выявят отклонения, если они есть. Поэтому до полного обследования плода нужно отбросить любые мысли об аборте, тем более, когда ребенок желанный.
Если гинеколог настаивает на прерывании беременности, проконсультируйтесь у другого доктора или у разных докторов. Врач, идущий в ногу со временем и владеющий современными методиками лечения, никогда не посоветует делать аборт, если в качестве негативного фактора присутствует только флюорографическое обследование на раннем сроке.
Медицинские показания
Флюорография во время беременности может быть назначена только тогда, когда есть серьезные подозрения на наличие патологии, которая несет угрозу жизни и здоровью будущей матери. Пройти исследование необходимо, если:
Стоит отметить, что перечисленные случаи в нашей стране являются, к счастью, большой редкостью. Поэтому даже если обнаружен один из подобных факторов, стоит для начала обратиться к доктору и рассказать ему о своих сомнениях и переживаниях. Опытный специалист сможет развеять опасения женщины или посоветовать альтернативные щадящие методы исследования.
В том случае, когда только рентген или флюорография беременным могут помочь выявить серьезное заболевание, поставить точный диагноз и выбрать методику лечения, не стоит отказываться от процедуры. Как говорится, тут нужно выбрать из двух зол меньшее. Облучение в микроскопических дозах является меньшим риском по сравнению с возможным воспалением легких или туберкулезом, которые в случае несвоевременного выявления могут привести к летальному исходу.
Важно! Знайте, если до начала беременности женщина не прошла ежегодную обязательную флюорографию, она хорошо себя чувствует и не испытывает проблем с легкими, то до самого рождения ребенка она может спокойно забыть о рентгене. А вот буквально через 2-3 дня после рождения малыша еще в роддоме ей придется сделать флюорографию, иначе новоиспеченную маму просто не выпишут домой.
Защита от рентгеновского излучения
Чтобы свести к минимуму возможные риски, беременной женщине при прохождении флюорографии нужно быть осмотрительной и помнить о следующих рекомендациях:
Важно! Помните, согласно законодательству, никто не может заставить беременную женщину проходить флюорографию . Государство защищает ее интересы и освобождает на время беременности от обязательной процедуры. Окончательное решение будущая мама принимает сама, взвесив все риски и реальную необходимость исследования.
Немного в защиту флюорографии
Напоследок хочется сказать о том, что в современном мире нас окружает огромное количество привычных нам приборов, которые тоже излучают электромагнитные волны, а мы просто их не замечаем. К примеру, медицинский аппарат ультразвукового исследования тоже обладает определенным уровнем облучения. В некоторых клиниках при подозрении на беременность не рекомендуют проходить УЗИ до 12-16 недель, если женщина решила сохранить ребенка.
К излучателям волн относятся все традиционные бытовые приборы (холодильники, телевизоры, микроволновки), мобильные телефоны, компьютеры, роутеры, энергосберегающие лампы, электропроводка и многие другие устройства. Если обследовать любую квартиру, наполненную современной техникой, с помощью индикатора электромагнитного излучения, можно выявить мощные электромагнитные поля. Стоит упомянуть и радиационный фон в наших городах, особенно в регионах с крупными промышленными предприятиями. Он зачастую далек от оптимального.
Специалисты установили, что при перелете из Европы в Америку на трансатлантическом авиалайнере человек получает дозу космического облучения, приблизительно равную тому, какую выдает современный цифровой рентгеновский аппарат. Так стоит ли переживать по поводу флюорографии?
В качестве заключения
Итак, флюорографическое исследование необходимо для выявления серьезных и опасных заболеваний легких, патологий сердца и других внутренних органов. На своевременную диагностику направлена государственная программа, обязывающая каждого гражданина старше 15 лет ежегодно проходить флюорографию. Исключением из общего правила являются дети до 15 лет и беременные женщины.
Во время беременности рентгеновское излучение может оказать негативное воздействие на плод, особенно на ранних сроках до 20 недели. Но реальных фактов, которые связывали прохождение флюорографии и аномалии развития эмбриона, нет. При наличии показаний к обследованию необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, который может назначить другой метод исследования или отложить рентген до 20-недельного срока. Но если без рентгена не обойтись, то лучше сделать его на современном цифровом оборудовании и с применением защитного свинцового фартука.
Если, не зная о своем "интересном" положении, женщина прошла флюорографию и беременность протекает нормально, не стоит напрасно волноваться. Вынашивание ребенка – это время, когда противопоказаны лишние переживания. Нужно думать о хорошем, гнать подальше плохие мысли и дождаться результатов УЗИ.
Ротавирус при беременности - совсем не редкое явление. Конечно, будущей маме следует беречь себя, однако полностью исключить такую возможность нельзя. Поэтому мы сегодня расскажем про основные пути заражения, особенности профилактики и лечения будущих мам. Хотелось бы сразу успокоить женщин: опасности для плода ротавирус не представляет, а при грамотном подходе лечится достаточно быстро.
Общее описание
Или ротавирус, при беременности развивается по своей классической схеме. Это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусным возбудителем. Недуг очень коварный и крайне заразный. Поражает он кишечник и приводит к сильной диарее. Само название вируса порой удивляет обывателя, ведь его воздействие не распространяется на ротовую полость. На самом деле оно пошло от латинского rota, то есть колесо. Форма носителя под микроскопом очень его напоминает.
Возбудитель
Человек должен хотя бы в общих чертах знать, с чем пришлось столкнуться его организму. Ротавирус при беременности развивается достаточно остро, поэтому чем раньше провести диагностику и назначить грамотное лечение, тем лучше для вас.
Возбудитель - представитель семейства Reoviridae, каждый из которых имеет схожую антигенную структуру. Выявлены они были сравнительно недавно. Только в 1973 году медики обнаружили его при обследовании содержимого тонкого кишечника. С тех пор началось систематическое изучение этих болезнетворных организмов.
Источник заражения
Каким образом развивается ротавирус при беременности? Ответ на вопрос даст нам информацию, как уберечь себя от этого недуга. Плод в материнской утробе не страдает, однако последствия заражения косвенно могут отразиться и на нем.
Источник заражения един для всех, беременность не вносит никаких корректив. Однако предупрежден - значит вооружен. Основным источником заражения является контактно-бытовой путь. Давайте рассмотрим самые распространенные способы передачи:
- Контакт с больным человеком. Пока длится инкубационный период, определить, что он инфицирован, практически невозможно.
- При употреблении некачественных продуктов, плохо помытых овощей и фруктов, а также воды из сомнительных источников. Поэтому беременной женщине нужно тщательно следить за тем, что она употребляет в пищу.
- Через зараженные поверхности.
- Грязные руки.
Механизм заражения
Как развивается ротавирус? Это еще один ключик к тому, как обезопасить себя. Схема классическая, передается ротавирус фекально-оральным путем. Попав в организм, вирусы быстро размножаются. Инкубационный период у беременной женщины длится 1-2 дня, после чего вместе с каловыми массами начинают выделяться возбудители. Они легко распространяются бытовым путем и начинают свою деятельность в новом организме. Поэтому если в семье уже замечен случай заражения, необходимо соблюдать режим повышенной осторожности, дезинфицировать санузел и тщательно мыть руки.
Диагностика заболевания
Ротавирус во время беременности переносится в легкой форме, срабатывают естественные механизмы защиты будущей матери. Однако все классические симптомы наблюдаются. Если вы заметили у себя некоторые из приведенных признаков, то нужно обязательно обратиться к врачу, ведь подбирать способ лечения должен только опытный специалист, который взвесит все за и против. Итак, симптомы:
- Водянистая диарея через каждый час. Само по себе заболевание не опасно для плода, но провоцирует сильнейшее обезвоживание матери, поэтому данное состояние требует коррекции.
- Высокая температура.
- Обильная рвота.
В самых тяжелых случаях может наблюдаться сильное сердцебиение. Диагностировать заболевание несложно, однако для полноты картины необходимо учитывать совокупность симптомов и результаты анализа кала.
Особенности диагностики и лечения в первом триместре
Порой бывает сложно определить ротавирус на ранних сроках беременности. Будущая мама в это время часто еще не посещает врача, а рвоту и понос списывает на проявление токсикоза. Лечение и медицинский контроль отсутствует, что может привести к плачевным последствиям для организма матери. Другая крайность - это самостоятельный прием лекарственных препаратов, чаще всего антибиотиков, что тоже категорически запрещено.
Ваши действия
Что делать, если вы подозреваете ротавирус при беременности? Как лечить этот недуг? Это вопросы, которые должны быть заданы вашему врачу. Поэтому обязательно вовремя обращайтесь за помощью. Только специалист может назначить правильные рекомендации и лечение. Если ситуация сложная, то возможна госпитализация. На самом деле даже при легкой форме ротавируса желательно лечь в стационар. Здесь больную изолируют, обеспечат ей отдельную посуду и уход. Заболевшая беременная женщина нуждается в отдыхе и комфортных условиях. Переносить вирус на ногах крайне нежелательно, чтобы не терять силы.
Чем опасен кишечный грипп
На первый взгляд никакой угрозы для матери и плода не несет ротавирус при беременности. Последствия сводятся к незначительным неудобствам, болезненным ощущениям в животе и постельному режиму. Вирусы не проникают через и не могут навредить крохе. Опасно лишь возможное обезвоживание, что естественно при высокой температуре, рвоте и поносе. Это крайне нежелательное состояние. При обезвоживании плод страдает от гипоксии, а материнский организм может решиться на крайнюю меру, то есть спровоцировать преждевременные роды. Однако правильно подобранное лечение и соблюдение всех рекомендаций врача позволит всего за 2-3 дня полностью снять симптомы. На пятый наступает выздоровление.
Лечение беременной женщины
Основная сложность состоит в том, что большинство препаратов могут нанести вред плоду, а потому не должны быть использованы. Особенно тяжело врачу сделать назначение, когда в первом триместре случается ротавирус. При беременности лечение должно быть максимально безопасным. В первые 12 недель прием лекарственных средств строго запрещен. Будущей маме не следует самостоятельно принимать даже травяные сборы без предварительной консультации с врачом.
Второй и отличаются тем, что в это время работает плацентарный барьер. Поэтому список разрешенных препаратов намного обширнее. Схема лечения в первую очередь включает напитки, призванные восстановить водно-солевой баланс. Это может быть «Регидрон» или просто обильное питье. Можно употреблять морсы и минеральную воду без газа, компоты. Пить нужно часто и небольшими глотками, чтобы не провоцировать рвоту.
Дополнительно назначаются адсорбирующие препараты, чаще всего «Смекта». Рекомендуется прием капсул «Линекс» или раствора «Хилак Форте» для восстановления функции кишечника.
Профилактика
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому особенно во время беременности нужно тщательно мыть руки после посещения туалета, езды в общественном транспорте и пребывания в местах большого скопления людей. Не забывайте тщательно обрабатывать овощи и фрукты горячей водой. Употребляйте кипяченую воду и регулярно выполняйте влажную уборку помещения.
Ротавирусная инфекция (ротавироз), которая способна поражать и детей, и взрослых, может возникать и у женщин во время беременности. Это заболевание, как и любое другое в период вынашивания плода, вызывает особое беспокойство у женщины из-за страха: не навредит ли будущему ребенку сам возбудитель инфекции или же лекарственные препараты при лечении? Мы вам расскажем о реальных опасностях, которые представляет ротавирусная инфекция при беременности.
Муж алкоголик?
Почему болеют ротавирозом беременные
Причиной заболевания является возбудитель из группы ротавирусов, способных оставаться активными в окружающей среде в течение нескольких месяцев. Источником вируса является больной (или вирусоноситель), из организма которого происходит выделение возбудителя с калом.
Заражение происходит при попадании вируса через рот с водой, инфицированной пищей, грязными руками. Хотя не исключают и воздушно-капельное инфицирование. Конечно, взрослые болеют значительно реже, чем дети.
Устали от вечных пьянок?
Многим знакомы эти ситуации:
- Муж пропадает где-то с друзьями и приходит домой "на рогах"...
- Дома исчезают деньги, их не хватает даже от получки до получки...
- Когда-то любимый человек становится злым, агрессивным и начинает распускать руки...
- Дети не видят отца трезвым, только вечно недовольного пьяницу...
В группу риска по заболеваемости ротавирозом входят:
- Беременные со сниженным иммунным статусом (врожденным или приобретенным);
- Страдающие хроническим гастритом со сниженной кислотностью желудочного содержимого. Именно соляная кислота в желудочном соке обеспечивает первый барьер на пути проникших в организм вирусов.
- Беременные с дисбактериозом (нарушением баланса полезной микрофлоры в кишечнике).
Чаще всего беременные женщины заражаются контактно-бытовым путем от заболевших ротавирусной инфекцией членов семьи.
Механизм развития ротавироза
Вирусы после преодоления кислотного желудочного барьера попадают в тонкий кишечник, где и оказывают свое поражающее действие. Они проникают в клетки эпителия стенки тонкой кишки, активно там размножаются, разрушая при этом клетку.
Частично вновь образованные вирусы выходят наружу с калом, частично проникают в новые клетки. Они подавляют полезную микрофлору кишечника, участвующую в процессе переваривания пищи, что вызывает (или усугубляет) дисбактериоз, приводит к расстройству пищеварения. Развивается лактозная недостаточность – нарушенное переваривание молочного сахара.
Симптомы
Скрытый период длится 1-4 дня. Ротавирусная инфекция у беременных вызывает в первый день тошноту, неоднократную рвоту, общую слабость, отсутствие аппетита. Одновременно со рвотой или позже появляется понос. Частота стула 5-15 раз в сутки.
Типичный вид испражнений, которые вызывает ротавирус при беременности:
- обильные;
- водянистые;
- имеют светло-желтый цвет;
- с резким неприятным запахом;
- без примеси слизи и крови.
Беспокоят боли в подложечной или околопупочной области. Они бывают ноющими постоянными или схваткообразными, чаще умеренно выраженными. В легких случаях ротавироза во время беременности температура может оставаться нормальной, при тяжелом течении болезни она повышается до 38-39 0 С.
Лечение
У беременных должен назначать только врач инфекционист. Наблюдение в период лечения должен параллельно осуществлять и врач гинеколог. Легкие формы лечить можно дома.
Женщине при ротавирозе во время беременности назначается покой, диетическое питание и обильное потребление жидкости для предотвращения обезвоживания организма при частой рвоте и диарее.
В качестве напитков можно использовать морсы, отвар изюма, рисовый отвар, отвар сухофруктов, минеральную воду без газа. Особенно полезно использовать аптечные препараты-регидранты: Регидрон, Оралит, Глюкосолан. Они не противопоказаны беременным, препятствуют развитию обезвоживания организма. 1 пакетик препарата перед употреблением разводится в 1 л кипяченой воды. Необходимый объем на сутки определит врач.
Для выведения токсических веществ из организма назначают Смекту, Полисорб и другие сорбенты: они не всасываются в организме и не противопоказаны беременным.
Для восстановления баланса микрофлоры в кишечнике назначаются пробиотики Лактобактерин, Бифидобактерин. Они не только не противопоказаны при беременности, а и способствуют формированию иммунитета у ребенка.
Из рациона питания беременной при ротавирозе необходимо исключить:
- молочные продукты, в т.ч. кисломолочные;
- свежие фрукты и овощи;
- жареные блюда;
- приправы;
- острую и жирную пищу;
- кондитерские изделия.
Опасно ли сочетание – ротавирус и текущая беременность?
Ответ на этот вопрос неоднозначный. Влияние зависит от срока беременности и степени тяжести ротавироза. Более опасный первый триместр беременности. Любая инфекция: в этом периоде может представлять опасность, так как происходит у плода закладка органов.
В поздние сроки беременности имеет значение степень тяжести заболевания. Легкие формы болезни могут проходить без всяких последствий. При массивном обсеменении вируса и проникновении его в кровяное русло может развиться внутриутробное инфицирование плода с поражением внутренних органов или мозговых оболочек с возникновением серозного менингита. Значительное образование токсинов может привести к развитию токсического шока у беременной.
Наибольшую опасность (независимо от того, в ранние ли сроки, в поздние ли развился ротавироз) представляет обезвоживание организма будущей матери. Возникающая при этом гипоксия (недостаточное обеспечение тканей плода кислородом) может привести к целому ряду негативных последствий. Сгущение крови при обезвоживании может стать причиной образования тромбов у беременной. К тому же, повышенная концентрация окситоцина в крови при ее сгущении может стать причиной выкидыша.
К рефлекторному сокращению матки и преждевременным родам (или выкидышу) могут привести и спазмы кишечника при ротавирозе, и метеоризм.
Чтобы избежать отрицательного влияния ротавирусной инфекции на плод и течение беременности, лучше не допустить ее развития, тщательно придерживаясь гигиенических правил. А в случае возникновения ротавироза при беременности необходимо без промедления обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Наверняка многие слышали о таком диагнозе, как «ротавирусная инфекция». Чаще всего ею болеют маленькие дети. Но иногда эта участь не минует и беременных женщин. В этом состоянии заболевание переносится особенно тяжело.
Ротавирусная инфекция
Как видно из термина, эта болезнь вызывается вирусом из рода Rotavirus, семейства Reoviridae. Свое название возбудитель получил от латинского слова «rota», что в переводе обозначает «колесо». Дело в том, что под микроскопом вирусная частица очень напоминает маленькое колесо со втулкой и спицами. Также эта болезнь знакома большинству под названием «кишечный грипп».
Выделяют 9 типов ротавируса, для человека опасны только 6. От болеющих животных заразиться невозможно.
Эта инфекция чрезвычайно распространена. Например, в США ежегодно регистрируется более миллиона случаев болезни только среди детей. Именно они чаще всего и страдают от этого вируса, особенно малыши до четырех лет.
С одной стороны, детский организм не обладает сформированным иммунитетом и чрезвычайно восприимчив к разного рода вирусным инфекциям.
С другой – детям в таком возрасте сложно тщательно соблюдать правила личной гигиены. А именно это является лучшей профилактикой заражения.
Ротавирусной инфекцией часто болеют и беременные женщины.
Беременность и ротавирус
При вынашивании малыша иммунитет женщины всегда снижается. Это объясняется иммунным конфликтом, возникающим между организмом матери и плода. Для того чтобы антитела не атаковали развивающийся эмбрион, активность защитной системы снижается.
Однако это повышает восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям. Именно поэтому беременные всегда входят в группу риска.
Кроме того, вероятность болезни повышается, если у женщины есть дети. Как только малыши заболевают ротавирусной инфекцией, они начинают выделять возбудителя во внешнюю среду и становятся источником заражения.
Часто даже тщательное соблюдение правил личной гигиены не уберегает будущую маму от болезни.
Путь передачи
При ротавирусной инфекции заразиться можно только от больного человека. Возбудитель выделяется с фекалиями в течение 2–3 недель от появления первых симптомов. Соответственно и путь заражения – фекально-оральный, то есть вирус попадает в организм через немытые руки при общении с заболевшим человеком.
Способствуют заболеваемости следующие факторы:
- Тесный контакт с больным.
- Совместные игры у детей.
- Пользование общим горшком.
- Купание детей и взрослых в одной ванне.
- Отсутствие навыков гигиены.
Впрочем, некоторые врачи и микробиологи выделяют еще один путь передачи ротавирусной инфекции – воздушно-капельный. Однако в настоящее время убедительных данных, подтверждающих такую возможность заражения, нет.
Способствуют распространению инфекции и бассейны. Особенно это касается курортных мест отдыха в летнее время, когда собирается большое количество отдыхающих. Вспышки ротавирусной инфекции в этот период – привычное явление.
Во избежание заражения маленьким детям и беременным следует избегать купания в общем бассейне.
Клиника
Ротавирусная инфекция при беременности и вне ее протекает в виде острого гастроэнтерита. Это обозначает, что для нее характерны три основных симптома:
- Тошнота и рвота.
- Диарея.
- Боли в животе.
Кроме того, часто наблюдается повышение температуры – от субфебрилитета до выраженной лихорадки.
Как правило, взрослые болеют легче, чем дети, однако с беременными женщинами складывается иная картина. Это чрезвычайно уязвимая группа, у которой заболевание может протекать совершенно нетипично с нехарактерными осложнениями.
Выделяют следующие формы болезни:
- Легкая.
- Среднетяжелая.
- Тяжелая.
Легкая форма
Для легкой формы этого кишечного заболевания характерны тошнота и рвота в течение одного, максимум двух дней. Температура может подниматься незначительно или оставаться нормальной.
Выраженной диареи также обычно не наблюдается. Жидкий стул сохраняется в течение первых суток. Характерны боли в эпигастральной области и вокруг пупка, урчание в животе.
Кишечная инфекция при беременности нередко принимается за проявления токсикоза, особенно на ранних сроках. Лишь контакт с больным ребенком может натолкнуть женщину на мысль о ротавирусе. В большинстве случае в первом триместре заболевание протекает легко, симптомы исчезают в течение двух-трех дней.
Хотя этот период очень важный для развития плода, ротавирус навредить ему не может, поскольку не обладает тератогенным действием.
Во втором триместре инфекция протекает, как и вне беременности – без каких-либо отличий и тяжелых последствий.
На поздних сроках даже легкая форма кишечного гриппа причиняет будущей маме определенный дискомфорт. Связано это и с общим состоянием женщины и со снижением иммунитета, которое наиболее выражено именно в третьем триместре.
Среднетяжелая форма
При этой форме заболевание переносится тяжелее. Рвота отмечается чаще и сохраняется в течение двух-трех дней. Часто женщины жалуются на боли в животе, урчание, спазмы кишечника. Наблюдаются императивные позывы к дефекации – посетить туалет необходимо сразу же, как только появилось такое желание. Однако в отличие от той же дизентерии, ложных позывов никогда не бывает. Лихорадка достигает 38°.
На ранних сроках такое повышение температуры может неблагоприятно сказаться на развитии ребенка и поэтому требует начала жаропонижающего лечения. Кроме того, частая рвота в сочетании с диареей чреваты возникновением обезвоживания. Поскольку при беременности кровоток женщины усиливается для обеспечения жизни плода, даже небольшая потеря жидкости для нее опасна.
Во втором и третьем триместрах плод более защищен от токсического действия гипертермии, однако вероятность обезвоживания при этом сохраняется и даже увеличивается.
Тяжелая форма
Этот вариант заболевания тяжело переносится даже вне беременности. А если женщина в положении, то ей сложнее вдвойне.
У взрослых редко встречается тяжелая форма ротавирусной инфекции, однако она вполне может развиться в третьем триместре беременности, когда иммунная система становится неспособной защищаться от вируса.
В такой ситуации у будущей мамы возникает постоянная тошнота и изнуряющая рвота, которая приносит облегчение лишь на некоторое время. Боли в животе нарастают и иногда бывают очень сильными.
Практически при каждом посещении туалета отмечается жидкий стул, в котором можно заметить прожилки крови. Однако это не является типичным симптомом кишечного гриппа, а говорит о присоединении бактериальной инфекции.
При тяжелой форме наблюдается лихорадка до 39° и выше. Это опасно для плода в первые 12 недель беременности, поскольку высокая температура неблагоприятно сказывается на его развитии и последствия предсказать сложно.
Риск обезвоживания при этой форме очень высокий. Если не восполнить объем потерянной жидкости, у беременной могут развиться судороги, расстройство кровообращения, нарушение работы почек с развитием их недостаточности. Лечение такого состояния крайне затруднительно.
Обезвоживание приводит к появлению кетоновых тел в моче, что проявляется запахом ацетона.
Диагностика
Заподозрить это заболевание очень легко. Сочетание рвоты, поноса и болей в животе всегда наводит на мысль о кишечной инфекции. Если же в семье есть другие заболевшие или в районе проживания отмечается вспышка этой болезни, диагноз ротавирусной инфекции не вызывает сомнения.
Однако похожую клиническую картину имеют и другие заболевания – например, дизентерия. Для нее тоже характерны боль в животе и диарея.
Более того, патология эндокринной системы – декомпенсированный сахарный диабет также протекает с кишечными симптомами. По своим проявлениям он напоминает тяжелую форму ротавирусной инфекции.
Все это лишь подтверждает, что не стоит заниматься самодиагностикой, особенно если речь идет о беременной женщине. Желательно, чтоб ее в течение одного-двух дней осмотрел семейный врач или инфекционист. Диагноз устанавливается на основании данных осмотра:
- Указания на контакт с больным человеком.
- Характерных жалоб.
- Болезненности при прощупывании живота в эпигастральной и околопупочной области.
- Громкого урчания при нажатии на правую подвздошную область.
- Отсутствия увеличения печени и селезенки.
Лабораторные исследования
При ротавирусной инфекции редко прибегают к лабораторным исследованиям. В общих клинических анализах могут наблюдаться определенные изменения, однако при беременности они малоинформативны.
Так, для начала болезни характерен лейкоцитоз в анализе крови, однако он же является нормальным явлением при вынашивании малыша.
В анализе мочи может обнаруживаться белок, что на поздних сроках беременности иногда трактуется как гестоз, из-за чего врачи назначают ненужное лечение.
Вирусологических исследований при кишечном гриппе обычно не проводится в виду их малой диагностической ценности.
Лечение
Ротавирусную инфекцию при беременности необходимо лечить. Особенно актуально это в отношении среднетяжелых и тяжелых форм, которые в любой момент могут обернуться для будущей матери обезвоживанием, нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.
Однако терапия кишечного гриппа имеет свои особенности. Специфического лечения ротавирусной инфекции не существует. Антибактериальные препараты на возбудителя не действуют. Они эффективны только в случае бактериальных осложнений, однако до этого болезнь лучше не доводить.
Высокоэффективного противовирусного лечения для этой инфекции также нет. К тому же большинство препаратов противопоказано при вынашивании ребенка. При кишечном гриппе наиболее эффективным является симптоматическое лечение.
Если температура поднимается выше 37,5°, женщине в положении необходимо принять жаропонижающее. Самым безопасным средством в этот период считается парацетамол (Эффералган). Также можно попробовать гомеопатические свечи Вибуркол, которые не только снижают температуру, но и обладают мягким спазмолитическим действием.
Уместным при ротавирусной инфекции будет лечение безопасными сорбентами – Смектой. Этот порошок поглощает вредные вещества и воду в кишечнике, тем самым устраняя неприятные симптомы болезни и диарею.
Очень важно при такой патологии адекватно восполнять потери жидкости. При легких формах достаточно обильного питья. Употреблять можно столовую и щелочную воду, компот, чай. Если рвота и диарея выражены, стоит воспользоваться солевыми растворами – например, Регидроном.
Тяжелые формы болезни подлежат лечению в стационаре с внутривенным капельным введением жидкости.
Ротавирусная инфекция при беременности – нередкое заболевание. Обычно она быстро завершается выздоровлением, но иногда может протекать тяжело и даже требовать госпитализации.
