Почему беременной женщине иногда назначают Магнезию? Это происходит, если начинаются проблемы со здоровьем будущей мамы или состоянием плода в утробе. Использование магния при беременности регулирует, снижает тонус матки, расслабляет мышцы, предотвращает развитие осложнений, выкидыша, риск преждевременных родов.
Зачем нужен магния сульфат при беременности
У сульфата магния огромный диапазон действия, его полезные качества помогают врачам оказывать помощь будущим мамам для лечения разнообразных патологий. Он обладает гипотензивными, спазмолитическими, противосудорожными свойствами, усмиряет аритмию, расширяет сосуды, успокаивает, выступает как слабительное, желчегонное и токолитическое средство. Магнезия стабилизирует состояние организма женщины, снимает судороги, расслабляет мышцы матки, предотвращает угрозу прерывания беременности, понижает давление.
Магнезия для беременных в виде порошка
Английской солью раньше называли порошок белого цвета, который более ста лет используется для лечения судорог. Из него готовится горькая суспензия, она действует как желчегонное средство и сильное слабительное. Позывы к дефекации происходят часто, несколько раз за короткое время, они опасны для беременной женщины, так как могут стать причиной повышения тонуса матки, спровоцировать схватки. Чтобы избежать угрозы выкидыша, порошок магнезии беременным женщинам назначают редко, только по назначению и под наблюдением гинеколога.
Электрофорез с Магнезией при беременности
Беременность диктует правила лечения и профилактики болезненных состояний будущей мамы. Физиотерапия является безопасным, щадящим, эффективным методом. Под воздействием электрического тока малой силы частицы лечебного вещества глубоко проникают через поры кожи или слизистые оболочки, накапливаются и доставляются к нужному органу. Нагрузка и воздействие на организм беременной пациентки при этом минимальны – в этом большой плюс электрофореза. Даже при введении малых доз лекарств достигается продолжительный лечебный эффект.
Магнезия внутривенно при беременности
Иногда щадящих методов лечения не хватает, тогда приходится переходить к инъекциям: внутримышечным и внутривенным. Магнезия на ранних сроках беременности не рекомендуется, ее заменяют Папаверин и Но-шпа. Во 2 и 3 триместре раствор магния сульфата разрешен, поэтому в больницах и женских консультациях используют инъекции. Концентрация и количество препарата зависит от здоровья женщины и состояния плода в ее утробе. Внутримышечные уколы Магнезии болезненны, поэтому медики чаще прибегают к внутривенному введению лекарства.
Раствор магнезии из ампулы может вводиться неразведенным, но чаще его разводят раствором хлорида натрия или 5% глюкозы. Как правило, в вену разово вводится 20 мл 25% сульфата магния – это самая распространенная доза. Сколько раз делаются уколы с Магнезией – зависит от диагноза и состояния женщины. К примеру, если у больной первая степень нефропатии – лекарство вкалывают 2 раза в день, при второй степени – 4.
Для манипуляций используют длинную иглу, лекарство должно быть подогретым. При всей простоте введения возможны осложнения: в месте укола может развиться воспалительный процесс. Поэтому выполнять такую процедуру в домашних условиях нельзя: это обязан делать профессионал в лечебном учреждении. Магнезия вводится медленно, иначе пациентка будет испытывать боль, слабость, жар, головокружение. Пульс и давление по окончании процедуры нужно проконтролировать.
Для чего капают Магнезию беременным
Одним из безопасных и эффективных способов применения Магнезии в период вынашивания ребенка стали капельницы. Они используются для профилактики возможных осложнений хода беременности, поддерживают общий тонус организма. Сколько времени длится процесс капельного вливания препарата, как часто проводится процедура – зависит от состояния пациентки. В любом случае решение принимает врач, строго индивидуально. Магнезия при беременности внутривенно капается не очень быстро – так пациентка легче переносит эту манипуляцию.
Показания для капельницы
Для чего ставят Магнезию беременным? Показания следующие:
- в организме избыток жидкости, на теле есть отеки;
- повышено артериальное давление;
- имеется предрасположенность к тромбофлебиту либо болезнь уже диагностирована;
- гестоз (поздний токсикоз);
- наличие судорожных приступов, эпилептического синдрома;
- повышенный тонус гладкой мускулатуры матки;
- недостаток магния в организме;
- плохое общее самочувствие, слабость, бессонница, раздражительность;
- подозрение на возможность отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.
В каких случаях противопоказана Магнезия для беременных
При всей пользе препарата надо сказать о противопоказаниях при его применении:
- Опасна передозировка магния, она может привести к нарушению работы органов дыхания.
- Магнезия при беременности противопоказана при низком давлении, может привести к слабости, сонливости, головной боли, рвоте, потливости, тревожности, нарушениям речи.
- Магния сульфат несовместим с препаратами кальция, не применяется на ранних сроках беременности, его отменяют в предродовом состоянии.
Побочные действия магния сульфата
При всей несомненной пользе применение сульфата магния может привести к побочным эффектам. Это головная боль, тревожность, повышенная утомляемость, слабость, потливость, головокружение, тошнота, увеличение количества мочи, которое происходит вследствие быстрого внутримышечного или внутривенного введения препарата, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, жажда, метеоризм, желудочные спазмы, нарушение дыхания и отек легких.
Как делается капельница с Магнезией при беременности
Капельницы с Магнезией могут причинять дискомфорт, поскольку при введении ощущается жжение. Магнезию требуется вводить медленно, беременная должна находиться в горизонтальном положении, резкие движения тела могут вызвать головокружение и тошноту. Очень важно строго соблюдать дозировку, назначенную врачом, частоту приема. При быстром введении средства возникает жар, учащается дыхание, возникают сбои в работе сердца. Сколько времени капают магнезию беременной женщине – зависит от тяжести протекания болезни.
Появление проблем при беременности влечет за собой долгое лечение. Самым частым препаратом, который используют врачи для сохранения здоровья матери и ребенка является Магнезия. Но многие будущие мамы беспокоятся о том, чтобы он не причинил вред малышу. В каких же случаях применяют Магнезию при беременности, и как она действует?
Вконтакте
Капельница Магнезии при беременности — можно ли?
Назначение такой капельницы производится для устранения осложнений и выкидышей. Для чего еще назначают капельницу с Магнезией при беременности :
- нормализовать повышенное давление;
- расслабить мышечную мускулатуру;
- вывести лишнюю жидкость из организма;
- насытить магнием;
- оказать успокаивающее действие.
Магнезия внутривенно при беременности будет незаменимой, если женщину часто мучают судороги, есть проблемы с сосудами, появляется отек. Уже много лет подряд всем беременным в больнице вводят этот препарат. В некоторых случаях только применение сульфата магния поможет предотвратить угрозу выкидыша. Следует во время процедуры убедиться, что доктор использует длинную иглу и вводит препарат медленно, так как при недостаточно глубоком введении участок кожи будет отмирать.
Самое важное — не использовать препарат на протяжении всего периода беременности, так как это может вызвать гипоксию и проблемы с дыханием у ребенка. Максимальный период использования — 7 дней.
Исследования показали, что сульфат магния при длительном использовании вызывает проблемы с костями. Будущая мама при родах может повредить кости или родить ребенка с проблемами в скелете или дефицитом кальция и фосфора. Самое важное при назначении капельницы Магнезии — ее разумное использование. Поэтому препарат больше 3 дней прокапываться не должен. Очень важно в это время отказаться от дополнительных витаминных комплексов и биодобавок, так как они могут лишь спровоцировать появление побочных эффектов.Могут назначить электрофорез, особенно если есть предрасположенность к тромбофилиту. Порошок применяется только в случаях запора, так как он малоэффективен. Внутримышечные уколы Магнезии расслабляют гладкую мускулатуру, снимают гипертонус матки. Внутривенные уменьшают деятельность веществ, которые от нервной системы передают импульсы к периферическим нервам, что позволит , судороги и понизит давление.
Чтобы препарат максимально проявил себя, его колят внутримышечно или внутривенно. Существует еще один способ принятие препарата — в виде порошка. Но он недостаточно эффективен, так как с кишечника сульфат магния практически не попадает в кровь.
Внутримышечно уколы Магнезии при беременности назначаются лишь во 2 и 3 семестре, количество одного введения не должно быть больше 20 мл. Внутримышечно препарат вводится для избежания:
- образования тромбов;
- общего улучшения состояния;
- снижения риска преждевременных родов;
- снижения повышенного тонуса матки.
Такие уколы очень болезненные, поэтому необходимо перед введением разогреть Магнезию. В некоторых случаях после может возникнуть онемение или судороги.
Уколы Магнезии прекращают, когда перед родами осталось пару недель. Ведь очень важно, чтобы не появились побочные эффекты, которые могут помешать родовой деятельности.
Побочные действия препарата на ранних сроках, во 2 и 3 триместре
Уколы препарата должны применяться только в тяжелых случаях или при особенной необходимости. На ранних сроках могут появиться определенные побочные эффекты:
- Тошнота и рвота. Организм будет пытаться отторгнуть препарат, поэтому очень важно при первом применении использовать небольшое количество.
- Появление головной боли. Не стоит принимать лекарства, которые будут убирать боль, лучше подождать, пока действие Магнезии прекратится.
- Падение давления. В таком случае важно сразу обратиться к врачу и не пытаться повысить его самостоятельно.
- Головокружение и утомляемость. Поэтому при появлении побочных эффектов беременной важно отдыхать и стараться меньше двигаться.
- Диарея и метеоризм. Чтобы такие симптомы не сильно проявлялись, желательно поправить свой рацион питания и есть небольшими порциями.
Во 2 и 3 триместре будут аналогичные побочные эффекты, но может возникнуть риск преждевременных родов. На ранних сроках Магнезия будет необходима только в сложных ситуациях, таких как риск отслойки плаценты или выкидыша. Это очень важный момент, так как препарат очень глубоко проникает и может навредить развитию ребенка на начальном этапе беременности.
Врачи всего мира при возникновении различных отклонений в здоровье женщины, вынашивающей ребенка, предписывают к приему препарат магнезии внутривенно. Для этого используется специальное медицинское приспособление - капельница, которая позволяет вводить лекарство очень медленно.
Химическое наименование этого соединения — гептагидрат сульфата магния. Лекарственное средство имеет условное обозначение химического состава MgSO 4 ·7H 2 O.
Выделил и описал данное соединение англичанин, занимающийся ботаникой, Неемия Грю. Ученный ботаник в конце 17 столетия проводил исследования состава воды, взятой из минерального источника, английского городка Эпсом и выделил из нее бесцветные кристаллы, которые тогда стали называть, в честь страны открытия, английской солью или эпсомитом.
В фармацевтике данное соединение называется магнезией и используется для лечения людей с 1906 г., как препарат, помогающий справиться с судорогами, и сопровождающими их болями. Продается в аптечных пунктах в форме раствора в ампулах или кристаллического порошка белого цвета.
Магнезия эффективна при лечении:
- гинекологических патологий;
- неврологических заболеваний;
- гастроэнтерологических отклонений.
Такой широкий спектр применения лекарственного средства возможен благодаря многочисленным положительным его свойствам, которые благотворно влияют на организм человека.
Свойства:
Если разбавить белый кристаллический порошок лекарственного средства чистой водой, а затем выпить полученную суспензию, то на человека повлияют слабительный и желчегонный эффект лекарственного препарата. Также употребление внутрь смеси магнезии с водой поможет вывести из организма ядовитые вещества при отравлении химическими элементами.
Это следующие элементы:
- ртуть;
- мышьяк;
- свинец;
- соли бария.
Магнезия, введенная с помощью укола внутримышечно или медицинской капельницей внутривенно, подействует на организм, как гипотоническое, противоаритмическое, противосудорожное, успокаивающие и сосудорасширяющее средство. На женщин в положении, тогда подействует еще и токолитический эффект.
Применение сульфата магния для компрессов улучшает циркуляцию крови в тканях, производит местное обезболивание и рассасывание отеков. Спортсмены натирают спортивной магнезией руки для обеспечения хорошего сцепления со снарядом, эффект достигается за счет подсушивания кожи на ладонях рук.
Для чего нужна магнезия: свойства:
Зачем при беременности назначают капельницу магнезии
За границей, американские и европейские медицинские специалисты предписывают в 3-месячном цикле применять сульфат магния для предотвращения развития и лечения отклонений при вынашивании женщиной плода (гестозе) и его осложненной форме, которая появляется на 20-й недели протекания беременности (эклампсия) и отличается расстройствами и перебоями в работе сразу нескольких систем организма.
В Российской Федерации магнезия используется при большем спектре симптомов развития отклонений в здоровье будущей матери:
Противопоказания
Сульфат магния нельзя использовать людям, страдающим последующими болезнями или находящимся в определенном состоянии:
- Пониженное артериальное давление в хронической фазе (артериальная гипотензия).
- Блокаде сердца, когда задающий ритм электрический импульс плохо проходит из области предсердий в желудочки сердца (атриовентрикулярная блокада).
- Очень низкий ритм сокращения сердца (выраженная брадикардия).
- Угнетенное состояние дыхательного центра организма человека.
- Перед началом родов ребенка.
- Воспаление кишечника (аппендицит).
- Неспособность почек полноценно выполнять свои функции (почечная недостаточность).
- При сильной потери воды организмом человека.
- При кровотечении из анального отверстия человека (ректальное кровотечение).
- Состояние организма при котором формируется острая кишечная непроходимость.
Можно ли делать уколы магнезии в 1, 2, 3 триместре
В первом 3-месячном цикле беременности женщины, в случае появления гипертонуса матки, может произойти самопроизвольный аборт, поэтому необходимо провести неотложное лечение.
В целях противодействия развитию болезненных симптомом использование магнезии категорически не рекомендуется, из-за отсутствия полноценных медицинских исследований этого вопроса, следует использовать другие медицинские лекарственные средства.
Магнезия при беременности (капельница обеспечивает постепенное, не быстрое внутривенное поступление лекарственного средства) используется во втором трехмесячном цикле вынашивания плода для профилактики гестоза
и устранения отклонений плацентарной системы кровообращения плода.
Такая медицинская процедура эффективно восстанавливает здоровье будущей мамы и оберегает мозговые доли головы вынашиваемого ребенка от травм, связанных с дефицитом кислорода в его кровеносной системе.
Лечить поздний токсикоз и его острую форму — эклампсию, а также предупреждать преждевременные роды в третьем трехмесячном цикле беременности можно используя сульфат магния. Запрещено использовать препарат «магнезия» меньше чем за 2 часа от предполагаемых родов.
Можно ли отказаться от капельницы с магнезией
Женщины с осложнениями при вынашивании ребенка, особенно при угрозе остановки беременности и выкидыша, направляются в отделение патологии.
При определении врачом терапии, следует узнать у него о негативном действии препаратов на вынашиваемого ребенка. Если женщина считает, что ее будущий ребенок подвергнется опасности, то она может отказаться от любых лекарств, включая и магнезию. При данных условиях врач не может взять на себя ответственность за нормальное протекание вынашивания плода.
Нужно понимать, что в некоторых случаях использование медицинского препарата «сульфат магния» является единственным способом обеспечить нормальное, полноценное вынашивание плода в чреве матери.
Способы применения при беременности и дозировка
В период протекания беременности женщине вправе вводить магнезию 3 разными способами:
Если возникла потребность в использовании слабительного и желчегонного средства женщине следует принять внутрь суспензию магнезии. В зависимости от силы запора, для приготовления раствора используют 10-30 г белого, кристаллического порошка сульфата магния, аккуратно растворив его в половине стакана теплой воды.
Суспензию магнезии принимают примерно за 2 ч до утреннего принятия еды не чаще одного раза в 24 ч.
Введение магнезии с помощью уколов внутрь мышечной ткани назначается врачом достаточно редко, из-за их сильной болезненности и необходимости очень медленного введения препарата внутрь организма (3 мл за 3 мин). Эту процедуру практикуют врачи неотложки при сильно завышенном давлении, для этого они смешивают английскую соль с обезболивающим лекарством.
Магнезия при беременности (капельница – это медицинское приспособление для доставки в венозную кровь пациента лечебных препаратов) вводится внутривенно неторопливо, из-за того, что при быстром попадании лекарства в кровеносную систему женщины, есть вероятность появления сильной гипотонии и кислородного голодания плода.
Врач обычно назначает дозировку по 5-20 мл за процедуру, возможен ввод лекарства 2 раза в день, время проведения лечебного курса – неделя.
Безопасна ли магнезия
Врачи всего мира часто используют длительный курс лечения английской солью женщин, вынашивающих ребенка, при повышенном тонусе матки.
Препарат безопасен, но длительная терапия женщин в положении магнезией (больше 70 дней) приводит неблагоприятному влиянию на развитие плода в утробе матери.
Рожденные младенцы обладали аномалиями развития скелетной структуры, связанными с гипокальцемией. Она возникла в связи с взаимодействием ионов магния с кальцием костей, и вымыванием его во время развития ребенка в утробе матери. Хотя те же исследования показали, что такая патология имеет краткосрочный период и поддается устранению.
Магнезия при беременности применяется в основном в виде капельницы, так как медленное введение препарат позволяет снизить риск сильной гипотонии и кислородного голодания плода Специалисты продолжают исследовать эту проблему. Европейские медики настаивают, при использовании магнезии, на оценке опасности нанесения вреда плоду после использования сульфата магния и положительного эффекта от лечения. Обязательно следует соблюдать сроки проведения лечебной терапии беременным женщинам.
Воздействие на плод
В первые 3 месяца вынашивания ребенка, когда происходит зарождение и развитие органов и систем вынашиваемого ребенка, даже при угрозе выкидыша категорически не рекомендуется использование сульфата магния.
Непродолжительное и четко дозированное употребление магнезии при инъекциях считается не опасным для будущих мам и для их вынашиваемых детей на 2 и 3 триместре беременности.
Очень важно понимать, что скорость впрыскивания магнезии определяет интенсивность его действия на организм человека. Плацента женщины не может удерживать свободные ионы магния, поэтому они свободно попадают в кровеносную систему плода. Количество вещества в кровеносной системе вынашиваемого ребенка не отличается от концентрации препарата в кровеносной системе будущей матери.
Высокая скорость насыщения магнезией в крови беременной женщины в начале родов приводит к:
- резкому понижению давления;
- расстройству нормального кровоснабжения серого вещества головного мозга;
- возникновению проблем с дыханием у новорожденного ребенка.
Все эти факторы могут убить ребенка.
В крайних, тяжелых случаях допускается использование сульфата магния за 2 ч до возможного начала постоянных схваток у женщины. Есть мнение, что непродолжительное употребление магнезии благотворно влияет на развитие плода во 2 и 3 триместре, защищает его нервные ткани и препятствует развитию ДЦП, ускоряет метаболизм, обеспечивая нормальной массой тело новорожденного.
Влияние на течение родов
Медицинская практика показала, что использование магнезии при неблагоприятном протекании беременности значительно увеличивает возможность полноценного вынашивания и рождения в положенный срок ребенка с отменным здоровьем.
Считается, что капельница сульфата магния, сделанная за 2 ч. до начала регулярных схваток, на протекание нормальной родовой деятельности не влияет. При угрозе ранних родов магнезия расслабляет мускулатуру матки, обеспечивая продление нормальной беременности женщины.
Побочные эффекты
Употребление при лечении английская соли может привести к следующим побочным действиям медицинского препарата:
- Возникновение сильной потливости.
- Появление постоянной жажды.
- Проявление угнетенной работы сердца человека.
- Сильное падание артериального давления человека.
- Возникновение аритмии.
- Покраснение кожи на лице из-за приливов крови.
- Затормаживание высшей нервной деятельности.
- Возникновение головной боли.
- Охватывание чувством тревоги.
- Замутнение сознания.
- Появление сильной слабости (астения).
- Понижение температуры тела человека.
- Возникновение рвоты или тошноты.
- Появление диареи.
- Проявление метеоризма.
- Вызывание полиурии.
Передозировка
Магнезия при беременности (капельница очень точное медицинское приспособление, которое прекрасно контролирует скорость ввода лекарства) внутривенно вводиться двумя способами, посредством укола или капельницей, для избегания введения лечебного средства с неправильной, увеличенной скоростью поступления вещества в кровь следует применять капельницу.
В связи с тем, что магнезия обладает широким спектром применения и является сильным лекарством, его большая концентрация в организме может нарушить нормальную работу высшей нервной системы и привести к угнетению дыхания человека.
Симптомы отравления лекарственным средством при приеме суспензии через рот – это сильная диарея. Необходимо перестать принимать лекарство и следует начать лечить диарею.
При передозировке приема аппарата внутривенно или внутримышечно наблюдаются следующие симптомы:
- низкий пульс и артериальное давление,
- отсутствие коленного рефлекса,
- сильная тошнота и рвота.
С целью купирования симптомов отравления необходимо срочно ввести антидот (10% раствор хлорида или глюконата кальция). Раствор антидота медленно впрыскивают в вену по 5-10 мл.
Взаимодействие с другими препаратами
Сульфат магния введенный в кровяную систему человека может изменять воздействие лекарственных средств (усиливать или ослаблять лечебные свойства) при совместном их употреблении.
Это следующие препараты:
- Тетрациклиновые антибиотики – понижают свою продуктивность и ухудшается их поступление из кишечного тракта человека.
- Ципрофлоксацин – у лекарства усиливаются антибактериальные свойства.
- Фенотиазин, сердечные гликозиды, Антикоагулянты (пероральными) – снижают свою продуктивность.
- Нифедипином способен вызвать сильную мышечную слабость.
- Тобрамицин и Стрептомицин – у препаратов уменьшаются антибактериальные свойства.
- Миорелаксанты периферического действия – увеличивают свою эффективность.
Магнезию нельзя употреблять с нижеследующими лечебными средствами:
- Гидрокортизоном.
- Бария.
- Тартратами.
- Кальция.
- Карбонатами фосфатами.
- Гидрокарбонатами щелочных металлов.
- Прокаина гидрохлоридом.
- Стронция.
- Салицилатами.
- Клиндамицином.
- Соли мышьяка.
Аналоги
Мировая индустрия производства лекарств производит аналогичные магнезии лекарства, схожие по структуре основного, действующего элемента:
Что нужно знать о лечении магнезией при беременности
Назначить лекарство для применения может лишь медицинский специалист, необходимо строго придерживаться дозировки препарата и соблюдать временной период его применения. Не рекомендуется применять магнезию в первые 3 месяца вынашивания ребенка. В кровь сульфат магния должен поступать очень медленно.
Магнезию женщине в положении безопаснее и эффективнее всего вводить в кровеносную систему через капельницу, которая обеспечит правильную и неизменную скорость ввода препарата.
Женщина всегда может отказаться от лечения, которое по ее мнению нанесет вред вынашиваемому ребенку. Но поступать так нужно продуманно, иногда сульфат магния – это единственный способ сберечь вынашиваемого ребенка.
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: капельница магнезии при беременности
Применение магнезии во время беременности:
Как поставить капельницу в домашних условиях:
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Магнезия . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Магнезии в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Магнезии при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запоров, снижения повышенного давления, проведения тюбажей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Магнезия - при приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.
При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
Состав
Магния сульфат + вспомогательные вещества.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.
Показания
Для приема внутрь:
- запоры;
- холангит;
- холецистит;
- дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
- дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
- очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.
Для парентерального введения:
- артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
- угроза преждевременных родов;
- судороги при гестозе;
- гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда);
- полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт");
- эклампсия;
- энцефалопатия;
- эпилептический синдром;
- задержка мочи;
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).
Формы выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в банках по 20 г, 25 г, 40 г, 50 г.
Инструкция по применению и режим дозирования
Внутримышечно или внутривенно. Магнезию применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.
При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5-20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5-20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.
При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5-10 мл 5-10% раствора магния сульфата.
Побочное действие
- брадикардия;
- диплопия;
- внезапный прилив крови к лицу;
- головная боль;
- снижение АД;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- метеоризм;
- жажда;
- одышка;
- смазанная речь;
- слабость;
- снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов;
- нарушение проводимости сердца;
- остановка сердца;
- гипергидроз;
- тревога;
- выраженный седативный эффект;
- полиурия;
- атония матки;
- нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги).
Противопоказания
- хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
- повышенная чувствительность к магния сульфату;
- аппендицит;
- ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное);
- кишечная непроходимость;
- дегидратация;
- артериальная гипотензия;
- угнетение дыхательного центра;
- выраженная брадикардия;
- AV-блокада;
- предродовый период (за 2 ч до родов).
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности Магнезию применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.
Магнезию можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).
При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Лекарственное взаимодействие
При парентеральном применении Магнезии и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.
При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.
Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.
При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.
Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.
В качестве антидота при передозировке Магнезии применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.
Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca, этанолом (алкоголем) (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.
Аналоги лекарственного препарата Магнезия
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Кормагнезин;
- Магния сульфат;
- Магния сульфат Дарница;
- Магния сульфата раствор для инъекций.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Акушеры всего мира прописывают беременным сернокислую магнезию, предпочитая ее многим другим препаратам. С точки зрения доказательной медицины, введение магния сульфата целесообразно при некоторых состояниях, представляющих угрозу для плода или самой беременной.
Вконтакте
Показания
Сернокислая магнезия показана в тех случаях, когда патологическое состояние или отклонение от нормального течения беременности вызвано недостатком магния
в организме.
Все, для чего назначают капельницу, касается восполнения этого элемента, так как его ионы принимают участие во многих функциях.
Так, благодаря им происходит обмен нейромедиаторов - веществ, обеспечивающих передачу импульсов между нейронами.
Когда в крови и тканях содержится меньше магния, чем это необходимо, у беременной возникают судороги и наблюдаются такие явления:
- раздражительность;
- эмоциональная нестабильность;
- нервные расстройства;
- нарушения сна;
- чрезмерная напряженность скелетной, сердечной и маточной мускулатуры.
Это основные показания к применению. Склонность к судорожным состояниям вследствие недостатка магния возникает по одной из двух причин: микроэлемент поступает в меньшем количестве, или выводится в большем, чем это бывает в норме.
Важно! Чаще всего при дефиците магния врачам приходится опасаться самопроизвольного прерывания беременности.
Также капают магнезию при отечности , которая отрицательно влияет на работу сердца и деятельность кровеносной системы. Состояние осложняется бессонницей, утомляемостью и головной болью. Что касается тяжелых форм гестоза, их лечение возможно только с помощью капельницы.
Положительные и отрицательные стороны
Преимущества капельного введения сульфата магния:
- быстрый результат - действие начинается через 1-1,5 часа;
- гарантированный слабительный эффект;
- бережная стимуляция перистальтики;
- отсутствие вреда для слизистой кишечника;
- стимуляция выработки эндорфинов ;
- положительный побочный эффект - улучшение состояния ногтей и кожи.
У некоторых пациенток использование препарата вызывает такие сбои в работе организма :
- нарушение водно-электролитного баланса;
- развитие обезвоживания;
- проблемы с сердцем, сосудами и почками.
Поскольку препарат, проникая в кровь, действует быстро, но непродолжительно, магнезиальная терапия в акушерстве дает более выраженный эффект при неоднократном введении. Однако длительность курса не должна превышать 1 месяц при профилактическом назначении, 2-3 месяца - в рамках поддерживающей терапии.
Длительность курса
Раствор лекарственного препарата вводят внутривенно
в течение нескольких дней. Некоторое количество порошка разводят в растворе натрия хлорида для инфузий и вводят с помощью иглы.
Время, за которое раствор должен быть полностью введен, варьируется от 15 до 20 минут . Иногда назначают уколы, причем способ введения выбирается в зависимости от условий.
Инъекцию можно сделать практически везде: в кабинете гинеколога, в машине скорой помощи, на дому у пациентки или в любом помещении медучреждения. С капельным введением сложнее, так как его нельзя организовать в дороге или в других неподходящих условиях.
После первой дозы больную доставляют в стационар, где ей продолжают ставить капельницы по определенной схеме. Сейчас в большинстве учреждений используют инфузоматы. Это специальное оборудование, позволяющее вводить заданное количество препарата и не беспокоиться о передозировке. Сколько дней капать, зависит от того, в каком состоянии находится пациентка. Например, в ситуации преждевременных родов лекарственный препарат прокапывают в течение суток. Аналогичный срок использования сульфата магния рекомендуется в случае гестоза (тяжелого и средней тяжести).
Интересно! Причины и при беременности на поздних сроках
Капельница при отечности
Беременным, страдающим от отеков, магнезиальную терапию в виде суспензии или капельницы назначают довольно часто, особенно если в моче обнаруживается белок. Препарат действует в нескольких направлениях и устраняет первопричину отечности. Благодаря капельнице расширяются кровеносные сосуды, нормализуется давление, улучшается работа нервной системы.
Магнезия при беременности на поздних сроках полезна при , также она снижает риск появления судорог и увеличивает суточное выделение мочи. Капельницу ставят строго дозировано. Препарат часто назначают женщинам, у которых отмечается судорожный синдром или бывают приступы эпилепсии. Также капельница дает выраженный эффект при отеках, когда они сочетаются с повышенным давлением и гипертоническими кризами.
При отравлении солями тяжелых металлов
внутривенное введение магнезии способствует скорейшему выведению токсичных веществ из организма, а при недостатке магния — помогает его восполнить.
Положительный эффект капельницы с магнезией отмечается при эклампсии, которая является одной из форм позднего токсикоза.
Для него характерно повышение давления до критических показателей, угрожающих жизни матери и ребенка.
Из этого следует, что такое назначение может быть только по серьезным показаниям, в том числе на ранних сроках, когда есть определенные риски.
Магнезия при угрозе выкидыша
Магнезия при угрозе выкидыша назначается беременным на разных сроках довольно часто. В силу эффективности и относительной безопасности препарата его прописывают как для внутривенного, так и для внутримышечного введения. Терапия проводится только под контролем медперсонала. Магнезию в уколах врачи назначают все реже, потому что инъекция очень болезненная. На ранних сроках и незадолго до родов внутримышечное введение запрещено.
Медикамент, введенный через капельницу, оказывает такое действие:
- предотвращает развитие судорог;
- расслабляет и укрепляет стенки сосудов;
- понижает давление в артериях;
- устраняет напряжение передней брюшной стенки;
- устраняет гипертонус матки;
- успокаивает нервную систему;
- способствует лучшему выведению мочи;
- укрепляет клеточные мембраны;
- восполняет дефицит магния в организме женщины.
Лекарственный препарат на основе магния хорошо усваивается, активный компонент принимает участие в метаболизме кальция и других веществ. Кроме того, магнезия в некоторой степени подавляет активность микроэлементов, от которых зависит передача импульсов между периферической и центральной нервной системой. Этим обусловлен успокаивающий и расслабляющий эффект.
Когда вводят магнезию при беременности, осложненной гипертонусом, угроза выкидыша сводится к минимуму
.
Но такой эффект наблюдается только при внутримышечном или внутривенном вливании.
Пероральное применение препарата практически не дает положительных результатов, кроме послабляющего эффекта.
Для капельного введения используют 10-20 мл раствора сульфата магния концентрацией 25%.
Это количество добавляют в водный раствор хлорида натрия, изотоничный плазме крови, который часто называют физраствором.
Противопоказания
Внутривенное введение раствора магнезии противопоказано тем, у кого сильная почечная недостаточность, брадикардия или пониженное артериальное давление. Также капельницу не ставят, если до начала родовой деятельности осталось 2-3 часа, или если женщина уже родила и кормит ребенка грудью. В остальных случаях сульфат магния вводить можно, если пациентке показана магнезиальная терапия.
Несмотря на то, что раствор сульфата магния (магнезия) противопоказан в первом триместре, врачи часто назначают его на ранних сроках . Это обусловлено тем, что польза от капельницы превышает возможный риск для плода. При назначении специалист учитывает множество факторов, в том числе данные анализов и обследований, так что женщине не стоит опасаться неблагоприятных последствий.
Возможные побочные эффекты
О любых нежелательных проявлениях, которые может вызывать при беременности капельница с магнием, врач предупреждает заранее.
Самый частый побочный эффект - общее ухудшение самочувствия . У некоторых пациентов появляется чувство паники, тревожности.
Иногда наблюдается головная боль, женщину клонит в сон, у нее понижается давление. Есть побочные эффекты, которые отмечаются сравнительно редко:
- полиурия;
- тошнота;
- рвота;
- повышенное потоотделение.
При индивидуальной непереносимости раствора сульфата магния могут присутствовать и другие симптомы.
Как ставится капельница
Беременным для капельницы используют раствор сульфата магния концентрацией 25%.
Обратите внимание! Расчет дозировки производится индивидуально, учитывая симптоматику, срок беременности и состояние пациентки.
Вводить раствор можно только по капле , ни в коем случае не струйно, иначе давление может резко и сильно снизиться, что повлечет за собой угрозу для состояния плода.
Прежде чем использовать магнезию, ее разогревают до температуры тела. Затем ставят капельницу и наблюдают за состоянием пациентки. В зависимости от того, улучшается оно или нет, корректируют дозировку и регулируют интенсивность введения медикамента. Когда назначают одновременное введение магнезии и кальциевых препаратов, их вводят в вены на обеих руках .
Полезное видео: нужна ли магнезия во время беременности
Вывод
Специалисты сходятся во мнении, что дозированное введение магнезии внутривенно не оказывает негативного влияния ни на плод, ни на здоровье матери. Эффект бывает только положительным. Это чуть ли не единственный недорогой и безопасный препарат, который можно капать беременным.
