Подготовку к беременности женщине и мужчине рекомендуется начинать не менее, чем за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Согласно статистике, в семьях, родители которых заранее планировали беременность, рождаются лучше физически и эмоционально развитые дети.

Подготовка к беременности и родам: с чего начать?

В первую очередь, родителям планирующим беременность, нужно придерживаться общих правил здорового способа жизни. Соблюдение подобных рекомендаций поможет улучшить состояние здоровья, повысить иммунитет, а также очистить организм от шлаков, токсинов и других вредных веществ.

Чтобы беременность прошла гладко и без осложнений, к ней необходимо предварительно подготовиться. Для этого следует вести здоровый жизни, пройти комплексное медицинское обследование и соблюдать ряд несложных, но важных рекомендаций.

Эти правила достаточно очевидны и известны практически всем еще со школьных годов:

• Исключить употребление спиртных напитков;
• Отказаться от курения;
• Наладить режим питания (питаться часто, небольшими порциями);
• Придерживаться сбалансированного и здорового рациона;
• Избегать нервного перенапряжения, стрессовых ситуаций;
• Заниматься умеренными физическими нагрузками;
• Чаще гулять на свежем воздухе.

Для полноценного обеспечения организма будущих родителей питательными микроэлементами и компонентами можно принимать специальные комплексы витаминов и минералов.

Медицинское обследование при подготовке организма к беременности

Кроме ведения здорового способа жизни в рамках планирования беременности, важная роль отводится комплексному обследованию. Количество и характер исследований будет зависеть от возраста родителей, наличия и тяжести хронических патологий, наследственной предрасположенности к различным болезням и других факторов.

Диагностика репродуктивного и общего состояния будущих родителей включает консультации врачей, проведение ряда аппаратных и лабораторных исследований и вакцинацию (по желанию пациентки).

Для оценки готовности организма к зачатию, вынашиванию и родам следует проконсультироваться с такими специалистами:

• Терапевт. Обследование у врача терапевта позволит обнаружить возможные заболевания, о наличии которых родители могут не подозревать;
• Гинеколог (для женщин), андролог (для мужчин). В результате проведения осмотра и ряда исследований специалист может обнаружить возможные патологии репродуктивной системы, препятствующие зачатию и полноценному вынашиванию;
• Генетик. Подготовка к беременности после 35 лет включает обследование и консультацию врача генетика для исключения наследственных патологий развития плода;
• Стоматолог. Больные зубы — хранилище болезнетворных бактерий и инфекций, что для беременной женщины опасно вдвойне. Кроме того, лечение зубов во время вынашивания с применением рентгеновских снимков и анестезии нежелательно, поэтому проблемы с зубами рекомендуется решить до планирования беременности;
• Окулист. Некоторые заболевания и патологии зрения в период беременности могут усугубиться или привести к необходимости кесарево сечения.

Также при подготовке в первой беременности женщине следует проконсультироваться с профильными специалистами, у которых она может находиться под наблюдением в случае болезней (флеболог, эндокринолог, кардиолог, невролог и т.д.).

Кроме консультаций специалистов, подготовка к беременности включает проведение ряда лабораторных анализов и аппаратных исследований. К ним относятся:

• Общее (клиническое), биохимическое обследование крови;
• Анализы мочи;
• Исследование крови на резус-фактор, группу крови (у обоих родителей);
• Анализ крови и мазков из влагалища, уретры на половые инфекции (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, кандидоз, гонорею и т.д.). Данное обследование также проводится у обоих супругов;
• Коагулограмма (анализ крови на свертываемость);
• Кровь на сахар;
• Кольпоскопия (оценка состояния шейки матки, влагалища);
• УЗ-диагностика тазовых органов. Данное обследование осуществляется с целью визуализации состояния придатков и яичников.

Также может быть назначено проведение дополнительных исследований:

• Проверка кровяных клеток на половые гормоны. Данные анализы показаны при наличии предшествующих выкидышей, проблем с зачатием и нерегулярном менструальном цикле;
• Обследование кровяных клеток на гормоны надпочечников, щитовидной железы (по назначению врача-эндокринолога);
• Иммунологическое исследование;
• Определение антител к гонадотропину и фосфолипидам, выявление волчаночного антикоагулянта. Проведение подобных исследований показано при невынашивании беременности и подозрениях на бесплодие.

На основании результатов комплексной диагностики врач гинеколог делает выводы о готовности женского организма к зачатию, полноценному вынашиванию и рождению здорового малыша. При необходимости разрабатывается подходящий курс лечения и профилактики выявленных отклонений.

Вакцинация при планировании беременности

Существует ряд заболеваний, инфицирование которыми в период беременности опасно не только для здоровья будущей матери, но и для развития плода. К ним относятся краснуха, токсоплазмоз, гепатиты, столбняк, дифтерия, грипп.

Чтобы определить, сталкивался ли женский организм с возбудителями данных патологий и имеет ли к ним иммунитет проводятся дополнительные анализы крови на антитела. При отрицательных результатах исследования будущей матери рекомендуют сделать прививку. Следует учитывать, что после вакцинации до начала планирования беременности должно пройти не менее 6 месяцев.

Программа наблюдения беременности

Немаловажной составляющей программы подготовки к беременности выступает своевременное начало наблюдения беременности. Сюда входит проведение систематических мероприятий, которые осуществляются под контролем врача по определенной схеме.

На протяжении всей беременности женщине важно проходить назначенные исследования, регулярно посещать гинеколога, соблюдать его предписания и обсуждать с ним любые интересующие вопросы. Благодаря этому доктор сможет своевременно обнаружить любые изменения и отклонения в состоянии будущей роженицы и развитии плода, а также принять соответствующие меры для их устранения.

Подготовка и планирование беременности помогут предотвратить многие проблемы со здоровьем в период вынашивания, а также обеспечат комфортное течение беременности и успешную родовую деятельность.

Красивый, здоровый и смышленый малыш - огромное счастье для родителей и несомненное украшение семьи.

Задумываясь о зачатии ребенка, одни родители пытаются предугадать пол малыша по группам крови или лунным циклам. Другие изучают гороскопы, рассчитывают дату рождения младенца, в надежде, что выбранный знак зодиака благотворно повлияет на его характер, подарит гармонию семье.

Но при этом многие забывают о несложных, но очень важных этапах подготовки, таких как вакцинация, обследование организма, витаминопрофилактика, способных дать будущему ребенку самое главное - здоровье. Что же включает календарь планирования беременности?

Влияние большинства медицинских препаратов на организм беременной женщины и развитие плода не изучено.

Поэтому в период ожидания ребенка стараются исключить (или по возможности сократить) прием лекарств будущей мамой.

Вы можете дополнительно обезопасить себя на это время от сезонных вирусных инфекций, сделав прививки заранее. Кроме того, известно, что типичные «детские инфекции» могут оказать влияние на формирование органов малыша.

Наиболее печально известна в этом плане .

Заболевание краснухой матери, особенно в первом триместре, ведет к гибели плода или серьезным морфологическим нарушениям.

Если женщина не была вакцинирована от гепатита B, следует сделать и эту прививку. Считается, что гепатит B даже более заразен, чем ВИЧ.

Вирус гепатита B опасен и для женщины и для плода. А риск заразиться этим заболеванием в период беременности только возрастает, так как увеличивается количество медицинских манипуляций.

До планируемого зачатия следует успеть сделать 3 прививки против гепатита B, а значит, начинать вакцинацию следует за 7 месяцев до предполагаемой беременности.

Если до беременности удалось сделать только 2 прививки, то 3 делается через 12 месяцев и переносится на послеродовый период.

Будущей маме следует посетить врача. В медицинской карте есть данные о заболеваниях, перенесенных в детстве. И, если мама не болела краснухой, нужно будет сделать прививку (при отсутствии противопоказаний).

Прививка от краснухи делается за 3-6 месяцев до планируемой беременности. За этот период мама получит стойкий иммунитет к данному вирусу, а компоненты вакцины уже не будут опасны для плода.

Другие болезни, такие как ветрянка, корь, паротит, гепатит A не оказывают столь губительного влияние на плод.

Но если у женщины есть старшие дети, посещающие школу или детский сад, то вероятность заражения «детскими инфекциями» сильно возрастает. В этом случае стоит подумать о прививках.

• Профилактика ветрянки проводится за 1 месяц до предполагаемой беременности
• Корь, паротит (ревакцинация) - за 3 месяца
• Прививки от полиомиелита или менингита - за 2 месяца (эти прививки делаются, если в регионе вашего проживания повышен риск заражения данными вирусами)
• Прививка от столбняка - проводится за 1 мес до зачатия (при первом кормлении малыш получит иммунитет от «столбняка новорожденных»)

Анализ крови на антитела даст ответ о состоянии иммунной системы женщины, поможет избежать лишних инъекций.

Витаминопрофилактика

Пока у будущей мамы формируется постпрививочный иммунитет, самое время перейти к следующим этапам подготовки организма к беременности.

При необходимости пройти курс лечения должны будут оба супруга.

Необязательные врачи-специалисты

Данный врачей следует проходить на этапе планирования беременности только если есть конкретные жалобы.

• Окулист

Потужной период в родах связан с большим напряжением и может стать причиной отслойки сетчатки или ухудшения зрения при близорукости.

Поэтому, если у женщины нарушено зрение (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, проблемы с сетчаткой), она должна обратиться к окулисту.

• Отоларинголог.

Если женщина страдает хроническими заболеваниями лор-органов (тонзиллитом, гайморитом, ринитом, фарингитом), имеет проблемы с миндалинами, аденоидами, то ей необходимо проконсультироваться у лор-варача по поводу профилактики конкретного заболевания и укрепления иммунитета.

• Невропатолог.

Любые неврологические расстройства являются поводом для обращения женщины к невропатологу. Врач проведет комплексный осмотр.

При необходимости назначит доп. обследования виде рентгенографии, КТ, . После этого будет решаться вопрос о возможности наступления беременности.

• Уролог.

Уролог является необязательным специалистом для женщин, у которых с мочевыделительной системой все в порядке. Однако, если будущая мама страдает , у нее имеется мочекаменная болезнь или нефроптоз, то уролог становится одним из самых важных специалистов.

• Гематолог.

Гематолог является нужным врачом для многих женщин. Специалиста стоит посетить, если у женщины наблюдается слишком высокий или, наоборот, тромбофлебите, тромбозе, увеличении печени, селезенки, лимфатических узлов, плохой свертываемости крови и других гемолитических проблемах.

• Генетик.

Посетить генетика перед началом беременности нужно, если:

• возраст женщины старше 35 лет;
• предыдущий ребенок был рожден с генетическими мутациями;
• существует какое-либо наследственное заболевание в семье;
• женщина страдает хроническим невынашиванием.

А как же папа

Подготовка к беременности у мужчин проходит гораздо проще чем у женщин.

• Вести здоровый образ жизни и отказаться от вредных привычек;
• Пройти флюорографию и сдать стандартные анализы крови.

Сдавать анализы на инфекции, передающиеся половым путем мужчине не нужно, так как все эти же анализы будет сдавать женщина.

Чтобы установить наличие какой-либо инфекции и ее опасность для плода, достаточно .

Если у пары при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 6 месяцев не наступает беременность, мужчине рекомендовано сделать спермограмму и посетить врача-андролога.

При подготовке к беременности очень важен образ жизни и питание будущего папы. Следует отказаться от спиртных и легких алкогольных напитков, жирной и острой пищи. Мужчине следует включить в свой рацион питания большое количество зелени, овощей и белковых продуктов.

Будущему отцу помимо фолиевой кислоты можно рекомендовать также дополнительный прием , аскорбиновой кислоты и цинка либо . Они влияют на выработку спермы и ее качество.

На этапе планирования мужчинам необходимо на время отказаться от посещения бани и сауны, ведь высокие температуры замедляют движение сперматозоидов, из-за чего снижается репродуктивная функция.

Психологическая подготовка

Создание семьи у многих ассоциируется с планами на рождение детей. Но не каждый молодой человек представляет себя в роли родителя.

Часто случается, что супруги боятся признаться друг другу в своих сомнениях, и продолжают вести разговоры о детях, «потому что так принято». А постоянные вопросы родственников о планах пополнения семьи оказывают еще большее моральное давление.

В процессе планирования беременности у будущих родителей появляется возможность преодолеть психологические барьеры.

Совместная подготовка к рождению ребенка сближает, укрепляет семью. Муж и жена вместе проходят обследование - может быть, это не всегда приятно и комфортно, но научит взаимному доверию, что особенно важно для молодых супругов.

Если будущие родители ранее не были приверженцами здорового питания, то изменение рациона семьи и отказ от вредных привычек на этапе подготовки к беременности, также будет напоминать об ожидаемых переменах, поможет свыкнуться с ними.

Заменив досуг у телевизора вечерней прогулкой, молодые будут больше общаться, станут лучше понимать друг друга.

Если в семье уже есть дети, у родителей будет меньше собственных сомнений, но им нужно выработать совместную тактику и деликатно подготовить старших детей к появлению нового члена семьи.

Детская ревность может иметь очень неожиданные проявления, иногда это приводит к распаду даже, казалось бы, крепких и благополучных семей.

При женских консультациях или центрах планирования семьи, куда пара приходит, желая подготовиться к рождению малыша, есть кабинеты психологов. Специалисты помогут развеять страхи, окажут поддержку тем парам, где есть угроза здоровью ребенка или серьезные заболевания одного из супругов.

Что еще нужно учитывать, планируя зачатие

Если ожидается сложная беременность, женщина нездорова или пара проходила лечение от бесплодия, то придется посещать врачей чаще.

Надо предусмотреть, чтобы женщине это было удобно. Найти жилье поближе к медицинскому центру или наоборот, больницу, в которую при надобности можно быстро добраться.

Женщины в ожидании ребенка очень мнительны. Уверенность в том, что помощь будет оказана вовремя, успокаивает будущую маму и способствует благополучному течению беременности.

Также стоит учитывать время года, когда малыш появится на свет. Вы хотите, чтобы с первых месяцев жизни малыш оказался на даче, на свежем воздухе и летнем солнышке?

Или предпочитаете, чтобы на лето и сезон «живых витаминов» пришлась ваша беременность? Обсудите с супругом все плюсы и минусы «зимней» или «летней» беременности и сделайте выбор, удобный именно вам.

Беременность - естественный процесс, предусмотренный природой. И потому не все осознают важность тщательного планирования рождения ребенка.

Но статистика показывает, что ухудшающаяся экология, стрессы, распространенные вредные привычки и несбалансированное питание влияют на здоровье женщин и появляющихся на свет детей. В ваших силах позаботиться о здоровье малыша заранее и свести возможные риски к минимуму.

Время чтения: 7 минут

Решение о пополнении семьи – важный и ответственный шаг в жизни каждой пары. Ответственные родители начинают планировать беременность еще задолго до ее наступления. Подготовка к беременности необходима не только для того, чтобы родить здорового, крепкого малыша, но и для того, чтобы самим маме и папе стать морально и физически готовыми к будущим изменениям в их семейном укладе.

Крайне нежелательно, чтобы беременность наступала, когда женщина к ней совсем не готова. Планирование беременности позволяет исключить неблагоприятные для будущего ребенка факторы еще до наступления зачатия. Осознанная подготовка к зачатию обоих родителей существенно увеличивает шансы родить здорового ребенка, снижает риск возникновения осложнений в течение всего срока вынашивания малыша, а также во время родового процесса.

Каких специалистов нужно проходить при подготовке к беременности

Начинать подготовку к зачатию следует как минимум за 2-3 месяца до предполагаемой беременности. Именно столько времени, по утверждениям специалистов, понадобится для того, чтобы адаптировать образ жизни супругов к предстоящим изменениям, улучшить их состояние здоровья, пройти обследование и лечение при необходимости.

Решив родить ребенка, паре следует первым делом отправиться на прием к терапевту. Сообщите врачу о своем намерении. Доктор изучит ваш анамнез, по результатам которого даст рекомендации будущим родителям. Нужно измерить артериальное давление, ведь гипертония оказывает негативное влияние на протекание беременности, вызывая ее осложнения. Обязательно придется сдать определенные анализы.

Какие анализы нужно будет сдать, готовясь к беременности

1. Общий анализ мочи и крови для выявления хронических заболеваний, таких как болезни почек, мочевыводящих путей, анемия, гипертония;
2. TORCH-комплекс выявляет антитела к краснухе, токсоплазмозу, герпесу, ЦМВ, хламидиям. Эти инфекции в большинстве случаев приводят к невынашиванию беременности либо же к развитию серьезных пороков и патологий у плода. Даже при отсутствии симптомов заболевания не пренебрегайте комплексным обследованием. При выявлении в анализе какого-то заболевания лечение нужно пройти обоим партнерам, только после этого можно будет приступать к зачатию ребенка;
3. Анализ на группу крови и резус-фактор супругов. Если у будущей матери положительный резус-фактор, проблем во время вынашивания ребенка возникать не должно. При отрицательном резус-факторе понадобится квалифицированная консультация специалиста, это позволит избежать возможных осложнений;
4. Реакция Вассермана (сифилис, RW);
5. Мазок на микрофлору влагалища, посев на микоплазму и уреаплазму;
6. Анализ крови на гепатит В.

По результатам анализов и обследования терапевт даст паре дальнейшие указания по подготовке к беременности. Так, необходимо будет обратиться еще к гинекологу. Если у женщины ранее имелись в анамнезе воспалительные гинекологические заболевания, половые инфекции или проводился аборт, придется провериться на проходимость маточных труб, чтобы предотвратить внематочную беременность.

Организм женщины, вынашивающей ребенка, нуждается в большом количестве кальция для полноценного развития плода. Это негативным образом сказывается на состоянии зубов. Поэтому еще до зачатия ребенка женщине нужно посетить стоматолога, причем сделать это нужно и будущему папе, чтобы его инфекции не передались супруге и будущему малышу.

Женщинам, имеющим проблемы со зрением, уместно будет пройти обследование у офтальмолога для оценки состояния сетчатки и глазного дна. Заключение офтальмолога повлияет на то, как вам придется рожать с помощью кесарева сечения или самостоятельно.

Будущим мамам, у которых имеются хронические заболевания, необходимо посетить профильных специалистов. Если болезнь находится в стадии обострения, сообщите врачу о лекарственных препаратах, которые вы принимаете, и вашем намерении зачать ребенка.

Как к зачатию должен готовиться мужчина

Несмотря на то, что мужчине не придется на “собственной шкуре” испытать все “прелести” беременности (токсикоз, рвоту, варикозное расширение вен, отеки, бессонницу, изжогу, роды), ему важно морально подготовиться к роли отца. Для некоторых мужчин это становится настоящим испытанием, ведь скоро образ жизни и распорядок дня кардинально изменятся. Теперь для его супруги самым важным человеком в жизни будет не он, а новый маленький член семьи.

Будущему отцу важно участвовать во всех подготовительных этапах беременности совместно с супругой, ведь это их общее дело, закладывающее начало новой жизни. Также мужчина должен начать прием поливитаминов вместе с женщиной, это увеличит шансы на зачатие здорового малыша.­­

Помимо сдачи анализов, приписанных терапевтом, партнеру желательно (но не обязательно) сделать спермограмму в начале планирования. Данное обследование проводится не только для того, чтобы определить способность к деторождению, но и с целью определения качества сперматозоидов, а также для выявления скрытых воспалительных процессов, которые способны негативно повлиять на зачатие.

Витамины и роль фолиевой кислоты

Приняв решение стать родителями, обоим супругам следует начать прием витаминов примерно за 3 месяца до зачатия. Женщине подойдут специальные витамины для беременных и кормящих, мужчине же нужно принимать обычные качественные витаминные комплексы.

Гинекологи рекомендуют обязательно начать за 12 недель до беременности прием фолиевой кислоты. Данный препарат помогает избежать развития дефектов нервной трубки у ребенка. Оба родителя должны принимать по 4 мг фолиевой кислоты ежедневно. Если у одного из родителей ранее был рожден ребенок с нервно-церебральной патологией, количество фолиевой кислоты нужно увеличить по рекомендации врача.

Помимо данных препаратов людям, проживающим на йододефицитных территориях, рекомендован дополнительный прием йодида калия по 200 мкг/сутки. При выявлении у женщины железодефицитной анемии назначаются препараты железа.

Психологическая подготовка к беременности

Психологический аспект в подготовке к зачатию крайне важен. Не все родители бывают морально готовы к пополнению в семействе. Решение о рождении ребенка должно быть взвешенным и желанным. Оба супруга должны хотеть этого.

Сегодня немало трудов написано по данной теме. Читайте специализированную психологическую литературу по подготовке к беременности. Избегайте общения с негативно настроенными людьми и “доброжелателями”, рассказывающими о своих проблемных родах и последующих испытаниях материнством.

Главное правильный настрой и оптимистичный подход. Вы сейчас находитесь на пороге новой жизни, которая сулит вам множество замечательных моментов и радости. Беременность и роды пройдут легко и без осложнений, а рожденный малыш станет вашей самой главной радостью и счастьем в жизни.

Сейчас самое время отправиться в отпуск. Во время беременности перелеты и акклиматизация нежелательны. К тому же с маленьким ребенком путешествия могут быть проблематичны. Поэтому наслаждайтесь друг другом, побудьте наедине на отдыхе, насладитесь расслаблением и спокойствием, что позволит вам, максимально отдохнув, подготовиться к беременности.

Как изменить образ жизни будущим родителям

Отмена контрацепции. За три месяца до зачатия ребенка необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов (таблеток, колец, уколов). Если же у вас была внутриматочная спираль, от нее желательно избавиться еще за полгода, чтобы матка смогла отдохнуть от инородного тела. В течение ближайших месяцев предохраняйтесь презервативами.

Вредные привычки. Теперь вы будете в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего ребенка. Распитие алкогольных напитков негативно влияет на качество спермы и жизнеспособность яйцеклетки, что снижает шансы на зачатие. Никотиновой зависимости также больше не место в вашей жизни. Причем от курения следует отказаться не только матери, но и отцу. Пассивное курение оказывает серьезное влияние на здоровье окружающих. Речи о наркотиках и быть не может.

Рацион питания. Питание будущих родителей должно быть сбалансированным и рациональным. Для женщины это важно еще и для того, чтобы следить за весом. При подготовке к беременности приведите свой вес в норму. Ожирение чревато серьезными осложнениями в протекании беременности и родовом процессе. Слишком маленький вес матери также может стать преградой для рождения здорового ребенка с нормальной массой.

Ваше меню должно состоять из растительной пищи, морепродуктов, нежирных сортов мяса. Употребляйте много свежих овощей, фруктов и ягод. Дополнительное количество фолиевой кислоты получайте из продуктов питания (бобовые, капуста, орехи, морковь, свежая зелень). Исключите из рациона блюда и продукты с консервантами, красителями и ароматизаторами. Сократите количество выпеваемого кофе, ограничьтесь двумя чашками в день.

Лекарственные препараты и процедуры. Избегайте самолечения, ведь множество лекарственных препаратов оказывает токсическое действие на организм, что чревато осложнениями во время беременности. При возникновении заболевания обязательно обращайтесь к врачу и сообщайте ему о своем намерении в ближайшее время стать родителями. Врач подберет щадящие лекарства для лечения, которые будут безопасны для дальнейшего зачатия.

1. Активный образ жизни поможет вам с легкостью справиться с вынашиванием ребенка и родами. Ежедневно выполняйте зарядку. Длительные прогулки на свежем воздухе в быстром темпе подготовят ваши ноги к предстоящей нагрузке. Подберите себе комплекс упражнений на пресс, что позволит укрепить мышцы брюшного пресса и сделает вас более выносливой в физическом плане.
2. Отмените посещение сауны. Воздействие высоких температур на будущего папу при планировании беременности нежелательно. Это чревато снижением способности его сперматозоидов к оплодотворению, которая придет в норму только спустя неделю.
3. Избегайте конфликтных и стрессовых ситуаций. Учитесь расслабляться, отдыхать. Полноценно высыпайтесь, в скором времени ваш сон будет периодически нарушаться из-за потребностей нового члена семьи.

Помните, совместное планирование беременности позволит вам получить ни с чем не сравнимый опыт, который сторицей вернется вам в лице вашего здорового и счастливого ребеночка.

Закрепить полученную информацию вы можете, посмотрев это видео:

Беременность – один из самых значимых событий в жизни, как женщины, так и мужчины. Бывает так, что беременность не запланирована парой, в этой же статье мы расскажем, с чего стоит начать подготовку к беременности, зачем она нужна и что делать, если беременность наступила без какой-либо подготовки. Так же в этой статье найдут много полезного пары, пока безрезультатно пытающиеся стать родителями. Так как же планировать и подготовиться к беременности?

Важный повод для планирования ребенка – отсутствие желаемой беременности в течение нескольких циклов. Стоит отметить, что в настоящее время, в свете экологии, стрессовых факторов и просто интенсивного ритма жизни, просто необходимо проконсультироваться с врачом, это будет вам стоить потерянного часа. На другой чаше весов может оказаться что-то, что будет для вас намного важнее. Но, тем не менее, если пара не проходила стадии планирования до желаемой беременности, но беременность всё так еще и не наступает - это еще не приговор, это повод задуматься, а почему же не наступает беременность, может что-то со здоровьем у будущих мамы или папы? Вполне возможно, так как существует множество так называемых скрытых инфекций, которые мешают сейчас вам забеременеть, а потом, возможно, и выносить ребенка. Их можно выявить только сделав соответствующие анализы.

Во время беременности и родов женский организм испытывает колоссальные нагрузки. Все жизненно важные органы начинают работать в усиленном режиме. Испытывают большое напряжение различные системы организма, такие как эндокринная, иммунная, нервная. Обеспечение собственного организма отходит по приоритетам на второй план, в первую очередь идет забота о плоде.

Гинекологи советуют начать планирование беременности за 2-3 месяца до желаемого наступления беременности. Первое, что вы должны понять, это то, что от вашего здоровья сейчас зависит развитие малыша, зависит его будущая жизнь, зависит и ваша жизнь тоже. При планировании участие должны принимать оба партнера. Чтобы начать подготовку к беременности, вам необходимо обратиться либо в городскую клинику, либо в платную частную клинику. Планирование подразумевает под собой, во-первых, сдачу необходимых анализов. Вам обоим будет предложен некий список анализов, по которому врач сможет судить, есть ли скрытые инфекции, которые могут помешать вашей беременности. Во-вторых, так же очень важно предоставить врачу информацию о ранее перенесенных инфекциях и болезнях. Результаты обследования вы можете обсудить с вашим акушером-гинекологом, который скоординирует ваши последующие действия.

Так же, помимо анализов, будущим родителям стоит пересмотреть, если необходимо, свой образ жизни. Рекомендуется бросить курить, не употреблять спиртного, есть здоровую пищу.

Список обычно рекомендуемых анализов и диагностик при подготовке к беременности:

1.Анализ крови для определения группы крови и резус-фактора у обоих супругов;

Если у женщины положительный резус-фактор, всё хорошо. Но если будущая мама имеет отрицательный резус-фактор и если у нее первая группа крови, а у папы - отличная от первой, необходим анализ на антитела к резус-фактору или на АВО-антитела. Эти антитела могли образоваться у женщины во время предыдущих беременностей.

2. Анализ крови на антитела к краснухе, токсоплазмам, герпесу, ЦМВ, хламидиям и т.п.

Наличие антител IgG означает инфицирование теми или иными бактериями или вирусами еще до беременности. Наличие IgM означает острую стадию инфекционного заболевания. В любом случае необходимо лечение, после которого нужно повторить анализ.

3. Анализы на инфекции: обычный мазок, мазок на инфекции, передающиеся половым путем, - у обоих супругов;

4. Мазок с шейки матки для цитологического исследования (Пайпель-биопсия). Этот анализ необходим каждой женщине для исключения злокачественных заболеваний шейки матки;

5. Анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, кортизол, тестостерон, прогестерон);

Этот анализ назначит акушер-гинеколог при нерегулярности менструального цикла, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность).

6. Гемостазиограмма,коагулограмма. Эти анализы выявляют особенности свертывания крови;

7. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам;

Анализ помогает выявить наличие факторов раннего невынашивания.

8. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты,лейкоциты,тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула);

9. Общий анализ мочи;

10. Общий анализ эякулята, или спермограмма (для мужа). Анализ спермы;

11. Кольпоскопия;

Это метод, позволяющий увидеть вооруженным глазом характер патологических процессов влагалища и влагалищной части шейки матки. Исследование проводится при помощи кольпоскопа - микроскопа, снабженного сильным источником света.

12. Прививка от краснухи;

Если результаты анализа выявили, что у будущей мамы к краснухе нет антител, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца, потому что вакцина против краснухи - живая, и это время необходимо для выработки иммунитета. При случайно сделанной прививке в ранние сроки беременности прерывать ее не нужно - вакцинный штамм безопасен для плода.

13. Прививка от дифтерии;

Ее проводят с 26 лет 1 раз каждые 10 лет всем взрослым в семье.

14. Прививка от гепатита В;

15. Витамины.

Зачатие

Все анализы сданы, вы получили «зеленый свет» от вашего врача. Но когда же, спросите вы, происходит «чудо». И как происходит оплодотворение.

В середине менструального цикла женщины есть короткий промежуток времени, отведенный природой для зачатия. Женские зародышевые клетки - яйцеклетки - находятся в активном состоянии в течение одного или двух дней, а сперматозоиды остаются жизнеспособными примерно в течение 3-4 дней. Поэтому промежуток времени, когда сперматозоид и яйцеклетка могут встретиться при наиболее благоприятных обстоятельствах и произойти зачатие, составляет в самом лучшем случае 3 или 4 дня.

Для осуществления полового акта с целью оплодотворения и зачатия ребенка наиболее благоприятен момент, когда овуляция должна вот-вот начаться, потому что слизистая выстилка шейки матки становится чрезвычайно чувствительной, и у сперматозоидов достаточно времени для попадания в фаллопиевы трубы, где они ждут момента высвобождения женской зародышевой клетки. Чтобы не упустить день, благоприятный для зачатия, в течение этого периода супружеская пара должна заниматься любовью ежедневно.

Благоприятный для зачатия ребенка день наступает за 12-16 дней до начала следующего менструального цикла. Если правильно вычислить благоприятный для зачатия день, то есть большая вероятность того, что зачатие произойдет и женщина забеременеет. Таким образом, зачатие - процесс формирования нового организма в процессе слияния яйцеклетки и сперматозоида.

Как рассчитать дни зачатия:

1. Рассчитываем дни зачатия по менструальному циклу;

Итак. Если у женщины регулярный цикл, который имеет одинаковую продолжительность, то такой способ, скорее всего, вам подойдет. Овуляция происходит, обычно, в середине цикла, так что если ваш цикл – 28 дней (стандартный), то овуляция наступает приблизительно на 14 день (в идеале). Есть простая рекомендация парам, чтобы их занятия сексом точно попадали на период овуляции, когда женский организм наиболее готов к зачатию: заниматься любовью через день в период между 10-м и 18-м днями (считая первый день менструации как первый день) Вашего месячного цикла. Эти рекомендации справедливы для женщин с постоянным циклом в 26 - 30 дней. Так же существуют тесты, помогающие определить овуляцию, в их комплект так же входят, как правило, и тесты на беременность, что очень удобно. Если хотите удостовериться в овуляции, рекомендуем ими воспользоваться.

2. Измерение базальной температуры для расчета дней зачатия;

Измерение базальной температуры производят утром, непосредственно после пробуждения, не вставая с постели. Ее можно измерять в полости рта, во влагалище, и в прямой кишке. Измерение необходимо проводить в одно и то же время, вводя термометр на глубину 4-5 см.
Все данные наносят на график. Выглядит он так: по вертикальной оси изобразите температуру, как на термометре, а по горизонтальной дни менструального цикла. И ставьте отметины, которые должны соединяться линиями. Ведя таким образом график, через несколько месяцев Вы обнаружите, что перед подъемом температуры наблюдается короткий ее спад. Началом овуляции будет считаться 1/2 суток до повышения температуры или период между спадом и началом ее подъема.

График базальной температуры при нормальной овуляции График базальной температуры когда отсутствует овуляция График базальной температуры с последующим зачатием

Если зачатие не происходит.

Когда же Вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу. Но помните, даже у полностью здоровых женщин овуляция бывает в 8 из 10 циклов. Поэтому ранее года безуспешных попыток волноваться не стоит. По истечению этого срока тоже не нужно называть себя бесплодными, просто с этого момента Ваше стремление должно иметь поддержку Вашего гинеколога.

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

• Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
• Интергенетический промежуток
• Сбор анамнеза
• Обследование организма женщины
• Акушерское исследование в прегравидарном периоде
• Анализы на TORCH-инфекции
• Анализ на краснуху и необходимость прививки
• Инструментальные методы обследования: с чего начать
• Необходимые витамины
• Фолиевая кислота (витамин B₉)
• Железо
• Витамин Д
• Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

• уровня материнской смертности и заболеваемости;
• уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
• распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
• частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

• перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие наследственных заболеваний;
• условия труда;
• бытовые условия и образ жизни;
• особенности пищевого поведения;
• аллергические реакции, прием медикаментов;
• эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
• репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

• подсчет индекса массы тела;
• измерение роста;
• оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

• влагалищное исследование при помощи зеркал;
• берутся мазки;
• определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

• бимануальное влагалищное исследование;
• микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

• проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
• 30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

• антенатальной гибели плода;
• порокам развития плода;
• преждевременному излитию околоплодных вод;
• неразвивающейся беременности;
• самопроизвольным выкидышам;
• либо ;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

• Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
• Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

• Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
• Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
• и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
• Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

• развитие пороков развития;
• слепота;
• глухота;
• тяжелые пороки сердца;
• умственная отсталость;
• внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
• Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
• Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

• фолаты;
• железо;
• витамин D;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

• частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
• преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
• нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

• рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
• нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

• угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
• слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
• инфекционных осложнений;
• гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
• внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
• антенатальной гибели плода;
• сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

• преэклампсии у беременных;
• преждевременных родов;
• и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
• скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

• снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
• оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
• становлению иммунной системы;
• предотвращает гипотрофию;
• адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.