Беременность – самый важный и трепетный период в жизни женщины. Боль в животе во время беременности может напугать, но в первую очередь нужно знать, что совсем не болеть во время беременности живот не может, поскольку организм претерпевает значительные изменения, в том числе и гормональные. К тому же могут обостриться хронические заболевания, которые не давали о себе знать раньше. сайт разобрался, какая бывает боль, с чем она может быть связана и как с ней справиться.
Виды боли в животе при беременности
Условно можно выделить два основных вида боли: акушерскую и неакушерскую. Акушерская боль связана непосредственно с развитием плода , когда под влиянием гормона прогестерона в организме будущей мамы происходит постепенное расхождение костей таза, расслабление мышц и связок. Растягивается и растущая матка . Тянущая боль, которая сопровождает этот процесс, совершенно физиологична и готовит родовые пути к рождению ребенка .
Но в любом случае консультация с акушером-гинекологом необходима, поскольку иногда такая боль может сигнализировать о серьезной проблеме.
Причины возникновения акушерской боли
Угроза выкидыша . Если женщина ощущает боль не только внизу живота, но и в области крестца, следует немедленно обратиться к врачу, тем более, если появились кровянистые выделения . Паниковать ни в коем случае не стоит, поскольку при своевременно оказанной помощи беременность удается сохранить и ребенок продолжает нормально развиваться. Причиной угрозы выкидыша может стать недостаток прогестерона, в результате чего матка начинает непроизвольно сокращаться, отслаивая плодное яйцо. Регулярно проводимые УЗИ позволяют предупредить риск непроизвольного аборта и помогают контролировать состояние плода.
Застой кишечного содержимого. Растущая матка сдавливает кишечник, вызывая болезненные ощущения, а гормональные изменения замедляют его работу, вследствие чего создается благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий. Чтобы избежать этой неприятности, достаточно правильно питаться небольшими порциями 4-5 раз в день.
Воспалительные процессы в забрюшинном пространстве также могут спровоцировать появление боли, и вызвано это бывает тем, что, во-первых, во время беременности снижается иммунная защита организма, а во-вторых, растущая матка отодвигает большой сальник, призванный отграничивать и защищать органы брюшной полости от распространения воспаления. При отсутствии защиты воспалительные процессы гораздо более свободно распространяются.
Истмико-цервикальная недостаточность . Она часто развивается у женщин, имеющих какие-либо гинекологические заболевания в анамнезе. Во второй половине беременности происходит непроизвольное раскрытие шейки матки из-за слабости внутреннего зева. Тянущие боли внизу живота, причем без каких-либо выделений, свидетельствуют об опасности преждевременных родов или инфицирования околоплодных вод . В данном случае показано исключительно хирургическое лечение: на шейку матки накладываются специальные швы.
Причины возникновения неакушерской боли
Боли в животе при беременности могут быть вызваны и неакушерскими причинами, когда поражаются другие внутренние органы, расположенные в малом тазу. Увы, но беременность не исключает возникновение самых разнообразных соматических заболеваний.
Почему болит живот во время беременности
Боль в животе при беременности: как выявить причины происходящего. Степень опасности данного явления для матери и ребенка. Какие меры необходимо принять? Как помочь своему организму в домашних условиях?
Боль в животе при нормальной беременности
Нередко беременная женщина испытывает дискомфорт в области живота по причине растяжения мышц, поддерживающих матку. Плод постепенно растет, матка также увеличивается. В итоге давление на связки значительно усиливается. Вы можете замечать неприятные ощущения во время кашля или чихания. Боль по характеру резкая, но она быстро проходит после непродолжительного отдыха в удобном положении. Такие жалобы совершенно не угрожают жизни ребенка и считаются нормальными.
Также болевые ощущения могут быть обусловлены ростом матки. В данном случае вы будете испытывать дискомфорт в области верхней части животы. Увеличенная матка начинает поджимать пищеварительные органы, желчный пузырь и печень. С такой проблемой можно справиться в домашних условиях без использования каких-либо медикаментов.
Боль в правой части живота может появиться из-за особого положения плода в матке. Неприятные ощущения усиливаются при шевелении ребенка. К боли могут присоединиться такие симптомы, как изжога и вздутие.
Нормальная беременность также может сопровождаться болями
Риск выкидыша
Срыв беременности может произойти на любом сроке. Основной признак – схваткообразная боль в нижней части живота. Подобные ощущения вы могли испытывать при предменструальном синдроме, однако при риске выкидыша боль значительно усиливается. Она может отдавать в поясницу и бедра. В большинстве случае срыв беременности также сопровождается выделениями из половых органов. Они могут быть от светло-коричневого до темно-красного оттенка. Многие девушки ошибочно принимают данные симптомы за начало менструального цикла и узнают о беременности на поздних сроках (4-5 месяцев).
Внематочная беременность
Данная ситуация может угрожать вашему здоровью и жизни. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка закрепляется в одной из маточных труб, а не в маточной полости. По мере роста плода боль усиливается. Как правило, неприятные ощущения проявляются с одной стороны.
Нередко данное состояние сопровождается тошнотой, рвотой, головокружениями. Боли в животе довольно резкие. Могут появиться кровянистые выделения из влагалища. Симптомы проявляются на 4-7 неделе беременности. Главная задача – вовремя подтвердить диагноз и предотвратить разрыв маточной трубы. Хирургическое вмешательство обязательно.
Преждевременное отслаивание плаценты
Данное явление может произойти по ряду причин. В первую очередь следует опасаться травм живота, физического переутомления, проявлений гипертонии. Сильная боль сопровождается маточным кровотечением, обусловленным разрывом кровеносных сосудов.
Хирургические нарушения
Нередко причиной боли в животе становится такое заболевание, как аппендицит. Неприятные ощущения в области правого подреберья должны натолкнуть вас на подозрение холецистита или воспаление желчного пузыря. О цистите могут свидетельствовать боли, которые усиливаются по мере наполнения мочевого пузыря. Особый дискомфорт женщина испытывает во время похода в туалет. В некоторых случаях причиной боли становятся заболевания, передающиеся половым путем.
Заметили боль, которая отдает в копчик, бедра, промежность? Наиболее распространенная причина данного явления – гормональные нарушения и сильные стрессы. Возможно, вам просто нужно немного отдохнуть от привычной обстановки.
Живот может болеть из-за стрессов и гормональных нарушений
Хиатальная грыжа – серьезная аномалия, которая может проявиться у беременной женщины, которая страдает ожирением. При данной болезни часть желудка может попасть в грудную полость через отверстие в диафрагме. К этой грыже могут привести стрессы, курение и кашель. Помимо боли в верхней части желудка девушка испытывает неприятные ощущения в области груди.
Погрешности в питании
Неправильное питание нередко приводит к спазмам пищеварительных органов. У женщин часто меняются вкусовые предпочтения. Для того чтобы не навредить ребенку и самой себе пытайтесь максимально себя контролировать. Не стоит злоупотреблять кислыми, острыми и сладкими блюдами. В противном случае, вы нарушите обмен веществ и вызовете дисбактериоз. Естественно, ни в коем случае нельзя позволять себе употреблять алкогольные и газированные напитки.
Что делать при болях в животе во время беременности?
Заметив неприятные симптомы, немедленно отправляйтесь к врачу. При возникновении острой невыносимой боли вызывайте скорую помощь. Доктор проведет тщательное обследование организма и выяснит, есть ли угроза для плода. В некоторых случаях могут понадобиться радикальные меры: хирургическая операция, лечение в стационаре и т.д. Если вы обратитесь за медицинской помощью вовремя, врачи смогут оказать вам необходимую помощь. Помните, что вы несете ответственность не только за собственное здоровье, но и за жизнь своего ребенка!
Как помочь себе самостоятельно?
Если во время обследования доктор не выявит никаких серьезных нарушений, а неприятные ощущения продолжают вас беспокоить, постарайтесь несколько пересмотреть собственный образ жизни. Рекомендуем вам воспользоваться актуальными рекомендациями:
Старайтесь насытить свой рацион свежими фруктами и овощами. Не забывайте употреблять курагу и чернослив: они предотвращают возникновение запоров. Не забывайте об оптимальном водном режиме. Помните также о вреде переедания.
Принимайте непродолжительные ванны (5-10 минут). Оптимальная температура воды – не более 37 градусов.
Расслабить мышцы и снять неприятные ощущения поможет специальная гимнастика для беременных женщин. Отыскать упражнения можно в Интернете. Также сегодня существует немало курсов для будущих мам.
Заметив боли в животе во время беременности, не спешите употреблять медикаменты без назначения доктора. Мы назвали лишь основные причины возникновения неприятных ощущений. Выявить точный диагноз позволит только очный осмотр. Будьте осторожны! Желаем вам легкой беременности без лишних хлопот.
Ожидая появления будущего малыша на свет, большинство женщин становятся особо мнительными. И дело не только в гормональных изменениях, беспокойство о здоровье малютки заставляют более трепетно относиться к любым изменениям.
Они прислушиваются к своим ощущениям, ловят любые признаки новой жизни в своем животе, а любые проявления недомоганий становятся поводом для лишних переживаний. Если же ноет живот при беременности, возникают тревожные мысли и панические настроения. Всегда ли они обоснованы?
Причины ноющих болей в животе при беременности
Лишние волнения и стрессы не менее опасны для беременных, чем какие-либо патологии. Поэтому, если ноет живот при беременности, лучше сразу обратиться за консультацией к своему гинекологу, и исключить вероятность патологических факторов. В большинстве случаев, ноющие боли сопровождают естественные изменения в организме будущей мамы и не являются повод для волнений.
Физиологические причины ноющих болей при нормальной беременности
Беременность – естественное физиологическое состояние. Оно сопровождается целой гаммой перемен в организме, которые могут провоцировать ноющие боли в животе.
Во время имплантации плодного яйца в стенку матки на 2–3 неделе беременности могут появляться ноющие боли. Этот процесс обычно совпадает с периодом предполагаемой менструации и может сопровождаться мажущими кровянистыми выделениями.
Под воздействием гормонов происходят изменения в мышцах, связках, суставах. Релаксин, вырабатываемый плацентой, пропитывает и разрыхляет их, постепенно подготавливая к нагрузкам при вынашивании плода и родам. Благодаря расхождению лобковых костей , емкость таза увеличивается, а сам процесс может спровоцировать ноющие боли в животе и пояснице.
Ноет живот при беременности также из-за увеличения матки , которая давит на соединительные связки и растягивает их. Болевые ощущения усиливаются во время сильного кашля, чихания, поднятия тяжелых предметов и резких поворотов. Как только растущая матка сможет опираться на подвздошные кости, напряжение связок ослабнет и боли уйдут.
Растущий животик давит и на мочевой пузырь. Частые мочеиспускания и слабые ноющие боли в животе при беременности – частое явление.
Если была перенесена операция на брюшной полости или предыдущее родоразрешение проводилось с помощью кесарева сечения, послеоперационные спайки и рубцы могут давать болезненные ощущения, растягиваясь при росте живота.
На более поздних сроках ноет живот при беременности в связи с давлением значительно увеличенной матки на брюшной пресс и связки.
В предродовой период могут беспокоить незначительные ноющие боли, вызванные расхождением тазовых костей.
Не стоит пугаться болей, вызванных «тренировочными схватками». Они могут носить резкий схваткообразный характер или сопровождаться ноющими, тянущими ощущениями.
Патологии беременности, при которых ноет живот
Ноющие боли в животе при беременности могут сигнализировать о начале патологий, угрожающих жизни плода или мамочки.
Угроза выкидыша
Появление ноющих болей в животе может быть тревожным сигналом самопроизвольного аборта. С такой угрозой сталкиваются беременные чаще на ранних сроках. При этом может наблюдаться гипертонус матки, когда она становится как бы каменной. В дальнейшем появляются кровянистые или коричневые выделения. Боль, вызванная сокращением матки, может перерасти в резкую и схваткообразную.
Остановить патологический процесс и предотвратить потерю плода можно, вовремя обратившись к медикам.
Появление обильного, непрекращающегося кровотечения подтверждает необратимость процесса.
Преждевременные роды
После 22 недели ноет живот при беременности, если присутствует угроза начала преждевременных родов. При этом боль распространяется и в область поясницы, могут появляться кровянистые выделения, подниматься давление, присутствовать поздний токсикоз и отечность. Пока не начались схваткообразные боли, подтверждающие родовую деятельность, возможность затормозить процесс очень велика.
Если преждевременных родов не избежать, не медлите с вызовом скорой помощи. Велика вероятность с помощью опытных медиков родить здорового, хоть и недоношенного малыша.
Внематочная беременность
При патологическом расположении эмбриона, когда плодное яйцо закрепилось, не добравшись до матки, в фаллопиевой трубе, ныть живот начинает на 7–8 неделе. Растушуй эмбрион растягивает стенки трубы и провоцирует ноющие боли, которые возникают при движении, смене положения и отдают в ногу, к заднему проходу, под ребро. Такая патология требует срочного хирургического удаления, так как без вмешательства заканчивается самопроизвольным абортом или разрывом трубы.
Шеечная беременность дает о себе знать на 5–6 неделе болями, локализованными в середине живота.
Замершая беременность
Гибель плода, особенно в первом триместре, может вообще не иметь ярко выраженных симптомов, кроме исчезновения признаков беременности. Лишь спустя пару недель появляются ноющие боли, сопровождающиеся кровяными выделениями.
Частичная отслойка плаценты
Ноет живот при беременности, если плацента начала отслаиваться. При этом матка находиться в тонусе и болезненна. Развитие патологии чревато разрывами сосудов и обильными кровотечениями.
На ранних сроках частичную отслойку плаценты устраняют медикаментозно. Поздние патологии чаще всего заканчиваются преждевременными родами.
Истмико-цервикальная недостаточность
Патологии шеечного отдела нарушают запирательную способность матки. Появляется угроза проникновения инфекций, преждевременных родов или выкидыша. Проявления патологии довольно незначительны: ноет живот при беременности, ощущается дискомфорт.
Гипертонус матки
Напряжение матки, когда низ живота твердеет, сопровождается незначительными ноющими болями, напоминающие менструальные. Болевые ощущения могут присутствовать и в пояснице. Встречается довольно часто на протяжении всей беременности. В большинстве случаев неопасно, но присутствуя долгое время, и при сочетании с другими факторами может спровоцировать выкидыш.
Причины ноющих болей в животе, не связанных с беременностью
Во время беременности иммунная защита женщины временно слабеет, поэтому могут обостряться хронические заболевания. Кроме этого, в животе под воздействием увеличенной матки проходит сдавливание и изменение местоположения органов, что отражается на их функциях.
Ноет живот при беременности по причине следующих патологий:
Кишечных проблем в виде запоров, диарей, скоплений газов;
Гинекологических воспалений в виде аднексита, сальпингита;
Урологических патологий в виде пиелонефрита, цистита.
Методы диагностики, если ноет живот при беременности
Если ноет живот при беременности, не следует медлить. При серьезных патологиях от скорости оказания помощи зависит будущее плода и здоровье матери.
Определяя причину, вызвавшую боль в животе, доктор опирается на ощущения женщины, визуальные признаки, а также на дополнительные осмотры и исследования в виде:
Осмотра влагалища, позволяющего определить, в каком состоянии шейка матки;
Пальпации матки через брюшную стенку для определения тонуса матки;
Прослушивания сердцебиения плода;
Исследования мочи, которое может подтвердить воспалительные процессы мочеполовой системы;
Постукиваний в поясничной области для выявления патологий почек;
Ультразвуковых исследований, позволяющих определить патологии структуры матки, внематочные беременности, состояние плода;
Компьютерной томографии, способной более точно определить клиническую картину.
В экстренных ситуациях, когда усиливается кровотечение, ноющие боли перерастают в очень сильные и резкие, при ухудшении состояния пациентки проводят экстренное хирургическое вмешательство, не прибегая к дополнительным обследованиям.
Какое необходимо лечение, если ноет живот при беременности?
Ноющая боль – это не заболевание, а подтверждение изменений в организме или симптом возможной патологии. Лечение требуется, если во время обследования обнаружены реальные угрозы для беременности.
1. При угрозе выкидыша назначают препараты в виде успокоительных, спазмолитических средств, снимающих тонус матки, проводят витаминотерапию. Если причина кроется за гормональными отклонениями, целесообразен прием синтетических аналогов прогестерона. В тяжелых случаях применяют установку специального кольца на шейку, блокирующего преждевременное раскрытие.
2. Внематочная беременность однозначно требует хирургического удаления плодного яйца. При помощи лапароскопии можно сохранить целостность маточной трубы и сохранить репродуктивность.
3. При начальной стадии отслойки плаценты требуется покой, постельный режим. Из препаратов применяют спазмолитики и кровоостанавливающие средства, препараты железа и медикаменты, расслабляющие тонус матки.
4. Для решения кишечных проблем назначается специальная диета, исключающая провоцирующие запоры, вздутие живота продукты.
5. Воспалительные патологии почек, мочевого пузыря лечат антибиотиками, не противопоказанными при беременности, спазмолитиками и уроантисептическими средствами растительного происхождения.
Если требуются хирургические вмешательства для лечения патологий, не связанных с беременностью, при возможности его откладывают на послеродовой период и стараются купировать симптомы. При экстренных ситуациях беременным рекомендовано проводить не полосные операции, а лапароскопию.
Какие существуют способы профилактики ноющих болей в животе при беременности?
Чтобы уменьшить ноющие боли, вызванные физиологическими изменениями, беременным рекомендуется:
Носить поддерживающий бандаж;
Не переутомляться;
Заниматься лечебной гимнастикой;
Не забывать о прогулках на свежем воздухе;
Позаботиться о комфортности во время ночного отдыха;
Принимать теплые расслабляющие ванны.
Избежать патологий беременности помогут своевременные консультации и обследования у гинеколога, соблюдение рекомендаций врача. Стрессовые ситуации, резкие движения, травмы, инфекционные заболевания увеличивают риск появления патологий. Поэтому желательно их избегать во время беременности.
Восстановить работу кишечника и предотвратить возможные запоры, вздутия живота помогут дробное питание по графику, насыщенное клетчаткой и употребление воды в достаточном количестве.
Своевременная консультация у гинеколога развеет опасения, связанные с ноющей болью в животе при беременности. И такой дискомфорт будет всего лишь напоминать, что малыш растет и процесс развивается по предусмотренному природой расписанию.
Ведь беременность – чудесный период в жизни женщины, сопровождаемый незабываемыми ощущениями.
Боль в животе при беременности беспокоит каждую женщину, буквально вгоняет ее в панику. Но гинекологи уверяют – существует множество физиологических факторов, которые могут спровоцировать болевой синдром в животе при беременности. Врачи дифференцируют боли по срокам беременности – в первом-втором триместре и на поздних сроках.
Оглавление:Боль в животе при беременности на ранних сроках
Низ живота при беременности болит чаще всего на ранних сроках, при этом различают акушерские и неакушерские боли. В первом случае рассматриваемый синдром могут вызвать физиологические особенности организма, внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты, самопроизвольный аборт. Неакушерские боли – это те, которые являются результатом патологий, развивающихся в органах, не относящихся к репродуктивной системе.
Не стоит волноваться женщине, если на ранних сроках беременности низ живота болит следующим образом:
- Тянущая, неинтенсивная, периодически возникающая боль внизу живота, локализованная либо с одной стороны, либо захватывает весь живот – это свидетельствует о растяжении связок, на которых держится матка.
- Боли имеют спазмический характер, отличаются постоянством и отсутствием интенсивности – это происходит по причине гормональных перестроек в организме.
- Спазмы очень слабой интенсивности с выделением минимального количества крови из влагалища – обычно такое происходит на 10-15 день после зачатия и означает лишь то, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки, а эмбрион уже начинает свое развитие. Обратите внимание : спазмы могут быть только с левой или только с правой стороны живота, зависит локализация боли от того, к какой стенке матки прикрепилось плодное яйцо.
Если у женщины внематочная беременность , то болевой синдром будет иметь характерные особенности:
- боль колющая, пронзающая всю брюшную полость;
- приступы боли появляются по принципу схваток – они сильные и частые;
- появляется кровотечение или коричневые пятна на нижнем белье – это зависит от того, произошел ли разрыв маточной (фаллопиевой) трубы или ограничилось все надрывом.
Обратите внимание : при внематочной беременности некоторые женщины, кроме болей в животе, испытывают сильные спазмы и в пояснице. Боль может продолжаться несколько дней, вплоть до месяца, но внематочная беременность всегда заканчивается гибелью плодного яйца, разрывом фаллопиевой трубы и хирургическим вмешательством.
На ранних сроках беременности боль в животе может появляться из-за нарушений в работе кишечника – по причине гормональных изменений в организме он начинает функционировать «вяло», продукты жизнедеятельности перемещаются по кишке медленно, затвердевая и провоцируя запоры. Кроме этого, женщину может беспокоить повышенное газообразование и, как следствие, вздутие кишечника – это тоже вызывает болевой синдром.
Беременность является достаточно серьезным «испытанием» для организма и в случае ранее диагностированных воспалительных процессов хронического характера внутренних органов боль в животе будет возникать непременно. При аднекситах (воспаление яичников), пиелонефрите (патология почек), цистите (воспалительный процесс в мочевом пузыре) болевой синдром будет характеризоваться как непостоянный, тянущий и волнообразный. Обратите внимание : боль в животе при беременности по причине хронических воспалительных заболеваний никогда не сопровождается кровотечением.
Диагностика болей в животе на ранних сроках беременности
При появлении болевого синдрома в животе даже неинтенсивного характера на ранних сроках беременности женщина должна сразу же обратиться к врачу для обследования, консультации и назначения лечения при необходимости. Гинеколог обязательно направит пациентку с такими жалобами на глубокое обследование:
- ультразвуковое исследование органов малого таза – поможет выявить патологические изменения в структуре матки, обнаружить новообразования (например, фибромиому) и внематочную беременность;
- компьютерная томография – более точный метод диагностики, который не только дает представление по клинической картине, но и дифференцирует патологии, определяет доброкачественный/злокачественный характер опухолей;
- лабораторное исследование крови и мочи – есть возможность выявить воспалительные процессы вне репродуктивной системы.
Естественно, на первом приеме гинеколог собирает данные о половом развитии женщины (когда пошли первые месячные, были ли нарушения менструального цикла) и о ранее диагностированных заболеваниях. Немаловажное значение при диагностике болей в животе при беременности имеют данные о ранее проведенных инструментальных и/или вакуумных абортах, случившихся самопроизвольных выкидышах и оперативных вмешательствах по поводу внематочной беременности.
Лечение
Если боли в животе при беременности в первом-втором ее триместре имеют исключительно физиологическую этиологию, то никакого лечения гинеколог назначать не будет. Но динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины должно вестись обязательно – любой болевой синдром может закончиться кровотечением и выкидышем/самопроизвольным абортом.
В случае выявления хронических воспалительных или инфекционных заболеваний будет назначена терапия, которая не повлияет на внутриутробное развитие плода.
При диагностировании внематочной беременности показано хирургическое лечение и длительный курс реабилитации с использованием гормональных препаратов, прохождением санаторно-курортного лечения.
При болях по причине вздутия живота или запора женщине будет рекомендовано скорректировать рацион питания, замещая жирные, «тяжелые» продукты на более легкоусвояемые.
Боль в животе на поздних сроках беременности
Если болит живот при беременности на поздних сроках, то это может свидетельствовать о некоторых физиологических причинах:
- Запоры, повышенное газообразование, нарушения рациона питания и графика приема пищи. Кишечник и так при беременности подвергается давлению со стороны растущей и увеличивающей свой вес матки, а если женщина будет пренебрегать простыми правилами питания, то боли будут постоянными. Характерная особенность болевого синдрома при дисфункциональности кишечника – кратковременные спазмы, появляющиеся через 20-30 минут после приема пищи и исчезающие после окончания процесса пищеварения (максимум час).
- Растяжение связок, поддерживающих матку в нужном положении. В самом начале беременности связки только начинают растягиваться, а вот на поздних сроках они испытывают более тяжелое давление. Для таких болей имеется определенная характеристика: ноющие, с иррадиацией в поясницу, усиливающиеся при резких движениях и кашле/чихании.
- Слишком большое напряжение мышечной ткани брюшного пресса. Это происходит также из-за растущей матки и увеличивавшегося веса плода.
Но нередко болевой синдром, появляющийся на поздних сроках беременности, может сигнализировать о развитии патологических состояний:
- Происходит обострение хронических воспалительных процессов в поджелудочной железе (панкреатит), почках (пиелонефрит), мочевом пузыре (цистит). Но в таком случае боли будут резкие, продолжительные и давящие, они всегда сопровождаются гипертермией (повышение температуры тела), могут появиться признаки интоксикации организма (тошнота, головокружение, рвота, слабость).
- Начинаются преждевременные роды. Подобное развитие событий возможно на любом сроке беременности, но если в первом триместре выкидыш сначала проявляется кровяными выделениями, то в третьем триместре все начинается именно с боли в животе. Она будет тянущей, ноющей и опоясывающей (переходит в область поясницы). Сразу после появления болей женщина отмечает и выделения из влагалища, которые могут иметь разную структуру и оттенок – от розово-прозрачных до алых, вязкие или водянистые.
- Преждевременная отслойка плаценты. В процессе происходит отрыв плаценты от стенки матки – рвутся сосуды, что вызывает сильную боль и кровотечение. Ранняя отслойка плаценты может произойти по причине травмы живота, после чрезмерного физического перенапряжения, при диагностированном позднем токсикозе или устойчиво повышенном артериальном давлении.
- Образовался застой желчи в желчном пузыре. Эта патология развивается по причине усиленной выработки гормона прогестерона – он отвечает за расслабление матки, предотвращающее выкидыш или преждевременные роды. Но одним из «побочных эффектов» такого воздействия является расслабление гладкой мускулатуры расположенных рядом органов – желчный пузырь страдает чаще всего. Мышцы этого органа расслаблены, выброс нужного количества желчи при попадании пищи в желудок не происходит и результатом является застой желчи, боли в животе с локализацией справа. Болевой синдром непостоянный, имеет спазмический характер, сопровождается тошнотой и горьким привкусом во рту.
- Разрыв матки. Это может произойти при имеющемся рубце на полом органе – например, ранее проводилась полостная операция или предыдущие роды закончились операцией кесарево сечения.
Диагностика
Если на поздних сроках беременности женщина испытывает боли в животе, то это повод посещения гинеколога вне графика осмотров. Врач начинает диагностику с глубокого изучения истории жизни и болезней женщины – например, если в анамнезе имеются хронические патологии, то стоит сразу провести профильное обследование. Следующий этап – ультразвуковое исследование матки и фаллопиевых труб. Врач сможет обнаружить проблемы в матке, при своевременном обращении можно будет диагностировать начало несвоевременной отслойки плаценты или начавшихся преждевременных родов.
В случае экстренной ситуации (женщина испытывает сильную боль, имеются кровяные выделения, состояние пациентки резко ухудшается, она теряет сознание) беременной показано проведение хирургического вмешательства без предварительного обследования. Путем проведения кесарева сечения появляется возможность сохранить жизнь плоду и здоровье матери.
Лечение
Обратите внимание : в случае появления резких, интенсивных болей в животе при беременности, сопровождающихся кровяными выделениями из влагалища, нужно немедленно обратиться за профессиональной помощью. Не стоит самостоятельно отправляться в гинекологическую клинику или родильный дом – с первых минут такого состояния необходимо врачебное сопровождение.
Если же живот болит по физиологическим причинам, то можно предпринять следующие меры:
- скорректировать рацион питания, исключив слишком жирные, острые блюда, отказавшись от специй, соусов;
- установить четкий график приема пищи – перекусы, поедание печенья/тортов/чипсов перед телевизором или за чтением книги должны быть исключены;
- избавиться от запоров – употребляйте в пищу чернослив, курагу, на ночь выпивайте обезжиренный кефир;
- вести активный образ жизни – пассивность на поздних сроках беременности приводит к застою желчи.
Боли в животе при беременности не должны приводить к панике – достаточно успокоиться, посетить гинеколога для выяснения причины синдрома и выполнять все рекомендации и назначения специалистов. По статистике чаще болит живот при беременности по причине физиологических изменений в организме, которые не являются патологией и не угрожают жизни плода и женщины.
Больше информации о болях в животе при беременности вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Во время беременности животик будущей мамы становится объектом пристального внимания и заботы. Появляются новые ощущения или даже боли в животе, способные напугать женщину. Как отличить неопасные боли от опасных? В каком случае нужно немедленно обращаться к врачу? Когда и как можно самостоятельно себе помочь?
В данной статье поговорим о болях в животе, которые могут быть неопасными для беременной, и о болях, угрожающими здоровью. Что нужно делать при перечисленных симптомах и в каких случаях обращаться к врачу.
Чаще всего незнакомые и/или болезненные ощущения не страшны. Однако иногда они свидетельствуют о неблагополучном течении беременности или проблемах со здоровьем у матери. Тогда требуется срочно обратиться к врачам.
Неопасные боли в животе
Связаны с физиологическими изменениями в организме беременной, не несут угрозы ни малышу, ни маме.
Синдром круглой связки
Матка внутри живота находится в подвешенном состоянии, удерживаясь между подвздошными костями при помощи двух круглых связок и мягких тканей.
Под воздействием гормонов беременности и по мере увеличения матки в размерах, связки размягчаются и растягиваются. Для некоторых женщин изменения проходят незаметно и их ничего не беспокоит. Другие ощущают периодические тянущие боли внизу живота (по бокам, чаще — справа) или покалывание.
Спровоцировать возникновение болей может резкое движение, кашель, смех или чихание.
Обычно боли появляются во II триместре, после 24-ой недели они исчезают или значительно уменьшаются.
Что делать?
При болях медленно поменяйте положение тела. Если вы до этого стояли, присядьте, если сидели, встаньте и немного походите. Прилягте на тот бок, который меньше болит — понизится давление на связку. Полежите в тёплой ванне или примите тёплый душ (вода не должна быть горячей!).
Чтобы не допустить появления болей, старайтесь больше отдыхать, двигаться плавно и не менять резко положение тела. Носите бандаж для беременных.
Тянущие боли в животе и мышцах
Начиная со второй половины беременности:
* мышцы живота растягиваются;
* за счет значительного увеличения матки в размерах смещаются внутренние органы (больше всего кишечник).
Изменения сопровождаются неприятными и невыраженными болезненными ощущениями.
Что делать?
Старайтесь чаще и дольше отдыхать, носите бандаж для беременных.
«Шалит» мамин кишечник
Под воздействием гормонов беременности кишечник работает медленно, а продвижение пищи по нему замедляется. По этой причине возможно перерастяжение отдельных его участков.
Сдавление растущей маткой петель кишечника также способствует задержке пищи и усилению процессов брожения.
Проявляется тянущими болями, вздутием и дискомфортом в области живота.
Что делать?
Воздержаться или ограничить употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование: бобовые, свежая выпечка, кондитерские изделия, фаст-фуд, белокочанная капуста и др.
Добавить в рацион продукты с содержанием органических кислот, улучшающих перистальтику кишечника: курага, чернослив.
Питаться часто и небольшими порциями , чтобы не перегружать кишечник. Нельзя ходить голодной или переедать.
Включать в рацион продукты, содержащие клетчатку: сырые овощи и фрукты, отруби, цельно зерновой или ржаной хлеб и др.
Негативно влияют на работу кишечника рафинированные продукты, жирная и сладкая пища, фаст-фуд.
«Тренировочные» схватки или схватки Брекстона-Хикса
Могут ощущаться женщиной, начиная с 20-ой недели беременности. Не несут опасности, не приводят к раскрытию шейки матки и началу родов.
Появляются безболезненные или умеренно болезненные тянущие ощущения в животе и/или в пояснице. Ложные схватки редкие и нерегулярные — в отличие от предвестников родов и родовых схваток. Сокращения могут длиться около одной минуты и повторятся через 4-5 часов.
Что делать?
Ложные схватки продолжаются недолго и проходят самостоятельно. Теплая ванна или неспешная прогулка помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.
Беременность и малыш — в опасности!
Ситуаций много, но мы поговорим о тех, которые наиболее часто встречающихся.
Угроза преждевременного прерывания беременности
Может возникнуть на любом сроке: до 22 недель — выкидыш, после 22 недель — преждевременные роды.
На начальном этапе появляются тянущие боли внизу живота — обычно по центру над лобком. По ощущениям — похоже на менструальные боли. Характер болей может измениться: стать схваткообразными и повторяющимися с определённой периодичностью.
Боли могут сопровождаться слизистыми или кровянистыми выделениями из половых путей, частым мочеиспусканием.
Трудность заключается в том, что не всегда легко отличить проявления преждевременных родов или выкидыша от физиологичных состояний. Необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Повышенный тонус матки
Не всегда является признаком неблагополучия. Сокращение мышечных волокон матки — естественное состояние, помогающее сохранить беременность. Такой тонус обычно проходит быстро и самостоятельно.
Когда тонус матки — норма? Сокращения матки безболезненны, вызывают лишь неприятные ощущения.
Тонус матки опасен и требует лечения. Сокращения болезненные, матка становится «колом», живот и/или поясница болит/тянет как при менструации. Тонус может привести к преждевременному прерыванию беременности или угрожать состоянию малыша.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
Проявления зависят от месторасположения и степени отслойки.
Небольшой участок
Невыраженные тянущие боли на стороне отслойки. Общее самочувствие женщины обычно не нарушается. Кровянистые выделения из влагалища необильные, матка умеренно напряжена.
Большой участок
Выраженные боли в животе и пояснице (могут напоминать потуги), на стороне отслойки живот как бы выпячивается вперед. Кровянистые выделения из половых путей обильные — развивается кровотечение.
Что делать при опасных ситуациях?
Срочно обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов!
Самолечение и промедление недопустимо. Высок риск развития угрожающих состояний для жизни мамы и малыша!
Для диагностики проводится УЗИ внутренних органов и расширенное обследование. В зависимости от выявленных изменений доктор определяется с тактикой лечения.
Мамино здоровье — под угрозой!
В организме будущей мамы происходят изменения, направленные на вынашивание беременности. Одновременно создаются предпосылки для развития заболеваний органов брюшной полости.
Что меняется?
Под воздействием гормонов снижается двигательная активность кишечника, протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Содержимое этих органов застаивается.
Несколько подавлена работа иммунной системы — необходимое условие для вынашивания беременности, чтобы мамин организм не отторгал плод.
Застой и сниженный иммунитет способствуют развитию воспаления и размножению условно-патогенных микроорганизмов (постоянно живут в нашем организме, не нанося вреда в обычных условиях).
Где таится опасность?
Вместе с внутренними органами смещается и большой сальник, призванный ограничивать воспаление в брюшной полости. Возникший воспалительный процесс может быстро распространиться на близлежащие органы. Развивается перитонит /воспаление брюшины — тонкой пленки, покрывающей все внутренние органы и стенки брюшной полости.
При смещении внутренних органов месторасположение болей может меняться по сравнению с типичными проявлениями заболеваний.
Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка
Аппендикс находится в правой нижней части живота, но с увеличением срока беременности он постепенно смещается в верхние отделы живота.
Заболевание начинается с внезапной и резкой боли в животе, но затем боль становится ноющей и перемещается туда, где находится аппендикс. В положении на правом боку боль усиливается — вследствие давления беременной матки на воспаленный червеобразный отросток.
Часто боль сопровождается тошнотой и рвотой, повышением температуры тела.
При неоказании своевременной медицинской помощи развивается перитонит: температура тела нарастает, боль в животе усиливается, рвота не приносит облечения.
Холецистит — воспаление желчного пузыря
Характерны боли и чувство тяжести справа под ребром. При шевелениях плода боли могут усиливаться.
Часто возникает горечь во рту, изжога, тошнота и/или рвота, отрыжка воздухом, вздутие живота.
При остром холецистите (приступе) боли схваткообразные. Приступ может быть спровоцирован тряской во время езды или погрешностями в питании (употребление жирной, жареной и/или жирной пищи).
При хроническом холецистите боли тупые и ноющие, периодически усиливающиеся и утихающие.
Панкреатит — воспаление поджелудочной железы
Боль располагается в верхней части живота (подложечной области, правом или левом подреберье). Может быть опоясывающей, охватывая не только живот, но область спины. Нередко сопровождается тошнотой/рвотой, нарушением стула (чаще поносом).
Острый панкреатит: боль сильная, резкая схваткообразная или пульсирующая.
Хронический панкреатит: боль ноющая, усиливающаяся при погрешностях в питании.
Цистит — воспаление мочевого пузыря
Острый цистит
Боль режущая, сочетающаяся с учащенным мочеиспусканием и выделением мочи небольшими порциями. Часто возникают ложные позывы на мочеиспускание.
Хронический цистит
Боль тянущая, усиливающаяся при наполнении мочевого пузыря и достигающая наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Характерна тяжесть внизу живота — прямо над лобком.
Пищевые отравления
Вызываются болезнетворными микроорганизмами, попадающими в организм с некачественной пищей, загрязнённой водой или через грязные руки.
Появляются тянущие или схваткообразные боли в животе , обычно располагающиеся вокруг пупка. Нередко они сопровождаются жидким стулом, тошнотой/рвотой, повышением температуры тела.
Что делать?
При любых болях в животе всегда обращаться к врачу!
Для диагностики заболеваний выполняется УЗИ внутренних органов, общие анализы крови и мочи, а также другие исследования в зависимости от беспокоящих симптомов.
Опасные ситуации с болями в животе во время беременности встречаются нечасто, но почти все они несут угрозу для мамы и малыша. Чтобы избежать беды, своевременно обращайтесь к докторам. Даже если тревога окажется ложной, дополнительная консультация не помешает. Лучше перебдеть, чем недобдеть.
педиатр, врач-ординатор детского отделения
