Микроскопические составляющие флоры человека, в том числе и бактерии кишечной палочки – явление естественное и до поры-до времени безобидное. В соответствующей среде определенное количество этих микроорганизмы способствует укреплению иммунной системы и правильному пищеварению.
Но если кишечная палочка оказалась «не на своем месте» – то есть, обнаружена в моче беременной женщины, то это уже конкретный сигнал об опасности. А именно: о воспалительном процессе или других заболеваниях уриногенитальной системы.
Откуда она здесь взялась?!
Наличие кишечной палочки в посеве мочи – не редкостное явление среди беременных. Беременность даже включена отдельным пунктом в список причин появления бактерии в моче. Но все же каждая из женщин, ожидающих чуда, никак не ожидает появления инородных бактерий в анализах, и факт их наличия неприятно удивляет и расстраивает будущих мамочек.
Откуда берутся бактерии кишечной палочки в моче? Как они попадают в мочеполовую систему из совершенно другой среды, в которой, по логике вещей, и должны бы оставаться?
Причин этому несколько. И одна из основных, как уже было отмечено, – беременность и присущие ей изменения в женском организме.
Спровоцировать появление этого вида бактерий может хроническое заболевание или так называемое скрытое инфицирование, когда болезнетворные микробы попали в организм задолго до беременности, но ничем себя не проявляли, «выжидая» удобного момента.
К сожалению, таким моментом часто становится период беременности – в процессе гормональной перестройки и ослабленности иммунитета проявляются все «дремлющие» заболевания.
Злую шутку может сыграть с женщиной и недостаточно тщательное отношение к личной гигиене, и склонность носить трусики — стринги. В первом случае даже неверная направленность руки во время подмывания может стать причиной появления колоний кишечной палочки в зоне мочеиспускательного канала, и, соответственно, в моче (подмываться нужно либо со стороны влагалища к анальному отверстию, либо в очередности: 1) спереди; 2) сзади, не используя губку и перекрывая доступ воды во влагалище специальным тампоном).
Во втором – узкая полоска стрингов слишком плотно прилегает к зоне анального отверстия и влагалищной зоне и создает эффект трения и благоприятные условия для миграции и распространения микроорганизмов.
Симптоматика
Многие беременные даже не подозревают, что в организме появились отклонения в виде кишечной палочки в моче. Чтобы избежать рисков, во время беременности необходим постоянный контроль за своим состоянием, фиксирование малейших проявлений дискомфорта и врачебная консультация по каждому отдельному поводу.
Итак, чем проявляет себя кишечная палочка?
1. Общее недомогание, слабость, озноб, постоянное желание прилечь.
2. Резкая боль при мочеиспускании (может проявляться во время или в завершение процесса).
3. Слишком частые позывы к мочеиспусканию, невозможность потерпеть несколько минут.
4. Неприятно-резкий запах мочи.
5. Слизистые выделения желтоватого или зеленоватого оттенков, сгустки в них, гнойно-кровяные примеси.
У женщин с крепким иммунитетом симптоматические проявления или очень слабы, или совершенно незаметны. Но это не означает, что последствия заражения будут носить иной, более легкий, характер. Это значит, что нужно следовать рекомендациям медиков и аккуратно относится к сдаче анализов в полном объеме – как доктор прописал.
Слишком опасные последствия
Непосредственно микроорганизм называть опасностью ошибочно – он только глашатай, сигнализатор настоящей опасности. Если вовремя не предпринять меры, то вагиноз может впоследствии спровоцировать еще большее ослабление иммунной системы и беззащитность беременной женщины перед любым заболеванием. И это только «цветочки».
А неприятные и опасные «ягодки» заключаются в возможности выкидыша, преждевременных родов, внутриутробных патологий малыша, влияющих на состояние здоровья, внешний вид ребенка и ставящих под вопрос его рождение и жизнь.
Кишечная палочка, попав в половые органы, не выходит наружу, а продвигается в направлении мочевого пузыря, вызывая воспалительные процессы у матери. Проникая в плаценту, бактерия попадает в кровь плода, провоцируя развитие менингита.
Методы лечения
Обнаружение кишечной палочки в моче беременной – не самый оптимистический результат анализа. Но, с другой стороны, отлично, что исследования проведены вовремя и есть время остановить развитие инфекции.
При легкой форме вагиноза и бактериурии назначают местную терапию: подмывание отваром трав, спринцевание и введение вагинальных свеч. Рацион в период лечения (3-10 дней) необходимо обогатить йогуртами – незаменимыми помощниками в процессе нормализации микрофлоры.
Если случай запущенный, то придется какое-то время «посидеть» на антибиотиках. Самый щадящий из противобактериальных препаратов – Фурагин, его можно принимать во время беременности за исключением периода с 38 по 42 недели.
Беременные женщины должны на ранних сроках непременно пойти в больницу и пройти полное медицинское обследование. Большое значение имеет анализ мочи и мазок, так как это позволяет определить, как именно проходит беременность и выявить серьезные отклонения. Чаще всего подобное исследование является единственной возможностью, чтобы определить наличие кишечной палочки в организме.
Это заболевание опасно не только для будущей матери, а и для ребенка, так как последствия могут быть достаточно серьезными. В этом вопросе очень важно вовремя обнаружить проблему и приступить к лечению.
Как влияет кишечная палочка на беременность?
Поскольку у женщин в положении иммунитет сильно ослаблен, они сильнее всего подвержены возникновению различного рода инфекций. Самое страшное последствие вагиноза – преждевременные роды или отхождение вод, что приведет к инфицированию плода.
Кроме этого, у малыша могут развиться патологии, которые не только повлияют на его здоровье, внешний вид, а и приведут к смерти. Кишечная палочка может проникнуть через влагалище в плаценту, а затем в кровь ребенка. Все это может стать причиной развития менингита.
Когда кишечная палочка попадает в мочевыводящие пути, она не выходит, а продвигается в мочевой пузырь, что, в свою очередь, вызывает развитие воспалений. В итоге значительно страдает иммунитет, что делает беременную женщину более уязвимой перед другими серьезными заболеваниями.
Что делать, если в моче обнаружилась кишечная палочка?
Обычно во время сдачи общего анализа мочи результаты показывают наличие какого-то воспаления. Затем врачи оправляют на дополнительный анализ мочи на флору, что и позволяет выявить инфекцию и определить какие именно антибиотики позволят справиться с существующей проблемой.
Кстати, инфекция могла попасть в организм задолго до беременности и просто никак себя не проявлять. Женщина живет нормальной жизнью и даже не подозревает, что у нее есть подобная проблема. Часто из-за того, что анализ был сдан неправильно, результат может быть неточным.
Поэтому важно знать правила, которым стоит следовать при сдаче анализа мочи:
- Не жалейте денег и приобретите в аптеке специальные баночки для анализа, которые абсолютно стерильны;
- Собирать мочу необходимо утром, после пробуждения не раньше, чем за 2 часа до сдачи анализа;
- Перед процедурой тщательно промойте половые органы. Делать это необходимо аккуратно, чтобы предотвратить попадание микробов во влагалище. Кстати, для этого его можно закрыть специальным тампоном;
- Баночку для анализа необходимо открыть непосредственно перед сбором анализа;
- Собирать нужно среднюю порцию мочи. Следите за тем, чтобы пальцы не касались верхних краев банки;
- После завершения процедуры, баночку сразу плотно закройте.
Если вы будете следовать всем этим правилам, то в результате анализа вы можете быть уверены. Многие недоумевают, каким именно образом инфекция попала в организм, поэтому необходимо в этом разобраться.
Причины появление кишечной палочки при беременности в моче:
- Несоблюдение личной гигиены. К примеру, если подмываться в направлении от анального отверстия к влагалищу;
- Постоянное ношение трусов стрингов. Подобное белье создает эффект трения, что способствует попаданию кишечной палочки в мочеполовую систему;
- Половой контакт со смешением микрофлоры кишечника и мочеполовой системы;
- В период беременности из-за высокой интенсивности роста матки.
Как вы видите причин не так много и, учитывая их во время жизни, можно избежать заражения.
Что делать, если кишечная палочка обнаружена во влагалище?
Врачи утверждают, что если были обнаружены проблемы в микрофлоре влагалища, значит, и в кишечнике также есть отклонения, поэтому лечение необходимо проводить комплексно. Наличие палочки может привести к серьезным проблемам как у женщины, так и у будущего ребенка.
По научному заболевание называется и оно сопровождается сильными выделениями.
Для начала разберем причины возникновения воспаления у женщины:
- Самая распространенная ошибка – неправильная гигиена половых органов. Необходимо подмываться сначала спереди, а затем сзади, а не наоборот, как делают многие;
- К распространенным причинам можно отнести: ношение стрингов, внутриматочную спираль, беспорядочную половую жизнь, комбинированный секс, сильную жару, слабый иммунитет, сахарный диабет, частое спринцевание.
Многие женщины даже не знают о том, что у них есть кишечная палочка, не проведя специального анализа. Но есть симптомы, по которым можно определить наличие этой проблемы: зуд и жжение половых органов, сильные выделения с неприятным запахом и боль во время полового контакта.
Профилактика вагиноза во время беременности
- Следите за тем, чтобы интимные места всегда были сухими и чистыми. Регулярно подмывайтесь, а главное, делайте это правильно;
- Не рекомендуется использовать дезодорированные прокладки и туалетную бумагу, так как эти средства могут привести к раздражению слизистой оболочки;
- Во время полового акта старайтесь использовать презервативы;
- Не рекомендуется проводить частые спринцевания, так как это имеет негативное влияние на состояние влагалища. Врачи рекомендуют проводить их исключительно при реальной необходимости;
- Если вы используете лекарства с аппликаторами, то после каждого применения, его необходимо тщательно мыть;
- Рекомендуется подмываться после полового контакта, мочеиспускания и стула.
Как избавиться от кишечной палочки?
Многие женщины в положении отказываются проводить лечение, так как боятся навредить ребенку. Не стоит переживать и запускать заболевание, так как на сегодняшний день есть вполне безопасные антибиотики, которые не приносят вред организму, главное – заранее знать о разрешенных препаратах.
Назначать их должен только акушер-гинеколог, никакой самодеятельности в этом вопросе не допускается.
Для лечения кишечной палочки при беременности разрешается использовать такие антибиотики:
- Амоксициллин, пенициллины и цефатоксим. Препарат никаким образом не влияет на внутриутробное развитие малыша и не провоцирует развитие пороков;
- Фурагин. Этот препарат можно употреблять в любое время, за исключение периода с 38 по 42 неделю.
Если вы обнаружили у себя хотя бы один симптом кишечной палочки при беременности, то следует обратиться к врачу. Если анализы подтвердили наличие во влагалище инфекции, врач может прописать «местную » терапию. При легких формах можно проводить подмывание травяными отварами, лечебные спринцевания, а также можно применять специальные вагинальные свечи.
В некоторых случаях врач может назначить сеансы ультрафиолетового облучения половых органов. Чтобы восстановить микрофлору влагалища рекомендуется употреблять препараты, к примеру, «Биойогурт », витамины и т.п.
Лечение обычно длится от 3-х до 10-ти дней. После употребления назначенного препарата сдается повторный анализ мочи, а через месяц бактериальный посев. Если же инфекция все же обнаружилась, врачи, скорее всего, назначат повторное лечение, которое будет основываться на употреблении препаратов по очереди.
Стоит учитывать, что после лечения антибиотиками организм становится слабым и ему необходимо поддерживающая терапия и диета. Есть также препараты, которые лучше не употреблять во время беременности, так как они могут вызвать неблагоприятные последствия, к примеру, увеличение билирубина, разрушение эритроцитов в крови, повреждение нервных окончаний и т.п.
Кишечная палочка – естественная составляющая флоры человека, которая в норме присутствует у каждого и при беременности является условно-патогенной микрофлорой. Но, если кишечная палочка выявлена в моче у беременной женщины, то это тревожный сигнал, который свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовой системе. Прогноз и методы лечения зависят от того, в каком титре выявлена кишечная палочка при беременности.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: кишечная палочка во время беременности
2014-04-15 16:42:42
Спрашивает Маргарита :
Доброго времени суток!
Девственности я лишилась в 22 года. Замуж вышла в 25 (8 месяцев назад). С мужем до свадьбы в половые отношения не вступали по его религиозным понятиям.
После свадьбы (с началом половой жизни с мужем)началось воспаление мочевого пузыря. Сдавала мочу - стабильно показывает воспаление. Бак.посев нашел кишечную палочку - пролечила, повторный анализ показал ее отсутствие. Сдала мазок - нашли уреаплазму - пролечились с мужем вдвоем (потом прочитала кучу литературы, где сообщалось что уреаплазму лечат только в СНГ, на западе это не считается заболеванием)
У мужа анализы ничего не показывают.
Подозреваю, что это воспаление напрямую связано с половым актом.. Сейчас у меня 14 недель беременности.. Боюсь лечиться антибиотиками, т.к. не хочу навредить ребенку, да и прошлые курсы антибиотиков (принимала амицил и до него клиндомицин)не дали результатов.. Есть ли какой нибудь выход из этого положения?
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна :
Действительно, уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой и санации подлежит только в отдельных случаях. На сегодняшний день какой анализ мочи? Только гинеколог, у которого Вы стоите на учете может назначить лечение. Во всяком случае препараты растительного происхождения (типа канефрона) принимать можно.
2013-04-24 10:51:15
Спрашивает Елена :
Во время беременности в анализе крови обнаружены антитела к цитомегаловирусу. Опасно ли это для здоровья ребенка? После родов не прекращались слизистые выделения из влагалища, по результатам посева обнаружена кишечная палочка E-coli, прошла курс антибиотиков, к которым была выявлена чувствительность, а затем пробиотиков. Через 3 месяца опять появились выделения и вновь обнаружена кишечная палочка E-coli в посеве. Личную гигиену соблюдаю (маленький ребенок).Какая профилактика существует от Е-coli, какой механизм заражения ею половых органов если в норме она присутствует только в кишечнике? Может ли частое появление кишечной палочки быть следствием перенесенного кесарева сечения (полостная операция).Есть ли возможность заражения ребенка и как этого избежать? Спасибо.
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Какие антитела- Ig G или Ig M были выявлены? Скорее всего Ig G (они свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат). На здоровье ребенка они не сказываются. Относительно E-coli могу сказать, что ее занести можно исключительно из заднего прохода (некорректная гигиена – подмываться обязательно спереди назад, а не иначе, ношение стрингов, анальный секс и т.п.). Никакой специфической профилактики не существует, от перенесенного кесарева сечения E-coli появляться не может. Ребенка теоретически можно заразить только при совместных купаниях в ванне.
2012-10-25 11:20:03
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте!
прошу прокомментировать мою ситуацию Марину Анатольевну:
Весной 2010 завели котенка, летом задумались о планировании с мужем беременности.
Сдала анализ на токсоплазмоз 21.07.10 - IgA - положительный. Изучив в интернете, что организм сам справится с ним, лечить не стала, заняла выжидательную позицию.
04.08.2010 (через 2 недели) пересдала анализ в другой лаборатории. Результат: Anti-Toxo IgM –отрицательный, Anti-Toxo IgG – 1,8 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней). Решила подождать еще подольше и пересдать вновь анализ.
03.02.2011 (через полгода) пересдала снова анализ в этой лаборатории. Результат: Anti-Toxo IgG – 2,0 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней).
Мне стало непонятно, как так? Ведь прошло столько времени, а показатель все еще получается в референсном значении. Поинтересовалась у врачей, они сказали, что главное нет острой стадии, можно планировать беременность.
Летом 2011 еще раз пересдавала анализ, но он так же оставался в промежуточном значении.
Июль 2011 – беременность, которая в сентябре 2011 закончилась выскабливанием. Диагноз – анэмбриония. Плодное яйцо замерло в 7-8 недель. Затем осложнение после выскабливания, лечение. Подготовка к новой беременности.
Решила вновь проверить анализ на токсоплазму.
13.03.2012 сдала его и была шокирована. IgA – положительный, IgG – отрицательный. В то время параллельно сдавала посевы и были назначены антибиотики для лечения кишечной палочки. А мой вопрос гинекологу, почему токсоплазмоз опять в острой стадии и как его лечить она сказала, что острая стадия вероятно из-за пониженного иммунитета, а проходя лечение от бактерий антибиотиками мы заодно и избавимся от токсоплазмоза. Лечение прошла в апреле.
03.06.2012 решила вновь сдать анализ. Результат: Anti-Toxo IgM –отрицательный, Anti-Toxo IgG – 2,1 (в комментарии меньше 1,6 – отрицательно, больше или равно 3 – положительно, 1,6-2,9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней).
Я совсем запуталась. Сейчас планирую вновь беременность.
Подскажите, пожалуйста: 1. Могла ли быть анэмбриония из-за токсоплазмоза?
2. Почему он переходит периодически в острую стадию? И почему все остальное время находится в промежуточном значении?
3. Необходимо ли его лечить, исходя из ситуации и каким образом это делать (насколько я поняла, токсоплазмоз-это вирус, а вирусы антибиотиками не вылечить)?
Заранее благодарю за ответ.
Отвечает Клишня Марина Анатольевна :
Здравствуйте Ирина! Токсоплазма это простейшее, а не вирус. Предлагаю вам сдать еще раз IgG к Toxoplasma gondii (TOXO) и Авидность IgG к Toxoplasma gondii (TOXO) в нашей лаборатории «Синэво». И после полученных результатов можно будет попытаться сделать предположения о состоянии вашего здоровья или продолжить дальнейшую диагностику. Благодарю.
2012-06-12 14:12:54
Спрашивает Анна :
Здравствуйте!2 года назад были роды,делали эпизиотомию,наложили 3 шва,зажило все хорошо и быстро,даже шрама не осталось.Через 2 месяца в области шва появился зуд,который распространился на всю поверхность наружных половых губ.В Бак посеве обильный рост кокков,ничего не назначали и ни чем не лечили,т.к кормила ребенка грудью.Через 1,5 года обратилась к гинекологу все с той же проблемой-зуд,сдала все анализы,нашли уреаплазму пролечили ципрофлоксацином и флуканазолом,затем повторно сдала анализы,уреаплазмы не обнаружено.Но зуд не прошел,а только усилился,особенно в ночное время.Взяли соскоб с наружных половых органов выявили подозрение на лейкоплакию.Есть эрозия шейки матки.Требуется прижигание,вот только процедуру провести не могут,потому как в общем мазке постоянно повышено число лейкоцитов,то 16-40,то больше 40,в бак посеве обильный рост кишечной палочки(колли).Назначали Ципрофлоксацин,спринцевания ромашкой,свечи бетадин,свечи генферон ректально.Результата не было,отек и покраснения слизистой уменьшились,а бак посев и общий мазок без изменений.К антибиотикам кишечная палочка устойчива.Назначили спринцевания Тантум Роза на ночь 10 дней,свечи Клион Д,свечи Генферон по 1 МЛН.на ночь ректально,затем по 500 ТЫС.вагинально 10 дней.Зуд уменьшился,наружные половые губы приобрели почти нормальную окраску.После лечения мазки не сдавала.Воздержание от полового контакта на время лечения.Скажите,что может быть причиной зуда?Почему в мазках даже после лечения повышено число лейкоцитов,в чем может быть причина воспаления?До беременности и родов ничего подобного не было никогда,половой партнер всегда один,все анализы у него хорошие.Беременность протекала нормально,в мазках и анализах на инфекции было все чисто.Имеются сопутствующие заболевания:пиелонефрит,недавно обнаружили песок в почка,диеты придерживаюсь,пью не менее 2 литров жидкости в день.Спасибо!
Отвечает Дикая Надежда Ивановна :
Через организм человека в течении жизни проходит много микроорганизмов: кокки, вирусы,... Все дело в иммунитете. Кишечная палочка - она живет в вашем кишечнике, это нормальная микрофлора человека. Зуд в ночное время - это характерно для гельминтов. Кроме того во влагалище должна быть микрофлора, которая защищает от инфекции - это палочка Додерлейна или лактобактерия в титре 10 в 5 степени. Обследуйтесь на гельминты, сдайте ан.крови на сахар, общ.ан.крови, ан.выделений на хламидиоз, герпес, вирус папиломы человека, бак.посев на флору. Вас нужно осмотреть.
2011-04-22 15:14:00
Спрашивает Виктория :
Здравствуйте Федот Геннадиевич! У меня во время беременности начались проблемы с кишечником.В результатах бакпосева мочи выявили кишечную палочку, пролечили антибиотиком стало лучше и стул нормализовался.После родов началось заново и с еще большими проблемами: стул то жидкий, то белые какие-то лохмотья выходят, то нормальный но с кровью. Сейчас спустя 4 месяца после родов сделала ректороманоскопию.Поставили диагноз-эррозивный проктосигмоидит, неспицифический язвенный колит.Все осложняется тем, что я кормлю грудью. Врач назначил консультацию проктолога т.к. у нас в городе такого нет надо ехать в область и сульфасалазин, и транексам.Т.к. понять почерк доктора невозможно я передам своими словами то что он сказал про осмотр: множественные язвочки на всем протяжении, кровоточащие и наличие слизи смешаной с темными кровяными выделениями. Скажите пожалуйста возможно ли лечение совместимое с ГВ?
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич :
Здравствуйте Виктория. Описанные Вами симптомы, а также данные проведенной ректороманоскопии действительно могут свидетельствовать о наличии у Вас неспецифического язвенного колита. Ситуация усложнена тем, что Вы кормите грудью. Насколько Я знаю, то использование как сульфасалазина так и других препаратов(салофальк, пентаса, ассакол - препараты более современные, содержащие месалазин) противопоказано при кормлении грудью. В этой связи разрешите Вам порекомендовать в ближайшее время посетить квалифицированного проктолога для уточнения диагноза. В случае если диагноз подтвердится, то будет необходимо назначить адекватное медикаментозное лечение и возможно перейти с грудного вскармливания на искусственное.
2010-12-24 16:54:32
Спрашивает Люся :
Первая беременность протекала не очень хорошо (присутствовали коричневые выделения, которые объяснялись врачем наличием полипа и эрозии). На сроке 14 нед начала сильно болеть спина, на УЗИ угрозы не обнаружили, реб-к активный, матка не в тонусе. На всякий случай положили на сохранение (лечащий врач отправил к другому врачу "ложиться" именно). В день поступления в больницу отошли воды, след.день - матка в тонусе, вод практически нет. Некоторое время ждали процесса самостоятельного выкидыша, однако плод все это время был жив. Около 5 дней подождали, вызывали искусственные роды. Плод оставался жив до последнего момента (исхватки прекратились, сделали общий наркоз, под которым все окончательно завершилось)
Обследование на все возможные инфекции (мазки, кровь, бакпосев) - показало только кишечную палочку во влагалище. Больше ничего. Прошла курс лечения.
Спустя 3 мес наступила вторая беременность. Прописали дюфастон (в связи с кровянистыми выделениями) плюс витамины. Наблюдали тщательно за четыре недели 5 УЗИ, смотрели динамику роста. Последние три делались на сроке 5-6 недель с целью зафиксировать сердцебиение (с промежутком в пару дней). Последнее УЗИ показало анэмбрионию. Сделали чистку.
В итоге у меня два врача - постоянный ведущий меня и тот, что делал обе операции. Один настаивает на исследовании на антифосфолипидный синдром, другой на анализах на NK клетки.
Помогите разобраться, какие анализы лучше сдавать, какому врачу доверить?
2010-08-25 21:38:06
Спрашивает Даша :
(соскоб)
(parvum+urealyticum, соскоб)
Большое вам спасибо, ваши ответы всегда информативны.
2010-08-18 16:29:39
Спрашивает Дарья :
Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность. Сделала анлизы (10 августа). Результаты:
Бакпосев на микрофлору (урогин.) + антибиотикограмма - Lactobacterium 10^7 КОЕ/мл
ПЦР. Gardnerella vaginalis (соскоб) обнаружена
ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Mycoplasma hominis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Mycoplasma genitalium не обнаружена
(соскоб)
ПЦР. Trichomonas vaginalis (соскоб) не обнаружена
ПЦР. Ureaplasma species обнаружена
(parvum+urealyticum, соскоб)
ПЦР. Chlamydia trachomatis не обнаружена
Антитела IgG к Toxoplasma gondii , Антитела IgG к цитомегаловирусу, Антитела IgG к HSV 1/2 -положительные результаты
Антитела IgG к Chlamydia trachomatis -отрицательный результат.
В этом году дважды возникал пиелонефрит (в январе и апреле), который вылечивался антибиотиками. До этого ниокгда в жизни таких проблем не было. В июне сдавала анализ на бакпосев - обнаружена кишечная палочка 10^5 КОЕ/мл. (лечения не проводила, а в последнем анализе ее и "след простыл"), что наводит меня на мысль о недостоверности результатов). Жалоб практически нет- выделений творожных нет, время от времени появляется бело-прозрачная слизь. перед или в конце месячных иногда бывает коричневая "мазня", зуда нет, при долгом воздержании от мочеиспускания появляется небольшая резь.
Подскажите, пожалуйста, следует ли мне лечиться и от чего (так как планируем беременность), перездать ли анализы, следует ли лечиться мужу? Кстати он до меня лечился антибиотками от уреаплазмоза (жалоб, симптомов не было, просто по результатам анализов). У меня до него было несколько контактов без предохранения.
Большое вам спасибо, ваши ответы всегда информативны.
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна :
Дарья, я считаю, что нужно пересдать Вам и мужу анализы на гарднерелез и уреоплазмоз, если будут положительными-лечение, а а токсоплазмозом и цитомегаловирусной инф. Вы болели, поэтому и есть антитела Ig G.
2010-06-24 22:40:50
Спрашивает Эма :
Добрый день! 2 месяца назад у меня был выкидыш на 20-й неделе. Во время беременности чувствовала себя отлично, по узи плод развивался хорошо. ДО беременности анализы на инфекции не сдавала. После выкидыша доктор посветовал сдать анализы на инфекции. Привожу результаты анализов: методом ПЦР: хламидия трахоматис "-", Микоплазма гоминис "+", уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум "-", трихомонас вагиналис "-", гарднерелла вагиналис "-", вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа "-", цитомегаловирус "-", цитомегаловирус 16 "+". Лабораторное исследование методом ПИФ: хламидиоз "-", трихомониаз "-". Результат анализа методом ИФА: Хламидиоз (IGg)-антитела норма 0, 35 результат 0,17; цитомегаловирус (IGg)-антитела норма 0,38 результат 0,81; Токсоплазмоз (IGg)-антитела норма 0,30 результат 0,21; Трихомониаз (IGg)-антитела норма 0,39 результат 0,17; Анализ выделений из шейки матки: обнаружено семейство микоплазм. Выделены клебсиелла 10 в 5 степени, кишечная палочка 10 в 7 степени. Врач говорит, лечение долгое, срочное и дорогостоящее. Помогите разобраться с результатами анализов. Что нужно лечить, чтобы избежать повтора неудачного исхода беременности? Когда можно беременеть? Стоит ли мужу также сдавать анализы и какие. С уважением, Эма.
Отвечает Манойло Татьяна Владимировна :
Здравствуйте, Эмма. Что было причиной выкидыша сегодня ответить не возможно. Ваше обследование на TORCH-инфекции проведено не корректно, комментировать не возможно. Урогенитальный дисбактериоз, вызванный клебсиеллой и кишечной палочкой, нуждается в лечении без использования антибиотиков. Показаний для лечения других инфекций – нет. Поэтому, вероятнее всего, что Ваш лечащий врач в этом ничего не понимает и вводит Вас в заблуждение. Мужу сдавать анализы не нужно. Подробнее об этом можете почитать у меня на сайте.
Бактериурия при беременности – достаточно распространенное явление, которое может быть вызвано разными возбудителями. Поскольку в период вынашивания малыша иммунная система значительно ослабевает, при попадании в организм патогенные бактерии начинают стремительно размножаться. При сдаче анализа на бакпосев чаще всего обнаруживается кишечная палочка в моче при беременности.
При отсутствии своевременного лечения этот микроорганизм может спровоцировать развитие разных урологических заболеваний, а также стать причиной патологий во внутриутробном развитии и даже вызвать преждевременные роды. При обнаружении кишечной палочки необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу или урологу, который подберет подходящую схему лечения.
Эшерихия коли – что это такое?
Escherichia coli – это условно патогенные микроорганизмы, которые в норме должны находиться только кишечнике. Бактерии этого типа положительно сказываются на синтезе витамина K, который улучшает восприимчивость стенок капилляров. Но польза от бактерий будет только в том случае, если они не выйдут за пределы кишечника.
При снижении иммунной системы и наличии определенных заболеваний микроорганизмы начинают стремительно размножаться и проникать в другие органы, что сопровождается нанесением вреда здоровью и выделением токсинов.
Причины возникновения
Как показывает медицинская практика, этот тип патогенных бактерий довольно часто обнаруживается в урине у беременных женщин. При этом стоит учитывать, что бактерии могут поразить органы мочевыделительной системы еще до наступления беременности.
Так как размножение микроорганизмов ведет к появлению воспалительного процесса, а также несет угрозу для самой женщины и плода, при их обнаружении требуется незамедлительная терапия. Перед подбором схемы лечения врач обязательно должен выявить, что послужило причиной возникновения бактерий в мочевыделительной системе.
Спровоцировать такое нарушение могут следующие факторы:
- игнорирование правил личной гигиены. Женщинам необходимо ежедневно подмывать половые органы. Движения при этом должны осуществляться спереди назад. Такая обработка поможет предотвратить занесение бактерий во влагалище;
- беспорядочные половые связи;
- анальный секс;
- цистит, пиелонефрит, уретрит и другие болезни органов мочевыделительной системы до зачатия;
- ношение слишком узкого белья, выполненного из синтетических некачественных материалов;
- обострение хронических заболеваний, сопровождающееся снижением иммунной системы;
- частые запоры;
- дисбактериоз.
Несмотря на то, что поражение органов мочевыделительной системы кишечной палочкой может быть вызвано самыми разными причинами, чаще всего в роли провоцирующего фактора выступает именно снижение защитных сил иммунитета, что является естественной реакцией на фоне беременности.
Виды бактериурии у беременных
У представительниц прекрасного пола, находящихся в положении, бактериурия может быть 2 видов, в зависимости от которых будет отличаться риск развития осложнений и действие кишечной палочки на организм:
- настоящая бактериурия. При этом типе заболевания патогенные микроорганизмы попадают в органы мочеполовой системы через кишечник и изначально обнаруживаются в моче;
- ложная бактериурия. Палочка попадает в мочу через кровь, проходящую через другие очаги воспаления.
Симптоматика
Первое время бактериурия может протекать совершенно бессимптомно и не давать о себе знать. Но по мере ослабления иммунной системы и роста плода женщина начнет сталкиваться с характерными признаками заболевания, которые при отсутствии лечения будут становиться более выраженными.
Чаще всего первым симптомом заболевания является вагинит, сопровождающийся изменением цвета мочи. По мере продвижения патогенных микроорганизмов и дальнейшего заражения органов мочевыделительной системы развивается острое воспаление и соответствующие признаки. Симптомы патологии будут схожи с признаками пиелонефрита и цистита.
Чаще бактериурия при беременности сопровождается следующими нарушениями:
- недержание мочи;
- изменения оттенка урины на более темный, появление специфического запаха;
- болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
- дискомфорт в области поясницы и нижней части брюшной полости;
- частый озноб, сопровождающийся усилением потливости;
- обильные выделения из влагалища с неприятным запахом;
- ухудшение аппетита;
- общая ослабленность и повышенная утомляемость.
Поскольку на начальном этапе данное заболевание практически всегда протекает бессимптомно, диагностика патологии чаще осложнена.
Воздействие на плод
Опасность обнаружения кишечной палочки в моче при беременности в первую очередь связано с тем, что эшерихия коли оказывает негативное действие на плод. Бактерия выделяет сильные токсины, провоцирующие развитие воспалительного процесса в пораженных органах. Поскольку воспаления еще сильнее ослабевают иммунную систему беременной женщины, увеличивается риск проникновения других инфекций.
Если появились сомнительные симптомы со стороны мочевыделительной системы, требуется незамедлительно записаться на консультацию к гинекологу или урологу
Бактериурия при беременности может спровоцировать развитие следующих осложнений:
- преждевременные роды или выкидыш из-за раннего отхождения околоплодных вод;
- отслоение плаценты. Нарушение происходит из-за того, что бактерии пытаются проникнуть в кровоток плода;
- развитие врожденных патологий у плода;
- повышенная вероятность менингита. Заболевание возникает из-за высокой токсичности бактерии;
- поражение почек, сопровождающееся множественными осложнениями;
- сепсис (развивается вследствие поражения органов);
- повреждение слизистой пищевого тракта.
Также заболевание повышает риск гибели малыша после появления на свет. Это связано с тем, что при присутствии в организме беременной бактерий типа Эшерихия коли иммунитет ребенка будет очень слабым, из-за чего организм не сможет противостоять бактериям.
Анализ на кишечную палочку
Основной способ обнаружения escherichia coli – общий анализ мочи. Чтобы получить достоверный результат, женщине необходимо соблюдать правила подготовки и сбора биоматериала. Если сбор урины будет осуществлен неправильно, в исследуемый материал могут попасть бактерии, что потребует повторного проведения анализа.
Сбор мочи должен проводиться по такому алгоритму действий:
- Перед сбором урины необходимо подмыться без использования гелей для душа.
- Сбор осуществляется в стерильный контейнер (емкость лучше приобрести в аптеке).
- Необходимо следить, чтобы выводимая молча не касалась половых губ.
- В завершение требуется закрыть контейнер, не касаясь пальцами внутренних поверхностей.
Собранный биоматериал требуется доставить в лабораторию не позднее, чем через полтора часа. Если анализ покажет присутствие бактерий, назначаются дополнительные обследования:
- бакпосев на определение типа микроорганизмов;
- мазок из влагалища и уретры;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ по Нечипоренко;
- ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
- скриннинговые тесты.
После проведения комплексной диагностики медик точно сможет сказать, чем вызвано заболевание и насколько тяжелым оно является. С учетом полученных сведений подбирается оптимальная схема лечения.
Методы лечения
Вывести из органов мочеполовой системы кишечную палочку можно только путем приема антибиотиков. У беременных женщин терапия осложнена, поскольку при вынашивании ребенка прием антибиотиков противопоказан, что связано с повышенным риском негативного влияния на плод.
Схема лечения подбирается квалифицированным специалистом. При этом медик должен учитывать возможные побочные действия каждого препарата. Если обойтись без антибактериальных средств нельзя, медик назначает пациентке самый безопасный препарат и прописывает минимальную дозу (чтобы свести к минимуму риск осложнений для матери и плода).
Наиболее безопасными антибактериальными средствами при беременности являются:
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон;
- Вильпрафен;
- Эритромицин;
- Оксациллин.
Антибиотики при беременности подбираются только квалифицированными специалистами
В качестве дополнительных беременным часто назначают противовоспалительные средства. Тип препарата, дозировка и продолжительность курса лечения подбираются с учетом тяжести и степени поражения. Если болезнь была выявлена в запущенной стадии, пациентке может потребоваться госпитализация.
Чтобы восстановиться после антибактериальной терапии, врачи назначат прием поливитаминных комплексов и пробиотиков. Также во время реабилитации необходимо употреблять как можно больше молочных продуктов, поскольку они способствуют нормализации микрофлоры кишечника.
Помощь народных рецептов
Необходимо учитывать, что при беременности даже народные методы лечения могут принести вред, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с ведущим гинекологом. Также стоит понимать, что народные рецепты используются как дополнение к медикаментозной терапии.
Побороть бактериурию помогут такие средства:
- отвар подорожника. Растение обладает противомикробным, мочегонным и успокаивающим действием. Отвары на его основе часто назначаются для лечения различных урологических заболеваний;
- прополис. Обладает противовоспалительным действием, уничтожает патогенные микроорганизмы и способствует заживлению тканей. Чтобы ускорить восстановление, прополис нужно добавлять в пищу в чистом виде;
- отвары на основе ромашки и календулы. Их рекомендуется использовать для подмывания половых органов.
Заключение
Обнаружение кишечной палочки в моче при беременности – опасная патология, которая может привести к самым плачевным последствиям. Именно поэтому каждая женщина, находящаяся в положении, должна следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.
