Повышение температуры свидетельствует о проникновении в организм инфекции, бактерий и вирусов. Незначительное повышение показателей градусника указывают, что организм больного активно вступает в борьбу с ними самостоятельно. Но это лишь в том случае, когда температура у детей не поднимается выше 38,5°С. При таком показателе не рекомендуется давать ребенку жаропонижающие средства. Достаточно лишь обеспечить больному комфортные условия пребывания – хорошо проветренная комната, чистое хлопчатобумажное белье и обильное питье. Какие препараты нужно давать детям при высокой температуре, можно ли использовать средства народной медицины и что советует известный врач Комаровский?
Высокая температура у детей – эффективные жаропонижающие препараты
Мало кому из детей удалось избежать высокой температуры. Она может быть вызвана проникновением инфекции в организм, что требует от родителей немедленной и адекватной реакции. В большинстве случаев детям рекомендуют давать жаропонижающие таблетки только тогда, когда показатель градусника превышает 38,5°С. Чем ближе к ночи, тем температурный показатель выше. Температура может подниматься, начиная с 17 часов вечера и до полуночи. Поэтому, родители должны регулярно следить за состоянием ребенка и контролировать показатели градусника. В случае резкого повышения немедленно давать малышу необходимые средства, которые рекомендует лечащий врач.
При этом нужно учитывать и тот факт, что показатель градусника может быть завышенным после приема пищи, после подвижных игр, в то время когда ребенок плачет или же находится некоторое время под теплым одеялом. Поэтому, прежде чем действовать, необходимо правильно измерять температуру. Помните, что бесконтрольный прием жаропонижающих препаратов может снизить защитную функцию организма.
Главные правила, которые должны соблюдать родители при высоком показателе градусника:
Обеспечить обильное питье. Температура напитка должна соответствовать температуре тела ребенка.
Температура в комнате не должна превышать 22 градусов.
Нельзя слишком укутывать ребенка. Это будет препятствовать правильной теплоотдачи.
Необходимо обеспечить нужный уровень влажности в помещении. Для этого проведите влажную уборку или используйте искусственный увлажнитель.
Если у малыша холодные руки и стопы, рекомендуется их растирать.
Если температура тела у ребенка высокая, необходимо немедленно вызвать врача, который сможет установить истинную причину ее подъема. До приезда врача нельзя самостоятельно использовать любые лекарственные средства, без его рекомендации. Также, нельзя делать холодные компрессы, укутывать малыша в холодные влажные пеленки и класть грелки с льдом в постель.
Эти продукты способствуют снижению жара. Но, без рекомендации врача давать их детям не рекомендуется.
Комаровский о высокой температуре у детей
По словам доктора Комаровского, при повышении температуры тела активируется выработка веществ, которые способны противостоять возбудителю. Одно из главных веществ – интерферон. Количество выработки напрямую зависит от уровня температуры – чем выше показатель, тем большее количество вырабатываемого интерферона. Максимальная выработка интерферона наблюдается на 2-3 сутки повышенной температуры. Именно в этот период, по мнению доктора, большая часть инфекций заканчивается.
Если родители сбивают температуру тела в начале заболевания, или же когда организм детей ослаблен, тогда температура тела при ОРВИ не повышается. В таком случае болезнь протекает дольше.
Доктор Комаровский склоняется к мнению, что если ребенок нормально переносит высокую температуру, не наблюдается апатия, вялость или сонливость, то даже показатель 39°С сбивать не нужно. Главное, обеспечить в помещении нормальный климат и обильное питье. Если малыш отказывается пить, например, отвар изюма или компот из сухофруктов, то родители должны давать ему пить то, что он пожелает. Главное, прием жидкости!
Показаниями к применению жаропонижающих средств Комаровский называет следующие:
Если у больного ребенка есть проблемы в работе нервной системы, которые повышают риск образования судорог.
Когда малыш плохо переносит повышенную температуру.Педиатр отмечает, в случае несоблюдения условий, при которых тело ребенка может тратить избыток тепла, эффективность любого жаропонижающего средства значительно снижается.
Наиболее эффективные препараты при высокой температуре у детей – средства на основе парацетамола – таблетки, свечи, сиропы.
Почему нужно отдавать преимущество средствам на основе парацетамола:
Они являются эффективными при вирусной инфекции,
Эффективность препарата сохраняется независимо от производителя и формы выпуска средства. Главное, соблюдать дозировку.
Препараты на основе парацетамола не лечат инфекцию, а только снижают температуру. Поэтому давать ее детям нужно только при повышенной температуре.
Не использовать препарат более 3 дней и не чаще 4 раз в сутки.
Находясь еще в роддоме, молодые мамочки получают указание от педиатра, собрать новорожденному грудничку аптечку первой помощи, которая в обязательном порядке должна включать в свой состав жаропонижающие средства. В результате полученных указаний молодые мамы начинают просто скупать все возможные препараты, это и свечи, и таблетки, и мази, и сиропы. Причем руководствуются они при выборе чаще всего советами фармацевтов, которые рекомендуют приобретать несколько видов жаропонижающих средств. Так как трудно угадать, когда и какой препарат может понадобиться.
Однако прежде чем бросаться во все тяжкие и скупать пол аптеки, подумайте, а нужно ли это?
Жар у грудничка
Многие родители с большой паникой относятся к повышению температуры тела своего чада. Не задумываясь о том, что этот симптом говорит о наличии сильной и хорошей иммунной системы. Матушка природа все продумала за нас, поэтому не стоит паниковать. Следует понимать, что ни одного ребенка не получиться полностью, защитить от вирусов, бактерий и других бацилл. Все равно рано или поздно маленький организм вступит в сражение с болезнетворными врагами. Поэтому отбросьте страхи и поймите, что даже самый маленький грудничок способен победить любую инфекцию. По факту, когда в организм ребенка попадает вирус, в нем начинает интенсивно вырабатываться особый белок - интерферон, за счет которого и происходит повышение температуры. Как результата вирусы перестанут размножаться и полностью исчезают.
Но крайне заботливые родители, увидев на градуснике вместо положенных 36,6 градусов, к примеру, 38 - сразу бегут за «чудодейственным» сундучком и начинают впихивать в ребенка жаропонижающие препараты и с нетерпением ожидают «безопасных» цифр на градуснике. Но в результате, подобное поведение родителей играет только на руку болезнетворному вирусу, который, только почувствовав «прохладу» снова начинает размножаться.
Естественно, что не стоит дожидаться момента, когда температура перевалит за 40. В любом случае у новорожденного ребенка повышение температуры говорит о проблемах со здоровьем и требует обязательного наблюдения. У каждого малыша заболевания протекают по-разному. Какой-то малыш при высокой температуре будет спокойно посапывать в своей кроватке, а какой-то будет заходиться в непрерывном плаче. Объяснить, чем это обусловлено крайне проблематично. Однако родители должны знать, как правильно себя вести, если у грудничка поднялась высокая температура. Первое правило, правильного поведения мы уже изучили - это отказ от паники. Второе, обязательно следует показать ребенка педиатру. Только он может правильно определить причину высокой температуры и назначить соответствующее лечение. В том числе и жаропонижающие препараты. Не стоит думать, что рекламируемые сегодня препараты от температуры абсолютно безвредны и подойдут любому малышу. Кроме того необходимо правильно подобрать дозировку препарата, чтобы не нанести здоровью малыша еще больший вред. В любом случае если вам приходиться давать грудничку жаропонижающие препараты, стоит быть крайне осторожными.
Как уже говорилось выше, любое лекарство для приема новорожденному малышу должен назначать доктор. Но в виду того, что в последнее время все больше родителей перестали доверять современным докторам, появилась необходимость в изучении родителями вопроса фармацевтики. Чтобы вам было легче это сделать, мы решили предложить вам свою помощь.
Итак, начнем с изучения того, что давать грудничку при температуре категорически запрещено. К таким препаратам относятся: Аспирин, Анальгин и Нимесулид. К сведению, данные лекарственные препараты в ряде стран вообще находятся под запретом не только для приема детям, но даже взрослой части населения. А запрет на них связан с тем, что они вызывают крайне тяжелые поражения печени и кроветворной системы.
По праву самым безвредным, но в тоже время эффективным является лекарственное средство - Парацетамол . Его используют для снижения температуры у деток первого года жизни. Естественно, что маленьким детям давать таблетки не рекомендуется. Поскольку они имеют «взрослую» дозировку, а деление таблетки на четвертые и восьмые части можно считать условным. Да и не каждый грудничок сможет проглотить лекарство в подобном виде. Но это не является проблемой. Такие известные всем препараты, как Дофалган, Панадол , Тайленол, Эфералган , Калпол и так далее, являются не чем иным, как парацетамолом. Главное правильно разобраться в форме выпуска данных препаратов и дозировании.
Стоит учесть еще один момент. Многие мамочки крайне любят использовать жаропонижающие средства в виде сиропа, поскольку данный вид лекарства всегда имеет сладкий вкус, который с большим желанием поглощают детки. Да и такой препарат дополнительно снимает болевые ощущения. Однако у многих грудничков на такие лекарства развивается аллергия. Поэтому самым оптимальным считается использование жаропонижающих средств в виде свечей. Такая форма парацетамола не содержит в себе консервантов, красителей и подсластителей. Кроме того не возникает особых проблем с введением этого препарата малышу, действовать он начинает значительно быстрее своих «сиропных» аналогов, да и продолжительность действия значительно больше (как минимум 6 часов).
Подавляющее большинство педиатров рекомендуют использовать в качестве жаропонижающего средства именно парацетамол, так как он лучше других справляется с главными функциями - снижением температуры и уменьшением боли. Но если у малыша присутствует бактериальная инфекция или какое-то серьезное заболевание, то парацетамол здесь не поможет. Кстати с помощью этого препарат можно поверить, болен ли малыш обычным ОРВИ или его беспокоит более значительная проблема. Если после приема парацетамола температура начала снижаться, можно смело утверждать, что ребенок болен обычной простудой. Если же температура остается на прежнем уровне или, что еще хуже продолжает подниматься, следует искать причину лихорадки в другом, более серьезном русле.
Также помните о том, что любые жаропонижающие средства не даются по схеме, а лишь только по необходимости. Грудничкам вообще не стоит ставить более 2 свечей в течение суток, и на протяжении не более 3 дней.
Лечение жара грудничков без жаропонижающих препаратов
Зачастую родители не верят в то, что можно сбить температуру ребенку без использования жаропонижающих препаратов. Поверьте, это реально сделать, но лишь при соблюдении некоторых условий.
1. Спорный вопрос, который всегда беспокоит родителей, какую температуру можно сбивать? Часть педиатров утверждает, что не стоит допускать подъема температуры выше отметки - 38 градусов, другие же рекомендуют использовать жаропонижающие средства, только если температура будет выше 39 градусов. Можно сделать вывод, что золотая середина - это 38,5 градусов. Вот ее и придерживайтесь. Кроме того большое значение играет состояние вашего чада, поскольку в ряде случаев высокая температура может провоцировать судороги.
2. Огромное значение для понижения температуры играет окружающие ребенка условия, а именно температура воздуха в комнате. Если ваш ребенок горит, не стоит кутать его еще больше. Лучше разденьте его догола и прикройте тонкой пеленкой, особенно в том случае если в комнате душно и жарко. Но когда в помещении прохладно, оденьте малыша так сказать «по погоде», и ждите, когда температура нормализуется самостоятельно.
3. И последнее, но самое главное условие борьбы с вирусом - это обильное питье. Малышу также как взрослому человеку необходимо восстанавливать жидкость, которую он теряет. Но в виду того, что напоить грудного ребенка крайне проблематично, просто чаще прикладывайте его к груди.
И напоследок хочется пару слов сказать, о распространенных способах без лекарственного понижения температуры. Не стоит экспериментировать и прикладывать грудничку грелки со льдом, растирать его водочно - уксусными растворами и прибегать к другим манипуляциям. Поверьте, последствия таких методов лечения могут быть крайне плачевными. Таким образом, к уже имеющимся вирусам вы можете легко добавить кислотное или алкогольное отравление. А использование холодных компрессов может привести к спазму сосудов кожи, поскольку защитная терморегуляция ребенка еще крайне несовершенна.
Похожие инструкции:
Каждая мать рано или поздно сталкивается с высокой температурой у грудничка. Первый раз жаропонижающие средства для детей нужны после вакцинации АКДС. Эта прививка тяжело переносится организмом крохи, после нее нередко возникает температура. Мало выбрать самое эффективное средство от жара, важно применить его в правильный момент.
Перед тем как давать ребенку препараты от высокой температуры, ознакомьтесь с медицинской классификацией этого симптома.
- К субфебрильной относятся показатели от 37 до 38 градусов, которые являются сигналом о проникновении бактерий или вирусов в организм. Это повышение означает, что иммунитет начал работать против чужеродных агентов. Врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие препараты при таких показателях.
- Если температура от 38 до 39 градусов, то жар называют фебрильным. При нем нужно тщательно контролировать состояние ребенка. Можно потянуть время, не давать препараты, если он бодр, но при жалобах на головную боль, капризах и других тревожных симптомах, дайте крохе лекарство незамедлительно.
- Температуру от 39 до 41 градуса называют пиретической: ее нужно сбивать как можно быстрее, иначе могут возникнуть тяжелые осложнения, судороги. Чаще всего под удар попадает центральная нервная система, развиваются ее патологии.
- При гиперпиретическом жаре выше 41 градуса заниматься самолечением категорически запрещается, нужно срочно вызвать скорую, так как существует угроза жизни и здоровью крохи.
Таким образом, повышение температуры тела до 38.5 градусов – не повод начинать прием лекарств. Можно обойтись теплым питьем, постельным режимом и другими мероприятиями. Педиатры считают, что фармакологические средства можно начинать применять при субфебрильных показателях, если малыш плохо себя чувствует. Также нужно ориентироваться на возраст крохи, наличие у него сопутствующих патологий.
Какой бывает лихорадка?
При гипертермии начинается лихорадка, которая бывает двух видов.
- Розовая. Характеризуется благоприятным течением. Считается, что она является следствием адекватной реакции организма на возбудитель недуга. Кожа становится ярко-розового оттенка, немного влажная и теплая на ощупь. Сбивать жар нужно при показателях температуры от 39 градусов. До этого момента используйте другие приемы: организуйте в комнате прохладу – около 19 градусов, оботрите малыша влажным полотенцем, давайте обильное питье.
- У бледной лихорадки прогноз по течению неблагоприятен. При ней лицо малютки бледное, наблюдается озноб, ноги и ладони остаются ледяными. Это связано с тем, что повышенная теплопродукция сочетается со сбоями периферического кровообращения. Укутайте кроху теплым одеялом, оденьте в мягкую фланелевую пижаму, дайте лекарства, выписанные врачом: антипирены, антигистаминные, сосудорасширяющие.
Медики допускают лечение дома розовой формы, а при бледной рекомендуют стационарную терапию. У вас есть право отказаться от госпитализации, но это рискованно. Подписывая такую бумагу, вы берете на себя всю ответственность за последствия.
Если лихорадка у малыша бледная, то прием лекарств можно начинать при температуре от 38 градусов, особенно если появились дополнительные симптомы в виде головной боли или ломоты мышц.
Когда без лекарств не обойтись?
Жаропонижающие средства детям при высокой температуре назначают исходя из возраста, массы и состояния здоровья:
- при судорогах у детей любого возраста нужно давать антипиретики при показаниях градусника более 37.5;
- у младенцев до 3 месяцев – от 38 градусов;
- у малышей старше 6 месяцев – от 38.5 градусов, если у них наблюдается мышечная ломота и головная боль;
- у детей от 6 месяцев – при температуре 38 градусов и выше, если имеются сопутствующие хронические патологии сердца, легких, обменных процессов.
Если в анамнезе имеются фебрильные судороги, то не стоит ждать, когда наступит гипертермия. Субфебрильное повышение надо сбивать при прорезывании зубов у младенца, так как антипирены обладают еще одним свойством – снимают боль. Их прием поможет крохе уснуть.
Повышение показателей температуры тела – защитная реакция организма, при которой стимулируется иммунная система, начинается выработка интерферона, происходит борьба с патогенными микроорганизмами. У новорожденной крохи можно встретить температуру около 37.5 градусов без видимых причин, что является нормальным состоянием, так как организм адаптируется к окружающей среде. По этой причине не стоит использовать лекарства при субфебрильных показателях. Дайте организму возможность самому справиться с возникшим заболеванием.
Некоторые исследователи считают, что прием жаропонижающих препаратов никак не сказывается на длительности заболевания при ОРВИ и других болезненных состояниях. Врачи, которые разделяют эту точку зрения, считают, что опасность гипертермии преувеличена. Если ребёнок не имеет хронических заболеваний, то на него ускорение метаболизма и потеря жидкости не повлияют при грамотном уходе.
ВОЗ не рекомендует использование средств от жара при температуре ниже 39 – 39.5 градусов. Педиатры склоны доверять исследованиям этой организации, но они подчеркивают, что нужно следить за состоянием крохи и контролировать протекание у него лихорадки.
Можно ли пользоваться народными средствами?
Не все народные средства допустимо использовать для понижения температуры у ребенка. Нельзя растирать малышей водкой или раствором уксуса – так экспериментировать можно только со взрослыми людьми. Врачи не рекомендуют применять народные средства, кроме обильного питья. Грудничкам не стоит давать компот или чай, лучше чаще давать им смесь или материнское молоко.
Если под рукой у вас не оказалось жаропонижающего, то стоит прибегнуть к помощи неотложки.
Ее же нужно вызывать при возникновении следующих симптомов:
- судороги;
- одышка, учащенное или замедленное дыхание;
- сыпь;
- апатия и сонливость, кровоподтеки на теле;
- понос или рвота;
- обезвоживание (уменьшение количества мочеиспусканий, отсутствие слез и слюны, изменение запаха изо рта);
- резкое ухудшение состояния ребенка после краткого прогресса.
Школьникам до прихода врача можно давать чай с протертой клюквой или малиной. Во время лечения дошкольников хорошо использовать ягодные морсы, соки, кисель или компоты. Важно соблюдать все рекомендации врача. Давайте жаропонижающие препараты своевременно, чтобы не успели развиться одышка и обезвоживание. Если вы прибегаете к помощи неотложки, то никаких лекарств до приезда бригады применять нельзя, чтобы не исказить клиническую картину. Если вы успели применить препарат от жара, скажите врачам, какой и когда.
Существующие формы лекарств
На прилавках аптек можно найти самые разные виды препаратов. Часто фармацевтические компании выпускают одно средство в нескольких видах, чтобы каждый родитель мог подобрать наиболее приемлемый для себя вариант.
Наиболее распространенные варианты
- Сиропы или суспензии. Подходят для детей самого маленького возраста (от 1 месяца). Они обычно следка сладковаты за счет глюкозы, не вызывают отторжения у малышей. Существует риск аллергии на улучшающие вкус компоненты, в этом случае подберите крохе иной вариант лечения.
- Ректальные свечки – гипоаллергенный вариант, использующийся даже у новорожденных. Они не подходят, если заболевание сопровождается поносом. Это средство часто выбирают мамы детей до года.
- Жевательные пастилки подходят для лечения малышей от года. Чаще всего их делают с добавлением витамина С, который стимулирует иммунитет.
- Таблетки назначают школьникам, так как они не обладают ароматизаторами. В большинстве случаев их нужно глотать, но можно растирать в порошок. Существуют и растворимые таблетки, которые превращаются в сладкий слабогазированный напиток.
К специальным медицинским препаратам относятся растворы для вливания (они борются с жаром и одновременно спасают от обезвоживания) или составы для инъекций (быстро попадают в кровь, назначаются при опасном повышении температуры). Если температура поднялась слишком высоко, то давайте быстродействующие средства:
- через 40 минут проявляют себя таблетки и ректальные суппозитории;
- сиропы, пластинки, растворимые формы, микстуры подействуют через 20-30 минут.
Если температуру нужно срочно сбить, так как она начала угрожать жизни ребенка, нужно вызывать неотложную помощь. Ее фельдшеры имеют под рукой ампулы с растворами для инъекций, которые действуют уже через 10-15 минут. В домашней аптечке нужно иметь два вида лекарств, например, свечи и сироп. Это позволит дать жаропонижающее средства при любом состоянии ребенка.
Часто используемые лекарства
Наибольшей популярностью для маленьких детей пользуются препараты, которые имеют в основе парацетамол. Они проверены временем, хорошо переносятся детьми.
- «Парацетамол» в виде свечей для ректального введения. Относится к жаропонижающим и ненаркотическим анальгетикам. Применение дает небольшой противовоспалительный эффект, обеспечивает снижение жара на 1 – 1.5 градуса. Свечи не имеют ароматизирующих добавок, поэтому являются распространенным жаропонижающим средством для детей до года. Родителям новорожденных стоит вводить их с осторожностью, так как аллергия может быть на основной компонент. Опасаться стоит до исполнения малышу 12 недель.
- «Эффералган» можно встретить в 4 видах: сироп, свечи, порошок, растворимые таблетки для школьников и подростков. Сироп разрешается применять с месячного возраста младенца. В суппозиториях концентрация парацетамола больше, поэтому их грудничкам можно ставить только с 3 месяцев. С двух лет можно применять порошок, который после разведения водой становится напитком с легким вкусом смеси фруктов. Применение порошка решает сразу две проблемы: снижает жар и предотвращает обезвоживание.
- В основе препарата «Панадол» лежит тот же парацетамол. Выпускается он в виде ректальных суппозиториев и суспензии, которую не нужно разводить водой перед приемом. Препарат хорош тем, что имеет доступную цену, не вызывает задержки жидкости и отеки.
- «Калпол» в виде суспензии нужно применять только после еды через 1 – 1.5 часа, так как оно негативно действует на слизистые желудка. При этом он достаточно эффективный: быстро попадает в кровь и начинает действовать через 15-20 минут. Применяться этот антипирен может для грудничков старше 3 месяцев.
- Свечи «Цефекон» можно использовать для лечения детей старше 4 месяцев. Это средство рекомендуется при простудных заболеваниях, но применяется также для лечения поствакцинальной лихорадки. От лихорадки при гриппе или других инфекционных недугах он не поможет.
Средствами на основе парацетамола лечат малышей с недугами вирусной природы. Несмотря на то, что многие матери отказались от приема лекарств на основе этого действующего вещества, такие препараты нельзя назвать плохими. Терапевтический эффект парацетамола ниже аналогов из ибупрофенового ряда, но побочных действий у них меньше.
Педиатры рекомендуют держать в домашней аптечке средства на основе парацетамола и ибупрофена, чтобы у вас была возможность чередовать их при устойчивой лихорадке, ведь даже в экстренных ситуациях превышение дозировки недопустимо.
Лекарства на основе ибупрофена
Препараты, в которых основным действующим веществом является ибупрофен, отлично зарекомендовали себя среди матерей, ведь они могут справиться со стойким жаром, серьезным повышением температуры, бледной лихорадкой. Они используются в качестве обезболивающих средств и рекомендуются педиатрами от самых разных недугов.
Высокая температура тела является защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на воздействие различных патогенных раздражителей. Она направлена на усиление естественной иммунной защиты организма и создание условий, препятствующих размножению в нем вирусов и микробов.
Температура тела в пределах 36,0–37,4оС считается нормальной для здорового ребенка и может изменяться в зависимости от времени суток, активности ребенка, приема пищи и других факторов воздействия.
Наиболее часто повышение температуры (лихорадка) возникает при инфекционных болезнях, среди которых преобладают острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит – воспаление бронхов, трахеит – воспаление трахеи, пневмония – воспаление легких), кишечные инфекции и др. Однако, чрезмерное повышение температуры тела до высоких цифр (более 39С) может не только нарушать самочувствие ребенка, но и приводить к развитию таких угрожающих жизни состояний, как отек мозга, фебрильные судороги (судороги, возникающие у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой), еще больше отягощающие течение болезни.
Своевременное использование жаропонижающих средств помогает предотвратить подобные реакции. Жаропонижающие препараты назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38oС, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – при температуре выше 38,5–39oС. Детям, у которых при повышении температуры тела ранее отмечались фебрильные судороги, имеются заболевания сердца, легких, нервной системы и др., жаропонижающие средства назначают при температуре выше 38–38,5oС.
В то же время родителям следует знать, что неадекватное и необоснованное использование жаропонижающих средств может изменить, скрыть истинную причину заболевания, создавая чувство мнимого благополучия, снизить защитную, стимулирующую иммунный ответ организма, роль лихорадки. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому применяемые у детей жаропонижающие средства должны быть высокоэффективными и безопасными. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами рекомендовано при лихорадке у детей использование препаратов, содержащих только ИБУПРОФЕН и ПАРАЦЕТАМОЛ.
Жаропонижающие препараты: Парацетамол
Назначают при лихорадке в результате вирусных или бактериальных инфекций, а также при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности при прорезывании зубов у младенцев, боли при ожогах, переломах и травмах и т.д.
Применение разрешено у детей с первого месяца жизни в форме сиропа и с 3-месячного возраста в виде ректальных свечей в дозах, строго соответствующих массе тела и возрасту ребенка. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие ПАРАЦЕТАМОЛ: ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д.
Разовая доза приема у детей от 1 месяца до 15 лет составляет 10–15 миллиграммов на килограмм массы тела (мг/кг). Эту дозу можно назначать не более 4 раз в сутки, не чаще чем через 4 часа от приема предыдущей дозы.
Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.
Принимают внутрь в виде таблеток, сиропа или суспензии через 1 час после еды, запивая большим количеством жидкости. Препарат в таблетках можно применять у детей с аллергией на компоненты сиропов или суспензий ПАРАЦЕТАМОЛА, так как они не содержат красителей и вкусовых добавок. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (предварительно рассчитав необходимое количество миллиграммов препарата в зависимости от веса ребенка). Детям с массой тела 13–15 кг и больше можно давать целую таблетку, содержащую 200 мг вещества.
На упаковке ректальных свечей с ПАРАЦЕТАМОЛОМ для удобства обычно указан возраст ребенка, так как свечи имеют соответствующую дозировку препарата. Ректальные свечи желательно применять после опорожнения кишечника. Особенно удобно использовать свечи у маленьких детей при болезнях, сопровождающихся рвотой, снижением аппетита, отказом от приема лекарства внутрь.
Быстро всасывается в кишечнике и уже через 30–45 минут оказывает лечебный эффект, продолжающийся 2–4 часа. Чтобы избежать развития побочных эффектов от приема препарата, не следует превышать рекомендуемые дозы, а продолжительность лечения не должна составлять более 3 дней без осмотра и рекомендации врача.
Внимание! В редких случаях возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), аллергических реакций (сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке), токсического повреждения печени и почек, угнетения образования клеток крови и др. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Прием ПАРАЦЕТАМОЛА противопоказан детям с выраженными нарушениями функции почек и печени, заболеваниями крови, индивидуальной непереносимостью препарата.
Жаропонижающие препараты: Ибупрофен
Применяют в случае непереносимости или недостаточного эффекта препаратов парацетамола. НУРОФЕН для детей, содержащий ИБУПРОФЕН, применяют c 6 месяцев жизни в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Выпускается препарат для детей в форме суспензии и ректальных свечей для введения в прямую кишку. Для удобства дозировки к коробочке с суспензией прилагается мерный шприц.
Имеет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты, действуя на уровне центральной нервной системы и периферическом уровне и является препаратом первого выбора у детей при сочетании лихорадки и боли в результате инфекционно-воспалительных заболеваний (отит – воспаление уха, ангина – воспаление миндалин, зубная боль), а также при лечении острой боли при ожогах, травмах, воспалении мышц и суставов.
Разовая доза у детей составляет 5–10 мг/кг массы тела; эту дозу можно назначать 2–3 раза в сутки через 6–8 часов.
Максимальная суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг.
Учитывая раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, нежелателен прием препарата на голодный желудок: перед тем как дать лекарство, постарайтесь хоть немного покормить малыша. Ректальную свечу в прямую кишку желательно вводить после опорожнения кишечника.
Действие наступает через 30–60 минут после приема, а максимальный эффект наблюдается через 2–3 часа. Кроме того, продолжительность его жаропонижающего действия дольше, чем у ПАРАЦЕТАМОЛА, – до 8 часов.
Применение ИБУПРОФЕНА, как и любых жаропонижающих лекарств, без осмотра врача не должно длиться более 3 суток. Длительный прием увеличивает риск развития побочных эффектов препарата.
Побочные эффекты при приеме ИБУПРОФЕНА отмечаются преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула), возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), реже – изменения в крови, склонность к кровотечениям, нарушения функции печени и почек. При появлении побочных эффектов немедленно покажите малыша врачу. Противопоказано детям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, заболеваниями крови, выраженными нарушениями функции почек и печени, повышенной чувствительностью к препарату.
Жаропонижающие препараты: Анальгин и амидопирин
При высокой температуре (более 39–39,5oС) у детей, а также при лихорадке, сопровождающейся выраженной интоксикацией (патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ внутреннего или внешнего происхождения), периферическим спазмом сосудов (выраженная бледность кожи ребенка), при угрозе или возникновении фебрильных судорог порой возникает необходимость более быстрого снижения температуры. Это значит, что ребенку требуется назначение жаропонижающих препаратов в парентеральной форме (внутривенно или внутримышечно). Препаратом выбора в такой ситуации будет являться АНАЛЬГИН или АМИДОПИРИН. Следует отметить, что возможно лишь краткосрочное разовое использование данных препаратов у детей из-за угрозы развития выраженных побочных эффектов от их применения.
Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами спазмолитического действия (НО-ШПА, ДИБАЗОЛ, ПАПАВЕРИН). Вместе с этими препаратами применяются антигистаминные средства (ТАВЕГИЛ, а также СУПРАСТИН). В домашних условиях возможно внутримышечное введение 50%-го или 25%-го раствора анальгина по 0,1–0,2 мл раствора на год жизни ребенка, не чаще 3–4 раз в сутки. Однако в подобных ситуациях лучше доверить процедуру парентерального введения лекарства медицинскому персоналу, вызвав на дом бригаду скорой помощи. Родители должны помнить, что при повышении температуры до 39–39,5oС малыша необходимо как можно скорее показать врачу.
Как принимать жаропонижающие средства
Применять лекарственные средства для снижения температуры тела можно, только оценив все показания и необходимость их использования (возраст и особенности здоровья ребенка, его самочувствие, отсутствие эффекта от физических методов охлаждения, нарастание и высокие цифры лихорадки).
Нельзя использовать жаропонижающие препараты с целью предотвращения нового подъема температуры – их надо применять лишь при повторном нарастании температуры тела ребенка до прежних цифр.
Нельзя давать жаропонижающие более 3 дней без осмотра малыша врачом из-за опасности развития бактериальной инфекции и позднего назначения антибактериальных средств.
При развитии лихорадки со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего препарата необходимо растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.
При появлении побочных эффектов от приема жаропонижающих препаратов надо обязательно сообщить об этом врачу.
Перед использованием любого жаропонижающего препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией-вкладышем, обратив внимание на внешний вид, дозировку, срок годности препарата.
Несмотря на все рекомендации по использованию жаропонижающих средств, дети с лихорадкой в ближайшее время должны быть обязательно осмотрены врачом для установления причины повышения температуры и назначения полноценного лечения.
