Если у женщины болит мочевой пузырь при беременности, стоит обратиться к гинекологу и обсудить с ним данный вопрос.
Причинами болезненности могут являться как анатомические изменения, которые связаны с вынашиванием ребенка, так и различные заболевания, имеющие инфекционную природу.
Последняя причина является наиболее опасной для здоровья плода и матери.
Причины болезненности
Незначительные боли в мочевом пузыре при беременности появляются, когда размеры плода возрастают. Вследствие увеличения матки осуществляется давление на органы, которые расположены рядом.
Болезненные ощущения связаны и с химической природой происходящих изменений. Гормон, продуцируемый во время беременности, называется прогестероном и влияет на работу сфинктерных мышц.
Из-за их расслабления количество мочеиспускательных позывов увеличивается, как днем, так и ночью. При отсутствии болей во время похода в туалет, подобная ситуация является нормой и с течением времени, когда матка немного поднимается, давление ослабевает.
Однако если мочевой пузырь болит во время беременности, это может являться признаком заболевания.
Как правило, врач диагностирует цисталгию, если мочеиспускание сопровождается болью, но методы лабораторной диагностики не выявили инфекции в организме и патологических нарушений работы мочеполовой системы.
Цисталгия схожа с циститом по клинической картине, однако развивается вследствие нарушенной иннервации – процесса снабжения нервами тканей органов.
То есть, меняется чувствительность нервных окончаний тканей мочевого пузыря, чаще всего это вызвано дисфункцией гормональной и нервной системы.
Дело в том, что после 7 месяца беременности увеличенная матка влияет и на форму мочеточника, он вытягивается. Это ведет к тому, что начинает болеть надлобковая область.
Но наиболее опасными для женского здоровья и жизни считаются боли в мочевом пузыре, имеющие инфекционную природу. Например, вследствие цистита или уретрита. Это чаще всего и является причиной выраженных болей.
Цистит
В основном серьезные боли при беременности бывают вызваны именно циститом. Эта патология представляет собой воспаление мочевого пузыря, спровоцированное патогенными микроорганизмами.
Не секрет, что беременность сопровождается ослаблением иммунитета, что позволяет бактериям легко попасть в организм.
Данное заболевание могло быть у женщины и до беременности, но в хронической форме. При этом дать обострение уже в период вынашивания плода.
Данная патология может развиться и из-за любого повреждения тканей пузыря, в том числе после неудачного хирургического вмешательства, и вследствие химической интоксикации. Иногда причиной становится термический ожог слизистой мочевого пузыря.
Уретрит тоже провоцирует боли в мочевом пузыре при беременности.
Нарушение характеризуется воспалением в тканях мочеиспускательного канала и зачастую является осложнением невылеченного цистита, когда процессы воспаления расходятся на другие мочеполовые органы.
Воспаление может иметь инфекционную и неинфекционную природу.
Инфекционная разновидность появляется в результате заражения хламидиями, гонококками, уреаплазмами.
Неинфекционный вид заболевания развивается вследствие механического повреждения канала (в т. ч. и из-за маточного давления на уретру, в результате использования медицинского катетера) или аллергических реакций.
Симптомы этих двух патологических нарушений в общем случае схожи. При обеих болезнях мочеиспускание сопровождает жжение, неприятные режущие боли, зуд.
Однако при уретрите низ живота может болеть достаточно долго после похода в туалет, а боль зачастую начинается только после процесса мочеиспускания.
Опасность уретрита и цистита сказывается и на здоровье плода.
Если не устранить воспалительные процессы своевременно, то болезнь прогрессирует, инфекция имеет риск перенестись вверх — на почки, мочеточник.
У ребенка может развиваться при этом инфекционное нарушение, пневмония или другие заболевания.
Терапия
Боль в мочевом пузыре или тянущее неприятное чувство должно непременно сопровождаться консультацией с лечащим гинекологом по этому поводу.
Для постановки точного диагноза пациентке может понадобиться сдать клинические анализы крови и мочи, обязательно пройти УЗИ.
УЗИ мочевого пузыря
Анализ мочи позволяет установить наличие в организме воспаления по числу лейкоцитов. Это помогает отличить мочекаменную болезнь от инфекционно-воспалительных заболеваний.
Если воспаление отсутствует, но орган все еще болит, диагностируется цисталгия и пациентка обследуется и наблюдается уже у невролога.
Сложность в лечении цистита и уретрита при беременности состоит в невозможности применения множества медикаментозных средств.
Как и при любых других воспалительных процессах, обязательно назначаются антибиотические средства. Во время беременности применяются наиболее щадящие препараты с широким спектром действия.
Для уменьшения болезненных ощущений доктора назначают различные медикаменты растительного происхождения, например Канефрон в форме таблеток.
Лучшим немедикаментозным методом профилактики и лечения является употребление ягоды клюквы или брусники в любом виде. Очень полезен для беременных клюквенный морс, обладающий отличным противовоспалительным действием.
Однозначно понадобится следование определенной диете. Ограничений в таком питании не слишком много, достаточно устранить из рациона острые, жирные, соленые и жареные продукты, раздражающие слизистую органа, и питаться в основном легкой пищей.
Если женщина употребляет алкоголем, курением — это все следует исключить.
Пациентке в период беременности запрещено заниматься самолечением, поскольку некоторые группы препаратов, например, сульфаниламиды, опасны для здоровья развивающегося плода.
Наиболее успешное лечение воспаления будет достигнуто при своевременной диагностике заболевания, поэтому, если в период беременности сильно болит мочевой пузырь, стоит незамедлительно проконсультироваться с доктором по этому вопросу.
Анатолий Шишигин
Время на чтение: 3 минуты
А А
С первых же дней наступления беременности женский организм начинает меняться, подготавливая тело к продолжительному вынашиванию ребенка и родовой деятельности. Это не только психологическая настройка женщины, но и изменения в ее гормональном фоне, затрагивающие работу всех систем и органов, включая анатомические структурные трансформации. С развитием беременности размер плода увеличивается, меняется и размер матки, которая начинает давить на все соседние органы, в особенности на мочевой пузырь.
Почки в организме женщины занимаются фильтрацией крови и образованием урины. Их наружная поверхность состоит из соединительной ткани в виде капсулы, под которой находится паренхима. Паренхима, в свою очередь, состоит из нефронов, функциональных клеток. Через их канальцы и клубочки плазма проходит внутрь, оставив в фильтре все продукты обмена веществ, обладающие токсическими свойствами.
Таким образом получается урина, которая по лоханкам и чашечкам в почечной системе поступает в трубку мочеточника. В мочеточнике периодически сокращаются стенки. Это происходит рефлекторным образом, при этом урина перетекает в мочевой пузырь, а далее по мочевыводящей путям она покидает женский организм.
Мочевой пузырь представляет собой накопительный орган, который собирает и удерживает мочу. В среднем его объем около 700 мл (у детей меньше, но с возрастом он увеличивается до этого показателя), расположен он в малом тазу внизу живота. В женском организме мочевой пузырь своей задней поверхностью соприкасается с влагалищем и маткой.
В строении самого мочевого пузыря есть несколько анатомических отделов:
- верхушка, расположенный в самой верхней точки передней части;
- тело органа, которое представляет собой самую большую среднюю часть;
- дно мочевого пузыря, расположенное сзади в самом низу;
- шейка мочевого пузыря или мочепузырный треугольник, находящийся на дне органа и соединяющийся с мочеточником.
Стенки органы состоят из нескольких слоев. Внутренний слой представляет собой слизистую оболочку из переходного эпителия. Средний состоит из 3 слоёв мускулатуры гладкого типа, причём один из них циркулярный, а два остальных – продольные. Самый наружный из этих слоев своей некоторой частью представляет соединительную ткань.
Внутри пузыря кроме области шейки эпителиальный слой образует складки, которые при наполнении жидкостью сильно изменяются и расправляются, таким образом, орган напоминает грушу или овал.
По мере развития эмбриона в организме женщины происходит ряд воздействий со стороны формирующегося плода на органы мочеполовой системы. Она, как и остальные системы в организме, работает с удвоенной нагрузкой, выводя из женского организма продукты метаболизма, как будущей матери, так и для эмбриона, который пока обнимает плацента. Происходит расширение лоханок в почках, их чашечек, спазмы или атония в мочеточнике, а также проблемы с мочевым пузырем, что объясняется выработкой прогестерона, окружающего плод с плацентой.
Прогестерон превышает допустимые нормы в десятки раз, по сравнению с состоянием женщины до наступления беременности. Он оказывает влияние на работу гладкой мускулатуры в желудочно-кишечном тракте и остальных органах мочевыделительной системы.
В женском организме матка расположена таким образом, что при росте плода она начинает давить на мочеточники и находящиеся рядом мочевой пузырь. Происходящее механическое сдавливание препятствует правильному оттоку мочи, за счёт чего постоянно растет давление в лоханках почек и их чашечках. Часто возникает обратный ток урины, при котором моча забрасывается обратно в почки из мочевого пузыря. Это также объясняется давлением матки на мочевой пузырь.
Болезни мочеполовой системы беременной
Плод растет, увеличивается матка, ребенок давит на мочевой пузырь и соседние органы мочеполовой системы. У беременной женщины сильно возрастает риск появления воспаление в почках. Особенно это часто встречается у пациенток с перенесенными заболеваниями в урологической сфере. В случае гломерулонефрита инфекция находится в паренхиме почек, а при пиелонефрите воспаление проходит в чашечки или лоханки.
Общие симптомы для этих болезней следующие:
- рост температуры тела, высокая температура чаще всего бывает при пиелонефрите, а субфебрильная при гломерулонефрите;
- тянущие и ноющие болевые синдромы в поясничном отделе;
- сильная утомляемость, постоянная сонливость, ухудшение общего состояния, а также плохая работоспособность;
- частые позывы к деуринации;
- рост показателей артериального давления;
- постоянная отечность конечностей и лица.
Изменения проявляются и в анализах урины, исследуемых в лаборатории. Специалисты отмечают появление белка, эритроцитов, лейкоцитов, также бактерий. Врачами назначается антибактериальная схема лечения медикаментами, безвредными для плода, и укрепляющими иммунную систему будущей матери. Дополнить схему можно витаминным комплексом.
При цистите бактериальное воспаление встречается у беременной женщины очень часто, при этом инфекция проникает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. При давлении матки на фоне растущего плода в женском организме происходит нарушение уродинамики, что создает благоприятные условия для развития инфекции.
Цистит
Симптомы цистита чаще всего проявляются как сильные и внезапные боли внизу передней брюшной стенки, частые и нередко ложные позывы, небольшой рост температуры тела. В лабораторных исследованиях урины находят не только лейкоциты и бактерии, но и клетки эпителия переходного типа, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
В некоторых случаях терапия ограничивается курсом уросептиков, антибиотики назначают лишь при осложнениях и в тяжелых формах, которые принимает цистит. При запущенном заболевании инфекция может проникать по восходящим путям в область почек.
Мочекаменная болезнь
При увеличении размеров матки она сдавливает соседние органы, обостряет мочекаменную болезнь. Конкременты отличаются своим составом, размером и формой. Самые большие образования чаще всего локализуется в области почечной системы, а в мочевой пузырь доходят лишь их фрагменты. Часто острые края кристаллов или камней травмируют слизистые оболочки уретрального канала и других органов. При этом возникает сильное жжение и острая боль, усиливающаяся в процессе деуринации. Пациентки замечают при мочеиспускании кровь, соль и примеси.
Усиление болевого синдрома происходит при давлении плода на мочеточник на фоне камней в почках. Спазм и закупорка трубки мочеточника вызывает почечные колики, для снятия которых нужны обезболивающие и спазмолитические лекарства, к примеру, Но-шпа, безопасная для будущего ребенка.
Беременной женщине необходимо регулярно сдавать анализы мочи, чтобы своевременно выявить возможные патологии и проблемы в мочевом пузыре. Во время беременности часто делают посев мочи на бактериальное исследование, чтобы выявить те болезни, которые протекают бессимптомно.
Возможные меры профилактики
При нормальном протекании беременности частые позывы у женщины являются нормой. Объём мочи за один акт очень маленький, несравнимый с этим показателем до наступления беременности. Особенно сильно это ощущается женщиной на последнем сроке, в третьем триместре беременности.
При сильном увеличении матки, к примеру, крупный будущий малыш, многоплодная беременность или большое количество околоплодных вод, давление на мочевой пузырь можно быть таким сильным, что появляется недержание мочи. В области мочевого пузыря появляются сильные боли, нерегулярные, резкие и кратковременные, или продолжительные ноющие.
По мере роста ребёнка он начинает двигаться, поворачиваться, сильнее или слабее давить на все органы, расположенные рядом. Для того чтобы не допустить развитие воспаления нельзя сдерживать позывы. После 30-й недели размер матки достигает максимального значения и давление, оказываемое на мочеполовую систему, также максимально.
Необходимо тщательно соблюдать рекомендации ведущего гинеколога, регулярно сдавать анализы и делать обследование. При появлении беспокоящих признаков следует обратиться за консультацией к доктору. Специалисты рекомендуют снизить потребление напитков с содержанием кофеина, который выводит кальций, снижает чувство жажды и повышает диурез.
Лучше всего принимать чистую воду, поскольку даже минеральная может способствовать отложению кристаллов соли. В рацион вводятся соки, свежевыжатые, фруктовые или овощные, а также компоты и отвары шиповника. Полезен будет клюквенный морс, который, к тому же, обладает антибактериальным эффектом.
Если врач пишет «35 неделя, тазовое предлежание», это значит, что роды естественным путем будут невозможны. Узнайте, как должен располагаться плод на 35 неделе беременности.
День родов постепенно приближается, на вашем календаре уже тридцать пятая неделя! Еще около месяца, и маленькое чудо появится на свет. В этот период будущая мама может испытывать дискомфорт от болей в пояснице и сдавливания грудной клетки. Живот растет, а малыш внутри вас развивается и прибавляет в весе. Схватки Брэкстона-Хикса становятся все более настойчивыми.
На этом сроке очень важно, как расположился малыш в матке. Если в вашей карте написано «35 неделя беременности, тазовое предлежание», то это, конечно, не повод для беспокойства. Но нужно подготовиться к тому, что, скорее всего, придется прибегнуть к кесареву сечению. Ребенок уже очень крупный, и редки случаи, когда на этом сроке он способен перевернуться головкой вниз. А естественные роди при тазовом предлежании, то есть, когда малыш «сидит» в животике на попе, а его ножки находятся внизу, очень опасны как для самой мамы, так и для малыша.
Плод на 35 неделе беременности продолжает откладывать жировую клетчатку. Плечи малыша округляются и становятся мягкими. Волосяной покров, который обволакивал тельце ребенка, так называемое лануго, практически исчезает к этому времени. Примерный вес плода составляет на 35 неделе два с половиной килограмма, а рост приближается к сорока сантиметрам.
Все сложнее ночью справиться с бессонницей. Плод давит на мочевой пузырь, и будущей маме приходится по нескольку раз за ночь бегать в туалет.
Да и ребенок чувствует себя не так комфортно, как раньше: места в матке для маневров остается все меньше. Толчки малыша сопровождаются появлением бугорков на животе, и теперь мама может не только чувствовать, но и видеть, как пихается плод. Старайтесь высыпаться, набирайтесь сил и ограничьте себя в еде. Иначе от проблем с лишним весом после беременности избавиться будет намного сложнее.
На 35 неделе необходимо приготовиться к родам, собрать все необходимые документы и вещи, определиться с роддомом. В общем, быть начеку!
Неизвестно, когда начнутся схватки, и вам придется ехать в больницу.
Нередки случаи, когда роды приходятся не ровно на сороковую неделю, а на предшествующее ей время. И это тоже является нормой, поэтому не стоит сильно переживать по этому поводу.
Плод на 35 неделе беременности
Эта неделя является завершающим этапом предпоследнего, 8 месяца беременности. Теперь будущая мама должна понимать, что роды могут случиться в любую из последующих недель и с каждой из них они становятся все более вероятными. Очень важно, чтобы женщина сейчас правильно и своевременно питалась, обеспечивая малыша всем ему необходимым и придавая ему достаточные силы для очень непростого события, которое ему предстоит. В противном случае ребенок может появиться на свет ослабленным, болезненным, он будет отставать от своих сверстников в росте и развитии.
Если вы пока не знаете, в каком именно роддоме вы будете рожать, 35 неделя беременности - самое время для того, чтобы озаботиться выбором этого учреждения. Возможно, у вас есть какие-то осложнения или иные особенности течения беременности, в связи с чем вам требуется какой-то особый роддом, специализирующийся именно по этим проблемам. Для того чтобы решить этот вопрос, проконсультируйтесь со своим курирующим врачом в женской консультации.
Приготовьте специальную сумку, с которой вы поедете в роддом. Пусть она стоит в строго отведенном месте, так, чтобы вам не пришлось в самый последний момент в панике бегать по дому и разыскивать вещи и документы. Кстати, для документов должна быть своя особая папочка, которая должна постоянно находиться при вас. Пока у вас еще есть время, вы можете обдумать и не спеша собрать все необходимое.
Плод на 35 неделе беременности - развитие
Сейчас ваш малыш переходит еще на один этап своего развития: на этой неделе или чуть позже его головка опустится в ваш малый таз и это сразу облегчит ваше самочувствие. Вам станет легче дышать и перестанет преследовать постоянная боль под ребрами. С другой стороны это опять вызовет учащенное, в том числе и ночное мочеиспускание. Ведь теперь ребенок начинает давить на мочевой пузырь. Впрочем, нужно сказать, что бывают случаи, когда малыш так и не опускается вплоть до самых родов, это тоже является одним из разновидностей нормы.
В целом же все его системы и органы уже получили достаточное развитие и вполне готовы к самостоятельной работе. В то же самое время, у них еще есть возможность усовершенствоваться, что и происходит в этот заключительный период беременности. Весит плод на 35 неделе беременности примерно 2.8 кг, а его рост достигает 47 см или даже чуть более.
Продолжает формироваться и откладываться слой подкожной жировой клетчатки, поэтому ручки, ножки, коленки, плечики – все это становится более мягким, округлым и покрывается трогательными ямочками. У многих деток радужная оболочка глаза сейчас имеет голубой цвет, а свой естественный оттенок она приобретет уже после родов. Но есть и такие малыши, которые появляются на свет с уже вполне обозначенным генетически заложенным цветом глаз.
В связи с дальнейшим набором жировой ткани, продолжает разглаживаться кожа, с нее исчезают остатки покрывавшего ее прежде лануго. Лицо малыша уже очень напоминает лица его родителей, кожа ступней и ладоней покрыта дактилоскопическими узорами. Каждую неделю ваш малыш теперь набирает от 200 грамм.
Ногти малыша уже достигли той длины, когда он вполне может себя поцарапать. Ведь в матке ему очень тесно и скрещенные ручки то и дело оказываются прижатыми то к груди, а то и к лицу вашего крохи. В то же самое время он пока еще не приобрел необходимой осторожности движений, поэтому нет ничего удивительного, что иногда у новорожденных то тут, то там можно заметить неглубокие царапины. Не переживайте, это вполне нормальное явление, после рождения малышу сразу наденут специальные варежки, так что больше он себя не поцарапает.
Другие статьи по этой теме:
37 неделя
Состояние будущей мамы
Если у Вас не первая беременность, то где-то на 37-38 неделе Вы почувствуете некоторое облегчение, связанное с тем, что головка малыша опускается ниже, в область таза, и ослабляется давление на внутренние органы – это появляются предвестники родов.
Вам становится легче дышать и кушать. Но матка еще сильнее давит на мочевой пузырь, и опорожнять его приходится довольно часто. На 37 неделе может отойти слизистая пробка – выделения слизи с кровью, и усиливаются схватки Брэкстона Хикса.
В это время у Вас могут появиться ощущения своеобразной стреляющей боли в ногах и промежности – это связано с тем, что плод, опускаясь в нижнюю часть таза, давит на нервы, связки и мышцы.
Ребеночек продолжает расти и его ножки все больше упираются Вам в грудину. От этого появляется чувство некой тяжести в области груди, поэтому старайтесь не сидеть и не стоять подолгу в одной позе.
Вы наверняка уже задавались вопросом, как будите кормить малыша: грудью или с помощью смеси. Наиболее полезным, конечно, считается естественное вскармливание. Сейчас есть очень много информации о том, как правильно наладить грудное вскармливание и прикладывать ребенка к груди, поэтому, пока есть время, будущей маме стоит ознакомиться с подобной литературой.
Мамина прибавка в весе на этой неделе составляет 11-12 кг. Со следующей недели может прекратиться увеличение веса, и это означает, что скоро наступит время рожать.
Вы последнее время то и делаете, что считаете дни до родов. Посещаете врача раз в неделю. И, скорее всего, очень устали. Это понятно – срок уже не маленький, и волнения с каждым днем все прибавляются: когда же все начнется, как пройдут роды. Постарайтесь не паниковать, расслабьтесь. От этого никуда не денешься, все должно быть хорошо.
Повторнородящие женщины и те, которые вынашивают более одного плода, могут на этой неделе родить.
Состояние ребенка
Сейчас ребенок вполне развит и уже готов к долгожданному появлению на свет. Но он, пока находится в утробе матери и продолжает расти, развиваться, набираться сил. По-прежнему идет процесс накопления жира в его организме – он откладывается со скоростью до 14-30 граммов в день.
Только сейчас начинает образовываться миелиновый слой некоторых нейронов головного мозга, который продолжает свое формирование уже после рождения. Это нервы окружают себя защитной оболочкой. От этих изменений головного мозга будет зависеть координация движений малыша, которая со временем становиться все лучше и лучше.
В легких крохи продолжает вырабатываться сурфактант. Органы продолжают совершенствоваться.
Все тверже становятся носовые и ушные хрящи. Многие детки к 37 неделе беременности отращивают роскошную шевелюру. а у некоторых волосяной покров отсутствует вообще.
Заканчивается формирование половой системы. У ребеночка уже довольно хорошая перистальтика кишечника. Слизистая оболочка кишечника покрыта крошечными ворсинками, а это говорит о том, что желудочно-кишечный тракт практически готов к самостоятельному принятию пищи. Активно развивается рефлекс сосания. На этом этапе достигает максимума количество защитной первородной смазки. Ребенок постоянно тренирует легкие, совершая дыхательные упражнения.
