Первая половина беременности осталась позади. 21 неделя открывает вторую половину этого интересного и непростого периода, наполненного надеждами и новыми чувствами. На этом сроке может быть назначено исследование в рамках второго скрининга.
Цель обследования
Второй пренатальный скрининг, а точнее, одна из его составляющих - ультразвуковое обследование, проводится в любой из дней между 18 и 21 неделей беременности. Лабораторные анализы крови на содержание гормонов и белков, так называемый тройной тест, сдаются раньше - с 16 по 20 неделю. Таким образом, на 21 неделе на УЗИ отправят всех беременных, которые не успели пройти это обследование в предыдущие три недели.
Цель исследования - выявить риски возможных генетических аномалий у плода. Ультразвуковой диагностике в этом процессе отводится особая роль, ее результаты существенно влияют на общее заключение.
Кроме того, на 21 неделе посетить кабинет УЗИ будущая мама может и по другим причинам. Появление болевого синдрома, ненормальных для срока выделений, сукровицы, появившиеся признаки воспаления, возникновение угрозы для сохранения беременности - все это является основанием для проведения срочной внеплановой диагностики состояния матери и плода. Акушер-гинеколог может порекомендовать УЗИ в случае, если высота дна стояния матки не соответствует акушерскому сроку, если женщина жалуется на то, что она внезапно перестала чувствовать шевеления плода, хотя раньше они были.
Иногда возникает необходимость уточнить сроки беременности и определиться с датой предстоящих родов.
Подготовка и особенности
На этом сроке процедура ультразвукового исследования проходит трансабдоминально: датчик располагается сверху живота, обзор матки и ребенка осуществляется через переднюю брюшную стенку. Вагинальным датчиком специалист может воспользоваться только в том случае, если обзор через живот затруднен из-за лишнего веса беременной, ожирения, а также в случаях, если нужно исследовать шейку матки и цервикальный канал для оценки возможно угрозы прерывания беременности на данном сроке.
Специфической подготовки от женщины это УЗИ не требует, необходимости наполнять мочевой пузырь нет , поскольку количество околоплодных вод достаточное для хорошей визуализации, а кишечные газы, с которыми необходимо было бороться перед ультразвуковым сканированием в первом триместре, уже никак не могут повлиять на результат обследования, ведь матка выросла, и ее сдавить раздутым кишечником уже невозможно.
Что видно на УЗИ?
Малыш вырос и «оформился»: его рост уже приблизился к 25 сантиметрам от пяточек до макушки, а вес превысил 350 граммов. Самые маленькие по размерам детки на этом сроке имеют рост около 18 сантиметров. Карапуза с такими параметрами хорошо видно на любом аппарате-сканере, даже если это оборудование не относится к разряду современной инновационной техники. 21 неделя по акушерским меркам - около 19 недель с момента зачатия. Ребенок за это время многому научился и готов многое продемонстрировать маме и доктору, которые будут несколько минут наблюдать за ним через ультразвуковой датчик.
Кроха в совершенстве освоил разнообразные мимические гримасы, особенно хорошо это будет заметно, если делается 3D-УЗИ. Он сосет кулачки, играет с пуповинным канатиком. На этом сроке на голове малыша начинают расти волосы, происходит становление работы пищеварительной системы. В день кроха заглатывает около половины литра амниотической жидкости.
На 21 неделе малыш учится различать вкусы, поскольку на его язычке в это время появляются вкусовые рецепторы. Ручки и ножки пока двигаются несколько хаотично, и на УЗИ это легко увидеть, координация движений - задача ближайшего будущего. Ребенок слышит различные звуки, во время проведения процедуры он может усилением двигательной активности отреагировать на незнакомый голос врача, на размеренное жужжание аппаратуры.
21 неделя - отличное время, чтобы выяснить пол ребенка. Если до этого доктор говорил о половой принадлежности малыша неуверенно или рассмотреть гениталии не получалось, именно сейчас тайное может стать явным. В матке еще достаточно свободно, и малыш постоянно меняет положение в пространстве.
Не исключено, что именно во время УЗИ малыш развернется так, что его наружные половые органы окажутся доступными для осмотра.
Расшифровка и нормы
Заключение врача о проведенном ультразвуковом сканировании всегда начинается с определения количества детей. В отношении каждого из них специалист устанавливает критерии жизнеспособности - у малыша должно биться сердце и присутствовать двигательная активность. Также специалист устанавливает тип расположения ребенка в матке - головной, тазовый или поперечный.
Однако пока женщину не должно расстраивать ни тазовое, ни поперечное предлежание , ведь до родов еще долго, малыш двигается постоянно, и положение его еще не раз изменится.
Фетометрия плода
К фетометрическим данным у акушеров особое отношение - размеры отдельных частей тела ребенка позволяют составить представление о том, насколько пропорционально он сложен, правильно ли он растет и развивается. К таким данным относятся уже знакомые женщине сокращения - БПР, ЛЗР, ОГ и ОЖ:
- Бипариентальный размер - визуальный отрезок, проведенный между двумя височными костями головы,
- Лобно-затылочный размер - продольный отрезок от лобной кости до затылочной.
- Окружность головы и окружность живота - два дополнительных параметра, позволяющих судить о развитии ребенка.
Длина парных костей - бедренной, голени, предплечья и плеча - важные признаки благополучного роста крохи, а также маркеры возможных хромосомных нарушений.
Таблица средних норм фетометрических показателей на 20-21 неделе выглядит следующим образом:
Таблица норм длины парных костей на 21 неделе следующая:
Межполушарный размер мозжечка малыша на этом сроке приближается к 21-23 мм. Предполагаемый вес крохи уже находится в пределах 350-420 граммов.
Анатомические особенности плода
Все внутренние органы ребенка полностью сформированы. Большинство из них функционируют в отлаженном режиме, некоторые только начинают работать. На УЗИ осматривают полушария головного мозга, наличие и особенности, если они имеются, легких, органов мочевыделительной системы - мочевого пузыря и почек. Сердце должно иметь 4 камеры, биться ритмично, ровно. Поскольку на 21 неделе активно начинает работать желудочно-кишечный тракт, доктор внимательно изучает желудок, кишечник, желчный пузырь. Оцениваются позвоночник и кости лица и черепа.
Если видимых пороков не обнаружено, доктор не углубляется в детали описания каждого осмотренного органа и указывает, что все они находятся в норме и не имеют особенностей. Если порок обнаружен, врач подробно описывает тип патологии, решение о дополнительной диагностике и возможном лечении.
В этом случае все решения будут принимать акушер и детский врач совместными усилиями.
Плацента, матка, околоплодные воды
На этой неделе нормальным считается нулевая степень зрелости плаценты. Это означает, что этот временный орган, на который возложены важные обязанности - обеспечивать ребенка всем необходимым, достаточно молод и успешно справляется со своей основной задачей. Если врач утверждает, что плацента расположена низко, не стоит переживать, ведь матке еще предстоит вырасти, а вместе с растягивающимися маточными стенками может «мигрировать» и «детское место».
Однако низкая плацентация накладывает свой отпечаток на повседневную жизнь будущей матери - ей нужно относиться к свой беременности более трепетно и внимательно , беречь себя, не поднимать тяжестей, не совершать резких движений, принимать витамины и чаще других беременных посещать своего лечащего врача, чтобы контроль был постоянным. Околоплодные воды на 21 неделе должны быть чистыми, прозрачными, не содержащими взвеси. Их нормальное количество на данном сроке - 143-214 мм.
Маточные стенки не должны находиться с тонусе, шейка матки не должна претерпевать изменений, цервикальный канал в норме плотно сомкнут.
Возможные проблемы
Существует несколько проблем, которые могут быть выявлены на УЗИ на этом сроке.
Фетометрические данные отличаются от реального срока
Небольшое отклонение индивидуальных размеров малыша от усредненных норм может не говорить о патологиях развития плода. Причиной может быть наследственность: маленький рост родителей, скорее всего, передастся и ребенку, а потому ожидать от него большой длины костей не стоит. Если голова у мамы или папы большая, то такая же может быть и у ребенка, а потому параметры головки по УЗИ будут несколько опережать нормативные данные.
Тревожным считается такое отклонение, при котором срок по таблицам «сдвигается» на 2 и более недель. Если в 21 неделю размеры головки (БПР и ЛЗР) едва дотягивают до показателей 18-19 недели, это основание для назначения дополнительной диагностики, поскольку причин на то может быть много - микроцефалия, пороки развития, генетические патологии, кислородное голодание, недостаточное питание плода, отставание в развитии.
Увеличение размеров на 2 и более недели также может говорить о возможных проблемах в будущем, но оценивать следует и другие размеры. Если увеличение является пропорциональным, и другие параметры тоже опережают нормативы, то речь может идти о тенденции к рождению крупного или гигантского ребенка. Если увеличены только определенные части тела, требуется детальное разбирательство в причинах такого явления.
Подходит к концу 5-й месяц беременности. Всего через 4 месяца на свет появится долгожданный малыш. А матери нужно ещё подготовиться к этому важному дню. Дню, когда ребёнок покинет удобное и тёплое материнское чрево и войдёт в этот огромный, неизвестный ему ещё мир.
В акушерстве так называют примерно пятый месяц и одну неделю фактической беременности. К этому времени многие женщины уже успевают набрать около 4 килограмм и продолжают набирать вес. Но это их ничуть не портит, а, наоборот, красит. Щёки наливаются румянцем. Роженицы на этом сроке обычно чувствуют себя хорошо.
Признаки, симптомы, ощущения
На этом сроке ничто не должно омрачать настроение девушки. Ещё не беспокоит одышка, нет усталости или бессонницы, не болит таз и спина, как на более поздних сроках. Неудобства возникают только по причине повышенной чувствительности молодой мамы, но при чутком отношении близких и эта небольшая неприятность может быть сглажена.
Случаются всё-таки приступы боли в спине на 21-й неделе, но чаще из-за долгого сидения в одном неудобном положении. После того как оно сменится нормальным – боль пройдёт.
Лучше, если вы будете ходить на массаж к квалифицированному специалисту. Это уменьшит количество неприятных симптомов. Ещё подойдёт регулярное посещение бассейна.
Также у молодых мамочек появляются пигментные пятнышки на коже. Но далеко не всех задевает эта проблема. К тому же на этом сроке женщина выглядит очень женственно и эффектно, что на такие мелочи, как пигментные пятнышки, никто внимание не обратит.
Также на этом сроке могут уже появляться первые растяжки. Покрывайте тело после водных процедур кремом. Абсолютно избавиться от них не удастся, особенно если имеется генетическая предрасположенность.
Отслеживайте свой вес. Если за беременность наберётся небольшое количество килограммов, то растяжек будет немного, и они легко выведутся с помощью кремов и специальных упражнений.
У ребёнка на этом этапе уже есть чётко выделяющиеся периоды сна и бодрствования. Часто процесс бодрствования и изучения своих ручек и ножек может происходит во время основного сна мамы. И это может доставлять небольшие неудобства.
Появляется зверский аппетит. Но обязательно держите себя в руках. Временное удовлетворение желания не стоит здоровья вас и вашего ребёнка.
Иногда беспокоят проблемы с метеоризмом. Матка придавливает кишечник, и могут происходить разные конфузные ситуации. Ну, тут ничего не сделаешь. Можно выбирать продукты, которые не вызывают вздутия кишечника: капуста, спаржа, чёрный хлеб, лук.
Нередко будущую роженицу беспокоит изжога (ощущение горечи во рту). Она больше всего проявляется в лежачем положении. Справиться с ней поможет чистая вода «Боржоми» и препарат «Ренни».
Варикозное расширение вен тоже беспокоит молодых мам. Большой объём крови увеличивает вены. Но в продаже есть специальные чулки, которые решают эту проблему.
Кровоточивость дёсен – ещё одна неприятная проблема, которая встречается у матерей. И волновать она может весь период беременности. Полностью вылечить дёсны от воспаления до родов, наверно, не получится. Но всё-таки уменьшить неприятное воспаление дёсен можно. Нужно убрать из рациона питания мучные и кондитерские изделия, которые помогают размножению вредных бактерий во рту, что увеличивает воспаление.
Если беспокоят проблемы с запорами – кушайте больше овощей. В идеале они должны составлять 60 процентов суточного рациона, тогда и проблема отойдёт. Ешьте также пшеничные отруби, утром натощак выпивайте стакан холодной воды, пейте домашние соки (особенно сок квашеной капусты), полезна также простокваша, свежий кефир, кушайте продукты грубого помола.
Вы можете заметить, что ваши ногти и волосы начинают очень быстро расти. Это объясняется увеличением концентрации гормона беременности.
Ещё плюсом данного срока является меньшая раздражительность. Чувство беспокойства помогут снять тёплые ванны перед сном и травяные чаи. Главное – беременным категорически нельзя принимать горячие ванны!
Описание развития плода
К двадцать первой неделе сформировавшийся ребёнок уже весит 300-360 грамм и достигает 20-25 сантиметров. В этом периоде у ребёнка уже сформирован пищеварительный тракт. В его организме уже содержится в небольших количествах соляная кислота и пищеварительные ферменты. Но питательные вещества он пока получает только из окружающих его вод. За сутки он пьёт до полулитра амниотической жидкости. Из неё дитя получает сахар и воду, а лишнее откладывается у него в виде мекония.
Меконий – это первые фекалии ребёнка, которые состоят из пренатальных волос, околоплодной жидкости, желчи, слизи и воды.
На головке у ребёнка уже растут волосы. Их особенно видно у детей, принадлежащих к расам с тёмными жёсткими волосами. Брови и ресницы тоже уже сформированы.
Сейчас малыш уже сформировался и после рождения он будет выглядеть также. Только наберёт ещё в среднем 3 килограмма и увеличится в росте.
Если раньше амниотическая жидкость выполняла только амортизирующие функции, то теперь, заглатывая её, ребёнок может попробовать, что ест мама.
Суставы и мышцы младенца укрепляются. Он учится управлению своими руками и ногами и, так как чаще всего это происходит ночью, мешает матери уснуть.
Теперь папа может нащупать малыша: он часто выставляет то ручку, то ножку.
На этом сроке многие женщины уже чувствуют подвижность плода. Ему там ещё довольно просторно, и он вертится как хочет. Обычно женщина чувствует около 1-4 таких движений в течение дня.
Вслед за пищеварительной системой начинает развиваться эндокринная, что может объяснить активность малыша по ночам.
На таком сроке женщина уже начинает ощущать себя мамочкой, ведь под сердцем она чувствует буквально своего малыша. Значит, пора начать заниматься воспитанием этого непоседливого жителя. С ним нужно обязательно разговаривать, нежно и спокойно. Ведь он, как никто другой, чувствует настроение своей мамы.
Правильный рацион для женщины, вынашивающей ребёнка
Комплексное здоровое питание во время беременности – одно из важнейших условий для гармоничного развития и вынашивания плода. В это прекрасное и незабываемое время не только маме, но и ребёнку необходимо нужное количество витаминов, полезных минералов и питательных веществ.
В рационе матери должны быть только свежие и здоровые продукты и приготовленная из них пища. Нужно изначально заменить сахарозу глюкозой, фруктозой, мёдом или изделиями, приготовленными с их добавлением. Очень важно, чтобы поступающая в организм энергия соответствовала его расходам. Некоторые матери специально переедают, причём на фоне отсутствия физической активности, что приводит потом к тяжёлым последствиям. Большое количество ненужных веществ не дают гармонично развиваться плоду. В итоге младенец появляется на свет очень крупным, с плохо сформированной мышечной системой и недоразвитыми внутренними органами. Но иной случай, при отсутствии каких-либо необходимых в рационе элементов, тоже может привести к нарушению обменных процессов у ребёнка и матери. Также это может плохо отразиться на здоровье матери и её ребёнка, даже привести к выкидышу или аномалиям развития дитя.
Одним из важных показателей правильного рационального питания вынашивающей женщины может служить быстрый набор веса. При здоровом питании это 8-10 килограмм за всё время вынашивания дитя (это примерно по 300-350 грамм каждую неделю с 21-й недели беременности).
С 21-й недели вынашивания в питательных веществах, поступающих матери, белков должно быть 125 грамм, жира – 86 грамм, углеводов – 410 грамм, при общей энергетической ценности 2780-3100 килокалорий.
В этот период рекомендуется употреблять в пищу разнообразные супы, нежирный творог, молоко, сметану, неострый сыр. Потребность организма в белке можно удовлетворить с помощью животных белков, примерно 51%. Из них 26% – за счёт нежирных мясных продуктов (110-210 грамм) или вареной рыбы (140-260 грамм), 21% – за счёт молока и молочных продуктов (550 грамм) и до 4% – за счёт куриных яиц (1 штука). В таких продуктах, как молоко, простокваша, неострый сыр, нежирный творог, кефир, нежирное вареное мясо, рыба, содержится лучшее количество белка.
Некоторым девушкам, вынашивающим дитя в начале беременности, очень хочется есть мел или соль. Это говорит о нерациональном питании. В таких случаях девушкам назначают витамины (чаще группы D), препараты, содержащие фосфор, кальций и железо.
В сутки каждая вынашивающая ребёнка женщина должна употреблять следующие минеральные элементы в определённых пропорциях:
- кальция нужно от 1500 до 2100 мг;
- магний – 400 мг;
- фосфора – не более 2 мг;
- калий нужен около 4 мг в день;
- натрия желательно 4-6 г;
- хлора – также 5 г;
- и железа – примерно 18 мг.
В середине срока многие жалуются на постоянное чувство голода. Но в этом нет ничего страшного. Просто малыш в этот период активно накапливает жир, что требует ещё около 510 килокалорий в день. Вес женщины и ребёнка продолжает увеличиваться. Что доставляет будущим мамам много неудобств – как контролировать свой аппетит? Но организм можно обмануть, для этого составляется специальная схема:
- Завтрак мамы должен быть калорийным и сытным.
- Второй завтрак – лёгким.
- Обед должен быть полноценным, но порции небольшие.
- На полдник нужно съесть обязательно что-нибудь полезное.
- В окончании дня – ужин. Вот он должен быть совсем некалорийным, и не позднее 3 часов до сна.
Самое главное, как и на протяжении всей беременности – это здоровый сон. Желательно, чтобы он осуществлялся в свежей, после проветривания, закрытой шторами комнате. Спать лучше всего женщинам на правой стороне или в любом другом удобном положении. Бывает, что малыш долго шевелится и мешает маме уснуть, тогда просто спойте ему колыбельную. Учёными уже давно доказано, что дети внутри матери слышат всё, что происходит за пределами материнского живота.
Также следует знать, что секс на этом сроке возможен. Главное – выбрать удобную позу для молодой матери.
Спорт тоже разрешён, а особенно тем дамам, что усердно занимались им и до зачатия. Полезно также заниматься специальной йогой или фитнесом для беременных. Не забывайте также, что у девушек, вынашивающих детей, центр тяжести смещён и очень легко могут заплестись ноги. Возможно даже, что от повышения или понижения давления у женщины закружится голова, или она упадёт в обморок. Поэтому очень важно, чтобы во время таких занятий рядом был близкий человек, который может поддержать. И при случае – оказать помощь. Ну и главное – делать всё в меру, не перегружать организм. Так как это может сказаться на здоровье ребёнка.
Многие врачи говорят, что с 21-й недели вынашивания матерям следует носить бандаж. Он снимает часть нагрузки с позвоночника, держит растущий живот, исправляет осанку, улучшает кровообращение в малом тазу. Что, по сути, помогает беременным женщинам вести нормальный образ жизни. В настоящее время производители предлагают разные виды бандажа: пришитый к трусикам и продающийся отдельно. Врачи рекомендуют пользоваться отдельным бандажом, так как его реже нужно стирать и легко можно отрегулировать его ширину, в зависимости от обхвата живота.
Если матери грозит варикозное расширение вен, специалисты рекомендуют носить специальные компрессионные колготки. Но в то же время совершенно противопоказано молодым мамам носить утягивающие колготки.
Вам уже, наверно, пришлось полностью заменить свой привычный гардероб. Вы отказались от каблуков и обуви на платформе – это правильно. Ведь главное во время прохождения беременности – это ваше самочувствие и комфорт для вашего дитя. Бюстгальтер не должен давить на грудь, ей нужен свободный доступ воздуха.
Обустраивайте себе удобную обстановку и будьте рады своему прекрасному положению. Ведь быть мамой – эта самая сложная, ответственная и замечательная работа в мире.
Анализы и УЗИ
На УЗИ врачи измеряют на этом сроке:
- прежде всего положение плода (оно может быть как продольное, поперечное, так и косое или нестойкое);
- лёгкие;
- строение мозга;
- предварительное лежание дитя (головное, ягодичное);
- биометрию плода (БПР, окружность головы и живота, длину бёдер);
- кишечник ребёнка;
- расширенную фотометрию (диаметр сердца, головного мозга, позвоночника, мочевого пузыря, ещё размер кишечника, обе почки, длину большой и малой берцовой кости, также длину плеч, локтей и стоп);
- желудок;
- строение черепа;
- подвижность ребёнка;
- сердце малыша;
- место нахождения плаценты и её свойства;
- количество амниотических вод;
- изучение пуповины;
- исключение обвития ею ребёнка;
- нормальное расширение матки;
- вес плода.
Узи - 21 неделя беременности
Узи на 21 неделе беременности
Важно прислушиваться к своему организму, если он подаёт такие сигналы, как:
- частые маточные сокращения;
- кровянистые влагалищные выделения;
- внезапные водянистые выделения;
- частые боли при мочеиспускании;
- возникновение сильной боли в области живота;
- непрерывная рвота;
- возникновение большого давления в нижней части живота.
Немедленно обращайтесь к врачу, ведь важно не только сохранение плода, но и ваше здоровье.
Но на этом этапе анализов и других исследований врачи, как правило, не назначают. Второе плановое УЗИ и анализы крови и мочи уже, как правило, позади. И мама может немного отдохнуть от сдачи анализов, различного рода исследований и прочих не особо приятных процедур.
Видео - 21 неделя беременности что происходит с малышом и мамой, изменения кожи, отеки ног, эмоции
Каждая неделя беременности сопровождается рядом интересных событий, которые происходят в организме растущего малыша. Продолжается внутриутробное развитие и на 21 неделе. 21 неделя беременности - это своеобразный рубеж во внутриутробном развитии малыша. К этому сроку у ребенка уже сформировались многие важные жизненные органы, а также нервные анализаторы, посредством которых он будет узнавать мир. Проявляются первые ощущения у плода.
Слух
На этом сроке беременности у плода появляется способность слышать различные звуки. Важно отметить, что это только зачатки слуха. Понимать и анализировать речь плод еще не может, так как у него для этого пока недостаточно развит головной мозг. Однако малыш может слышать различные звуки и даже распознавать голоса своих родителей. Многочисленные научные исследования доказали, что на малыша оказывает успокаивающее действие голос его мамы.
Слишком громкие и раздражающие звуки способствуют тому, что малыш начинает сильно толкаться или двигаться в мамином животике, приятные же мелодии, напротив, улучшают самочувствие малыша и положительно влияют на развитие его нервной системы.
Специалисты рекомендуют будущим родителям вести «диалоги» со своим малышом. Можно рассказывать ребенку сказки, беседовать с ним. Безусловно, малыш еще не поймет услышанной им речи, но благоприятное воздействие на его нервную систему будет оказано.
Существуют научные исследования, подтверждающие, что регулярные беседы с ребенком, который еще находится в материнской утробе, оказывают положительное воздействие на формирование психоэмоциональной связи между мамой и малышом.
Зрение
Несмотря на сформированные глазницы и даже глазные яблоки, видеть по-настоящему малыш пока еще не может. Однако он уже способен различать различные яркие вспышки света. Например, ученые заметили, что при направлении яркого света лампы на лицо ребенка, даже сквозь живот, он сразу же отворачивается от ослепляющих лучей.
Снаружи глазные щели прикрывают веки. Кожа их очень тонкая и нежная. Размеры глаза и века еще непропорциональны. Когда веки сильно прикрывают глазки малыша, то кажется, что ребенок спит.
Вкус
На языке у ребенка уже присутствуют особые микроскопические выросты - сосочки. Именно благодаря им он способен различать различные вкусы. Сделать это малыш может, лишь проглатывая околоплодную жидкость.
Нужно отметить, что околоплодные воды могут иметь разные вкусы. В один день это сладкая и вполне приятная жидкость, в другой - солоноватая, которая может немного горчить. На вкус околоплодной жидкости во многом влияют продукты питания, которые кушает будущая мама.
Ребенок, заглатывая небольшое количество околоплодных вод, способен распознавать их вкус. В некоторых случаях он малышу нравится, а в других же, наоборот - неприятен.
Ученые отмечают, что плод способен проглотить около 400 мл околоплодных вод в течение суток. Этот процесс способствует тому, что околоплодные воды постоянно обновляются. Проглатывание жидкости, а затем и ее выделение, является важнейшим этапом развития мочевыделительной системы малыша.
Первые движения
Интенсивное развитие опорно-двигательного аппарата и работа нервной системы способствуют тому, что у плода появляется двигательная активность. Малыш не только двигает руками или сгибает ножки, но и начинает крутить головой. Также плод способен переворачиваться.
Малыш может отталкиваться от стенок матки. Такие активные движения, как правило, уже довольно ярко ощущает беременная женщина. Чем активнее малыш, тем ярче это ощущает его мама.
Зачастую первым шевелениям плода беременные женщины придают слишком большое значение. Безусловно, двигательная активность малыша очень важна, но все же она не является определяющим фактором физиологического течения внутриутробного развития.
Некоторые малыши могут быть довольно спокойными от природы, что в дальнейшем, как правило, проявляется и в их характере после рождения. Другие же - непоседы. Даже во время своего внутриутробного развития непоседливый малыш причиняет довольно много беспокойства своей маме, постоянно пинаясь в ее животе.
На двигательную активность малыша влияет огромное разнообразие всевозможных факторов начиная от рациона питания будущей мамы и заканчивая сложными патологиями.
Очень важно, чтобы за течением беременности наблюдал опытный и квалифицированный доктор. Именно он сможет оценить, является ли двигательная активность малыша нормальной и присутствуют ли какие-либо патологии.
Параметры тела
Ежедневно малыш, который «живет» в мамином животе, растет и развивается. Специалисты часто сравнивают плод с каким-нибудь предметом или фруктом. Это позволяет будущим мамам легче представить, каков по размеру их малыш на определенном сроке его внутриутробного развития. Плод на 21 неделе беременности можно сравнить с достаточно крупным бананом.
Важнейшими показателями интенсивности внутриутробного развития ребенка считаются базовые параметры его тела - вес и рост. Эти показатели обязательно измеряются при проведении ультразвукового обследования. Нормальные значения базовых параметров малыша на 21 неделе беременности представлены в таблице, которая следует ниже.
Метод, который позволяет оценить размеры плода, называется фетометрией. По своей сути это специфическое ультразвуковое обследование. При проведении такого обследования, помимо роста и веса малыша, специалист определяет и другие клинические критерии. Одним из них является бипариентальный размер (бпр). На этом сроке беременности его норма составляет 4,5-5,6 см. Остальные исследуемые параметры, которые также определяются во время проведения обследования, представлены в таблице ниже.
Следует отметить, что будущей маме не следует впадать в панику, если ее малыш весит несколько меньше, чем положено по его возрастной норме. Параметры тела зависят от множества факторов, некоторые из которых совсем не являются следствием патологии.
Определить нарушения во внутриутробном развитии малыша может только доктор, который наблюдает за развитием конкретной беременности. Проводится такая оценка комплексно, а не только по какому-то одному полученному значению проведенной фетометрии.
Расположение в матке
Во время своего внутриутробного развития малыш может располагаться в матке по-разному. Важно отметить, что до родов он еще несколько раз с 20-21 акушерской недели может сменить свое расположение. Обычно это происходит с непоседливыми малышами или при наличии некоторых патологий течения беременности.
Самым благоприятным вариантом расположения плода врачи считают головное предлежание . В этом случае головка ребенка обращена ко входу в малый таз. При таком варианте расположения плода его рождение, как правило, происходит физиологично – естественным путем и без каких-либо осложнений. Во время родов первой проходит по родовым путям голова, а за ней и другие части тела. В этом случае роды, как правило, протекают благополучно.
Менее благоприятный вариант - тазовое предлежание. В этой ситуации ко входу в малый таз расположена не головка плода, а его тазовый конец.
Самостоятельное естественное рождение малыша при таком предлежании чревато развитием различных патологий, в том числе и весьма тяжелых. Перинатальная летальность деток с тазовым предлежанием в настоящее время, к сожалению, все еще остается довольно высокой. Чтобы предотвратить риск возможных осложнений во время родов, врачи при тазовом предлежании плода отдают предпочтение кесареву сечению.
Вы перевалили через экватор беременности, теперь вы будете отсчитывать недели до родов. Вашей беременности сейчас пять месяцев, и вы уже привыкли к регулярным шевелениям крохи в животе. Темпы развития ребенка немного замедляются, теперь каждую неделю малыш будет прибывать в весе подрастать на пару сантиметров. Вам постепенно становится все тяжелее носить уже отчетливо выпирающий животик. Пора постепенно задумываться о покупке приданого для крохи, тем более, что скорее всего вы знаете его пол – мальчик это или девочка.
Изменения в организме на 21 неделе
21-ая неделя беременности это шестой акушерский месяц, его первая неделя, или пятый календарный месяц беременности, спокойное время для будущей мамы. Тело женщины постепенно меняется становясь все более округлым и женственным. У женщины формируется дополнительный плацентарный круг кровообращения, который питает плаценту и плод, и через этот круг каждую минуту проходит достаточно много крови. Происходит увеличение матки и рост живота, из-за чего дно матки поднимается достаточно высоко, поднимаясь выше пупка. За счет увеличения массы тела и объема крови примерно на треть от небеременных объемов, увеличивается масса миокарда в сердце, чтобы прокачивать больше крови.
Постепенно за счет растущего живота женщине становится неудобно спать, из-за чего может возникать бессонница, и сонливость в дневное время. Матка давит на брюшные органы и за счет них на диафрагму, давая одышку при нагрузке, а также вызывает тяжесть в животе. Может увеличиваться количество походов в туалет из-за возрастающего давления матки на мочевой пузырь. Стоит ограничивать количество жидкости на ночь, опорожнять мочевой пузырь прямо перед сном – это даст вам возможность вставать в туалет реже. Грудь постепенно наливается и из сосков может периодически выделяться молозиво – желтоватая густая жидкость. Ее не нужно выдавливать, просто соблюдать гигиену тела.
Развитие плода: вес размер и пол
Ребенок к этому возрасту достиг 300-350 г, и с этого возраста его рост определяют уже от макушки до пяточек – сейчас составляет примерно 27 см. Сейчас малыш много времени проводит в движении, тренируя все мышцы тела и укрепляя скелет. Сейчас малыш активно накапливает подкожный жир, который придает его телу от недели к неделе все большую округлость. Кожа постепенно разглаживается, светлеет, приобретая все более естественную окраску за счет жира. У малыша формируются реснички и брови, он может моргать глазками. Внутри десен формируются зачатки молочного прикуса, образуются волоски на головке и лануго по телу.
Внутренние органы плода активно включаются в работу, хотя они только-только завершили свое формирование и еще несовершенны. Активно выделяют гормоны поджелудочная железа и щитовидная, гипофиз, половые железы и надпочечники, работает селезенка, удаляя из крови отработанные клетки. Сейчас активно формируется нервная система, ребенок формирует периоды активности с движениями и толчками, а также периоды отдыха с полноценным сном. Система пищеварения малыша так хорошо уже развита, что ребенок заглатывает околоплодные воды и переваривает их за счет действия соляной кислоты и ферментов, формируя первые порции мекония (первородного кала), жидкость всасывается, а клетки эпидермиса из околоплодных вод перевариваются. Вкусовые рецепторы языка развиты, он отличает вкус околоплодных вод в зависимости от питания мамы, поэтому внимательно относитесь к тому, что вы кушаете. Если кушать много сладкого – малыш будет сладкоежкой. В костном мозге образуются лейкоциты для защиты от инфекций, а почки фильтруют уже до полмиллилитра крови в минуту с образованием мочи. Малыш мочится в околоплодные воды, которые обновляются несколько раз в сутки.
Сейчас ребенок активно двигается в животике мамы, ему еще достаточно места для активных шевелений, он много раз за сутки переворачивается. Изнутри матки он посылает маме сигналы – когда он доволен или не доволен. Можно разговаривать с малышом и гладить животик, успокаивая кроху в минуты вашего отдыха.
Ощущения будущей мамы
Вы достигли середины беременности, теперь отсчет идет до родов. В этом периоде нет сильно тревожащих ощущений, обычно женщины чувствуют себя хорошо, не смотря на активно увеличивающийся животик. Периодически могут возникать дискомфортные ощущения, которые возникают по причине роста матки и изменений тела. Сейчас женщина уже отчетливо ощущает шевеления плода, которые возникают часто, могут быть активными или едва ощутимыми, в зависимости от настроения крохи. Могут быть периоды активности и затихания, когда малыш спит.
Со стороны организма могут отмечаться периодические потягивающие ощущения внизу живота из-за расширения костей таза и растяжения связок, в этот период может обостряться геморрой из-за повышения давления в венах прямой кишки, что дает кровотечения из заднего прохода. За счет изменения центра тяжести возникают боли в спине, что решается ношением бандажа.
Вы можете отметить усиление выделений из влагалища, это действие половых гормонов, может также появляться первое молозиво из сосков. Периодически матка может безболезненно ненадолго сокращаться, это тренировочные схватки, не опасные для матери и плода, они готовят матку к дальнейшим родам. Они не должны быть регулярными и болезненными, без каких-либо кровянистых выделений на белье.
Из неприятных ощущений в этот период могут присутствовать усиление аппетита, изжога и вздутие живота, запоры. Также могут беспокоить одышка при незначительных нагрузках, частое хождение в туалет по ночам, отеки в области ног, особенно после длительного хождения или стояния. Сейчас вы набираете вес быстро и активно, в неделю до 350 г или даже чуть больше, при этом ваши волосы и ногти также растут быстрее и активнее, повышается потоотделение и слегка больше станет размер ноги, могут возникать растяжки на груди, животе и бедрах. Важно правильно ухаживать за кожей, сейчас она стала чувствительнее и нежнее, может стать более жирной и склонной к прыщикам. Нужно принимать душ дважды в день и правильно ухаживать за кожей.
Состояние матки
В этом сроке ваши живот уже наглядно отражает ваше положение, могут стать заметными даже шевеления плода и изменения им положения, особенно приятно это видеть папам, которые пытаются угадать по выпирающим участкам ручки или ножки плода. Сейчас примерно можно определить – каким образом расположился малыш в животе. При активных движениях малыша матка может растягиваться, но при этом она не должна приходить в тонус.
Размеры матки достигли значительной величины, и она активно сдавливает внутренние органы, что проявляется в неприятных симптомах со стороны дыхания и пищеварения. Иногда сложно сделать глубокие вдохи, часто возникают запоры. На 21-ой неделе матка стоит на 1 см выше пупка, и достигает 21 см от уровня лобка. В это время матка может изредка сокращаться, делая тренировочные движения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
В этом сроке обычно проводится второе скрининговое УЗИ (его проводят в 20-24 недели беременности) с целью выявления грубых пороков развития и проблем с плацентой и околоплодными водами. Также при УЗИ определяются размеры плода и предполагаемый вес, в этом сроке можно уточнить пол ребенка, и увидеть его на экране монитора в полный рост. В дальнейшем ребенок подрастет и будет виден только частями.
Врач при проведении исследования будет измерять основные показатели развития плода:
- расстояние между височными костями (БПР),
- лобно-затылочный размер,
- окружность живота,
- окружность головки,
- длину плечевой кости, бедра, голени и предплечья.
По данным этих показателей определяется соответствие развития плода сроку беременности и его развитие, нет ли отклонений. Проводится оценка сердцебиения плода, его двигательной активности, а также состояния стенок матки, места крепления плаценты, ее состояния. Врач проверяет состояние и количество околоплодных вод, пуповину и количество сосудов в ней – их должно быть три – вена и две артерии. В этом сроке можно провести 3Д-УЗИ, которое покажет ребенка в трехмерном изображении, на котором отчетливо будет видно все части тела и внутренние органы плода. Если же провести запись плода в реальном времени – это будет ухе процедура 4Д-УЗИ, и это видео можно сохранить на память.
Выделения из половых путей
В этом сроке выделения могут стать обильнее, при этом их характер не должен меняться - это должны быть прозрачные или белесые выделения почти без запаха, однородной консистенции. Если же отделяемое влагалища становится желтым, белым, зеленоватым или серым, приобретает запах или неоднородную консистенцию – стоит обратиться к врачу и сделать мазок. Также поводом для беспокойства должны стать выделения творожистые, пенистые, гнойные, с тухлым или рыбным запахом, резким кислым запахом. Может возникать зуд влагалища и промежности, что также требует лечения при участии врача.
Опасными могут быть кровянистые выделения – они могут указывать на отслойку плаценты или какие-либо патологии беременности, немедленно вызывайте скорую помощь. Опасны коричневые выделения на фоне боли в пояснице или схваткообразных болей внизу живота. Иногда кровь на белье дает развитие геморроя.
Какие анализы сдавать
В сроке 21-ой недели обычно получают результаты «тройного» теста, проводимого в рамках скрининга беременных. Проводится исследование показателей ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Кроме того, в связке с ними проводится оценка и данных, полученных на УЗИ, проводимого в эти же сроки. Только все показатели совместно могут дать представление о повышенном риске отклонений в развитии плода, при этом важно также оценивать возраст и вес женщины, ее наследственность и состояние здоровья, многие внешние факторы. Результат данного теста выдается как вероятность развития проблем – пороговое значение – 1:350 и ниже. Если у женщины получен результат 1:250 и более, это расценивают как высокий риск и направляют такую женщину на дополнительные обследования. Такие результаты скрининга не ставят диагнозов, поэтому переживать не нужно, скорее всего, при дальнейшем обследовании ничего опасного не выявится.
Также при посещении врача вам предстоят анализы крови и мочи, измерение веса и давления.
Низкая плацентация на 21 неделе
В сроки проведения второго планового УЗИ врач определяет положение плаценты и расстояние ее края от внутреннего зева шейки матки. Если плацента расположена низко, ниже 70 мм от края маточного зева, за ней активно наблюдают и проводят контрольные УЗИ в сроки 28 недель, чтобы уточнить положение плаценты. Низкая плацентация опасна нарушением маточно-плацентарного кровотока, отслойкой плаценты и другими осложнениями. Поэтому, при таком положении назначают щадящий режим, может быть наложен запрет на секс и активные физические нагрузки.
Боли в животе и пояснице
За счет роста живота периодически могут возникать болезненные ощущения в области спины и живота. Обычно это периодические потягивающие ощущения, которые проходят при смене положения тела, неприятные ощущения в области пупка. Они не длительные, не регулярны и возникают в основном по бокам живота, чаще женщины отмечают, что болит правый бок. Однако, стоит помнить, что боли в правом боку могут возникать и при болезнях почек, печени, желчного пузыря и кишечника, поэтому, если боли постоянные или возникают часто, стоит .
Опасными могут быть боли в пояснице со схваткообразными болями внизу живота, они могут говорить о преждевременных родах, отслойке плаценты, что угрожает жизни матери и ребенка. При появлении подобной боли немедленно вызывайте скорую помощь, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища.
Могут возникать также боли в спине или судороги в икроножных мышцах при длительном стоянии или хождении, при нагрузках из-за изменения центра тяжести и дефицита кальция в костях. Нужно отказаться от длительных походов по магазинам, ношения неудобной обуви, поднятия тяжестей и сумок с продуктами – в вашем положении можно носить не более 2 кг в каждой руке. Облегчить состояние поможет ношение правильно подобранного бандажа для беременных в виде пояса или трусиков с эластичной лентой.
Простуда и насморк
В этом сроке у ребенка активно функционирует собственная иммунная система, и большинство вирусов и микробов ему не страшны. Однако, простуда в этом роке нежелательна – многие препараты для лечения под запретом, а лихорадка и симптомы вирусной или микробной инфекции могут негативно влиять на развитие плода. Так, многие препараты от кашля, антибиотики, противовирусные препараты и даже спреи от насморка запрещены во время беременности. Насморк приводит к нарушению дыхания и гипоксии плода, кашель, особенно сухой и навязчивый, приводит к повышению внутрибрюшного давления и тонусу матки.
Если повышается температура, возникает насморк или кашель, немедленно вызывайте врача и ложитесь в постель. При высокой лихорадке можно принять парацетамол или нурофен, а аспирин или комбинированные препараты в порошках запрещены.
Режим питания и вес мамы
При вынашивании малыша маме необходимы все питательные вещества для его полноценного роста и развития, а также сохранения собственного здоровья. Поэтому, особенное внимание нужно уделять питанию. На 21 неделе аппетит у женщины активный, и нужно следить за тем, чтобы не набрать слишком много веса. Ваше питание должно быть дробным, небольшими порциями, но часто – не менее пяти-шести раз в день. Ежедневно вы должны потреблять белки, углеводы и совсем немного жиров, а вот витаминов и минералов, особенно кальция и железа должно быть много. Уменьшите в питании количество соли, чтобы избежать чрезмерной задержки жидкости в организме, и сахара, чтобы снизить количество потребляемых калорий.
Чтобы справиться с запорами, необходимо употреблять достаточно клетчатки – каши из цельных злаков, овощи и фрукты, и пить много жидкости. Нужно уделить большое внимание молочной и кисломолочной продукции, так как в ней много кальция. В этом сроке стоит отказаться от высокоаллергенных продуктов, чтобы не провоцировать развитие у малыша в дальнейшем аллергии, так как его иммунная система уже активна.
Сейчас ваши прибавки в вече составляют 300-350 г в неделю, и в среднем прибавка веса от начала беременности оставляет около 6-7 кг. При этом полненькие женщины должны прибавлять меньше всего, в то время как худощавые до беременности женщины могут позволить себе прибавки больше нормы. Большие прибавки веса могут указывать на наличие отеков и задержку жидкости в организме, нужен совет врача. Также врач может вам рекомендовать прием препаратов кальция, йода, железа или поливитаминные комплексы.
Секс
В этом сроке интимная близость может быть запрещена только при угрозе прерывания беременности, патологиях шейки матки или низкой плацентации. Во всех остальных случаях интимная жизнь продолжается без каких-либо ограничений, но с выбором оптимальных поз и глубины проникновения. Стоит отказаться от поз с давлением на живот или грубых сношений, сейчас ваши интимные отношения должны быть наполнены нежностью и лаской. Приятные эмоции и выброс гормонов удовольствия пойдет ребенку только на пользу, при оргазме усиливается кровоснабжение матки и плода. Поэтому, можно заниматься сексом столько, сколько вам хочется – сейчас чувственность повышена, и ощущения могут быть совсем новыми и яркими.
21 неделя беременности - это пятый месяц или 2 триместр
Ваш малыш растет, развивается и готовится к скорой новой жизни вне маминого живота. Вес его уже превысил 350 граммов. Он глотает околоплодную жидкость, содержащую эпителиальные клетки, при этом жидкость усваивается, а переработкой еще слишком твердых отмерших клеточек кожи занимается кишечник. Вступает в работу иммунная система маленького организма, в составе крови появляются собственные лейкоциты и тромбоциты. Ребенок активно перемещается внутри плодного пузыря, ведь свободного места еще предостаточно. Пусть он все еще не научился открывать глазки, но зато начал различать вкусы, так как на его языке уже появились первые вкусовые рецепторы.
Для будущей мамы эта неделя беременности не слишком отличается от предыдущих, при этом может наблюдаться заметное увеличение веса. Малыш наращивает жировую ткань, поэтому вместе с ним поправляется и мама. Аппетит становится более выраженным, но за счет повышенного обмена веществ женщина может позволить себе эти гастрономические прихоти. Старайтесь придерживаться правильного питания и избегать вредных продуктов.
Начиная с 20 недели беременности, принято определять рост плода от темени до пяток. К 21 неделе рост составляет примерно 26,7 см, а вес достигает 360 грамм. Несмотря на постоянную активность внутри живота, малыш набирает вес и требует для этого все больше ресурсов.
Наступила 21 неделя беременности, которая знаменует начало второй половины срока и шестого, самого спокойного и удобного для женщины, месяца. Темпы роста немного замедляются, энергии и сил у мамы хоть отбавляй, а животик еще не мешает в повседневной жизни. Самое время наслаждаться этим чудесным временем! Чтобы воспоминания сохранились надолго, можно вести дневник с записями и фотографиями. Позже вы еще не раз скажете себе спасибо за то, что взялись за его написание. Составьте список неотложных дел и постарайтесь завершить их как можно скорее, по мере роста ребенка вам станет тяжелее.
Что происходит с ребенком
Наиболее активно развивается пищеварительная система. Малыш постоянно заглатывает амниотическую жидкость, тренируя органы пищеварительного тракта и обеспечивая себя необходимыми веществами. То, каким будет вкус и качество этой «еды» всецело зависит от женщины, ее образа жизни и рациона.
Табак и алкоголь ребенок опробует тоже, если мама продолжает их употреблять. Через амниотическую жидкость кроха получает воду, сахар, другие питательные вещества. Формирование вкуса происходит именно сейчас, поэтому стоит более внимательно отнестись к качеству потребляемой пищи.
Для переваривания первой в жизни еды желудок ребенка секретирует небольшое количество соляной кислоты и ферментов. Активно функционируют эндокринные железы, а с 21 недели в работу включается и селезенка. Каждый день все больше нарастает и укрепляется костная ткань и мышцы.
Ощущения (шевеления)
Несмотря на быстрый рост, ребенку пока хватает места для любых активных движений и переворотов. Косточки его уже достаточно окрепли, чтобы при каждом ударе о стенку матки, мама явно ощутила толчок. Со временем подобные шевеления становятся своеобразным способом общения. Малыш способен реагировать на звуки и прикосновения, а также настроение мамы. Не стесняйтесь пользоваться этим! Разговаривайте с крохой, называйте по имени, если вы уже его выбрали, или же придумайте ласковое обращение. Зачастую житель вашего живота активизируется тогда, когда вы решили поспать, постарайтесь успокоить его, погладьте, поговорите с ним или даже спойте колыбельную.
Матка
Увеличивающаяся матка давит на внутренние органы, и женщина начинает ощущать одышку, иногда настолько сильную, что буквально невозможно перевести дух. Поможет приспособиться к текущей ситуации дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению кислородом тканей и мамы, и плода. Во время родов использование приемов дыхательной гимнастики будет просто необходимо. Дно матки располагается на 1 см выше пупка или в 21 см от лобкового сочленения.
Что происходит с животом на 21 неделе
Наличие живота уже само за себя говорит окружающим о вашем интересном положении. Иногда становятся заметны даже шевеления плода - видно, как малыш выставляет ножки или попку, или полностью перемещается в одну из сторон. Матка продолжает расти, обеспечивая ребенку достаточное пространство для «маневров», поэтому от натяжения мышц живот может иногда побаливать.
Фото животика на 21 неделе
Болевые ощущения
Боли, связанные с ростом матки, ничем не угрожают женщине. Особо внимательно следует отнестись к появлению особенной боли внизу живота - схваткообразной или тянущей, отдающей в поясницу. Появление таких болевых ощущений может быть связано с повышенным тонусом матки.
Кроме маточных болей беременная может ощущать боль в ногах, пупке, пояснице и крестце. Но и они связаны с ростом матки, которая давит на крестец, пупок, органы малого таза. Позвоночник получает все большую нагрузку, как и коленные суставы. Возможные ночные судороги икроножных мышц связаны с дефицитом кальция, который вытягивает из организма матери еще не родившийся малыш.
Облегчить состояние и унять боль помогут простейшие мероприятия:
- откажитесь от каблуков в пользу обуви на плоском ходу;
- если вам приходится много сидеть, раз в час сделайте паузу, пройдитесь;
- следите за правильностью осанки;
- ни в коем случае не спите на животе или на спине;
- правильно вставайте из положения лежа, сначала опуская ноги на пол;
- заново научитесь приседать и нагибаться, расставляя ноги и сгибая колени, чтобы равномерно распределять нагрузку;
- во время сна или отдыха укладывайте ноги на небольшое возвышение, например подушку или валик;
- не проводите много времени на ногах без перерыва;
- откажитесь от переноса тяжестей или, при острой необходимости, равномерно распределите груз на обе руки;
- не поднимайте руки над головой и не задерживайтесь в таком положении;
- проконсультируйтесь у врача о необходимости ношения бандажа.
Еще одним неприятным сюрпризом для беременной становится бессонница. Во-первых, трудно подобрать позу, удобную для сна, во-вторых, один или несколько раз за ночь приходится посещать туалет. Матка давит на мочевой пузырь, заставляя опорожнять его чаще обычного. Если это доставляет вам неудобства, ограничьте прием жидкости после 18 часов, и, справляя малую нужду, наклоняйте корпус вперед. А комфортно улечься поможет специальная подушка для беременных (позже она пригодится и во время кормления младенца, и когда ребенок начнет присаживаться). Также нарастает чувство тяжести в животе и одышка. Молочные железы готовятся к предстоящему вскармливанию малыша, выделяя молозиво. Соблюдайте личную гигиену и не пытайтесь выдавливать жидкость из груди.
УЗИ
При стандартном течении беременности женщину на 21 неделе ожидает только второе УЗИ обследование. Но даже если таковых было больше, не беспокойтесь о возможном негативном влиянии на здоровье малыша. Технологии, используемые современной медициной, сводят к минимуму вред инструментальных исследований.
На этом сроке врач сможет сообщить пол ребенка, оценить состояние основных систем организма, диагностировать патологии развития или их отсутствие, прослушать сердцебиение крохи, отследить размеры матки и плода, состояние плаценты и околоплодных вод, дать заключение о том, как протекает беременность в целом.
Если УЗИ проводится в 3d или 4d, то вы и сами сможете полюбоваться своим малышом, поглядеть на его личико, постараться угадать, на кого он будет похож. Можно попросить доктора сделать для вас первое фото еще не рожденного ребенка, которое положит начало летописи жизни крошки.
УЗИ на 21 неделе
Выделения
В норме выделения из влагалища на 21 неделе прозрачные и жидкие, не имеющие запаха и не оставляющие следов на одежде. При появлении окраски, например зеленоватой, или неприятного запаха сдайте мазок на анализ. Часто в это время проявляет себя молочница, которую до появления ребенка на свет обязательно нужно пролечить. Появление кровянистых разводов на белье свидетельствует о наличии геморроя или сильных запоров. Если же кровь выделяется из влагалища, срочно вызывайте скорую помощь.
Стоит ли заниматься сексом
Самочувствие женщины на 21 неделе позволяет не отказывать себе в приятных занятиях сексом, а полученные положительные эмоции пойдут на пользу и ребенку. Если угрозы прерывания беременности нет, занимайтесь сексом в свое удовольствие, отказавшись лишь от акробатики, слишком глубоких проникновений и грубости. В случае плохого самочувствия отложите секс на более благоприятное время.
Анализы на 21 неделе
На этой неделе вы получите результаты скрининговых анализов. Оценку проводит специальная программа, объединяющая в одно изображение все показатели маркеров (ХГЧ, свободного эстриола, АФП). Учитываются также на возраст женщины, ее вес и наличие хронических заболеваний, наследственность, количество беременностей и их результаты. Конечным результатом становится число, говорящее о риске развития у ребенка врожденной патологии. Пороговое значение 1:350, женщины с таким или меньшим значением скиринга имеют низкую степень риска. Некорректное проведение скирингов снижает их информативность. При наличии необходимости гинеколог может направить вас на сдачу других контрольных анализов. Посещения врача-гинеколога должны осуществляться 1 раз в месяц.
Как питаться в этом период и почему
Следование принципам правильного питания во время беременности способствует вынашиванию здорового ребенка.
- отказаться от жареной пищи в пользу вареной и тушеной;
- ежедневно употреблять продукты, богатые белком;
- контролировать количество съеденных соли и сахара;
- минимизировать содержание острых и копченых продуктов в рационе.
Питайтесь дробно и малыми порциями при наличии изжоги. Возникновение запоров и отеков напрямую свидетельствует о погрешностях в рационе. Питаясь вкусно и полезно, вы прививаете малышу вкус к здоровой пище.
Если врач назначил дополнительное потребление кальция в таблетках, обязательно следуйте его рекомендациям. Большое количество кальция содержат в своем составе молочные продукты, особенно творог.
Особенности веса на 21 неделе
Как уже было сказано ранее, накопление ребенком жира способствует набору веса мамой. Рациональное питание приобретает особую важность в этот период. Нормой прибавки веса на этом сроке является показатель 300 грамм в неделю. Значительное отклонение от этого значения свидетельствует о переедании или, наоборот, дефиците питания. Общая прибавка веса от начала беременности к этому времени составляет в среднем 6,5 кг. Помните, что это усредненное значение, показатели каждой беременной женщины сугубо индивидуальны.
Опасности
Наибольшую опасность представляет дефицит кальция. Сейчас он нужен ребенку для укрепления костей, а отсутствие его восполнения чревато для мамы появлением проблем с зубами, волосами, возникновением икроножных судорог.
Позаботьтесь о профилактике варикозного расширения вен. Не носите обувь на каблуках. Пользуйтесь эластичными бинтами при необходимости. Отдыхайте хотя бы 15 минут в день, высоко подняв ноги.
Питайтесь правильно и не стесняйтесь задавать вопросы врачу. При возникновении непривычных болевых ощущений вызывайте скорую помощь.
Беременность двойней на 21 неделе
За 7 недель перед уходом в декрет, хочется завершить все начатые дела. В детских магазинах вы присматриваете одежду сразу для двух деток, подготовка к появлению идет полным ходом. Животик стал большим, что просто невозможно согнуться, и вы просите помощи при надевании обуви.
Вы часто слышите и ощущаете малышей, ведь в это время они очень подвижны. Их вес уже может доходить до 0,4 кг каждого. Активность деток обусловлена укреплением скелета и срабатыванием рефлексов. Происходит формирование нервной системы у малышей на этом периоде, движения становятся более координированными.
Можно потрогать за ножку малышки и почти все беременные почувствуют, как она сожмется. Еще один рефлекс: прикоснитесь к щеке ребенка, и он потянется ротиком. В это время у деток также активно развивается зрительное восприятие. В принципе ничего интересного они не увидят, но различать тона уже в силах.
