К выбору препаратов для лечения гарднереллеза необходимо подходить очень ответственно. Неправильный выбор лекарственного средства может лишь усугубить процесс и привести к многочисленным осложнениям. Знать о том, какими препаратами лечить гарднереллу, должна каждая женщина , которую не обошло стороной это неприятное заболевание, но назначать их имеет право только доктор, изучивший результаты диагностики и знающий историю болезни пациента и особенности его организма.
При выборе лекарства для лечения гарднереллы необходимо учитывать ряд факторов, которые обеспечат быстрое выздоровление. Прежде чем врач определит, как лечить гарднереллу и какие препараты будут использованы, пациент сдает мазок . В зависимости от количества инфекции в выделениях, от состояния микрофлоры влагалища, гинеколог выбирает соответственное лекарство от гарднереллеза. Самым распространенным препаратом в борьбе с бактериальным вагинозом у большинства врачей и пациентов, считается метронидазол. Это вещество действительно обладает активным действием в отношении многих патогенных микроорганизмов, но не всеми оно хорошо переносится, поэтому для лечения гарднереллы прекрасно подойдут и другие препараты, которые выпускаются как в форме таблеток, так и гелей или суппозиториев.
Только доктор сможет правильно выбрать лекарство от гарднереллы, если болезнь уже перешла в хроническую форму или получила некоторые осложнения. Специалист по результатам диагностики видит, присутствуют ли в выделениях другие микроорганизмы, которые могут быть причиной венерических заболеваний. Существуют препараты от гарднереллеза, которые могут одновременно воздействовать на несколько групп микроорганизмов, поэтому будет разумнее использовать одни такие таблетки от гарднереллы и хламидий или кандид, чем самостоятельно назначать себе несколько препаратов, которые лишь усугубят дисбактериоз.
Особого лечения требует беременная женщина, у которой довольно часто развивается бактериальный вагиноз. Не все препараты от гарднереллы разрешены тем, кто вынашивает в своем теле маленькую жизнь. Особенно опасным является употребление таблеток метронидазола от гарднереллеза в первом триместре беременности. Будущие мамы могут лечиться, используя свечи, но только по назначению врача и под его пристальным постоянным наблюдением.
Макмирор
Для лечения вагинальных дисбатериозов, вызванных резким увеличением гарднереллы, макмирор подходит многим пациентам. Препарат изначально был разработан фармацевтами Италии для лечения заболеваний, связанных с гинекологией. Это одино из тех эффективных лекарств, относящихся к группе нутрифанов. Медикаменты данной группы имеют сильное антибактериальное действие и способны быстро воздействовать на инфекцию. Выпускается макмирор в виде таблеток и принимается по схеме, указанной врачом. Обычно прием средства ведется не менее двух раз в сутки. Продолжительность курса лечения гарднереллеза микмирором зависит от степени тяжести болезни. При хроническом вагинальном бактериозе тоже рекомендуют данное средство. Микмирор-комплекс поставляется в виде геля или свечей и тоже используется при обнаружении бактериального вагиноза.
Не рекомендуется макмирор при гарднереллезе, если имеется высокая чувствительность к препарату. Беременным женщинам или кормящим младенцев тоже желательно заменить таблетки на что-то более безопасное. Хоть последние испытания и показали, что препарат для развития плода безопасен, но лучше перестраховаться, потому что в нем содержится нуфурател, который может проникать сквозь плаценту.
Гексикон
Уже не один год используется гексикон для борьбы с гарднереллезом. Препарат прошел испытания и может быть смело рекомендован тем, кто имеет бактериальный вагиноз. Активным веществом гексикона является хлоргексидин. Этот компонент губителен для патогенных микроорганизмов. При этом отмечается, что он практически безопасен для лактобактерий.
Выбирая гексикон от гарднереллы, следует знать, что большинство женщин предпочитают его для местного лечения. Если курс терапии совпадает с критическими днями, можно не бояться, что действие препарата будет ослаблено. Это одно из немногих лекарств, которое не теряет своей эффективности в дни менструаций. Свечи гексикон можно употреблять даже беременными, потому что у микроорганизмов нет устойчивости к данному препарату. Лечение даст свои положительные результаты уже через несколько дней. Рекомендуются данные суппозитории в качестве профилактического средства, одноразово используя их при незащищенном сексе.
Не стоит употреблять свечи или гель для избавления от вагиноза у девочек, у которых еще не началось половое созревание. При непереносимости компонентов лекарства ему надо тоже искать альтернативную замену.
Антибиотики для лечения гарднереллы
Хоть нередко антибиотики являются причиной возникновения дисбактериоза во влагалище, обойтись без этих средств в борьбе с гарднереллезом бывает практически невозможно. Если в мазках обнаружена гарднерелла, лечение антибиотиками неизбежно. Микроорганизмы, которые вредят влагалищу и создают там отвратительный рыбный запах, необходимо уничтожить, а лучшее и более эффективное средство, чем антибиотики при гарднереллезе, прописать в таких случаях непросто. Их назначают как при острых формах заболевания, так и при обнаружении вялотекущей инфекции, которая имеет хронический характер. 90% случаев заболеваемости бывают излечены при правильном выборе препарата. Наибольший эффект имеет лечение, если таблетки назначены в самом начале болезни. Тогда следующий этап борьбы с заболеванием будет направлен на восстановление количества лактобактерий в микрофлоре. Продолжительность курса терапии будет зависеть от того, насколько быстро идет уменьшение численности вредных микроорганизмов во влагалище.
Не все антибиотики при гарднереллезе оказываются эффективными. Чтобы сделать правильный выбор препарата, гинеколог для установления точного диагноза предлагает сдать не только анализ мочи или крови, но и обязательно назначает культуральный посев на гарднереллу, чувствительность к антибиотикам. Так как при вагинозе создаются благоприятные условия для размножения многих микроорганизмов, то дополнительно проверяется присутствие хламидий, вирусов гепатита или микоплазмы , чтобы одновременно начинать лечение.
Определяя, какие антибиотики подойдут для лечения гарднереллы, врач учитывает состояние больного, поэтому выбор для каждого пациента будет индивидуальным. Практически каждое лекарственное средство имеет свои противопоказания. Если одни пациенты их совершенно не ощущают, то другие не могут позволить себе такой антибиотик от гарднереллы, как доксициклин, потому что он непременно вызовет у них сильнейшее расстройство пищеварения или развитие молочницы.
После лечения любыми антибиотиками обязательно необходимо восстановление микрофлоры и укрепление иммунитета, иначе рецидив болезни будет неизбежным. Коррекция питания, правильная гигиена - хорошие профилактические и добрые помощники в борьбе с вагинальными невенерическими инфекциями.
Клиндамицин
Клиндамицин эффективно лечит неосложненную гарднереллу и другие виды анаэробных микроорганизмов. Периодичность и дозировку препарата подбирает доктор для конкретного пациента. Схема практически такая же, как и во время лечения другими препаратами подобного действия. Существуют как таблетки для орального употребления, так и вагинальные средства. Лекарство выпускается в виде капсул, крема и вагинальных свечей.
Таблетки клиндамицина при гарднереллезе принимаются пациентами внутрь два раза в день (300 мг), желательно соблюдая одно и то же время приема. Запивать лекарство можно лишь небольшим количеством воды. Желательно вместе с клиндамицином вести прием патогенетических средств. При хронической форме болезни лекарство может приниматься до трех раз в день.
Местное лечение гарднереллеза с использованием клиндамициновых свечей или 2%-го крема предполагает курс, рассчитанный на 5 - 7 дней. Один суппозиторий вводится во влагалище после вечерних гигиенических процедур.
Беременным женщинам нежелательно употреблять данный препарат для борьбы с вагинозом. Даже местное его применение может оказать агрессивное влияние на эмбрион, пройдя через плаценту.
Орнидазол
В практике борьбы с гарднереллой используется орнидазол. Это медикаментозное средство не достаточно широко известно в кругах людей, не связанных с фармакологией. Однако знать о препарате необходимо, потому что на гарднереллу орнидазол оказывает действие очень быстро. После приема препарата уже через 2 часа заметно его влияние в организме. Выводится он в течение 5 дней, оставляя в крови лишь 5% полезных веществ.
Лекарство принимается каждым пациентом по индивидуальной схеме. Дозировка зависит от тяжести болезни и веса пациента. Взрослым людям могут назначаться при хроническом гарднереллезе таблетки орнидазола до 2,5 г, предположительно разделив эту дозу на 2 - 3 приема. Детям такая большая дозировка не подходит. Им будет достаточно 50 - 100 мг лекарства.
Орнидазол является производной 5-нитроимидазола. Попадая в организм, он взаимодействует с ДНК клетками вируса и ингибирует синтез нуклеиновых кислот. Такая реакция приводит к гибели гарднереллы от орнидазола.
Вильпрафен
Препарат вильпрафен относится к новейшим лекарственным средствам группы макролидов. Его все чаще применяют для лечения заболеваний мочеполовой системы. Высокую чувствительность к лекарству проявляет большинство анаэробных организмов, поэтому ими лечится с успехом гарднереллез.
Есть свои особенности в приеме данного лекарства, активным веществом которого является джозамицин. Обычно врач назначает не менее 3 таблеток в день. Их необходимо принимать между приемами пищи. Таблетки можно только глотать. Нельзя их раскусывать на кусочки или разжевывать. В случае необходимости их можно запить минимальным количеством воды. Желательно не пропускать прием вильпрафена при лечении гарднереллы. Это снижает эффективности терапии. Употребление двойной дозы приводит к рвоте и расстройствам желудка.
Назначить таблетки вильпрафен при гарднерелле может только доктор, который изучил результаты анализов и видит состояние болезни у пациента. Неправильная дозировка препарата может вызвать обострение болезни и привезти к хроническому дисбактериозу. Назначая себе средство самостоятельно и неправильно его применяя, больной рискует перевести свое заболевание в скрытую форму.
Противопоказано применение вильпрафена, если имеется дисбактериоз кишечника.
Юнидокс солютаб
В ряду антибиотиков тетрациклиновой группы юнидокс солютаб считается эффективным лекарством, которое может воздействовать на гарднереллу. Его активным веществом, сражающимся с патогенными бактериями, является доксициклин. Пациентам с бактериальным вагинозом назначают в качестве основного антибиотика юнидокс солютаб, потому что гарднерелла к нему обладает высокой чувствительностью.
Лечение гарднереллеза юнидокс солютабом длится от 7 дней до двух недель. Препарат при острой форме гарднереллеза назначается внутрь один раз в день. Дозировку при этом определит врач для каждого пациента индивидуально. Доза может составлять 100 мг препарата. При хронической форме или осложненном течении болезни дозировка увеличивается.
Не всем пациентам при гарднереллезе можно использовать в лечении данное лекарство. Есть у него кроме возможности помочь бороться с вирусами и противопоказания. Категорически не рекомендуется лечиться данными таблетками тем, кто имеет заболевания печени или проблемы с ЖКТ. Беременные женщины - еще одна большая группа, которой не рекомендован прием средства, потому что сквозь плацентарные пути юнидокс солютаб проникает к эмбриону и вызывает патологические отклонения в его развитии. Особенно опасен препарат при раннем сроке беременности.
Доксициклин
Доксициклин при гарднерелле - довольно эффективный препарат. Его может назначить гинеколог после выявления чувствительности гарднереллы к этому антибиотику, получив результаты культурального посева.
Таблетки доксициклин являются одним из препаратов тетрациклиновой группы. Спектр его применения настолько широк, то невозможно усомниться в действенной помощи данного средства. Принадлежность к тетрациклинам свидетельствует о том, что основное вещество, которое входит в состав лекарства, представлено тетрациклином, но его молекула была модифицирована путем синтеза, поэтому при медикаментозном лечении болезней новым препаратом степень выздоравливания пациентов намного выше. Применяют таблетки в сутки от 100 до 200 мг. Дозировку определит после диагностики врач. Выпускается доксициклин и в виде порошка для инъекций, но при гарднереллезе в такой форме не используется.
Применение доксициклина при гарднерелле почти всегда оправдано, потому что болезнь уходит в короткие сроки и осложнений не возникает. Ни один врач не назначает средство детям до 12 лет, женщинам в положении. При возникновении проблем с желудком доксициклин придется заменить.
Полижинакс
Не за всякий препарат стоит браться, в надежде победить гарднереллез. Достаточно широким действием обладает полижинакс, который производится в виде свечей и удобен для местного лечения инфекционных заболеваний. Лекарство французских производителей очень разрекламировано для лечения гинекологических заболеваний, поэтому некоторые врачи рекомендуют использовать полижинакс при гарднерелле. Следует предупредить пациентов, что данный подход совершенно неправильный и некомпетентный, потому что данное вещество имеет совершенно иной спектр воздействия.
Лекарство полижинакс при гарднерелле, попадая во влагалище, борется с многими вирусами, но вызывает изменения в микрофлоре, убивая и полезные лактобактерии. В это время наступает не утихание заболевания, а его дальнейший расцвет, хотя если вместе с гарднереллой вагиналис имеется микоплазма или уреаплазма , то данные инфекции могут исчезнуть после курса терапии. Нередко при использовании капсул полижинакс количество гарднерелл переходит в вялотекущую форму.
Азитромицин
В лечении болезней, передаваемых половым путем и поражающих репродуктивную систему, азитромицин занял свою достойную нишу. А вот эффективен ли азитромицин при гарднерелле, врачи продолжают спорить уже довольно длительное время, вынося этот вопрос на обсуждение при встречах светил венерологов.
Выпускается азитромицин исключительно в форме таблеток. При попадании в организм он быстро впитывается в кровь и может накапливаться в очаге заболевания, создавая там довольно высокую концентрацию активного вещества. Это способствует снижению количества гарднереллы, но микрофлора при таком лечении страдает. Если нет возможности назначить другой препарат при гарднерелле, то азитромицин надо использовать очень осторожно и строго по дозировке. Курс лечения в таких случаях до пяти дней. Сразу после окончания приема препарата надо заняться восстановлением количества лактобактерий.
Не стоит рисковать с приемом азитромицина: беременной женщине, кормящей маме или лицам, имеющим заболевания почек либо печени. Недопустимо сочетание данного средства с гепарином.
Дазолик
Для большинства людей не противопоказано при лечении гарднерелл использовать дазолик. Исключение составляют только женщины, кормящие ребенка или вынашивающие плод, пациенты с выраженным расстройством нервной системы или непереносимостью компонентов препарата.
Активным веществом лекарства является орнидазол. Дазолик выпускается только исключительно в форме круглых таблеток и принимается орально. Вещество расщепляет структуру ДНК чувствительных к препарату микроорганизмов.
Дозировку таблеток дазолика при гарднерелле определяет лечащий врач. Он назначает дозу препарата в зависимости от веса пациента, тяжести заболевания и переносимости всех компонентов лекарственного средства.
Лекарство необходимо принимать после еды, не раскусывая их на части и не разжевывая. После приема внутрь дазолик (орнидазол) активно всасывается желудочно-кишечным трактом. Его биодоступность составляет около 85 - 90%. Максимальное воздействие дазолика на инфекцию начинается через 2 часа.
Редкие побочные эффекты проявляются головной болью, спазмами, ригидностью мышц, чувством усталости потерей аппетита. При появлении рвоты прием препарата прекращается, но его надо заменить на другой, чтобы избавиться от инфекции и победить вагинальный гарднереллез.
Трихопол
Многие заболевания мочеполовой системы способен победить трихопол. Иногда пациенты отождествляют его с метронидазолом, так как действующее вещество у обоих этих препаратов одно и то же. Однако не стоит их считать за одно лекарственное средство, лучше рассмотреть действие каждого по отдельности.
Трихопол при гарднереллезе способен быстро победить бактериальную инфекцию, которая образуется во влагалище. Действие препарата основано на быстром восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола транспортными протеинами анаэробных возбудителей болезни. Восстановленная группа вступает во взаимосвязь с ДНК бактерий и разрушает их, ингибируя полностью синтез нуклеиновых кислот.Лечение гарднереллы трихополом ведется около 7 дней при двукратном приеме препарата в дозировке, определенной врачом.
Следует избегать употребления трихопола от гарднереллы во время беременности в первые 3 месяца и при кормлении ребенка грудью.
Нарушение дозировки или непереносимость лекарства может привести к серьезным побочным эффектам. Рвота, судороги, головокружение, жжение в области интимных органов должны быть сигналом для замены таблеток на другое лекарственное средство.
Метронидазол
Метронидазол при гарднереллезе пациентам может назначаться как для местного лечения, так и для приема препарата внутрь. Местная терапия предполагает использования геля или свечей, которые на ночь или утром и вечером при большом количестве вируса вводятся во влагалище. В виде таблеток средство требует двукратного приема в течение суток. При использовании местных средств для избавления от вируса менее выражены побочные эффекты. Особенность лечения гарднереллеза метронидазолом в том, что данное вещество в любой форме совершено не допускает употребление даже слабого алкоголя, вызывая антабусподобный синдром.
Метронидазол эффективен при гарднерелле благодаря его воздействию на анаэробные микроорганизмы с разрушением у них структуры ДНК. Сразу после приема наблюдается его высокая проницающая способность. Максимальная концентрация вещества достигается не в крови, а в очагах скопления вируса. Выводится вещество преимущественно через почки.
Не рекомендуется и не допускается специалистами лечение гарднереллы метронидазолом у женщин, которые имеют на грудном вскармливании младенцев или вынашивают ребенка, находясь в первом триместре беременности. В последующие сроки развития плода использование препарата под контролем и наблюдением гинеколога разрешается, если инфекция угрожает течению беременности.
Тержинан
Использование лекарства тержинан, когда в организме обнаружена гарднерелла, обусловлено наличием в нем активного вещества неомицина сульфата. Выпускается препарат в виде свечей и эффективно используется при местном лечении вагинального бактериоза.
Назначается лекарственное средство для приема ежедневно вечером перед сном по одному суппозиторию. При отсутствии осложнений тержинан при гарднереллезе назначается на 10 дней. Лечение не надо прерывать на время месячных. Вводятся свечи интрвагинально. Предварительно суппозитории смачивают водой.
Так как в состав препарата входит гормональное вещество с выраженным сильным действием нежелательно его назначение беременным женщинам. Только в исключительных случаях, когда рождению ребенка угрожает большое количество вируса в родовых путях, может быть использован тержинан перед родами.
В первые дни приема тержинана для борьбы с гарднереллой во влагалище может ощущаться сухость, жжение.
Результат от лечения препаратом тержинан при гарднереллезе бывает эффективным только в том случае, когда оба партнера пройдут лечение. Для мужчины можно выбрать любой оральный антибиотик после проведения диагностики.
Тинидазол
Тинидазол способен воздействовать на гарднереллу, которая поражает мочеполовую систему. Имея высокий коэффициент липофильности, противопротозойный препарат быстро всасывается в ЖКТ, разносится по организму с кровью и концентрируется в местах накопления инфекции. При обнаружении вируса разрушает структуру ДНК и подавляет синтез возбудителя. Активно накапливается в зоне развития дисбактериоза и выводится преимущественно через почки. Как и все препараты данной группы, проходит через печень, поэтому тинидазол при гарднереллезе не стоит принимать пациентам, имеющим проблемы с этим органом.
Курс лечения гарднереллы с помощью тинидазола выбирает врач. Может быть предложено четырехдневная терапия, рассчитанная на прием 6 г препарата. В первые два дня принимается по 2 г лекарства за 1 раз, остальная доза делится на оставшиеся 2 дня по 0,5 г 2 раза в день. При хроническом гарднереллезе может быть продлен курс лечения тинидазолом до 10 дней.
Не рекомендуется тинидазол беременным, матерям в период лактации, пациентам с нарушением кроветворения и поражением нервной системы. Лекарство у многих несовместимо с алкоголем. Приводит к появлению дисульфирамоподобного эффекта.
Тиберал
Тиберал является эффективным препаратом с антипротозойным и антимикробным действием, который эффективно борется с простейшими и анаэробными бактериями, в том числе и с гарднереллой. В инструкции к лекарству заявлено, что оно быстро всасывается в организм и уже спустя 3 часа после перорального приема можно ожидать максимальной концентрации вещества в плазме. Примерно 90% составляет всасывание лекарственного средства. Тиберал при гарднереллезе эффективен благодаря действию в нем главного компонента - орнидазола. Период полураспада данного вещества составляет около 13 часов.
Принимать тиберал можно только после еды. Его обычно назначат на 5 - 7 дней дважды в сутки по дозировке, определенной для конкретного случая болезни врачом.
При наличии гарднереллы тиберал не рекомендуется для приема беременным женщинам в первом триместре вынашивания ребенка и матерям, кормящим грудью младенцев. Наличие гематологических патологий и расстройств ЦНС тоже станут препятствием для назначения препарата.
Могут быть противопоказания со стороны иммунитета (сыпь и покраснения на коже), желудочные расстройства.
Свечи
Одним из наиболее популярных препаратов для местного лечения гарднереллеза считаются свечи. Эти медикаментозные средства имеют в своем составе те же действующие вещества, что и таблетки. Их воздействие на организм более щадящее. Их эффект состоит в том, что они могут создать оптимальную физиологическую среду во влагалище больной женщины, способствуя уменьшению количества вредных вирусов. Вагинальные свечи против гарднереллы назначают беременным женщинам, чтобы лечить заболевание ближе к родам.
Эффективными считаются свечи от гарднереллеза с метронидазолом или тинидазолом. Обычно их вводят во влагалище на 2- 3 часа утром и (или) вечером. Курс лечения свечами гарднереллы длится не менее 7 дней. Не стоит использовать некоторые свечи от гарднереллы в критические женские дни. Начинать лечение с использованием суппозиториев лучше всего через 1- 2 дня после окончания менструации.
Свечи от гарднереллы и уреаплазмы помогают нормализовать микрофлору влагалища и вылечиться от некоторых видов бактерий.
Показания к применению
Эти препараты используются для лечения двух отдельных женских заболеваний:
- Бактериального вагиноза, который также известен под названием гарднереллез.
- Уреаплазмоза.
Уреаплазмоз вызывается бактерией уреаплазма. Благодаря использованию свечей данную болезнь можно эффективно лечить в амбулаторных условиях без необходимости в госпитализации. В основе таких средствах лежат различные антибиотики.
Перед использованием свечей обязательно проконсультируйтесь у врача.
Во-первых, такие препараты подходят не всем.
Во-вторых, они могут понадобиться только в запущенных случаях уреаплазмы.
Гарднереллез – это дисбактериоз влагалища. Это заболевание считается довольно распространенным, но не серьезным. В этом случае снижается количество нужных для женского организма лактобацилл, а вместо них начинают размножаться патогенные микробы (гарднереллы).
Эффективными при лечении гарднереллеза являются различные свечи, которые может назначить только профессионал.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Рассмотрим фармакодинамику на примере популярных свечей от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан».
Это комбинированный препарат, который активно используется в современной гинекологии. Отличается противомикробным, противопротозойным и противовоспалительным действием. Благодаря этому средству можно добиться целостности слизистой оболочки влагалища и постоянства его pH.
В состав препарата входят три основных действующих компонента: тернидазол, неомицин и нистанин. Также в нем есть преднизолон. Тернидазол действует на грибки фунгицидно, снижая синтез эргостерола в мембранах, проявляет высокую активность по отношению гарднерелл.
Неомицин является антибиотиком широкого действия. Борется с грамположительными и грамотрицательными микроорганизмами. Нистатин считается популярным противогрибковым препаратом, который оказывает действие, в основном, на грибки рода кандида.
Исследования фармакокинетики популярного препарата от гарднереллы и уреаплазмы «Тержинан» не проводились, так как он отличается довольно низким уровнем системной абсорбции.
Использование свечей от гарднереллы во время беременности
Гарднереллез во время беременности на сегодняшний день встречается в 20% случаях. Это заболевания является довольно серьезным для будущей мамы, так как может стать причиной внутриутробного инфицирования ребенка. Это приводит (в некоторых случаях) к преждевременному прерыванию беременности и отхождению околоплодных вод .
Для избавления от гарднерелл у беременных обычно используют следующие медицинские препараты в виде свечей: Метрогил, Трихопол, Клион, Метронидазол или Орнидазол. Основным отличием этих средств является тот факт, что они никаким образом не влияют на развитие плода. Но помните, применять любые препараты (даже те, которые разрешены во время беременности) можно только после окончания первого триместра гестационного периода. Обычно врачи начинают лечить гарднереллез у беременных, начиная с двадцатой недели.
Противопоказания к применению и побочные действия
Как правило, свечи от гарднереллы и уреаплазмы не имеют каких-либо серьезных противопоказаний. Их нельзя применять при непереносимости основных действующих компонентов свечей, при аллергических реакциях на активные вещества препаратов, в первых месяцах беременности, а также во время кормления грудью.
Побочные действия от использования таких свечей проявляются крайне редко. В некоторых случаях на первых этапах терапии женщина может ощущать небольшое жжение или зуд во влагалище. Иногда бывают аллергические реакции, тошнота, рвота, головная боль, раздражение, депрессия, потеря сна или аппетита. В таких случаях необходимо сразу же прекратить терапию и обратиться за помощью к лечащему врачу.
Названия свечей от гарднереллы
Прежде всего, необходимо обратить внимание, что лечение гарднереллы проходит в два этапа. При чем, второй этап без первого вообще не будет эффективным.
Сначала врач назначает свечи с антисептическим и антибактериальным действием, которые ликвидируют возбудителя заболевания. Потом влагалище «заселяется» нормальной микрофлорой с помощью свечей с живыми лактобактериями.
Самыми распространенными свечами от гарднереллы являются:
- Макмирор . Активным действующим веществом препарата является нифурател (производное нитрофурана).
Отличается противопротозойным, противомикробным, противогрибковым эффектом. При бактериальном вагинозе используется одна свеча трижды в сутки. Терапия продолжается неделю. Основными противопоказаниями к применению препарата являются: беременность, непереносимость компонентов. Побочные действия редкие: аллергия, тошнота, головная боль.
- Тержинан . Активными действующими веществами препарата являются – неомицина сульфат, нистанин и тернидазол. Благодаря этому свечи оказывают противогрибковое действие. С гарднереллами борется как раз нистанин.
Для лечения гарднереллеза «Тержинан» вводится один раз в сутки (лучше вечером, так как после введения препарата женщине нужно полежать). Терапия длится десять дней. Средство противопоказано во время беременности и при непереносимости его основных компонентов. Побочными действиями являются: зуд, жжение во влагалище, аллергия.
- Метровит . Активным действующим компонентом препарата является метронидазол, который эффективно борется с гарднереллами.
Используется один раз в сутки (лучше на ночь) в дозировке 500 мл препарата (1 свеча). Длительность терапии устанавливает врач. Нельзя принимать при: болезнях крови, органических поражениях ЦНС, беременности, нарушениях работы печени. Среди основных побочных действий выделяют следующие: рвота, нарушения аппетита, неприятный привкус, головные боли, плохой сон, аллергия, лейкопения, жжение в мочеиспускательном канале, раздражительность.
Для второго этапа терапии обычно используют:
- Лактонорм . Вагинальные капсулы на основе живых лактобактерий, которые помогают полностью восстановить микрофлору влагалища после гарднереллеза. Используется одна свеча дважды в день. Курс терапии продолжается от семи до четырнадцати дней.
- Ацилакт . Вагинальные свечи, которые основываются на живой массе ацидофильных лактобактерий. Для улучшения микрофлоры влагалища препарат используется от пяти до десяти дней. Вводится одна свеча в сутки.
Далацин
Активным действующим компонентом препарата является клиндамицин. Он является полусинтетическим антибиотиком-линкозамидом. Проявляет активное действие по отношению к некоторым грамотрицательным бактериям (в том числе и гарднереллам).
Дозировку назначает врач. Чтобы избежать осложнений, необходимо строго придерживаться его рекомендаций. Обычно взрослые вводят по одной свече от трех до четырех раз в сутки. Длительность терапии составляет две недели.
Основными побочными действиями от использования «Далацина» являются: тошнота, которая часто сопровождается болями в животе и рвотой, желтуха, язва желудка, аллергические реакции (сыпь, зуд, покраснения, крапивница), лейкопения, тромбоцитопения, вагинит.
Препарат противопоказан к применению при: желудочно-кишечных заболеваниях, миастении, хронических заболеваниях печени, беременности, лактации, непереносимости компонентов.
Способ применения свечей от гарднереллы
Дозировка препарата зависит от заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента. Обычно вводится одна свеча в сутки. Как правило, делается это вечером, перед тем, как женщина идет спать, так как после введения препарата, необходимо хотя бы 15 минут полежать.
Гардереллез, или, как его еще называют врачи, бактериальный вагиноз – болезнь загадочная. Одни специалисты, обнаружив ее, выписывают кучу антибиотиков, другие снисходительного машут рукой, мол, ничего страшного.
И кому верить? Что это за инфекция? Какую опасность она в себе таит? Чем лечить гарднереллез, и в каких случаях это нужно делать? Ответим на эти и другие вопросы в нашем обзоре и видео в этой статье.
Относится к инфекциям, передаваемым преимущественно половым путем. Когда ее возбудитель – анаэробная бактерия Gardnerella vaginalis – впервые был обнаружен, ученые отнесли болезнь к венерическим.
Однако при детальном рассмотрении выяснилось, что этот микроорганизм можно считать условно-патогенным: в небольшом количестве он обнаруживается во влагалищной флоре практически каждой здоровой женщины, мирно сосуществуя с полезными лакто- и бифидобактериями. Активируется гарднерелла лишь при определенных условиях, вызывая такое неприятное состояние, как бактериальный вагиноз (иначе – дисбиотические изменения влагалищной микрофлоры).
Это интересно. Долгое время гарднереллез считался исключительно «женской» болячкой. Чуть позже стало ясно, что заразиться микробом в редких случаях может и мужчина, однако у представителей сильной половины человечества инфекция протекает практически бессимптомно.
Спровоцировать развитие заболевания могут:
- частая смена половых партнёров;
- злоупотребление антисептиками (например, постоянное подмывание антибактериальным мылом, частые спринцевания, использование для контрацепции спермицидов с обеззараживающими компонентами);
- беременность (подробней читайте );
- длительное лечение антибиотиками.
Симптомы гарднереллезной инфекции довольно скудны. Среди них:
- выделения из влагалища (их количество может варьироваться) белого или желтоватого цвета;
- испортившейся рыбы.
Обратите внимание! В случае присоединения к указанным выше симптомам зуда, резей и жжения в области НПО можно говорить о развитии гарднереллезного вульвита или вагинита.
Диагностика заболевания требует комплексного подхода.
Стандартная медицинская инструкция по обследованию пациента включает:
- Сбор жалоб и анамнеза, в ходе которых врач установит, когда появились первые жалобы, и как протекает заболевание.
- Мазок на степень чистоты.
- Определение рН влагалища (при дисбиозе влагалища остается щелочной).
- ПЦР-диагностика.
- Бакпосев.
Важно! Сам факт обнаружения гарднерелл в организме не является поводом для начала приема лекарства от гарднереллеза. Инфекция диагностируется только в том случае, если число возбудителей превышает показатель 106-107 и постоянно увеличивается.
Принципы терапии
Итак, мы выяснили, что основными факторами риска являются изменения в нормальной микрофлоре и снижение иммунитета. Поэтому основное лечение должно бы направлено на их устранение.
Терапия эффективными в отношении возбудителя инфекции антибиотиками показана при:
- развитии воспалительного процесса вульвы или влагалища у женщин или уретры у мужчин;
- при беременности во 2-3 триместре (для исключения возможности заражения плода);
- при неэффективности общих мероприятий и коррекции образа жизни.
Обратите внимание! Лечение будущей маме должен рекомендовать только опытный специалист. Средства системного действия противопоказаны. Предпочтение отдается местным лекарственным формам, и беременной обычно назначаются вагинальные кремы и свечи от гарднереллеза.
Эффективные препараты
Итак, какими препаратами лечить гарднереллез? В разделах ниже разберем самые эффективные медикаменты.
Метронидазол
Метронидазол – одно из популярных средств для лечения ЗППП в России. По фармакологической консультации относится к синтетическим противомикробным средствам.
Обладает следующим действием:
- антибактериальным;
- протипротозойным;
- трихомонадоцидным.
Средство воздействует на анаэробные микроорганизмы, разрушая их структуру ДНК, нарушая процессы размножения и вызывая гибель.
Метронидазол при гарднереллезе может назначаться как перорально (внутрь), так и местно. Таблетки обычно принимаются дважды в сутки на протяжении 5-10 дней (в зависимости от тяжести инфекции).
Важно! Метронидазол (как и другие антибиотики при гарднереллезе) категорически запрещено употреблять с любыми видами алкоголя.
Местная терапия предполагает использование вагинальных свечей или геля 1-2 р/д. При введении лекарства исключительно во влагалище значительно сокращается риск развития побочных эффектов.
Противопоказано применение лекарства:
- на 1 триместре беременности;
- при кормлении грудью;
- при индивидуальной непереносимости;
- при тяжелой печеночной недостаточности.
Клиндамицин
Клиндамицин – препарат из группы линкозамидов. Обладает бактериостатическим действием: нарушает синтез белков в микробной клетке, вызывая тем самым ее гибель. Назначается внутрь по 150 мг каждые 6-8 часов. Курс лечения устанавливается индивидуально.
Не используется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, нарушениях функции почек.
Тинидазол – еще одно популярное противомикробное и противопротозойное средство. Оно обладает высоким процентом липофильности, а значит легко всасывается из ЖКТ и разносится с кровью по всему организму, быстро создавая терапевтическую концентрацию в очаге инфекции.
Как принимать Тинидазол при гарднереллезе, врач подбирает индивидуально. В среднем полный курс терапии займет от 4 до 10 дней.
Противопоказан препарат:
- беременным женщинам;
- матерям в период лактации;
- при заболеваниях системы кроветворения;
- при поражениях нервной системы различного генеза.
Орнидазол
Орнидазол – производное 5-нитроимидазола. Его фармакологический эффект также основан на взаимодействии с ДНК анаэроба и ее разрушением.
Является менее популярным лекарством для борьбы с заболеванием, но очень действенным. Уже через 2 ч после первого приема в организме достигается его необходимая концентрация.
Орнидазол при гарднереллезе принимается по индивидуальной схеме. «Рабочая» дозировка препарата для взрослых — 2,5 г, разделенные на несколько приемов.
Средство имеет стандартные противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- первые недели беременности;
- лактация.
Обратите внимание! Орнидазол – действующее вещество, которое входит в состав одноименного препарата, а также многих других. Среди них Орнисид, Авразор, Гайро, Дазолик, Тиберал: при гарднереллезе они обладают практически одинаковой эффективностью.
Таблетки Вильпрафен (активный компонент – Джозамицин) относятся к новейшим представителям макролидов. Сегодня эта фармакологическая группа является одним из перспективных направлений в медикаментозном лечении инфекций мочеполовой системы.
Особенно высокую чувствительность к препарату проявляют анаэробы, поэтому специалисты все чаще назначают Вильпрафен при гарднереллезе.
Чтобы получить желаемый терапевтический эффект, необходимо принимать не менее трех таблеток лекарства в день (точную дозировку врач установит индивидуально исходя из результатов анализов). Преимуществом Вильпрафена можно считать то, что препарат разрешено использовать при беременности (под наблюдением специалиста) и лактации.
Противопоказаниями к его назначению являются:
- гиперчувствительность к представителям фармакологической группы;
- тяжелые нарушения функций внутренних органов (печени, почек).
Азитромицин – еще один популярный макролид, использующийся для лечения заболеваний мочеполовой сферы. Однако при бактериальном вагинозе лекарство назначается с осторожностью, поскольку с таким же успехом уничтожает нормальную влагалищную флору и может усугубить проблему дисбактериоза.
Если Азитромицин при гарднереллезе все же назначен, не рекомендуется превышать стандартный пятидневный курс лечения. Кроме того, после окончания приема препарата придется заняться восстановлением числа бифидо- и лактобактерий.
- при беременности;
- в период грудного вскармливания;
- при декомпенсированных заболеваниях печени и почек;
- при нарушениях свертывающей системы крови.
Макмирор – препарат из группы нитрофуранов с действующим веществом нифурател. Обладает комплексным противомикробным, противопротозойным и противогрибковым действием.
Благодаря широкому спектру активности и низкой токсичности применяется для терапии многих инфекций, в том числе женской половой сферы.
Назначается Макмирор при гарднереллезе в форме таблеток по индивидуально подобранной схеме (обычно не менее 3 р/д). Курс терапии составляет 7-14 дней. Лекарство может использоваться при беременности, но только в том случае, если ожидаемый эффект от лечения превышает возможный риск для плода.
Местное лечение
Усилить действие системных антибиотиков можно с помощью местных лекарственных форм.
Чаще всего специалисты отдают предпочтение препарату Гексикон при гарднереллезе. Активным компонентом в его составе является хлоргексидин. Этот антисептик губителен для многих патогенных бактерий, но при этом не вызывает значительного снижения числа нормальной влагалищной микрофлоры.
Как правило, эффект от лечения заметен уже через несколько дней. Еще один положительный момент – возможность применения во время беременности.
Тержинан – популярный препарат на основе сульфата неомицина, выпускающийся в виде вагинальных свечей. Эффективен как в комплексе с пероральными антибиотиками, так и индивидуально. В случае отсутствия осложнений Тержинан при гарднереллезе назначается десятидневным курсом.
Полижинакс при гарднереллезе назначается в случаях, если Gardnerella vaginalis «соседствует» с другими патогенными микроорганизмами (микоплазмами, хламидиями). Однако при сочетанных инфекциях не обойтись без системной антибиотикотерапии. Клотримазол при гарднереллезе рекомендован в ситуациях, когда анаэробное заражение сочетается с кандидозом (молочницей).
Спринцевание при гарднереллезе обладает сомнительной эффективностью и официальными источниками не рекомендуются. Однако некоторые врачи назначают пациенткам такую процедуру. Препаратами выбора являются популярные антисептики Хлоргексидин и перекись водорода: при гарднереллезе они снижают концентрацию вредных анаэробов.
Подводя итоги
Итак, чем лечат гарднереллез врачи сегодня?
Общую схему терапии можно описать следующим алгоритмом:
- Ликвидация излишнего количества гарднерелл в половых путях. Антибиотики первого ряда – Метронидазол и Клиндамицин (при беременности – Ампициллин и Метронидазол). Возможно как пероральное, так и местное применение.
- Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего применяются влагалищные свечи, содержащие полезные лактобактерии (Лактонорм, Ацилакт). Кроме того, рекомендована диета с исключением острой и жирной пищи, алкоголя и сладостей. Желательно есть большое количество кисломолочной продукции (кефир, йогурт).
- По показаниям – прием иммуномодуляторов (настройка эхинацеи, Иммунал, Иммунорм).
Таблица: Популярные антибиотики для лечения гарднереллезной инфекции:
Способы профилактики
Если вести речь о профилактике гарднереллеза, не лишним будет рассказать о небольших изменениях в питании. Для начала необходимо исключить алкоголь, специи, жирные, жаренные, кислые, острые и маринованные блюда.
Обогатить свой рацион молочными и кисломолочными продуктами, овощами. Необходимым будет профилактическое использование пребиотиков для избегания кишечного дисбактериоза. Для этих целей отлично подходят линекс или бифидумбактерин.
Женщинам необходимо отказаться от спринцевания и употребления противозачаточных таблеток, в состав которых входит 9-ноноксинол. Кроме того, важным аспектом является регулярное соблюдение общей и интимной гигиены.
Вопросы врачу
Подбор дозировки
Девушка, мне 22 года. Два месяца назад стали беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом. Обследовалась, обнаружился гарднереллез. Гинеколог назначила Амоксиклав на 5 дней и свечи Пимафуцин: при гарднереллезе это эффективное лечение? Подскажите, какую дозировку антибиотика мне купить, 250 или 500, врач почему-то не уточнила.
Здравствуйте! Амоксиклав при гарднереллезе не является препаратом выбора. При данном заболевании это лекарство может назначаться только беременным, но только потому, что больше лечить инфекцию нечем (многие антибиотики будущим мамам противопоказаны). Стандартная схема лечения заболевание предполагает назначение Метронидазола или Клиндамицина.
Курс лечения ЗППП для половой партнерши
Здравствуйте! Недавно сдавал мазок из уретры – нашли гарднереллу и уреаплазму. За несколько дней до этого был незащищенный секс с девушкой (девственницей). После этого у нее начались симптомы, похожие на цистит (жжение, боль при мочеиспускании). Сейчас я получаю лечение, прописанное врачом – Офлоксацин, Метронидазол, Флюкостат. Подойдет ли оно девушке?
Доброго дня! Такое лечение можно принимать обоим партнерам. Также по завершению можно пропить пробиотики, иммуномодулятор. После антибиотикотерапии вам и вашей партнерше обязательно нужно сдать контрольные анализы. На время лечения соблюдайте половой покой.
Спорный вопрос
Приветствую. Сейчас я лечусь от гарднереллеза и встал вопрос: как лечить партнера при гарднереллезе и нужно ли это вообще? У моего партнера нет никаких признаков болезни.
Здравствуйте. В некоторых случаях у мужчин симптомы могут отсутствовать, тогда логично будет предположить, что он является только переносчиком инфекции. Необходимость лечения у мужчин при отсутствии симптомов до сих пор является спорным вопросом, так как это не исключает повторного возникновения заболевания у женщины.
Во влагалище в норме существуют разнообразные микроорганизмы: лакто и бифидобактерии, которые составляют до 95% всей микрофлоры половых путей, а также кокки, энтеробактерии, кишечная палочка, грибки рода Candida, клебсиелла, микоплазма и другие, в том числе и гарднерелла.
Что такое гарднерелла?
Это бактерии рода Gardnerella, включающего только один вид – Gardnerella vaginalis. В небольшом количестве эти микроорганизмы присутствуют в составе обычной микробной ассоциации, живущей во влагалище здоровой женщины. Они представляют собой факультативные анаэробы, то есть могут существовать в среде без доступа кислорода.
В благоприятных для себя условиях микробы быстро размножаются в уретре и влагалище, подавляя и уничтожая молочнокислые бактерии. Развивается заболевание, которое раньше называли гарднереллез. Сейчас ученые выяснили, что в этом процессе активно участвуют и другие условно-патогенные микробы – микоплазма и облигатные анаэробы, способные существовать только в бескислородной среде (фузобактерии, бактероиды, пептострептококки и другие). Таким образом, гарднереллез у женщин по современным понятиям — смешанная инфекция. В настоящее время это заболевание предпочитают называть « ».
Этот диагноз отсутствует в Международной классификации болезней 10 пересмотра, поскольку сам термин «бактериальный вагиноз» вошел в практику позже создания этой классификации.
Причины и механизм развития заболевания
Гарднереллез – это не воспалительное заболевание, а нарушение баланса микрофлоры влагалища, то есть влагалищный дисбиоз. Это состояние хотя бы один раз в жизни развивается у трети женщин. Опасен ли он? Бактериальный вагиноз создает благоприятные условия для формирования инфекций половых путей – , кольпита и других. Он способствует формированию предракового состояния шейки матки – . Гарднереллез повышает риск неблагоприятного исхода гинекологических вмешательств, абортов и родов. Он увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.
Причины возникновения гарднереллеза у женщин:
- использование антибактериальных препаратов, прежде всего антибиотиков, а также местных антисептиков, например, во время спринцевания;
- бесконтрольный прием оральных противозачаточных средств и спермицидов;
- без должного врачебного наблюдения;
- гормональные расстройства, сопровождающиеся уменьшением объема крови, выделяемой при менструации, а также удлинением менструального цикла, при половом созревании или менопаузе;
- воспалительные заболевания нижних половых органов, матки, придатков;
- беспорядочные половые связи;
- иммунодефицитные состояния при сахарном диабете, приеме иммунодепрессантов и цитостатиков, ВИЧ-инфекции;
- пороки развития, полипы, кисты, инородные тела влагалища и матки.
При избыточном росте условно-патогенных микробов во влагалище меняется кислотность его внутренней среды, рН повышается до 7 и более. В этих условиях ослабевает естественная защита половых органов, присоединяются инфекционные осложнения. Таким образом, причины гарднереллеза приводят не только к развитию бактериального вагиноза, но и способствуют заселению влагалища болезнетворными микроорганизмами.
Гарднереллез у мужчин встречается значительно реже. Обычно эти микробы удаляются из уретры с потоком мочи. Описаны единичные случаи воспалительного поражения половых органов мужчины гарднереллами. Однако каждый десятый зараженный мужчина становится носителем инфекции, распространяя ее при незащищенных половых контактах. При этом внешние проявления болезни у него отсутствуют.
Клиническая картина и диагностика
Время от начала заболевания до формирования первых признаков в большинстве случаев равно 10 дням.
Симптомы гарднереллеза
Появляются довольно обильные выделения из влагалища, зуд, жжение. Выделения обычно имеют белый или серый цвет, они липкие, однородные, пенистые, с характерным неприятным рыбным запахом. Они наблюдаются у половины больных, раздражают стенки половых органов, иногда вызывая жжение и зуд. Возможно усиление неприятных ощущений во время полового контакта или менструального кровотечения.
Такие симптомы могут сохраняться очень долго, даже на протяжении многих лет. При таком длительном процессе выделения приобретают творожистый характер и желто-зеленый цвет.
У каждой пятой пациентки появляются нарушения мочеиспускания: оно может быть частым, болезненным, малыми порциями, сопровождаться зудом. При этом гарднереллы из мочи выделяются практически у всех женщин с бактериальным вагинозом.
Особенностью вагиноза является отсутствие отека и покраснения стенок влагалища, то есть воспаления. Однако почти у половины пациенток есть сопутствующие заболевания шейки: воспаление, рубцовая деформация, эктропион, псевдоэрозия.
Постановка диагноза
При подобных признаках врач может поставить предварительный диагноз с помощью следующих методов:
- определение реакции влагалищного содержимого (рН-метрия), при которой определяется щелочная реакция, в отличие от нормальной – кислой, создающейся молочнокислыми бактериями;
- положительная аминная реакция: при смешивании выделений с раствором гидроксида калия возникает сильный неприятный рыбный запах.
Диагноз подтверждается при исследовании окрашенных мазков под микроскопом. Определяются следующие специфичные признаки гарднереллеза:
- большое число слущенных клеток, выстилающих слизистую;
- «ключевые клетки» — эпителиоциты с фиксированными на них гарднереллами и другими микробами;
- отсутствие молочнокислых палочек;
- наличие гарднерелл, бактероида, фузобактерий и других возбудителей вагиноза;
- небольшое число лейкоцитов, свидетельствующее о слабо выраженном воспалении.
Существуют и другие методы диагностики: реакция иммунофлюоресценции, полимеразная цепная реакция, ДНК-гибридизация, а также культивирование микроорганизмов. Они направлены на выявление гарднерелл во влагалищном содержимом. Эти методы дороги, часто трудоемки и экономически неэффективны, поэтому они применяются редко.
Особенности течения болезни у беременных
Гарднерелла при беременности встречается реже, чем вне этого состояния, что обусловлено физиологическим увеличением количества лактобацилл у будущей мамы. Они призваны создавать кислую среду во влагалище. Тем самым лактобактерии защищают плод от проникновения через шейку матки инфекционных агентов.
Диагностике и лечению гарднереллеза у беременных нужно уделять особое внимание, так как он может вызывать осложнения беременности (хориоамнионит, прерывание на ранних сроках, учащение в два раза вероятности преждевременных родов, послеродовый эндометрит и сепсис). Влияние на плод напрямую обычно отсутствует, однако повышенная частота преждевременных родов ведет к появлению на свет недоношенных детей.
Таким образом, нелеченый гарднереллез во время беременности не является безобидным состоянием, он опасен для женщины и ее будущего ребенка. Это состояние обязательно нужно лечить. Лечение затрудняется тем, что многие антибактериальные препараты во время беременности (особенно в течение первого триместра) противопоказаны.
Терапия
Во время курса терапии гарднереллеза женщине рекомендуется отказаться от жирной и сладкой пищи, принимать больше жидкости, кисломолочных продуктов, нормализовать стул при помощи растительной клетчатки (овощей). Пациентка может мыться под душем, посещать баню, но не париться. Следует отказаться от приема ванн.
Лечение полового партнера проводится лишь в том случае, если у него обнаружено воспаление мочеиспускательного канала – уретрит. В остальных ситуациях лекарства мужчине не назначаются. Желательно использование презервативов, чтобы снизить риск заражения другими инфекционными заболеваниями от партнера, хотя согласно некоторым рекомендациям оно необязательно. Бактериальный вагиноз не передается половым путем.
Лечить заболевание нужно во всех случаях, особенно перед проведением абортов.
Лечение гарднереллеза основано на следующих принципах:
- антибактериальная терапия;
- нормализация микробной флоры влагалища;
- укрепление иммунитета и профилактика рецидивов.
При гарднереллезе не применяются тетрациклины, цефалоспорины, аминогликозиды. Основа лечения – Метронидазол, реже применяются Ампициллин и Клиндамицин.
Эти препараты можно использовать как в виде таблеток, так и местно. Внутрь назначают Метронидазол или Клиндамицин в течение недели. В течение этого времени и последующих суток женщине запрещено употреблять спиртные напитки.
Хорошо себя зарекомендовали свечи Тержинан, их нужно использовать в течение десяти дней. Применяется Метронидазол-гель, вагинальный крем Клеоцин. Одновременно с этими лекарствами для профилактики назначаются антигрибковые препараты, в частности, Флуконазол для приема внутрь или местного использования.
Лечение гарднереллеза при беременности проводится с использованием местных препаратов, поскольку системные средства могут навредить ребенку. Во 2 и 3 триместрах хорошо себя зарекомендовал вагинальный крем Далацин с содержанием клиндамицина. Дополнительно для профилактики кандидоза беременным назначают свечи Натальсид, Пимафуцин, Гино-певарил.
Параллельно с применением антибиотиков можно использовать и антисептические средства для местного применения, например, Бетадин (Повидон-йод), Хлоргексидин. Это ускорит выздоровление.
Через 3 дня после окончания курса противомикробной терапии назначают средства, восстанавливающие нормальную кисломолочную флору влагалища – Ацилакт (таблетки, свечи, порошок для приготовления суспензии), Лактобактерин. Для восстановления бифидобактерий применяют Бифидумбактерин. Можно назначать и комбинированные средства, например, Линекс, Бифилиз и другие. Их можно использовать и внутрь, и местно, учитывая тот факт, что бактериальный вагиноз очень часто сочетается с нарушением состава кишечной микрофлоры. Одновременно назначаются поливитаминные комплексы.
Для профилактики и лечения рецидивирующего гарднереллеза используется вакцина Солкотриховак. Она усиливает местные иммунные реакции, способствует развитию лактобацилл, подавляет размножение условно-патогенной флоры. Существуют особенности введения вакцины, поэтому назначать и контролировать лечение ей должен только врач.
Лечение в домашних условиях должно осуществляться по назначению врача. Дополнительно после стихания обострения можно проводить спринцевания с ромашкой, корой дуба, соком алоэ, календулой и другими травами с противовоспалительными и антисептическими свойствами. Однако следует понимать: спринцевание вымывает полезные микроорганизмы, что может еще более затянуть выздоровление. Только народными средствами избавиться от гарднереллеза практически невозможно.
Обычно лечение занимает около 2 месяцев: 10 дней антибактериальной терапии с последующим восстановлением микрофлоры половых путей. Оценка эффективности терапии проводится после полного исчезновения симптомов.
Профилактика включает следующие направления:
- достижение нормального гормонального фона;
- лечение антибиотиками только по назначению врача;
- соблюдение обычных правил личной гигиены, без частых спринцеваний;
- отказ от половых контактов с разными партнерами;
- лечение дисбактериоза кишечника и инфекций мочеполовой системы.
Какие применяют препараты для лечения гарднереллы у женщин, будет интересно знать каждому, кто сталкивался с подобной неприятностью. Данное заболевание, иначе называемое бактериальным вагинозом, чаще всего развивается у лиц с ослабленным иммунитетом.
- Местные препараты
Основные препараты для приема внутрь
Препараты для лечения гарднереллы у женщин выбирают в зависимости от степени поражения заболеванием и наличия симптомов. Для этого применяют целый спектр средств как местных, так и для приема внутрь.
Рассмотрим вторую группу медикаментов:
- Метронидазол. Благодаря своему широкому спектру воздействия его часто применяют для подавления размножения патогенной микрофлоры. Это препарат первого этапа, способный снизить количество вредоносных микроорганизмов.
- Клиндамицин — антибиотик широкого спектра, способный уничтожить чувствительные к нему бактерии и штаммы.
Благодаря антибактериальной терапии значительно снижается уровень патогенной микрофлоры, однако следует помнить, что уничтожить совсем гарднереллу невозможно, так как она в норме должна присутствовать во влагалищной среде, но только в маленьких количествах. Между тем медикаменты подобной группы убивают не только вредные, но и полезные бактерии, именно поэтому при лечении гарднереллеза у женщин препаратами схема дополняется еще и средствами, помогающими восстановить нормальную микрофлору.
- Пребиотики, способные стимулировать размножение и рост полезных бактерий. К ним относятся: Лактофильтрум, Дюфалак, Лактусан.
- Пробиотики — средства, содержащие полезные бактерии, которые, попадая в организм, активно размножаются. Это: Бифидумбактерин; Линекс, Хилак форте.
Третьим этапом лечения является повышение иммунитета, так как рост патогенной микрофлоры возникает именно в тот момент, когда защитные силы ослабевают и перестают ограждать свою территорию от размножения чужеродных микроорганизмов.
- Витаминотерапия. Применение витаминных комплексов во время лечения поможет быстро восстановить организм и укрепить иммунитет. К такой группе препаратов относятся минеральные комплексы: Компливит, Алфавит и т. д.
- Иммуностимуляторы, помогающие укрепить защитные силы организма: Гриппферон, Интерферон, Анаферон и т. д.
Какую схему лечения выбрать, определяет врач исходя из конкретной ситуации. Если женщина беременна, то терапия назначается более щадящая, чтобы не навредить плоду.
Местные препараты
В комплексе с препаратами, применяемыми внутрь, используют и местные средства в виде свечей и вагинальных таблеток. К ним относят:
- Макмирор. При лечении гарднереллеза у женщин свечи часто применяют именно эти, что обусловлено их эффективностью. В состав входят 2 активных вещества. Нифурател обладает широким спектром антимикробной активности, а нистатин оказывает противокандидозное действие. Ведь грибковые инфекции — довольно частый спутник гарднереллы.
- Тержинан. Так же как и предыдущее средство, имеет комплексный состав. В нем содержатся 3 активных вещества: нистатин, неомицин и тернидазол. Свечи оказывают разрушительное действие на грибки, гарднереллу и другие гноеродные микроорганизмы.
- Метровагин. Активное вещество данного средства — это метронидазол, который губителен для патогенной микрофлоры.
После терапии, направленной на уменьшение количества бактерий, как правило, назначают свечи, восстанавливающие поврежденную флору влагалища.
К ним относят Лактобактерин. Они способствуют активному размножению полезных бактерий и устранению симптомов дисбактериоза. Препараты для лечения гарднереллы у женщин, дозировку и продолжительность терапии определяет врач.
