Кдц нпц мед помощи детям. Центр медицинской помощи детям. Этапы оказания медицинской помощи детям

Хроническая форма, это, прежде всего исход гепатита запущенной, не пролеченной формы, который переходит в следующие заболевания с большим процентом летального исхода, а именно – цирроз печени, печёночная кома, раковая опухоль ткани, клеток печени.

Прежде всего, заболевание гепатит, это воспаление печёночной паренхимы, диффузное воспаление ткани, поражённый токсическим, инфекционным или аутоиммунными процессами направленные на разрушение функций печени.

Общие признаки симптомов гепатита, включают в себя :

• Тяжесть и боль в правом подреберье, с возможным болевым синдромом отдачи под правую лопатку;
• Состояние тошноты, беспричинное проявление;
• Вслед за тошнотой, во многих случаях следует рвота;
• Горький привкус в ротовой полости, связан с оттоком жёлчи не свойственным, нормальным образом;
• Сухость в ротовой полости;
• Ухудшение аппетита;
• Повышение температуры;
• Желтуха (Боткина) — заболевание при котором кожа, слизистая склер, оболочка глаза, ладони и кожные покровы приобретают характерно жёлтый цвет;
• Вследствие желтушного состояния, цвет мочи становится тёмным, кал обесцвечивается (отток желчи нарушен неправильным выходом, примеси желчи в моче, отсутствие в кале) вызывают такие аномалии;
• Резкая потеря веса;
• Сыпь на коже по типу крапивницы;
• Апатия;
• Нарушение сна;
• Возможные проявления излишней вспыльчивости;
• Сосудистые звёздочки на шее, лице, плечах (сосудистая сетка);
• Повыешнная гемморагия (образование синяков и кровоподтёков);
• Кровотечения (носовые, геммороидальные, маточные);
• Увеличение печени (гематомегалия);
• Головные боли обусловлены интоксикацией организма с нарастающей печёночной недостаточностью.

Классификация гепатитов

Вирус хронического гепатита был классифицирован в 1968 году, ему была присвоена классификация ХГ. По морфологическому принципу ХГ имеет варианты трёх типов.

Нужно заметить, что максимальный процент заболевания гепатит имеет алкогольную, лекарственную, вирусную этиологию, в 90% случаях из 100%. Женщины подвержены этому заболеванию больше чем мужчины. Гепатит может протекать различными симптомами от бессимптомной формы, до острых, тяжёлых признаков заболевания той или иной формы гепатита.

Классификация гепатитов :

1. Причина развития гепатита обусловлена его названием – алкогольный, вирусный, лекарственный, аутоиммунный, вирусный;
2. Специфические формы гепатита – описторхозный, эхинококковый, туберкулязный и другие;
3. Различие гепатитов по течению заболевания – острый, хронический;
4. Вторичные формы гепатита – возможные осложнения других патологических состояний органов;
5. Неясная этиология гепатита – криптогенный гепатит.
6. Форма хронического гепатита развивается – В, Д, С гепатитах.
7. Острая вирусная форма при гепатите — А, В.

Гепатит может быть вызван не специфическими вирусными инфекциями печени – цитомегаловирус, желтая лихорадка, герпес, мононуклеоз.

Варианты ХГ

ХПГ – хронический персистирующий гепатит. Морфологические критерии ХПГ проявляются воспалением клеточной инфильтрацией, которая локализована главным образом в портальных трактах печени, расширение портальных трактов, сохранение дольковых структур печени.

ХАГ – хронический активный гепатит. Выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация, выраженная в высоком числе плазматических клеток и эозинофилов в портальных полях. Распространение инфильтратов в ткани печени, нарушая целостность пограничной пластины. Лестничным отмиранием клеток печени. Воспалительно, опухолевые очаги, проникающие из портальных полей в дольки печени. Нарушается архитектоника печени.

Тканевые изменения печени, полиморфны, поражает баллонная дистрофия. Ступенчатые отмирания, приобретают мостовидный, мультилобулярный некроз. Свидетельством образования, прогресса заболевания цирроз свидетельствуют узловые регенерации ткани печени.

ХЛГ – хронический лобулярный гепатит. Характеризуется единичными отмираниями клеток, ткани и внутридольковыми инфильтратами, локализация которых находится, как правило, в средних отделениях долек, при умеренных изменениях пограничной пластины.

В 1994 года на Всемирном конгрессе гастроэнтерологов в Лос-Анжелесе было предложено выделить перечень ХГ:

Хронический гепатит В – Хронический гепатит С – Хронический гепатит D-Хронический гепатит неизвестного происхождения (типа) – – Медикаментозный хронический гепатит-Криптогенный хронический гепатит.

Клиническая картина гистологии ХГ:

1. Первичная стадия билиарного цирроза;
2. Заболевание Вильсона-Коновалова;
3. Первичная стадия склерозирующего холангита;
4. Недостаточность печени (альфа – 1 – антитрипсиновая.

Хроническое течение заболевания, имеющее морфологическую картину, имеет схожесть с аутоиммунным и хроническим вирусным гепатитом, на этом основании они были включены в ряд схожих черт хронического гепатита.

Вирусные гепатиты А, В, С

Случаи хронического вирусного гепатита (ХВГ) в различных случаях могут быть бессимптомными, и зачастую выявить становится достаточно сложно. Хронический гепатит прогрессирует достаточно быстро и переходит в стадию заболевания цирроз. Больной может болеть много лет, но признаков заболевания гепатитом не будет и в конце концов приведёт к циррозу печени.

ХВГ – проявляет себя частым недомоганием, к вечеру состояние ухудшается. Заметное увеличение печени под правым подреберьем, Тошнота, рвота, боли в мышечной зоне и суставах – наблюдаются гораздо реже. Типичными симптомами являются желтуха, зуд, снижение аппетита, потеря веса, тёмная моча, спленомегалия встречаться гораздо реже. В случае тяжелого аутоиммунного течения гепатита ил и цирроза печени спленомегалия является, устойчивым показателем симптоматики.

Диагноз ХВГ не может быть правомерным без проверки этиологии. Этиологическая диагностика усложняется с дополнительным выделением других вирусных гепатитов F, G, TTV. Типоспоцефический характер иммунной системы, определяет сочетание и дополнительные зоны поражения другими вирусными инфекциями микст- форм. Сывороточные миксты – HBV|HCV, HBV|HDV и другие виды микст гепатитов.

Если обнаружен микст гепатит и это подтверждено клиническими исследованиями, при котором устанавливается хроническое течение заболевания, нужно разграничить ко-инфекцию и суперинфекцию. Заражение обоими вирусами, это – ко-инфекция. Наслоение новой инфекции, является – суперинфекцией. При суперинфекции хронический гепатит уже рассматривается как сопутствующее заболевание.

Вирусоносительство выявляют диагностикой специфических маркеров возбудителей инфекции. Если подтверждено полное отсутствие биохимических и маркерных показателей с нормальным показателем АлАТ (признаки развития инфекционной деятельности в организме), то вирусоносительство являет достаточно не продолжительным. Если вирусоносительство более 6-8 месяцев, это приводит к развитию хронического гепатита.

Проявление Желтух (болезни Боткина) может быть показателем цитолиза гепатоцитов клеток печени, а возможно проявлением присоединения холестаза.

HBV – инфекция, по данным мировой статистике, инфекция, входит в десятку одной из веских причин летальных исходов. Хронический гепатит В развивается у людей с течением острой формы гепатита В.

Как же диагностируют гепатит формы А, В, С, Д

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, какая именно форма гепатита, какое состояние (хроническое, острое) нужно провести ряд клинических анализов и первичного осмотра у гастроэнтеролога, терапевта. Диагностика начинается того, что доктор выслушивает жалобы (симптомы) на возможное заболевание гепатита, далее с помощью метода пальпации, подтверждаются, или опровергаются симптомы возможного заболевания гепатита. Лечение хронического гепатита осложнено многими факторами различности форм и течению заболевания, поэтому крайне необходимо изначально поставить единственно правильный диагноз и начать незамедлительное лечение. Осмотром пациента и беседой диагностика не оканчивается, а только начинается.

• Общий анализ крови;
• Биохимические пробы печени (биопсия ткани печени);
• Определение наличия билирубина;
• Определение снижения активности ферментов сыворотки крови;
• Определение повышенного содержания гамма-альбуминов;
• Определение пониженного показателя гамма-альбуминов;
• Определения содержания протромбина (свёртываемость крови).

Обязательным является УЗИ органов брюшной полости, с помощью узи, можно хорошо увидеть динамику увеличения печени, её изменения со стороны звуковой проницаемости. При гепатите, так же может быть увеличена селезёнка, расширена полая вена и это тоже обнаруживается при методе исследования УЗИ.

Достаточно информативным является реогепатография (исследование кровотока печени).

Радиоизотопное исследование желчевыводящих путей (гепатохолецистосцинтиография).

Лечение хронического гепатита

Хронический гепатит вирусного типа с выраженной активностью включает в лечение такие программы по выздоровлению:

• Стационарное лечение под наблюдением врача;
• Обязательная диета по лечебному питанию;
• Лечение противовирусными препаратами;
• Иммуномодулирующие препараты, терапия;
• Иммунодепрессантная терапия;
• Дезинтоксикационная терапия;
• Корфементная;
• Метаболическая терапия, направленная на нормализацию.

Лечение под наблюдением врача

При соблюдении всех предписаний режима, функции печени имеют возможность поддерживать её компенсационное состояние.

Обязательным является лечебная диета (стол №5). В момент хронического обострения гепатита больного кладут в стационарное отделение гастроэнтерологии, для постоянного контроля и наблюдения его специалистами.

Существуют разные виды лечебной терапии, которые включают в себя :

Базисная терапия препаратами, содержащими гепатопротекторы, такую терапию называют – Фармакологическая терапия. Приём гепатопротекторов нормализует обменные и пищеварительные процессы. Назначение и приём биологических препаратов эффективно корректирует полезный бактериальный фон флоры кишечника.

Препараты, назначающиеся при гепатопротекторной терапии:

• Легалон;
• Цеанидалон;
• Оротат калия;
• Эсенциале;
• Мезим форте;
• Панкреатин;
• Бификол;
• Лактобактерин.

Медикаментозное лечение с такими препаратами осуществляет хорошую регенерацию, защиту ткани печени. Курс приёма 2-3 месяца, дальнейшим перерывом не менее чем 6 месяцев.

Дезинтоксикационные меры по быстрейшему выведению токсинов из печени предусматривают введение инфузии 5% раствор глюкозы, плюс витамин С.

Энтэросорбенты – полипефан, микроцеллулоза, регидрон, активированный уголь, смекта, являются активными препаратами, помогающими активно бороться с выведением токсинов, ядов из организма.

Общая вирусная терапия назначается при хронических гепатитах В, С, Д. Аутоиммунный гепатит, достаточно сложное заболевание с тяжёлыми и бессимптомными проявлениями одновременно, при этой форме назначаются кортикостероиды (преднизолон) и иммунодепрессанты. Интерфероны – интерферон а-2а, в состав которого входит роферон – А, интрон А. Интерфероны подавляют репликационную функцию вирусных частиц.

На протяжении всего берутся биохимические пробы крови, на активность функциональности билирубина в крови, трансферазы.

Лечебный режим больного хроническим гепатитом :

• Полное исключение алкоголя;
• Исключаются гепатотоксичные лекарственные средства;
• Строжайший контроль над возможным контактом с гепатотроными ядами (производство, работа на которой может работать пациент);
• Прекращение работы, которая связанна с нервно-эмоциональной нагрузкой, стрессовые ситуация;
• Тяжёлые физические нагрузки, подлежат к исключению;
• Обязательный отдых в течении рабочего дня;
• Постельный режим в случае обострения течения хронического гепатита, для лучшего печёночной кровотока;
• Нельзя принимать транквилизаторы, седативные препараты (медленный процесс обезвреживания веществ печенью);
• Нельзя проводить физиотерапевтические процедуры направленные на область печени (бальнеотерапия);
• Отказаться от приёма желчегонных средств которые могут ухудшить функциональные процессы печени, повысив её потребности по дополнительной выработке энергетических ресурсов).

Лечебное питание

Лечебное питание и диета очень существенна в период лечения пациента в момент хронического вирусного гепатита в активной форме. Диета №5 разработана именно для больных с различными формами гепатита, а именно при хронической форме гепатита. Диета №5 разработана полноценным потреблением белков – 100г, углеводов – 45г, содержание жиров – 80г и имеет высокую энергетическую ценность в 3000кал. Полностью удовлетворяются потребности пластических свойств гепатоцитов (клеток печени) по белку составляет – 100/110г.

Период состояния ремиссии больного (время после лечения, период восстановления) могут быть разрешены следующие продукты питания:

• Фруктовые супы;
• Нежирное мясо (кролик, говядина, курица);
• Молочные блюда;
• Вегетарианская кухня;
• Творожные изделия в виде ленивых вареников, запеканки, пудинги;
• Отварная рыба не жирных видов;
• При хорошей переносимости можно употреблять молоко;
• Варёные яйца, одно, два в сутки;
• Небольшими количествами растительное и сливочное масло;
• Сметану использовать как приправу к первому, второму;
• Закуски, в которых нет копчёных продуктов;
• Сыр с низким содержанием показателя жирности;
• Варёную колбасу (докторская, молочная, десткая);
• Овощи допускаются (салаты, гарниры) капуста брокколи, морковь, помидоры, картошка;
• Фрукты в натуральном виде, избегать употребления закатанного варенья;
• Фруктовые кисели;
• Компоты из сухофруктов (узвар);
• Хлеб лучше употреблять не очень свежий (вчерашний), предпочтительно ржаных сортов;
• Галетное печенье;
• Чай с молоком (не крепкий).

Следует полностью исключить из своего рациона в момент лечения, ремиссии и в дальнейшем: жирные сорта рыбы и мяса, копчёности, соленья, острые закуски, мясо гуся, баранины, утки, свинины, сало, мозги, кислые фрукты, крепкий кофе, чай и какао. Бобовые, щавель, шпинат.

Любая пища должна употребляться дробно, маленькими порицаниями в течение дня не менее 4 -5 раз приёмов.

Примеры диеты №5

Первый прием пищи: Омлет из белка 150 г, овсяная каша с молоком 250г, чай с молоком 200г.

Второй приём пищи: Одно яблоко.

Третий приём пищи: Овощной суп – 400-500г, паровые битки из нежирного мяса (можно запекать в небольшом кол-ве сметаны) – 100г, тушёная морковь – 150г.

Четвёртый приём пищи: Фруктовый сок (не кислые фрукты), ржаные сухарики – 200г.

Пятый приём пищи: морковно-яблочный салат 120 г, отварной хек, треска – 100г, отварная картошка – 150г, не крепкий чай 200г.

Шестой приём пищи: Кисломолочный продукт, кефир, закваска 200г.
Энергетическая ценность приведённой диеты – 2605ккал.

При хроническом гепатите в активной форме, диспептических расстройствах назначается диета из продуктов в перетёртом виде. Мясо (фрикадельки, кнели, паровые котлеты). В протёртом виде употребление овощей и зелени, паровая обработка. Ржаной хлеб, капуста – исключается. Ограничение жиров – 70г, включая растительные жиры 20г.

Травы в лечении хронического гепатита

Перед тем как вы выберете лечение народными средствами, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. То, что хорошо одному человеку, может быть противопоказанно другому по причине аллергических реакций, несовместимости по уже имеющихся заболеваний, либо перенесённым в прошлом. Помните, что только врач может подобрать эффективное и безопасное лечение. Некоторые советы народной медицины.

Сбор микрофитотерапевтической направленности :

Данный сбор трав, обладает эффективным противовирусным, седативным, спазмолитическим угнетающим реакцию инфекции, способствует регенерации восстановления клеток ткани печени, нормализует клеточные мембраны печени, ускоряет выведение продуктов обмена из организма, общеукрепляющее действие. Вырабатывает стойкую резистентность, нормализует и повышает клетки печени к высоким показателям жизнеспособности.

2 столовые ложки корня цикория, одуванчика, бессмертника, 200 мл воды. Две столовые ложки смеси заливаем кипятком, кипятим 15 минут на водяной бане, охлаждаем, через 45 минут нужно процедить, долить ещё 200 мл кипятка. Применять по 1/3 стакана натощак в качестве желчегонного средства три раза в день.

Потребуется 20 грамм коры крушины ломкой, горня горечавки жёлтой, листьев вахты, корень одуванчика, чистотела, листья перечной мяты. На 250 мл воды. Взять 2 столовых ложки приготовленной смеси, заливаем кипятком, 30 минут кипятим, охлаждаем, после 10 минут процеживаем, доливаем 200 мл кипятка. Принимать следует по ½ стакана 3 раза в день за 15 минут до приёма пищи.

Молоко 70-80 С и 100 грамм морковного сока, свежевыжатого, пить в утром и перед сном натощак в течении 20-30дней.

Очень хорошо помогают тёплые ванны (особенно при кожном зуде) Вода должна быть не горячей, не более 40 С, процедуру купания нужно выполнять по 5-7 минут ежедневно.

Эфирные масла пупавки благородной, кипариса, моркови, мандарина, тимьяна, лимона, лаванды, розмарина и мяты перечной оказывают хорошее противовоспалительное действие.

Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим консультантам

В современном обществе часто интересуются следующим вопросом: «Гепатит В - что это такое?» Все объясняется повсеместным распространением данного недуга и повышенной опасностью заражения.

Гепатит В является серьезной болезнью, поражающей клетки печени, способной привести к летальному исходу. Он вызывается вирусом HBV. Наибольшую опасность гепатит В представляет в перспективе, так как в большинстве случаев протекает без явных признаков. Симптомы и лечение гепатита В необходимо знать каждому современному человеку. Заболевание с трудом поддается терапии, но если человеку, заболевшему гепатитом В, удается выздороветь, у него вырабатываются необходимые антитела, обеспечивающие стойкий иммунитет.

В данной статье мы рассмотрим следующие вопросы, связанные с болезнью под названием "гепатит В":

Как передается?

Профилактика заболевания.

Лечение гепатита В.

Как происходит заражение

Чрезвычайно жизнеспособен. Для него не являются губительными такие факторы, как кипячение, замораживание, обработка высокотоксичными химикатами. При комнатной температуре вирус способен выживать очень долгое время. Он представляет опасность, даже находясь в засохшем застарелом пятне крови или слюны. По степени заразности он превышает в сотни раз вирус СПИДа.

Наиболее часто возникает следующий вопрос: «Гепатит В как передается?». Чтобы заболеть, достаточно незначительного попадания вируса в кровоток человека. Путями заражения являются также слизистые оболочки и поврежденный кожный покров. Через кровь данный вирус достигает клеток печени, где оседает и размножается. При этом происходит изменение тканей данного органа. Собственные лимфоциты заболевшего человека начинают атаковать и повреждать измененные клетки, губительно влияя на состояние печени.

Главную опасность представляет кровь больного человека. Наиболее часто гепатит Б передается следующими путями:

1. В салонах красоты (маникюр, педикюр, пирсинг).

2. В салонах тату (в том числе когда производится перманентный макияж).

3. В процессе переливания крови или сыворотки.

4. При процедуре гемодиализа через аппараты.

5. При использовании чужих бритвенных станков, зубных щеток, полотенец и других предметов личной гигиены.

6. Через инструменты в медицинских учреждениях (стоматологические кабинеты, операционные, перевязочные, донорские пункты и т.д.).

7. Через нестерильные шприцы (группа риска - наркоманы).

8. Половым путем при контакте с заболевшим (любые незащищенные связи).

9. От матери к ребенку (заражение происходит при прохождении через родовые пути).

Заражение практически невозможно (но допустимо) при поцелуях, чихании, кормлении грудью ребенка, использовании одной посуды и рукопожатиях. Далее рассмотрим симптомы и лечение гепатита В.

Каковы признаки заражения

Основная опасность данного заболевания заключается в том, что на первых порах симптомы не выражены. Незначительные признаки начинают появляться лишь тогда, когда вирус уже размножился и активно действует в организме. Инкубационный бессимптомный период занимает в среднем 2-6 месяцев. Настораживающие признаки, которые могут указывать на развившееся заболевание:

Также следует отметить, что у взрослых данные симптомы проявляются ярче, чем у детей. При обнаружении данных признаков необходимо сдать анализ крови на антиген гепатита В, который подтвердит или опровергнет наличие заболевания.

Носительство гепатита

Одной из форм заболевания вирусного гепатита В является носительство. В данном случае оно проявляется в зависимости от личного иммунитета и протекает бессимптомно. Течение данного заболевания зачастую не переходит в хроническую форму благодаря жизнеспособности организма, его силе и выносливости. Чаще всего носительство перетекает в хроническую форму гепатита В через 15-20 лет.

Еще 10 лет назад носительство не воспринималось как заболевание гепатит В. В настоящее время многие врачи-инфекционисты настаивают на том, что данная форма болезни является началом хронического гепатита В. Специфического лечения для носителей вируса нет, поэтому для профилактики необходимо проводить иммуностимулирующие и общеукрепляющие курсы. Однако необходимо знать, что носитель представляет собой опасность для окружающих в силу своей заразности.

Формы недуга

Самая тяжёлая форма вирусного гепатита В - молниеносное наступление заболевания, когда симптомы развиваются очень быстро. В течение нескольких часов происходит отек головного мозга, затем наступает кома и смерть. Случаи выживания пациентов после такого заболевания очень редки.

Также выделяют острый гепатит В. В данном случае возможны такие варианты болезни:

• субклиническая (симптомы проявляются умеренно, желтуха отсутствует, незначительные изменения в биохимическом анализе крови);
• желтушная (желтуха, интоксикация, ярко выраженные изменения в биохимическом анализе);
• затяжная (значительная продолжительность заболевания, протекающего от 3 до 12 месяцев, наиболее часто проявляется у лиц пожилого возраста);
• холестатическая (черты воспаления выражены умеренно, доминируют признаки поражения желчевыведения).

Наиболее часто возникает следующий вопрос: «Каковы причины, симптомы и лечение гепатита В?» Признаки острой формы недуга на начальной стадии можно сравнить с проявлениями простуды: общая слабость, утомляемость, тошнота, потливость, боль в горле, головные боли, насморк, повышение температуры тела, кашель. Позже возникают внешние признаки вирусного заболевания (желтуха, потемнение мочи, осветление кала и др.).

Одна из самых распространенных форм недуга - это хроническая форма гепатита В. В данном случае инкубационный период продолжается от месяца до полугода. Указанное заболевание коварно тем, что протекает на начальной стадии бессимптомно. Только после серьезных изменений в печени начинается проявление признаков гепатита. Бывали случаи, когда вирус обнаруживался в крови человека совершенно случайно, причем пациент не подозревал о своем заболевании и не испытывал какого-либо дискомфорта.

Гепатит В: диагностика

Наиболее часто людей интересует информация о том, какие анализы на гепатит и ВИЧ-инфекцию необходимо сдавать. Гепатит В диагностируется с помощью таких анализов:

1. Биохимический анализ крови (показывает состояние печени, можно лишь косвенно поставить диагноз).

2. Анализ крови на «австралийский» антиген HBSAg. Следует отметить, что отрицательный результат данного обследования не может исключить носительство вируса или неактивную форму гепатита В.

3. Анализ крови на антитела IgM (их наличие подтверждает острую форму заболевания).

4. Анализ крови на антитела IgG (их наличие позволит говорить о хронической форме гепатита В и носительстве вируса).

При подозрении на наличие ВИЧ-инфекции необходимо сдать специальный анализ может выявить вирус только по истечении 1,5-3 месяцев после заражения. Анализ ПЦР подтверждает заражение по прошествии 2-3 недель после инфицирования.

Хронический гепатит: лечение

При хронической форме гепатита В инфекционистом-гепатологом назначается курс противовирусных препаратов:

• аналоги нуклеазидов способствуют снижению активности размножения данного вируса в крови;
• интерфероны уменьшают патологические изменения в печени.

Кроме того, рекомендуется проводить регулярную поддерживающую терапию. Для этого назначаются гепатопротекторы, которые способствуют сопротивлению клеток печени к проникновению вирусов; иммуномодулирующие препараты, повышающие общую сопротивляемость организма к инфекции.

Также возможно проведение детоксикации, когда благодаря специальным препаратам кровь очищается от различных токсинов. Для общего поддержания организма рекомендуется принимать витамины курсами, а также строго соблюдать диету.

В случае серьезных нарушений работы печени возможно хирургическое вмешательство. В данном случае проводят трансплантацию печени от донора.

Лечение острой формы недуга

Если гепатит B протекает легко, противовирусное лечение не назначается. Пациентам показаны:

• детоксикация (прием большого количества воды для снижения проявления симптоматики и восстановления уровни жидкости в организме);
• строгая диета (с отказом от алкоголя и от приема токсичных лекарственных препаратов).

Излечение

Полное выздоровление возможно. При правильном лечении, образе жизни и наблюдении у врача оно наступает в течение нескольких лет. В том случае, если вы больны острой формой гепатита В, есть вероятность, что она перейдет в хроническую. Носительство, протекающее бессимптомно, может сохраняться в течение всей жизни, не проявляясь в серьезных осложнениях или заболеваниях печени.

Если необходимое лечение не производится, гепатит B может привести к таким серьезным заболеваниям, как цирроз или рак печени.

Профилактика

Если с вопросом о том, гепатит В - что это такое, все более-менее ясно, то уточним, как избежать данного заболевания. Для снижения вероятности заражения вирусом гепатита В необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременная прививка от гепатита В.
• Защищенные половые контакты.
• Соблюдение правил гигиены.
• Прохождение профилактических медицинских осмотров.

Прививка

Вакцинация против гепатита В проводится в течение первых суток жизни младенца. Зачастую женщины задаются таким вопросом: «Зачем делать прививку ребенку так рано?» Дело в том, что при заражении гепатитом В в первые 12 месяцев после рождения малыш становится носителем вируса на всю оставшуюся жизнь. Если учитывать бессимптомное течение болезни, то можно всерьез опасаться за будущее здоровье ребенка. Вовремя не вылеченный гепатит В часто обуславливает такие осложнения, как цирроз или рак печени.

Данная вакцинация проводится всем детям, так как иногда невозможно во время беременности матери выявить у нее носительство гепатита В. Дело в том, что анализ, который назначается при вынашивании плода, подтверждает лишь хроническую или острую форму заболевания.

В Российской Федерации прививки против гепатита В проводятся по схеме 0-1-6. Это означает, что вакцинация происходит в три приема: при рождении, в 1 месяц и в полгода. В том случае, если роженица является носителем вируса, вакцинация проводится по схеме: 0-1-2-12. Прививка вводится в переднюю часть бедра внутримышечно.

Взрослому человеку также необходимо привиться от гепатита В. Это связано с широким распространением данного заболевания на территории России и по всему миру. Вакцинация проводится в три приема по схеме 0-1-6. Ее необходимо провести в определенные сроки без опозданий, в противном случае организм не выработает эффективного иммунитета против данного заболевания.

Противопоказаниями к вакцинации против гепатита В являются следующие:

• Аллергия на хлебопекарные дрожжи.
• Острые респираторные заболевания.
• Менингит.
• Сахарный диабет 1 типа.

Немного о гепатите С

Вероятность заражения вирусом гепатита С и В возникает при одинаковых обстоятельствах. Симптомы проявляются только при остром течении заболевания и проявляются в виде общей утомляемости, слабости, боли в суставах, расстройствах пищеварения. Желтуха при гепатите С развивается очень редко. После перенесения острого гепатита С возможно полное выздоровление больного, а также переход болезни в хроническую форму или носительство.

Симптомы и лечение гепатита В и С во многом схожи. Вероятность излечения возможна в 60-80% случаев при условии своевременного обращения в медицинское учреждение.

Вакцинации от вирусного гепатита С в настоящее время не существует, поэтому для профилактики заражения необходимо выполнять рекомендации врачей.

Виды недуга

Вирусный гепатит - очень коварное заболевание. Его опасность заключается в бессимптомном течении, в то время как разрушается один из жизненно важных органов - печень. Именно на его состояние непосредственно влияет гепатит.

Виды данного заболевания следующие: вирусный гепатит А, В, С, D, Е, F (G). Они имеют различное течение, заражение также происходит по разным причинам. Единственное, что их объединяет, это схожесть симптомов и пагубное влияние на печень человека. Для диагностики и лечения необходимо обратиться в медицинское учреждение и сдать анализы.

Вывод

При своевременном диагностировании можно добиться полного выздоровления от такого заболевания, как гепатит. Виды этого вируса различны. Одни требуют дорогостоящего и длительного лечения, а другие могут быть устранены без специальной терапии.

Многие люди, заболевшие гепатитом В, не получают необходимое лечение, так как противовирусные препараты достаточно дорогостоящие. Минимальная цена курса на один месяц составляет 10000 рублей, причем принимать медикаменты необходимо в течение года и более. Если излечение не происходит, то после перерыва необходимые лекарственные средства будут назначены снова.

Можно ли победить хронический гепатит? Лечение зависит от своевременного обращения в медицинское учреждение. Если вовремя обнаружить данное заболевание, симптоматика не осложнит вашу жизнь, а терапия будет проходить быстрее, эффективнее и дешевле.

12.08.18 12:28:18

Добрый день всем, кто читает мой отзыв. Хочу немного рассказать о "Научно-практическом центре помощи детям им. В. Ф. Войно-Ясенецкого". Лежали с сынишкой с 16. 07. 2018 по 30. 07. 2018 г. Сами мы из города Магнитогорска, приехали на операцию с диагнозом венечная форма гипоспадии , т. К. не смогла довериться местным и челябинским докторам. Началось все с поиска самого лучшего доктора для своего ребенка, перевернув весь интернет и прочитав миллион отзывов, остановила свой выбор на прекрасном докторе Демине Никите Валерьевиче, и не капли не пожалела! Сначала созвонилась с доктором, затем общались по эл. Почте и вайберу. Когда был установлен диагноз, нам выслали перечень необходимых анализов для госпитализации. Демин Н. В. всегда отвечал на все мои бесконечные вопросы, несмотря на свою занятость! Приехав в клинику нас приняли очень хорошо, весь персонал начиная с приемного отделения приветлив и компетентен. Когда прошли предварительный осмотр, нас проводили в палату, лежали мы в отделении нейрохирургии и офтальмологии. Палата была у нас платная (но это необязательно) , большая, чистая, две большие кровати, кровать для ребенка, холодильник, микроволновка, туалет, душ, большой стол, кондиционер, в общем, все что нужно для проживания. Доктор Демин Н. В. еще дал нам номер телефона, как потом я узнала, нашего лечащего врача. Наш лечащий врач, Индерейкин Михаил Витальевич, оказался очень приятным и приветливым человеком! Приходилось докучать Индерейкина М. В. своими вопросами, а их все-таки было несметное количество, но наш доктор всегда находил время ответить на все вопросы, очень сильно поддерживал и успокаивал, говорил что все будет хорошо, за что ему отдельное человеческое спасибо! 17. 07. 2018 пришла наша анестезиолог Наталья Владимировна, очень приятная женщина, все доходчиво объяснила что и как будет в реанимации! Договорились с ней о премедикации т. К. ребенок хоть уже и большой (3 года) , все равно от мамы забрать непросто! 18. 07. 18. В 8:45 сделали укол , от которого ребенок стал ну очень спокойный, пришел наш доктор Демин Н. В. , осмотрев ребенка, он абсолютно спокойно сказал, что все понятно и пошел готовиться к операции. Через минуту пришла мед. Сестра Марина сказала завернуть сынульку в плед и положив его на каталку повезли на 4 этаж в операционную, мне можно было только проводить его до лифта, но как-то так получилось что я оказалась в лифте и проводила сына почти до операционной! Примерно через два часа пришел наш доктор Демин Н. В. и сказал что операция прошла хорошо! Чуть позже привезли сынульку он был еще под наркозом, проспал еще пару часов, и проснувшись попросил кушать, от наркоза отошел хорошо не было ни рвоты, вообще ничего. Демин Н. В. объяснил что и как нужно будет нам делать. Индерейкин М. В. пришел к нам узнать как чувствует себя ребенок даже вечером, когда все доктора уже закончили свой рабочий день! В общем писать можно очень много о докторах и о другом персонале, и о самом центре, только хорошее! Хочу выразить огромную благодарность всем мед. Сестрам, которые были в нашем отделении: Саше, Марине, Маше и т. Д. , отдельное спасибо нашей процедурной сестре Римме! Девочки вы все большие умнички! Всего вам самого доброго и хорошего, удачи вам в вашей работе! Отдельное спасибо нашему анестезиологу Наталье Владимировне! Крепкого вам здоровья! Еще хочу поблагодарить от всей души тех. Персонал за чистоту, доброе отношение, к сожалению, не знаю как вас зовут, но когда вы к нам приходили утром убрать палату, всегда говоря с улыбкой "доброе утро" было очень приятно и веселее на душе! Спасибо вам! Работникам пищеблока спасибо за внимательность, доброту и вкусные обеды! Очень благодарна нашим докторам Демину Н. В. и Индерейкину М. В. , вы действительно доктора с большой буквы, с золотыми руками и добрым сердцем! Удачи вам в вашей нелегкой работе! Спасибо, что не оставляете нас в настоящее время! 2. 08. 18г. Я благодарна Богу и судьбе что свела меня с такими замечательными людьми! Буду рекомендовать вас и ваш прекрасный центр всем кто нуждается в вашем профессионализме! С огромным уважением Яковлева А. В.

Эта важная и ответственная работа должна начинаться еще до рождения ребенка со знакомства участкового педиатра с будущей мамой, особенностями ее здоровья, наличием или отсутствием отягощающих факторов, материальным и культурным уровнем семьи и качеством жилищно-бытовых условий. На этом этапе врач может дать советы женщине по подготовке приданого для новорожденного, выбрать оптимальное место для размещения детской кроватки, убедить будущую маму в преимуществе грудного вскармливания, настроить ее на кормление грудью, помочь подготовить грудь к кормлению и т.д.

С момента рождения ребенок находится под наблюдением неонатологов родильного дома, которые осуществляют контроль за состоянием здоровья малыша до его выписки.

Дома малыш будет находиться под наблюдением участкового педиатра, который должен стать вашим другом на много лет, ведь ваша цель - здоровье ребенка, к которой вы будете стремиться сообща.

Если ребенок растет здоровым, то на первом году жизни он осматривается врачом 1 раз в месяц, как правило, в «грудничковый» день с одновременным проведением прививки. При выявлении на первом году жизни рахита, анемии, гипотрофии, диатеза или другой патологии врач берет ребенка на диспансерный учет, осуществляет динамическое наблюдение за состоянием здоровья, совместно с «узкими» специалистами назначает лечебные и оздоровительные мероприятия и проводит анализ эффективности диспансеризации. Эти усилия не пропадают даром, регулярное наблюдение и тщательное выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет ликвидировать проблему на ранних стадиях, пока она не нанесла существенного вреда здоровью ребенка.

Здоровые дети приходят на прием к врачу в поликлинику, а обслуживание больных детей происходит только на дому. Это требование ограничивает контакты заболевшего ребенка со здоровыми, а также предоставляет больному щадящий режим лечения. В любой поликлинике существует возможность вызова врача на дом, который должен быть выполнен в тот же день. При первичном посещении больного ребенка врач осматривает его, назначает лечение, дает рекомендации по питанию, уходу, режиму, выполнению необходимых процедур и в дальнейшем осуществляет наблюдение за течением болезни, посещая больного без повторного вызова («активное» посещение). Если состояние больного требует проведения курса инъекций на дому, то к процессу лечения подключается медицинская сестра. При необходимости врач назначает дополнительное исследование, консультации «узких» специалистов, осмотр заведующего отделением и другие лечебно-диагностические мероприятия.

Вызов врача на дом осуществляется в каждой поликлинике ежедневно с 8.00 до 14.00 (16.00 часов). Особо следует подчеркнуть слово «ежедневно», так как многие родители даже не подозревают о возможности вызова педиатра в выходные и праздничные дни, ждут понедельника, занимаясь самолечением, или требуют «скорую», чтобы «послушали ребенка». Запомните: нет ни одного дня в году, когда заболевшему ребенку могут отказать в вызове врача-педиатра из поликлиники. Даже в Новогодние праздники, которые в нашей стране длятся от католического Рождества до старого Нового года, медицинская помощь детям оказывается ежедневно.

Вы опоздали вызвать врача? Ваш ребенок заболел вечером, когда вызовы на дом уже не принимаются? Это тоже не повод для печали. В крупных городах созданы и работают отделения круглосуточной медицинской помощи детям на дому (ОКМП), которые в народе называют «детскими неотложками». Днем и ночью, в праздники и в будни врачи-педиатры ОКМП выезжают к заболевшим детям и оказывают им необходимую помощь, назначают лечение и передают сведения о нем в районную поликлинику, откуда в этот же или на следующий день придет ваш доктор, чтобы продолжить лечение и обследование.

К сожалению, у ребенка понятие «здоровье» - состояние нестабильное. Только что он веселился и плясал, как вдруг внезапно потерял сознание и посинел. Или на фоне резко подскочившей температуры выдал судороги и перестал дышать. Или среди ночи стал задыхаться и ловить воздух ртом. «Обварился кипятком», «попал под машину», «выпал из окна», «не дышит», «посинел», «задыхается» - эти и некоторые другие поводы требуют немедленного оказания помощи, чтобы вернуть здоровье, а нередко, и жизнь ребенку. В таких случаях срочно вызывайте скорую помощь, телефон которой известен всем: «03».

Основная задача скорой помощи заключается в оказании экстренной медицинской помощи больным и пострадавшим на месте происшествия и при транспортировке в стационар, а также проведение максимально возможного объема лечения, направленного на восстановление жизненно важных функций организма.

Скорая помощь оказывается в любое время суток всем гражданам без исключения, независимо от прописки и наличия или отсутствия страхового полиса. Все лекарственные препараты, одноразовые шприцы, системы для внутривенного капельного введения растворов, транспортные шины, повязки, диагностические исследования (ЭКГ, экспресс-анализ крови на сахар), использование наркозно-дыхательной аппаратуры и другие манипуляции, проводимые бригадой скорой помощи, для всех пациентов бесплатны.

При неэффективности амбулаторного лечения, присоединении вторичных осложнений, трудностей с постановкой диагноза решается вопрос о госпитализации больного ребенка в стационар. Госпитализация необходима в случае острого заболевания у ребенка первого года жизни, при тяжелом состоянии больного, при подозрении на острую хирургическую патологию, при некоторых инфекционных заболеваниях с учетом состояния ребенка и социально-бытовых условий.

Госпитализация – дело добровольное, никто не имеет права госпитализировать ребенка насильно, если родители – законные представители его интересов – отказываются от лечения в стационарных условиях. Задача и обязанность врача – убедить родителей в необходимости данного шага. Ответственность за дальнейшее течение болезни и судьбу ребенка родители берут на себя, о чем делается соответствующая запись в медицинской документации и ставится подпись родителей. Врачу придется проводить обследование, лечение и активное наблюдение на дому. Если состояние ребенка несет угрозу для жизни и требует непременной госпитализации, а родители в силу непонимания, умственной отсталости, хронического алкоголизма и других причин не желают отдавать его в больницу, следует подключить к решению вопроса орган опеки и попечительства или правоохранительные органы. В этой ситуации действия родителей противоречат интересам ребенка и наносят ему вред.

Детская больница выполняет следующие задачи:

Обеспечение больного ребенка стационарной помощью;

Лечение больных детей с использованием новейших достижений медицинской науки и техники;

Оказание неотложной медицинской помощи при внезапных заболеваниях и несчастных случаях всем пациентам, независимо от возраста и района обслуживания.

На этом пункте стоит остановиться отдельно.

Любой пациент, доставленный в приемное отделение бригадой «скорой помощи», обратившийся туда самостоятельно или с направлением из поликлиники, должен быть осмотрен дежурным врачом и получить первую помощь, независимо от наличия или отсутствия полиса, прописки, гражданства и показаний для госпитализации. Если отказ в оказании медицинской помощи без уважительной причины повлек за собой причинение вреда здоровью, этот случай подпадает под статью 124 УК «Неоказание помощи больному».

Если вы столкнулись с нежеланием врача осмотреть вашего ребенка и оказать ему первую помощь, необходимо настоять, чтобы в журнале был зафиксирован факт вашего обращения в приемное отделение, и получить на руки письменный отказ в осмотре и оказании помощи. В интересах ребенка не стоит настраиваться на длительные выяснения отношений, а необходимо отправиться в другую больницу. Призвать к ответу недобросовестных медработников вы сможете позднее, когда минует опасность для здоровья ребенка.

Вот вы и познакомились с основными видами медицинской помощи, которая предоставляется детям бесплатно:

Амбулаторно-поликлиническая помощь,

Скорая медицинская помощь,

Стационарная помощь,

и с порядком обращения в эти лечебно-профилактические учреждения в каждом конкретном случае.

Накануне родов или в первые дни после выписки из родильного дома занесите необходимую информацию в записную книжку или в нижерасположенную таблицу, чтобы в случае заболевания малыша не пришлось судорожно рыться в телефонном справочнике, отыскивая телефон поликлиники, а не найдя его, вызывать скорую помощь с поводом «температура 37,5» или «опрелость в паховой области».