После добавления в рацион грудничка прикорма, стул ребёнка постепенно начинает меняться, и к двум годам переходит из кашицеобразного состояния в оформленное. Это время у многих родителей ассоциируется и с приучением малыша к горшку. Если до года их чадо не могло попроситься «в туалет», то после полутора лет ребёнок уже часто сообщает о своих потребностях взрослым. Проблемы, возникающие из-за задержки дефекации, происходят с разной периодичностью у некоторых детей и требуют соответствующего решения: коррекции питания и образа жизни либо лечения. Но и тут не всё так просто. Иногда запоры не связаны напрямую с физиологическими процессами в организме, а имеют под собой психологическую подоплёку. Малыш… боится какать.
Запор ли это?
Если мама впервые сталкивается с затруднённой дефекацией у ребёнка, это может вызвать у неё множество вопросов. Для начала необходимо разобраться: что такое запор, и при каких условиях он может возникнуть?
Запор (по-другому констипация) - это замедленная, затруднённая или систематически недостаточная дефекация (калоизвержение).
Обстипация - более тяжёлый запор, с образованием плотных, затвердевших каловых масс. В данном случае самостоятельное опорожнение кишечника часто бывает настолько затруднено, что необходимо медицинское вмешательство.
Для устранения запора необходимо определить его причину
Симптомы констипации, которые возможно наблюдать у ребёнка:
- задержка стула 3 дня и более;
- небольшое количество и плотная консистенция кала;
- долгое натуживание и сидение на горшке;
- боли и дискомфорт в области живота и/или при дефекации;
- метеоризм;
- могут быть поверхностные яркие следы крови на кале либо туалетной бумаге из-за трещин ануса;
- при длительных запорах часто наблюдаются вялость и усталость.
При обнаружении в кале неярких следов крови, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для уточнения диагноза.
Не стоить бить тревогу, если малыш не сходил на горшок «по-большому» 1–2 дня, до трёх дней отсутствие стула может быть вариантом нормы. Но когда ребёнок и на четвёртый день не выдаёт желаемую порцию, родителям нужно принимать меры.
Эпизодическая задержка опорожнения кишечника может произойти при переезде на другое место, резкой смене рациона, введении нового продукта питания, изменении качества воды, стрессе. Но и в этих случаях стул не должен отсутствовать более четырёх дней, иначе накопленные каловые массы могу доставить дискомфорт и болезненные ощущения ребёнку.
Задержка дефекации сама по себе является только последствием физиологических или психологических процессов в организме. Для устранения проблемы необходимо определить её причину.
Запор «физиологический» или «психологический» - как определить
Причины отсутствия стула бывают разными:
- рефлекторные (при заболеваниях органов системы пищеварения);
- алиментарные (в употребляемой пище содержится мало клетчатки);
- эндокринные (из-за угнетения функций эндокринных желёз);
- токсические (при отравлениях различными веществами);
- механические (из-за сужения толстого кишечника, связанного с болезнью);
- гипокинетические (при слабой физической активности ребёнка);
- неврогенные (из-за поражения или расстройства центральной нервной системы).
Так называемый психологический запор как раз и является результатом причин, связанных с нервной системой. Разобраться в истоках задержки дефекации необходимо, так как отсутствие стула может быть следствием неправильного образа жизни, психологической проблемы или какого-либо заболевания. Чтобы помочь своему чаду, родители должны понаблюдать за ним и по возможности узнать, беспокоит ли его чего-то, и на что жалуется малыш.
Напряжение и тревога при посещении туалета - главные показатели психологического запора у ребёнка
Психологический запор - ребёнок боится какать и намеренно сдерживает этот процесс из-за получения неприятного опыта в прошлом. Чаще всего данная проблема появляется в возрасте 2–3 лет, но может возникнуть и позднее.
Симптомы констипаций различной этиологии (происхождения) очень схожи, но у запора, являющегося следствием боязни, вдобавок существуют некоторые специфические признаки:
- задержка опорожнения кишечника происходит при стрессе или сразу после него и продолжается более трёх дней;
- отсутствие стула возникает на фоне изменений в жизни или смены детского горшочка на взрослый унитаз;
- при возникающих позывах ребёнок сдерживается, отказывается садиться какать или ищет поддержку у мамы;
- малыш может занервничать или расплакаться, если родитель попросит сходить «по-большому», не позволяет усадить себя на горшок.
Ситуации, способные спровоцировать возникновение психологического запора
- У ребёнка случился негативный опыт, связанный с запором: было трудно какать, появились болевые ощущения из-за трещин заднего прохода. Впоследствии он всеми силами пытается избежать подобную ситуацию.
- Взрослые нетерпимы и непоследовательны в приучении к горшку: могут накричать или высказать своё недовольство, если малыш не сдержался и запачкал штанишки.
- Родители устроили своё чадо в школу. Условия, связанные с посещением туалета, показались первокласснику дискомфортными, либо учитель в категорической форме запретил отпрашиваться с урока. Похожие причины могут возникнуть и при посещении детского сада (не понравился горшок, обстановка или строгий воспитатель).
- Некоторые дети после случившейся диареи всеми силами пытаются не допустить акт дефекации, боясь возобновления частого неприятного стула.
- Родители пересаживают ребёнка на большой унитаз, вызывающий у него негативные эмоции или даже страх.
Как помочь ребёнку преодолеть психологический барьер и облегчить процесс дефекации
Когда малыш систематически сдерживает свои позывы, кал в его прямой кишке накапливается и способствует увеличению внутреннего пространства, растягивая стенки кишечника. Консистенция каловых масс уплотняется. Всё это в большей мере затрудняет процесс опорожнения, опять же вызывая болезненные ощущения. Чтобы решить проблему, родителям необходимо предпринять комплекс мер:
- Атмосфера в семье должна быть спокойная и доброжелательная.
- Взрослым не нужно давить на ребёнка или рассказывать ему о грозных последствиях запоров. Необходимо объяснить пользу «какания» с позитивной точки зрения.
- Нужно убедить малыша, что мама рядом, и она непременно поможет ему справиться со сложной для него задачей.
- Полезно поддерживать режим дня. Питаться лучше в одно и то же время. Это способствует регуляции пищеварительных процессов в организме.
- Если ребёнку не нравится горшок (детский стульчак на унитазе), либо он связан с негативными моментами, желательно заменить его на другой. Малыш может сам выбрать в магазине понравившийся.
- Родители обязательно должны обеспечить двигательную активность своему чаду. Рекомендуется делать совместную зарядку по утрам. Чем больше движения, тем лучше работает кишечник.
- Вода необходима в достаточном количестве. Она предотвращает уплотнение каловых масс и способствует их выведению из организма. Хорошо выпивать после сна стакан воды натощак.
- Калий очень важен для обеспечения нормальной работы кишечника. При его нехватке в организме резко ослабевает перистальтика.
- Еда должна быть богата клетчаткой. Пищевые волокна - незаменимый компонент при запорах. Они поддерживают полезную микрофлору в организме, также нормализуют сокращения кишечника и способствуют его своевременному опорожнению.
- Можно воспользоваться безопасными лекарственными средствами, облегчающими процесс дефекации.
Если мама не знает, как помочь ребёнку успокоиться, расслабиться и не бояться походов в туалет, необходимо обратиться за рекомендациями к детскому психотерапевту. Ведь спокойствие и позитивный настрой ребёнка и его семьи очень важен при решении данной проблемы.
Правильное питание значимо для процесса пищеварения и избавления от ненужных веществ. Существуют продукты, рекомендованные при запорах, и продукты, потребление которых желательно ограничить. Верно подобранная диетотерапия способна не только стабилизировать работу кишечника, но и предотвратить проблемы со стулом в будущем.
| Рекомендуется употреблять | Желательно ограничить |
| Сухофрукты, богатые калием: изюм, курага, чернослив, инжир. | Продукты, богатые белком: творог, орехи. |
| Блюда, содержащие большое количество жидкости: овощные супа, соки. | Сладости: шоколад, печенье, пирожные. |
| Кисломолочные продукты с бифидумбактериями: натуральный йогурт, простокваша, бифидок. | Выпечка: белый хлеб, булочки |
| Блюда, богатые клетчаткой: отруби, капуста, молодой зелёный горошек, яблоки, огурцы, злаки, свёкла, брюссельская капуста (содержат много грубых нерастворимых волокон); морковь, апельсины, картофель, овсяная каша (содержат большое количество растворимой клетчатки). | |
| Чёрный хлеб (желательно с отрубями) |
Овощные супа помогают предотвратить проблемы со стулом
Значение клетчатки для организма человека:
- пищевые волокна поддерживают полезную микрофлору кишечника;
- клетчатка является профилактическим средством против рака толстой кишки;
- волокна способствуют опорожнению кишечника, нормализуют уровень сахара в крови;
- фрукты и овощи, содержащие клетчатку, имеют низкую калорийность.
Применение лекарственных средств
Иногда при всех мерах, применяемых добросовестными родителями, поход в туалет для ребёнка остаётся трудной задачей. Происходит это из-за того, что запор затянулся, либо существуют трещинки заднего прохода, создающие болезненные ощущения при опорожнении кишечника. В этих случаях взрослые могут воспользоваться средствами, рекомендуемыми к применению у детей.
Слабительное - сироп лактулозы. Это синтетически получаемый дисахарид. Безопасное средство с хорошим слабительным эффектом. Препараты лактулозы приятны детям на вкус, совершенно не токсичны, не имеют побочных действий, кроме индивидуальной непереносимости и газообразования в кишечнике. В результате этого они могут использоваться длительно без вреда для здоровья ребёнка. Действие средства начинается чрез 1–2 дня после приёма. Из-за повышенного газообразования, которое может сопровождаться неприятными ощущениями в животике малыша, начинают с небольших доз, постепенно увеличивая объём до возрастной нормы.
Средство, усиливающее перистальтику кишечника - ректальные свечи с глицерином. Препарат местного действия. Использовать его можно с грудного возраста. После введения свечи в прямую кишку эффект проявляется сразу же или спустя несколько часов. Данное средство нельзя применять при повреждении слизистой кишечника, трещинах ануса или непереносимости компонентов препарата.
При трещинах заднего прохода - ректальные свечи с облепиховым маслом. Суппозитории действуют местно. Средство устраняет воспаление, способствует заживлению, снимает отёчность и зуд, уменьшает болевые ощущения. Облепиховое масло способно влиять на патогенную микрофлору кишечника. Единственное противопоказание - это гиперчувствительность к компанентам препарата.
Если запор у ребёнка продолжается более 5–7 дней, самостоятельно справиться с проблемой становится всё сложнее. Чем дольше каловые массы находятся в кишечнике, тем тяжелее малышу сходить «по-большому». В этом случае необходимо обратиться за помощью к педиатру или гастроэнтерологу для решения проблемы.
Процесс опорожнения кишечника можно облегчить, дав малышу слабительное средство или применив ректальные свечи
Мнение Доктора Комаровского: почему малыш боится какать
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания - язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина гораздо чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор - будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства, - всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется не лишним.
Доктор Комаровский
http://www.komarovskiy.net/knigi/zapor.html
Причина запора у детей. Доктор Комаровский - видео
Касторовое масло в таком возрасте нельзя. Всё, что можно, это сироп лактулозы (упомянутый вами дюфалак), а также свечи с глицерином. В любом случае, стул у ребенка зависит не только от того, сколько и каких лекарств вы даете. Если ребенок перегревается, если ему не хватает жидкости, если он переедает, то естественно, возможны проблемы с животом. Дюфалак в такой ситуации однозначно имеет смысл давать, только не давайте сразу много, начните с небольших количеств, например, 1 мл в сутки, через 3 дня увеличьте до 2 мл и т.д. Если на какой-то дозе ситуация стабилизируется, то можно давать эту дозу долго - 2–3 месяца.
Доктор Комаровский
Что делать, если ребёнок отказывается ходить в туалет по-большому? - Доктор Комаровский - видео
Кровь в кале - это, с максимально возможной вероятностью, трещина слизистой оболочки в области анального отверстия. Идеальное средство помощи при запоре в данном случае - свечи с глицерином . Идеальное заживляющее средство - свечи с облепиховым маслом . Вполне можно использовать, для ускоренного заживления и снятия боли, качественные антигеморроидальные свечи, например «Релиф» серия «Health Life» фирмы «Bayer«.
Доктор Комаровский
http://www.komarovskiy.net/faq/zapor-kak-borotsya.html
Любовь, понимание и забота близких - это важные составляющие для преодоления любой проблемы. А «психологический запор» свидетельствует о нерешенных страхах и тревогах малыша. Родителям нужно эмоциями и действиями показать своему ребёнку, что он любим и всегда может рассчитывать на поддержку, а все трудности непременно останутся позади. И тогда самостоятельными силами или с помощью специалиста проблема обязательно будет решена!
Доброго времени суток! Сегодня мы продолжаем тему «Горшечный вопрос».
А сегодня поговорим об очень распространенной проблеме, встречающейся у дошкольников:
«Психологический запор у детей»
С этой проблемой в той или иной степени сталкиваются все родители. Ведь такое явление, как физиологический запор, бывает практически у всех хоть раз в жизни. А результатом запора «обыкновенного» может стать запор психологический, т.е. ребенок начинает бояться какать.
Почему появляется психологический запор у детей?
В результате проблем с пищеварением и запора ребенку становится больно ходить в туалет. В итоге появляется страх дефекации. Малыш боится, что в следующий раз тоже будет больно, от этого зажимается, терпит до последнего, может даже обкакаться. В итоге это провоцирует опять запор у ребенка, и опять боль. Замкнутый круг.
У некоторых детей такой страх не выражен и проходит сам собой постепенно, а для других детей становится настоящей проблемой на долгое время.
Особенно психологическому запору подвержены дети до лет 4-х. Ведь ребенку 2-х или 3-х лет гораздо сложнее объяснить, как происходит процесс пищеварения, и почему именно больно при запоре. Ребенок боится какать только потому, что не понимает, почему ему больно — это основная причина возникновения психологического запора у детей.
Что может сделать родитель, если ребенок боится какать?
1. Нормализовать питание ребенка. Малышу должно хватать жидкости, для профилактики покушать киви, свеклы, чернослива и пр. Главная задача – нормализовать физиологию, это первый шаг.
2. Очень часто родители из благих побуждений усугубляют проблему своей излишней озабоченностью. «Горшечный» вопрос становится для них актуальнее всего и вся. Как это выглядит со стороны: мама приходит домой с работы: «Привет, как дела? Ты покакал?» Фиксация на проблеме всегда ее усугубляет!
У ребенка, помимо страха покакать, появляется страх расстроить маму… Вывод: не спрашивайте ребенка, хочет ли он в туалет постоянно, а лучше не спрашивайте вообще. Даже если ребенок хочет какать, он все равно скажет «нет», ведь он боится это делать.
3. Есть хороший способ снять такой страх: проигрывайте в сюжетно-ролевой игре «горшечную тему». Пусть любимая игрушка ребенка будет бояться покакать, а вы вместе с малышом ей поможете. В игре дети все гораздо лучше усваивают. Вообще, скорее всего, ребенку очень понравится играть «в запор» у игрушек, ведь его эта тема очень волнует.
Он может по десять раз проигрывать один и тот же сюжет – это нормально. Ведь мы, взрослые, делаем точно так же, только у себя в голове. Мы прокручиваем беспокоящую нас ситуации раз за разом, пытаясь найти из нее выход. Ребенок просто не может делать это же без зрительного подкрепления.
4. Важно спокойно реагировать на промахи ребенка. Не ругать, не причитать, просто менять белье, и все. Это нужно, чтобы у ребенка, помимо страха боли не появился страх быть наказанным, расстроить родителей.
5. Объясняйте ребенку физиологию пищеварения на понятным ему языке. Это может быть книжка про строение тела для детей, может быть сказка или игра.
6. Можно придумать и рассказать сказку на данную тему. В дальнейшем напоминать ребенку: «А помнишь, как в сказке». Т.е. не читать ему нотации, не зудеть над ухом, а приводить пример удачного решения проблемы. Пример сказки вы можете
Помните, что в этой проблеме нет ничего страшного и постыдного!
Как практикующий детский психолог могу сказать, что ко мне с подобной проблемой обращаются очень часто. И решается она очень быстро.
Главное не вешать нос, выполнять рекомендации, описанные выше, и психологический запор у ребенка будет побежден!
Запоры у детей - явление, которое может приключиться в любом возрасте. Существует определенная зависимость: чем ребенок младше, тем чаще он какает. Нормой для деток до 1 года считается ходить в туалет по-большому до 5 раз в сутки и даже больше, а в период новорожденности они испражняются практически после каждого кормления. Дети старшего возраста стабильно какают по 2 раза в день. Отсутствие кала в течение полутора-двух суток уже считается запором.
Причины запоров
Основной причиной плохой работы кишечника и соответствующих последствий чаще всего является физиология, однако достаточно распространены и психологические причины:
- Ребенок боится какать. Велика вероятность того, что однажды процесс дефекации сопровождался болезненными ощущениями и теперь ребенок боится снова испытать боль во время испражнения. Уже в полтора года карапуз способен контролировать тело, сдерживая позывы в туалет - невыведенный вовремя кал твердеет, и сходить на горшок становится еще сложнее и болезненнее. Эмоциональное потрясение также иногда вызывает психологический запор у крохи (рекомендуем прочитать: ).
- Малыш протестует против приучения к горшку , отстаивая свою самостоятельность.
- Ребенок боится горшка. Сильное желание мам и близких как можно раньше научить свое чадо ходить по-большому на горшок часто сопровождается их раздражением и недовольством из-за испачканных трусиков. Впоследствии ребенок просто начинает бояться горшка, так как тот связан с криками и упреками в его адрес, то есть вызывает негативные чувства.
Методы борьбы с запорами у малышей
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Вне зависимости от физиологического или психологического характера заболевания, подобное состояние малыша требует вмешательства. Чтобы помочь в ситуации, когда ребенок боится какать, можно воспользоваться известными способами:
- Клизма или слабительные свечи. Ставить клизму или применять слабительные свечи стоит, если ребенок не в состоянии покакать дольше двух суток. В любой аптеке сейчас можно купить одноразовые клизмы Микролакс или по старинке использовать резиновую грушу. Нужно помнить - ввод свечей или неправильная постановка клизмы способны вызвать раздражение и появление трещин в районе заднего прохода, а это способно причинять болезненные ощущения. При запорах в доме следует также иметь под рукой облепиховые свечи - они быстро и эффективно помогают заживлению слизистой ануса.
- Сбалансированное питание. Неотъемлемой частью рациона малыша должны стать овощи и фрукты - главные источники клетчатки, необходимой его организму. Безусловно, не стоит насильно принуждать ребенка есть овощи, особенно если он не любит. Просто готовьте знакомые блюда с добавлением овощей - котлеты, запеканки или каши. Совсем исключать из меню сладости, булочки, конфеты или пирожные не нужно, но постараться значительно уменьшить их употребление крайне важно. Также начните поить кроху морковным, тыквенным соками или отваром из чернослива за час до или после приема пищи.
- Соблюдение питьевого режима. Одна из причин, вызывающая запоры - нехватка воды в организме. Малыш должен получать в течение дня достаточное количество жидкости: компотов, соков или обычной воды, но не сладкой газировки, которая тоже способна спровоцировать запор.
Чернослив - это не просто полезный сухофрукт, а одно из лучших народных средств для борьбы с запором. Использовать его можно не только для детишек, но и взрослым Дополнительные средства против запоров
- Пребиотики и пробиотики. Подобные средства прекрасно стимулируют рост полезных микроорганизмов и заселяют ими микрофлору кишечника. Подобрать подходящий препарат для крохи должен помочь врач.
- Коктейль перед сном. Еще одним действенным средством при запоре является простокваша, ряженка или однодневный кефир. Стакан одного из этих напитков на ночь приводит в норму пищеварение ребенка.
- Горячий душ. Бывает, что некоторым детям почему-то комфортнее и легче сходить по-большому, находясь под душем.
Как помочь ребенку преодолеть боязнь горшка
Самое первое, с чего следует начать, если ребенок боится горшка - создать вокруг него психологически комфортные условия. Малышу необходимо расти и развиваться в спокойной обстановке, поэтому никаких ссор, криков, выяснений отношений при нем в доме быть не должно.
Не торопите своего ребенка ходить на горшок, и не ругайте, если он в очередной раз запачкал одежду или наоборот не смог сходить в туалет (рекомендуем прочитать: ). Такие нападки только усугубят ситуацию, усилив его боязнь и прибавив новые неприятные ассоциации с горшком.
Если ребенок отказывается садиться на горшок просто потому что боится его, не настаивайте на этом - лучше отложить на время все попытки заставить кроху покакать на горшок. Желание использовать горшок по назначению должно появиться у ребенка само, а родители могут вполне этому поспособствовать. Иногда нелишним и полезным будет курс психотерапии.
Способы преодолеть страх горшка у ребенка
- Не забывайте хвалить малыша каждый раз, когда тот сходит на горшок - можно даже прибегнуть к поощрению сладостями или игрушками. Таким образом вы настроите кроху на позитивные мысли, связанные с походом в туалет.
- Не закрывайтесь, когда сами справляете нужду - пусть ребенок видит, как это делаете вы и пробует вместе с вами. Так он поймет, что это самая обыденная процедура, в которой нет ничего страшного, тем более что личный пример - самый эффективный с детьми.
- Всегда можно заменить пугающий ребенка горшок. Купите новый горшок, предоставив крохе сделать выбор самостоятельно.
- Оставьте горшок среди игрушек, не заставляя ходить на него. Постоянно видя его среди знакомых и любимых вещей, ребенок постепенно привыкнет к нему и перестанет относиться со страхом.
- Включите фантазию и придумайте историю о волшебном горшке или расскажите сказку о принце/принцессе, которые тоже боялись горшка, но победили страх и теперь вовремя ходят в туалет. Обыграть ситуацию можно с помощью куклы, мягкой игрушки или любой другой вещи. Если не получается ничего придумать, можно просто почитать любимую книжку.
- Иногда малышу сидя на горшке нужно просто расслабиться и отвлечься. Для этой цели идеально подойдет пластилин - дайте ребенку его разминать в руках, лепить и раскатывать, или подберите собственное отвлекающее средство. Забавляя кроху, все же не стоит позволять ребенку подолгу сидеть на горшке. Длительное сидячее положение способно спровоцировать проблемы с прямой кишкой.
Когда малыш сидит на горшке, можно попытаться отвлечь его от процесса, предложив пластилин или интересную книжку с картинками. Будет еще лучше, если мама сама почитает малышу подходящую сказку Профилактика запоров у детей
Если ваш ребенок еще не столкнулся с проблемой запоров или уже преодолел ее, и вы не хотели бы появления повторных трудностей, это вполне можно сделать.
Работа ЖКТ ребенка очень сильно зависит от режима его жизни, питания, а также поведения родителей. Если грамотно подойти к вопросу воспитания и обеспечить соблюдение некоторых норм, можно и не узнать о проблеме психологического запора.
- Активный образ жизни. Пусть повседневная жизнь ребенка станет насыщенной движениями: прогулки пешком, подвижные игры, зарядка и гимнастика. Физические нагрузки приведут к тому, что кишечник ребенка будет работать, как слаженный часовой механизм, а также они отвлекут малыша от неприятных мыслей.
- Массаж. Массаж живота, включающий движения по кругу возле пупка по направлению часовой стрелки и пощипывания боков, восстановит перистальтику.
- Режим. Лучше сразу приучать ребенка к регулярному хождению на горшок - например, по утрам после еды. Также важно соблюдать и общий режим дня, будить и укладывать спать кроху всегда приблизительно в одно и то же время.
- Эмоциональный контакт. Не сдерживайте, а позволяйте ребенку выражать свои эмоции, не только положительные, но гнев, грусть и даже агрессию. Больше уделяйте ему времени, общаясь и играя вместе. Поинтересуйтесь его страхами и переживаниями, поделитесь своими (см. также: ). Учите его быть самостоятельным и принимать собственные решения.
Нередко у детей разного возраста возникает запор. Запор у малыша может физиологическим и психологическим. Иногда физиологический запор может привести к психологическому запору.
Психологический запор у ребенка – это нежелание малыша идти в туалет из-за того, что ребёнок испытал стресс во время физиологического запора. Как это может случиться? Очень просто. Например, малыш какое-то время ел сухую пищу, ему не давали кисломолочных продуктов, он мало пил, и в результате образовался запор. Наконец, малыш с трудом сходил в туалет, но хорошо запомнил боль, которую получил во время процесса, и после этого ребёнок боится какать.
Во-первых
, ребёнок боится какать из-за того, что он уже однажды испытал болезненные ощущения. И он не хочет повторить их. В возрасте полутора лет малыш уже самостоятельно может сдерживаться от дефекации. Иногда он может дотерпеть до такого состояния, что у него образуется запор. А после запора какать очень больно.
Во-вторых , ребёнок боится какать из-за того, что не хочет приучаться делать это на горшок. Таким образом малыш выражает своего рода детский протест.
В-третьих , ребёнок боится какать из-за того что он просто боится горшка (может быть он упал с него).
В-четвёртых , ребёнок боится какать из-за полученного стресса (например, начинает посещать детский сад или школу).
В-пятых , ребёнок боится какать из-за того, что очень стесняется. Иногда родители, сами того не замечая, неудачно шутят по поводу горшка и испражнений (высказывают недовольство запахом, например).
В-шестых , ребёнок боится какать из-за того, что родители слишком настойчиво заставляют его сидеть на горшке. Иногда процесс сидения на горшке затягивается и причиняет малышу неприятные ощущения.
В-седьмых , ребёнок боится какать, потому что у него есть трещинка в заднем проходе. Этот момент может исключить только доктор, который должен осмотреть малыша.
Как избавиться от физиологического запора?
Новорожденные дети до годика обычно испражняются от двух до пяти раз в день. Детки постарше – два раза в день. Если этого не происходит двое суток, значит, у малыша образовался запор. Чтобы исчез , сначала нужно избавиться от физиологического запора. Это можно сделать, объединив эти способы.
Первый способ
Лекарственные средства от запора – и . Специальные свечи от запора у новорожденных, облепиховые свечи, лекарственное средство , обычные клизмы с кипячёной водой – всё это хорошо поможет справиться с запором у малыша.
Второй способ
Организация правильного питания у ребёнка. Чтобы выяснить, из-за чего образовался запор у малыша, пересмотрите его меню. В нём обязательно должны присутствовать сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Добавьте в рацион малыша чернослив, тыкву, морковь.
Третий способ
Употребление необходимого количества воды. Из-за её нехватки тоже могут образовываться запоры у ребёнка.
Кроме этого дайте малышу перед сном стакан кефира, искупайте его в тёплой ванной, чтобы малыш расслабился. После этого он наверняка захочет в туалет.
В каком возрасте чаще появляется психологический запор у ребенка?
Психологическому запору обычно подвержены малыши в возрасте до трёх-четырёх лет. Родители не могут рассказать малышу, почему ему больно во время испражнения. Иногда ребенок хочет какать, но сдерживается. Это приводит к запору. После этого начинаются проблемы – ребенок плачет, когда какает, ему больно. Затем формируется психологический запор – ребёнок боится какать.
При поступлении в детский сад или школу психологический запор у ребенка формируется из-за стеснительности и смены обстановки (возраст малыша три года или шесть-семь лет). В школе ребёнок, бывает, стесняется отпроситься в туалет или туалет ему не нравится.
Как побороть психологический запор у ребенка?
Чтобы побороть психологический запор у ребенка, родители сначала должны вылечить малыша от физиологического запора. А уже потом бороться с психологическим запором. После этого родителям нужно быть тактичными и внимательными к малышу и этому важному физиологическому процессу. Вот советы психолога, как лучше себя вести родителям.
- Расслабьтесь. Не делайте из мухи слона – не нужно постоянно спрашивать у малыша, хочет он в туалет (на горшок) или нет. Ребёнок обратит внимание на ваше беспокойство. Лучший вариант – совсем об этом не спрашивать малыша. Он вам обязательно скажет, когда захочет на горшок.
- Поймайте момент сами. Перед тем, как ребёнок захочет какать, он обычно затихает в укромном местечке, начинает беспокоиться. Обратите внимание на его поведение и посадите в этот момент его на горшок.
- Не смейте ругать малыша за то, что он замарал штанишки. Это только усугубит проблему. Молча смените одежду. Но сначала дайте ребёнку почувствовать дискомфорт в грязной одежде – пусть немного походит в ней.
- Перед тем как начинать усаживать ребёнка на горшок, дайте ему привыкнуть к новому предмету. Пусть ознакомится с горшком, поиграет с ним. Посадите на горшок всех мягких друзей малыша – кукол, зайцев, медведей. Объясните, для чего они сидят на горшке. Иногда на ребёнка хорошо действуют сказки про горшок и на горшке. Высадив ребёнка на горшок, займите его чтением, лепкой. Это поможет отучить ребенка бояться какать. Но не заставляйте сидеть малыша на горшке долго, потому что это может навредить ему.
- Если малыш преодолеет психологический запор (покакает сам в горшок), обязательно похвалите его (можно вручить ему сладкий приз).
- Пусть ребёнок посмотрит, как какают его старшие братья или сёстры (если их нет, то взрослые). Он увидит, что это не больно, и успокоится.
- Включите фантазию – придумайте сказочную историю (песню, танец) или нарисуйте вместе с малышом рисунок с главным героем – горшком. Ребёнок может сам дальше развивать эту тему, каждый раз оказываясь на горшке. Это его отвлечёт от главной проблемы – психологического запора.
Как быстро можно избавить ребенка от психологического запора?
Мама или папа могут аккуратно спросить у малыша, почему ребёнок боится какать. Трёхлетний ребёнок обычно может сам объяснить причину. Конечно, скажет он это по-своему (по-детски). Обычно родители уже могут сами расшифровать его слова. Кроме этого понаблюдайте за поведением малыша, которое может вам рассказать о многих его страхах.
Обычно от психологического запора детки избавляются за два-три месяца. Но этот срок индивидуален для каждого ребёнка – кому-то надо больше времени, а кому-то меньше. Не забывайте каждый раз поощрять малыша за то, что он покакал в горшок. Похвала очень важна для ребёнка – вы вместе с ним можете погладить лёгкий животик, сказать ему: «Спасибо» . Не скупитесь на похвалу, дети ради неё всё сделают.
Если ребёнок боится какать в детском саду или в школе, попросите его сделать это дома. Малышей довольно легко приучить какать в одно и то же время. И если ребёнок начнёт какать, например, вечером, после школы, то это превратится у него в привычку.
В детском саду хорошо бы поговорить с воспитателями о проблеме малыша. Попросите разрешить принести свой горшок из дома, и тогда ребёнок будет чувствовать себя комфортнее.
Известный педиатр доктор Комаровский уверен, что сами родители превращают маленькую физиологическую проблему в большую психологическую. Не нужно акцентировать внимание на этом процессе. Как только стул малыша станет намного жиже, он сам не сможет задерживать этот процесс. Для разжижения стула давайте ребёнку слабительное. Например, сироп лактулозы. В первый день два миллилитра, во второй – три миллилитра. Через две недели должно получиться десять миллилитров. Дополнительно дайте ребёнку «Сенадексин» и «Но-шпу» . Ни к чему слишком много эмоций в этом деле, отнеситесь к грязным штанишкам спокойнее. Доктор Комаровский считает, что ребёнку самому станет некомфортно находиться в грязном, и он поймёт, что лучше .
Как приучить ребенка к горшку — Доктор Комаровский (видео):
Проблема психологического запора у ребёнка в один момент может перечеркнуть все родительские старания по усаживанию малыша на горшок. Поэтому самое главное, что нужно соблюдать – это режим питания ребёнка. Ни у одного здорового ребёнка не случится , и, соответственно, психологического.
Ещё раз повторюсь – не лишайте малышей достаточного количества клетчатки. Обязательно включайте в рацион своих детей сырую и варёную капусту, морковь, свёклу, свежую зелень, сладкий перец, корнеплоды (репку, редьку, редис). Не злоупотребляйте выпечкой и сладостями. Только при правильном питании у ребёнка не возникнет проблем с пищеварением, и тем более с запорами. Не забывайте про питьевой режим. Нехватка чистой воды в организме тоже приводит к запорам.
Ну а если уж случилась такая неприятность, как запор, боритесь с ней сначала лекарственными средствами. Хорошо помогают при запоре свечи, очищающие клизмы и микроклизма «Микролакс» .
Как только кал ребёнка сильно размягчится, сразу исчезнет и вытекающая проблема – психологический запор . Ребёнок просто не сможет сдерживаться. Не страшно, если малыш запачкает свои штанишки. Будет полезным, если вы позволите малышу ощутить дискомфорт в грязных штанах – он быстрее приучится к горшку.
Горшок для малыша тоже очень важен. Если это возможно, выберите горшок вместе с ребёнком. Дайте малышу время, чтобы привыкнуть к этому важному предмету. Попытайтесь усадить ребёнка на горшок на некоторое время. И сделайте так, чтобы он понял, как вы счастливы от того, что он сделал очень важное дело прямо в горшок. Обязательно каждый раз хвалите малыша за то, что он покакал в горшок. Ну а если он специально этого не делает, то не кричите и не ругайте его – малыш может испугаться вашей реакции и возненавидеть этот важный предмет. Приучайте ребёнка к горшку постепенно – пусть он некоторое время постоит среди игрушек.
Слишком рано тоже не нужно . Самый оптимальный возраст – полтора-два года. В этом возрасте у ребёнка формируется осознанное отношение к процессу испражнения.
Постоянно держите с малышом эмоциональный контакт – , гладьте, играйте с ним. Пусть малыш понаблюдает и за всеми членами семьи – чем они занимаются в туалете. Дети в два-три годика очень любят всем подражать. Поэтому глядя на вас, малыш тоже будет какать в горшок, а не в штанишки.
Такая проблема, когда ребенок боится идти в туалет, встречается очень часто. Специалисты называют это явление психологическим запором. Родители обычно сталкиваются с этим явлением, когда начинают приучать малыша к горшку. Однако дети более старшего возраста, которые давно научились ходить на горшок и даже освоили унитаз,тоже могут испытывать такие же проблемы.
Как считают педиатры, трудности с дефекацией, не связанные с патологией, довольно характерны для возраста 2-5 лет. Примерно, в 10% случаев психологический запор приобретает хроническую форму.
Чтобы от него избавиться, прежде всего необходимо выяснить его причину, так как в основе могут лежать не только психологические проблемы, но и физиологические.
Почему боится ребенок какать на свой горшок и что делать в этом случае? Приглашаю вас обсудить эту тему на сайте «Популярно о здоровье»:
Что такое психологический (неврогенный) запор ?
Данный термин означает нерегулярное, а также недостаточное опорожнение кишечника, не имеющее патологической причины. Ребенок испытывает позывы к дефекации, однако сдерживается до последнего, терпит и не идет на горшок.
Чем дольше и чаще это происходит, тем больше страха и негативных эмоций вызывает у него данная процедура. Кроме того появляется множество дополнительных проблем, с этим связанных.
Почему горшок ребенку страшен ?
Рассмотрим коротко основные причины данного явления:
Слишком твердый стул
Наиболее часто первопричиной становится обычный запор, возникающий вследствие неправильного питания. Твердые каловые массы не выходят наружу длительное время, от чего твердеют еще больше, образуя пробку. Когда дефекация все же происходит, ребенок ощущает боль. Чтобы не испытывать ее снова, малыш начинает терпеть, откладывая свой поход в туалет.
Стрессовое состояние, дискомфорт
Чаще всего малыш испытывает стресс и дискомфорт, при неправильном приучении к горшку, когда его ругают, стыдят или принуждают. В такой атмосфере ребенок на горшок не пойдет, так как начинает бояться самого процесса дефекации и начинает терпеть до последнего. Скорее он покакает в штаны, чем сядет на горшок.
Никакие уговоры не помогают, негативный психологический опыт только закрепляется. А, чтобы исправить ситуацию понадобится много времени и терпения.
Адаптация к детскому саду
При первых посещениях группы многие дети отказываются садиться на горшок, так как они еще не привыкли к новой обстановке, она кажется им чужой, пугающей. Поэтому в садике они могут терпеть до вечера, пока их домой заберут родители.
Однако, как мы уже говорили, такое терпение приводит к затвердеванию каловых масс и психологический запор оборачивается хроническим физиологическим, сопровождающимся болями при дефекации. И круг замыкается.
Что делать ?
Психологическая помощь
В идеале какать ребенку нужно после каждого приема пищи, так что попробуйте такой прием - замените старый горшок новым, ярким, со смешными рисунками. Вашему ребенку будет интересно. Поставьте новое приобретение в его комнате на видное место.
Но не напоминайте постоянно, что нужно пойти и покакать. Тем более, не настаивайте и не ругайте его. Просто иногда мягко напоминайте, для чего именно стоит в его комнате такой симпатичный, веселый и добрый горшочек.
Старайтесь не акцентировать внимание на имеющейся проблеме. Не спрашивайте каждые полчаса, сходил ли он на горшок? От этого малыш может начать обманывать, чтобы просто вас не расстраивать.
Если вместо горшка, он часто какает в штаны, не ругайте, тем более, не кричите. Это лишь усугубит ситуацию. Но и не спешите его переодеть, пусть недолго так походит и поймет, как это неприятно.
Диета
Очень часто родители идут на поводу у своих детей и не очень следят за их питанием. Когда основой рациона становится фастфуд, чипсы, сладкая газировка, мороженое и бутерброды, запор не заставит себя долго ждать.
Если вы заметили, что у ребенка твердый стул, есть запор, пересмотрите рацион и нормализуйте питание, чтобы он не превратился в хронический:
Включайте в детское меню больше фруктов и овощей, в частности: киви, яблоки, апельсины, арбузы и т.д. Готовьте свежие овощные салаты, пюре из морковки, свеклы.
Каждый день давайте ребенку кисломолочные продукты. Только они должны быть свежими. Хранение в холодильнике меняет их послабляющий эффект на закрепляющий.
Следите, чтобы ребенок пил достаточное количество простой воды. Сладкие газированные напитки исключите из рациона.
Лечение
Препараты из аптеки :
В случае психологического запора, когда ребенок боится ходить на горшок, врачи нередко назначают соответствующие дозировки препаратов Линекс и Дюфалак. Обычно они приносят ожидаемый эффект.
Однако, если запор запущенный и длительный, педиатр может назначить глицериновые свечи, либо сироп Лактулозы. Также хорошо избавляют от недуга средства на основе Cиметикона.
Народные рецепты
Если малыш боится идти в туалет из-за боли, вызванной запором, можно дать вазелиновое масло, натощак. Оно не всасывается кишечником, а обволакивает его, размягчая каловые массы, облегчает испражнение. Детям до трех лет - по 0,5 ч.л. После трех лет - по 1 ч.л.
Нормализовать стул поможет чай из ромашки или фенхеля, а также укропная вода.
Перед тем, как начинать лечить ребенка самостоятельно, покажите его врачу. Нужно обязательно выявить причину негативного явления, о котором мы говорили сегодня с вами. По результатам обследования педиатр назначит лечение, если оно необходимо. Возможно, понадобится только психологическая помощь.
