Кровавые или коричневые выделения у женщин, так называемая мазня, которые появляются вне менструации являются частой проблемой. Они не всегда означают что-то зловещее. Есть причины появления выделений, которые являются результатом женской физиологии. Тем не менее, нужно знать, когда необходимо срочно посетить гинеколога. Что может быть причиной кровянистых выделений из влагалища?
Мазня - это небольшое количество крови, окрашивающее выделения из влагалища. Она может быть ярко-красной или темной бордовой и даже коричневой, с ржавым или бурым оттенком. Иногда она появляется в середине цикла, иногда предшествует периоду менструаций, продлевая ее. Обязательно стоит сообщить про кровянистые выделения гинекологу, чтобы развеять все сомнения и страхи. Также надо обратиться к врачу в случае коричневых выделений, без примеси яркой крови. И в случае нарушений начать лечение.
Коричневые выделения в середине цикла
Как правило коричневая мазня в середине менструального цикла вызвана резким падением уровня эстрогена во время овуляции. Такие мажущие или иногда обильные коричневые выделения кратковременны, но могут продолжаться до четырех дней. Прекращается мазня, когда уровень прогестерона увеличивается. Кровянистые выделения между менструациями, которые не могут быть связаны с овуляцией всегда должны насторожить женщину и о них нужно сообщать врачу.
Если выделения многочисленны, и за ними следуют болезненные менструации, это может указывать на заболевание матки у женщин. Когда помимо коричневых выделений появляются: лихорадка и внезапные спазмы в животе - подозреваются воспаление придатков.
Кровянистые выделения между менструациями могут также указывать на инфекцию половых путей, наличие эрозий и развитие злокачественной опухоли.
Кровянистые выделения после полового акта
Кровотечение, связанное с первым сексуальным контактом в жизни является естественным и нормальным. Связанно оно с прерыванием девственной плевы. Небольшое кровотечение может произойти и у женщины, ведущей регулярную половую жизнь. Стенки влагалища очень хрупкие и легко травмируются от потертостей м ссадин.
Небольшое кровотечение после полового акта может быть вызвано слишком слабой вагинальной смазкой, что способствует травмам. Использование увлажняющего крема (смазки) должно решить проблему. Кровотечения, которые происходят после полового акта довольно часто или всегда, обязательно требует консультации с врачом. Такие кровянистые выделения на самом деле могут быть симптомом инфекции, генитального или венерического заболевания, свидетельствуют о существовании эрозии шейки матки, полипах или даже раке. Кровотечение после полового акта также может быть симптомом хламидиоза
Коричневые выделения при использовании гормональной контрацепции (ОК)
Мазня - это распространенная жалоба в течение первых трех месяцев после начала приема гормональных противозачаточных таблеток. Если кровянистые выделения во время приема гормональных таблеток длятся не дольше, чем шесть месяцев- это можно считать нормальной реакцией женского организма, который должен привыкнуть к гормональной контрацепции. При кровянистых выделениях, которые выходят за рамки этого периода или становятся более интенсивными - вы должны пойти к гинекологу и изменить вид таблеток.
Кровотечение и кровянистые выделения во время использования гормональной контрацепции может произойти, если женщина забыла принять одну или несколько таблеток. Это происходит из-за внезапного падения уровня поступающих извне гормонов. Кровянистые выделения между менструациями могут также произойти в течение первых трех месяцев после того, как вставляется ВМС - внутриматочная спираль. Они представляют собой реакцию на наличие инородного тела в матке. Если интенсивность мазни не уменьшается и она не исчезает более трех месяцев, или выделения коричневого цвета стали более обильными, нужно проконсультироваться с гинекологом. Скорее всего нужно будет изменить метод контрацепции.
Коричневые выделения во время беременности
Коричневые выделения у женщин мажущего характера - это тот случай когда обязательно нужно сообщить об этом гинекологу. Причины могут быть тривиальными: появление в первые месяцы скудного кровотечения в ожидаемые сроки менструации, реакция организма на происходящие гормональные изменения, усталость, кровотечение из наружного слоя амниотической полости.
Но иногда кровянистые выделения - сигнал опасности выкидыша. Поэтому во время беременности о появлении любого такого эпизода вы должны сообщить своему врачу.
Коричневые выделения перед менструацией
Бывает так, что менструации предшествует коричневая мазня. Появляются коричневые мажущие выделения, как если бы должна начаться менструация, затем наступает пауза несколько дней, а затем начинается настоящая менструация. Это не означает, что - то ужасное, но нужно сообщить гинекологу о проблеме. У женщин с регулярными менструальными кровянистыми выделениями могут быть, так называемые, симптомы лютеиновой недостаточности или желтого тела, следствием которой является недостаточная секреция прогестерона.
Женщины в возрасте за сорок, в период менопаузы, имеют кровянистые выделения перед менструацией. Это является одним из симптомов спада производства прогестерона, из-за физиологически протекающих изменений в организме. Также недостаток прогестерона может проявляться путем усиления кровянистых выделений в конце менструации и увеличением ее продолжительности.
Кровянистые выделения после менопаузы
Менопауза - последняя менструация в жизни нормальной женщины. Но если коричневые выделения появляются в период от 6 до 12 месяцев после прекращения менструаций, нет поводов волноваться о них. В противоположность этому, любая мазня, коричневые выделения или кровотечение, которое происходит позднее года после последнего нормального менструального цикла требует исследовать причину и о нем необходимо сообщить гинекологу. Причиной кровотечения может быть миома матки, гиперплазия эндометрия и полипы, полипы шейки матки, атрофические изменения эндометрия и рак эндометрия. Каждая из этих проблем требуют медицинского вмешательства.
Мазня вместо месячных – частая причина, по которой женщины часто обращаются к доктору. И действительно, такой симптом нельзя оставлять без внимания. Регулярность менструации, характер выделений указывают на состояние женского здоровья.
Причины
Существует ряд причин – патологических и не патологических, которые ведут к изменению характера месячных.
Прием лекарств
Начало приема гормональных противозачаточных средств нередко ведет к изменению цикла и характера обычных менструальных выделений. Организм должен адаптироваться к поступлению гормонов извне. Причиной может быть и гормональное лечение. Например, после Дюфастона часто наблюдается изменение характера менструации.
Если мазня вместо месячных идет более четырех месяцев, требуется консультация гинеколога. Вероятно, подбор препарата был сделан неверно либо средство не подходит конкретной женщине ввиду особенностей организма.
Мажущие выделения могут быть и следствием приема препаратов, разжижающих кровь. В результате наблюдается увеличение объема выделений, менструация становится более продолжительной и переходит в длительную мазню.
Беременность
Мазня вместо месячных как тоже имеет место быть. Очень часто зачатие происходит неожиданно для женщины. Ожидая менструацию, она наблюдает только лишь мажущие выделения, которые могут быть имплантационными, возникающими при прикреплении эмбриона к стенке матки. При этом появляются и другие признаки наступившей беременности, у девушки болит грудь, появляется слабость или излишняя сонливость, изменение вкусовых предпочтений, и, конечно же, задержка в итоге.
Возможен такой симптом и при , когда эмбрион имплантировался в ткани других органов, а из маточной полости выходит частично эндометрий в дни обычной менструации.
При подозрениях следует сделать . Положительный или отрицательный результат даст ответ на многие вопросы, но все же при любом исходе необходимо сделать визит к доктору.
Если беременность подтверждена и у женщины идут красные кровянистые мажущие выделения – это опасный признак. Есть риск выкидыша, поэтому будущей маме требуется неотложная медицинская помощь, что поможет сохранить ребенка.
Гинекологические заболевания
Мазня вместо месячных часто является следствием сбоя в работе репродуктивной системы.
Возможны следующие причины:
- Воспалительные процессы в органах половой системы. Эндометрит, эндометриоз, аднексит – все это может вызвать скудные выделения вместо нормальных.
- Инфекционные болезни, которые передаются половым путем при незащищенном акте. Это могут быть гонорея, трихомониаз и прочие.
- Доброкачественные опухоли. Это , . Но в этом случае мажущие выделения чаще появляется в середине цикла, но бывает и изменение менструации.
Другие факторы
Прочие факторы, влияющие на характер обычных выделений:
- стрессовые ситуации;
- перелеты и смена климатического пояса;
- снижение или повышение веса;
- перенесенные простудные заболевания;
- сбой в работе эндокринной системы.
Что делать?
Если очередная менструация, а точнее ее изменение на скудные выделения, беспокоят женщину, необходимо отправиться к гинекологу.
Доктор проведет обследование и выяснит причину происходящего. Применяются следующие методы диагностики:
- общий анализ крови и мочи;
- мазок из влагалища на наличие инфекций;
- ультразвуковое исследование.
Иногда для определения диагноза требуется и консультация других врачей – иммунолога, эндокринолога, диетолога. После обнаружения причины женщине будет назначена терапия.
Каждой женщине нужно знать, что не стоит закрывать глаза на проблемы в работе репродуктивной системы. Запущенные воспаления или инфекции негативно скажутся на женском здоровье и репродуктивной функции в дальнейшем.
На видео о причинах скудных выделений
Менструации для женщин – привычное физиологическое состояние организма. У одних месячные проходят легко и быстро, у других затягиваются на неделю и более. Не одинаков и цвет выделений – светлые или темные.
Но когда коричневые пятна на трусиках не являются сопутствующим моментом менструаций, стоит задуматься о своем здоровье.
Почему идут коричневые выделения после месячных?
Менструации запланированы природой для естественного очищения полости матки от собравшихся там яйцеклеток в период овуляции. Если не произошло зачатия, то скопившийся биологический материал становится на данном этапе не нужным, и организм его отторгает.
Подготавливается к овуляции и эндометрий (внутренний слой матки) – идет его уплотнение на случай, если произойдет оплодотворение. В эндометрий должен внедриться эмбрион, и если этого не произошло, то начинаются месячные – идет отторжение верхнего слоя. Вследствие этого повреждаются кровеносные сосудики стенок матки – отсюда и кровянистые выделения.
В первые дни менструаций масса имеет светлый оттенок, так как отторжение идет быстро и достаточно активно, поэтому кровь не успевает свернуться. У некоторых женщин в общем потоке мелькают сгустки более темного цвета, которые считаются нормой.
После месячных долго мажет коричневым потому, что оставшаяся часть крови успела свернуться. Это придает выделениям темный оттенок.
Характер таких «последышей» менструации индивидуален. У одной женщины слабые выделения после основного потока могут закончиться дня через 3, у другой будут проявляться неделю. Если это не вызывает никаких проблем, то считается нормальным явлением.
Коричневые выделения после месячных
На одни выделения женщина не обращает внимания, другие начинают ее беспокоить. Чтобы понять, когда состояние нормальное, а когда возникают отклонения от нормы, нужно рассмотреть ряд сопутствующих факторов.
Когда мажущие выделения в рамках нормы?
Если коричневые выделения становятся продолжением менструации и очень быстро заканчиваются, не сопровождаясь неприятными симптомами, врачи считают это нормальным явлением. Спровоцировать появление такой мазни могут несколько факторов:
- женщина принимала лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови;
- гормональные средства оральной и вагинальной контрацепции влияют не только на цвет после менструальных выделений, но и на их продолжительность;
- жесткие занятия сексом перед началом месячных могли привести к мелким травмам сосудов влагалища и шейки матки;
- если долго мажет коричневым после месячных, виной могут стать физические нагрузки или стрессовые ситуации;
- повлияет на подобные проявления и диета для похудения.
Обратите внимание! Если незначительные коричневые выделения, являющиеся продолжением месячных, женщина считает привычным состоянием, не причиняющим ей беспокойства, ничего предпринимать не нужно.
При нормальном течении менструального цикла женщина не испытывает дискомфорта, у нее не возникает болевых ощущений и лихорадочных состояний.
Когда мажущие выделения имеют патологический характер?
Если после месячных мажет коричневым достаточно долго, это нельзя считать нормой, особенно если выделения обильные. Когда кровянистые пятна не являются продолжением менструации, а проявляются через некоторое время после ее окончания, это носит патологический характер:
- выделения, сопровождаемые болью, говорят о наличии проблем гинекологического характера – миомы, полипы влияют на сокращаемость матки;
- лихорадочные состояния с повышением температуры – признак воспалительного процесса в матке или придатках. В данном случае коричневые выделения могут быть обильными и проявиться в любом промежутке цикла;
- проникшие в полость матки микробы становятся причиной серьезных инфекционных заболеваний половых органов, в результате которых появляются коричневые выделения с неприятным (порой зловонным) запахом.
Будьте осторожны! Если была задержка месячных, после чего долго мажет коричневым, — это признак потенциальной беременности (возможно, внематочной), которая сорвалась. В данном случае выделения более обильные, и эту ситуацию оставлять без внимания врача не следует.
Когда женщина испытывает во время продолжительной коричневой мазни недомогания, нужно искать причину подобного состояния. В противном случае ситуация может повлечь за собой развитие анемии.
Самолечение при долго мажущих коричневых выделениях
Когда выделения коричневого цвета после менструаций считаются нормой, предпринимать ничего не стоит. Продолжительную необильную мазню рекомендуется сократить средствами народной терапии, используя травы, приведенные в таблице.
Список трав, рекомендуемых в гинекологии при месячных:
Важно помнить! Если самолечение не дает результата, и коричневые выделения становятся продолжительными, обильными и неприятно пахнут, народную терапию следует прекратить и посетить гинеколога.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если женщина понимает, что в ее менструальном цикле что-то пошло не так, не стоит затягивать с посещением врача.
Описанные в статье признаки ненормального состояния, сопровождающие коричневые выделения после месячных, — это уже сигнал организма о развитии заболевания, лечение которого нельзя откладывать, чтобы не допустить более серьезных патологий.
Если после месячных долго мажет коричневым — это может быть причиной миомы или дисфункции яичников, поэтому с визитом к гинекологу лучше не затягивать Появившиеся выделения в промежутке между менструациями могут стать предвестниками серьезных кровотечений. И говорит это о том, что шейка матки не до конца закрыта, что уже является отклонением от нормального состояния. Это нужно выявить вовремя, иначе в дальнейшем женщине придется лечь на операционный стол.
Кровянисто-бурые выделения иногда связаны с несостоявшейся беременностью (эмбриону не удалось закрепиться в эпителии). Посещение врача поможет удостовериться в этом. Ведь женщине понадобится либо дополнительная чистка полости матки, либо медикаментозная помощь для ее сокращения.
Каждая женщина должна быть достаточно внимательной к своему здоровью. Отклонения в работе половой системы требуют быстрого исправления ситуации. Подобные сбои влияют на нормальную выработку гормонов, что приведет к преждевременному старению.
Что может означать, если после месячных долго мажет коричневым:
Причины коричневых выделений после месячных:
Каждой девушке или женщине первые дни менструального цикла доставляют много дискомфортных моментов, даже если они проходят вполне благоприятно. Наибольшее беспокойство и тревогу вызывают мажущие выделения из влагалища в начальной фазе менструации. Выделения мажущего характера могут присутствовать и в других периодах цикла и провоцироваться вполне безобидными факторами. Для выяснения причины появления подобной симптоматики необходима консультация специалиста.
Оставлять без внимания появление кровянистых мажущих выделений нельзя, так как этот факт может указывать на серьезные патологии репродуктивной системы, требующих немедленного врачебного вмешательства.
Код по МКБ-10
N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации
Причины скудных выделений вместо месячных
Скудные выделения, которые проходят достаточно быстро, не вызывая боли, многие гинекологи относят к условно нормальным состояниям, не требующим медикаментозной коррекции.
Необильные бурые выделения, появляющиеся непосредственно перед началом менструации, как правило, свидетельствуют о снижении уровня содержания гормона прогестерона и начальной стадии отслойки внутреннего слизистого слоя матки.
Скудные выделения после завершения менструального кровотечения могут провоцироваться не эвакуированными остатками эндометрия, сгустками крови, не прошедшими через узкий канал шейки матки. Выделения мажущего характера обычно прекращаются к 5-7 дню от начала месячных.
Если подобные проблемы появляются в середине менструального цикла, то причиной могут служить гормональные средства контрацепции или недавно поставленная внутриматочная спираль. Таким образом, происходит адаптация эндометрия к инородному телу внутри полости матки.
Скудные выделения могут появляться во время перемещения яйцеклетки из яичника в момент разрыва зрелого фолликула.
Появление влагалищных выделений розового оттенка, чаще всего провоцируют - бурные сексуальные игры, травмирование шеечного канала, наличие эрозии на шейке матки , после дефлорации.
Все указанные выше причины возникновения скудных мажущих выделений являются условной нормой.
Факторы риска
Выделения темных цветов - от светло-коричневого до черного, появляющиеся регулярно и продолжающиеся более недели, относятся к факторам риска. Они считаются патологическими:
- если появляются не зависимо от менструального цикла;
- не взаимосвязаны с приемом гормональных средств;
- сопровождаются подъемом температуры, болевыми ощущениями внизу живота, жжением, зудом и болезненностью в половых органах;
- в период менопаузы, если до их появления месячные отсутствовали более одного года;
- мажущие скудные выделения в период гестации;
- наличие в анамнезе у пациентки туберкулезной инфекции, эндокринных заболеваний
- при регулярном их возникновении после занятий сексом.
Патогенез
Скудные выделения вместо месячных, возникшие в период лактации или пременопаузы лечения не требуют. Проблемы, связанные с гормональным фоном, выявленные с помощью исследований могут быть решены с помощью специфической терапии. Такие выделения могут возникать при нарушении психологического равновесия и в этом случае необходимо ведение здорового образа жизни и коррекция эмоционального состояния.
Скудные кровянистые выделения мажущего характера являются патологией и служат поводом для обращения гинекологу в следующих случаях:
- если у девушки, достигшей 15-ти летнего возраста нет полноценных менструаций,
- появляются на любом сроке гестации,
- болезненно проходящие месячные (боль локализуется внизу живота), сигнализирующие о внематочной беременности,
- их появление в середине цикла, не зависящее от приема специфических гормональных препаратов.
Симптомы скудных выделений вместо месячных
Скудные выделения определяются по каплям крови, имеющим светлый или темный оттенок.
Такие выделения продолжаются по времени как обычная менструация или немного меньше. Сопровождаются цефалгией, ноющими болевыми ощущениями в области поясницы, тянущими болями в спине, приступами тошноты или нарушением стула. Во время самой менструации описанная выше симптоматика может усугубляться, у некоторых женщин могут появляться носовые кровотечения.
Скудные выделения могут проходить бессимптомно и женщина не чувствует никакого дискомфорта. При наступлении половой зрелости у девочек такие явления не опасны. В период менопаузы скудные выделения возможны и также не являются патологией, а указывают на изменения в гормональном фоне организма.
Скудные коричневые выделения вместо месячных
Причины, влияющие на изменения менструального цикла, могут быть самыми разнообразными:
- возраст пациентки;
- половая жизнь (ее наличие или отсутствие);
- беременность или период грудного вскармливания;
- операции на органах репродуктивной системы;
- инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза.
У девочек пубертатного возраста в начале формирования регулярности менструального цикла могут замечаться скудные коричневые выделения, что является нормой для первого года начала менструаций. Если и в дальнейшем такая ситуация сохраняется, то необходима консультация детского гинеколога.
Во время наступления климакса иногда появляются выделения из влагалища коричневатого оттенка, что вызвано физиологическим угасанием функции яичников, выработки стероидного гормона прогестерона. Такое явление не должно вызывать беспокойства, поскольку допустимо в период пременопаузы.
Если у женщины высока вероятность беременности, а в положенное время вместо менструации наблюдаются светло- или темно-коричневые выделения, заканчивающиеся через некоторое время обычной менструацией, то причиной служит нарушение гормонального баланса.
Если после мажущих выделений менструация не началась, то необходимо пройти тест на беременность и исследовать кровь на ХГЧ.
Появление скудных коричневатых выделений в период гестации может указывать на недостаточное количество гормонов, отвечающих за нормальное прогрессирование беременности. В этой ситуации возникает угроза самопроизвольного аборта. Здесь нужна срочная консультация врача-гинеколога и госпитализация в стационар, где будет назначен анализ на определение уровня содержания гормонов и оценено состояние будущей матери и ребенка.
Еще одной причиной, провоцирующей появление скудных выделений коричневатого цвета, является внематочная беременность, результаты теста будут положительными, на УЗИ определяется положение плодного яйца.
Если выделения, имеющие светло-коричневый оттенок, появляются ранее (за 3 дня) менструального кровотечения и сопровождаются интенсивными колющими и режущими болями внизу живота, то это может быть симптомом проявления аденомиоза.
При длительности выделений более 3 суток после окончания менструации необходима срочная консультация специалиста - это может быть одним из признаков эндометриоза, опухоли матки.
Если пациентка не применяет гормональные контрацептивы, то мажущие выделения в середине месячных свидетельствуют о наличии воспалений матки (острый и хронический эндометрит), воспаления маточных труб (сальпингит), эрозии шейки матки, злокачественные или доброкачественные опухоли шейки матки, перекрут ножки кисты яичника.
Выделения коричневого цвета появляются вследствие ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея).
При появлении патологических скудных выделений коричневатого оттенка требуется консультация врача-гинеколога, который определит причину их появления, назначит исследования и схему лечения.
Скудные кровянистые выделения вместо месячных
Часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с жалобами на скудные кровянистые выделения вместо месячных. Не многие женщины и девушки знают, когда такие выделения врачи расценивают как вариант нормы, а когда это считается патологией. Поводом для беспокойства и обращения к специалисту являются скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это может свидетельствовать о миоме матки, доброкачественных или злокачественных опухолях.
Прием оральных контрацептивов часто сопровождается появлением судных кровянистых выделений. Подобные явления могут наблюдаться в начале применения гормональных препаратов (первые 2-3 месяца). Если ситуация не стабилизируется по прошествии 4 месяцев, то необходимо обратиться за консультацией к врачу для замены гормонального средства.
Скудные выделения вместо месячных являются нормой у девушек в период менархе (наступление начальной стадии менструирования). Появление подобных выделений связано с изменениями в гормональном фоне.
Скудные розовые выделения вместо месячных
Наиболее распространенными причинами появления розовых выделений вместо месячных являются:
- беременность. При различных патологиях прогрессирования беременности могут возникать скудные розовые выделения из влагалища.
- гормональные нарушения, вызванные недостатком прогестерона;
- патологии шейки матки;
- механические повреждения шейки матки;
- установление противозачаточной спирали;
- вагинальный кандидоз.
Возникновение светло-розовых выделений может быть и вариантом нормы. Подобные выделения могут появляться накануне менструального кровотечения. Если по прошествии 1-2 дней менструация не наступает, то это является поводом для визита к специалисту-гинекологу в поликлинику.
Скудные выделения вместо месячных признак беременности
Скудные выделения из половых путей могут наблюдаться при имплантации зиготы в стенку матки. Такое кровотечение в большинстве случаев начинается за несколько дней до наступления естественной менструации (на 20-26 сутки менструального цикла). Вследствие такой особенности имплантационного кровотечения его часто воспринимают как начавшуюся раньше положенного срока менструацию. Такое кровотечение репродуктологи считают началом беременности. На этом сроке анализ ХГЧ не будет информативным, потому что существенных изменений в женском организме еще не произошло. Скудные или мажущие выделения вместо месячных могут быть коричневого, красного или розового цвета не содержащих сгустков и слизи.
Для дифференциации имплантационного кровотечения от менструального женщине необходимо вести календарь менструального цикла. Менструации начинаются с мажущих выделений, постепенно усиливающихся, а затем уменьшающихся и прекращающихся.
Имплантационное кровотечение по времени значительно более короткое, чем менструация, скудное и объем выделяющейся крови не возрастает.
После окончания такого кровотечения можно по прошествии 7 дней сделать тест на наличие беременности.
Аптечные тесты в случае беременности будут показывать положительный результат, потому что к этому времени в женском организме уже накапливается достаточное количество ХГЧ. Если нет уверенности в том, что стало причиной скудных выделений вместо месячных, то лучше обратиться в медицинскую клинику для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.
Диагностика скудных выделений вместо месячных
Чтобы определить причину появления скудных выделений из половых органов и степень тяжести патологии могут назначаться следующие анализы:
- общий анализ крови и мочи,
- исследование крови и аспирационного материала на наличие антител к инфекциям,
- мазок с шейки матки на цитологию,
- биопсия эндометрия,
- исследование гормонального фона,
- проба Манту.
Инструментальная диагностика
Для определения являются ли скудные выделения нормой или патологией, прежде всего, необходимо сделать УЗ-диагностику органов малого таза. В процессе УЗИ можно будет определить фазу менструального цикла, состояние желтого тела, толщину эндометрия, присутствие плодного яйца, наличие внематочной беременности и на основании этих данных сделать заключение.
Для исключения серьезных болезней репродуктивной сферы могут применяться – гистероскопия и гистерография, пайпель-биопсия и диагностическое выскабливание эндометрия.
Возможно назначение МРТ и лапароскопии, рентгенографии турецкого седла (для исключения патологии гипофиза).
Дифференциальная диагностика
Дифференциация при скудных выделениях вместо месячных сводится к определению заболевания, вызвавшего такую патологию. Необходим личный визит к гинекологу пациентки, которая столкнулась с данной проблемой. Заочные консультации со специалистами могут существенно навредить здоровью.
Возможными причинами, вызвавшими скудные выделения вместо менструального кровотечения, могут быть:
- гормональные контрацептивы,
- беременность,
- пременопауза.
Лечение скудных выделений вместо месячных
Терапия скудных выделений вместо месячных зависит от причины, которая спровоцировала возникновение данного симптома и назначается врачом только после тщательного обследования пациентки, подробного сбора анамнеза, прохождения всех необходимых анализов и обследований.
При возникновении скудных выделений вызванных гинекологическими заболеваниями лечение осуществляет гинеколог. Врач может рекомендовать гормональные препараты, стабилизирующие работу яичников (фолликулин, эстрадиол, норколут; оральные контрацептивы – бисекурин, нон-овлон), комплексы витаминов и минералов в состав которых входит витамин Е. Для каждого гормонального препарата разработана своя схема приема, назначаемая квалифицированным специалистом.
При недостатке генерации эстрагенов может применяться фолиевая кислота, стимулирующая и активизирующая повышение уровня содержания данных гормонов.
Лечение хронического аднексита и эндометрита требует использования антифлогистических средств, физиотерапевтических мероприятий и рассасывающей терапии, могут назначаться антибиотики.
При альгодисменорее назначаются препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойствами (индометацин, ибуфен). Прием этих лекарств необходимо начинать за трое суток до предполагаемого менструального кровотечения и заканчивать на 2-й день месячных.
При внематочной беременности, перекруте ножки кисты яичника, апоплексии овария требуется срочная госпитализация в стационар и оперативное вмешательство.
Если причиной скудных выделений вместо месячных являются эндокринные патологии, то необходимы консультация и наблюдение у врача-эндокринолога.
Если гипоменорею спровоцировала туберкулезная инфекция, то обращаться следует к врачу-фтизиатру.
При наличии психических расстройств или психологических проблем, ставших провоцирующим фактором в возникновении скудных выделений вместо месячных, необходимо наблюдаться у гинеколога совместно с психологом или психиатром. Нередко, в таких случаях рекомендован прием седативных лекарственных средств, имеющих в своей основе растительное сырье (ново-пассит, препараты валерианы, пустырника)
Для нормализации менструального цикла врачами широко используются витаминные комплексы.
Витамины
Витамин Е (токоферол) способствует устранению задержки наступления менструального кровотечения при нерегулярных менструациях. Во второй половине цикла эндометрий начинает интенсивный рост под воздействием гормона прогестерона. При отсутствии наступления беременности слой эндометрия отторгается и выходит из полости матки. Менструальные кровотечения могут задерживаться вследствие гормональных нарушений и недостаточного утолщения эндометроидной ткани. Возникший дисбаланс объясняет нерегулярность возникновения менструаций.
Если при обследовании не выявлено проблем со здоровьем, то можно самостоятельно попытаться отрегулировать менструальный цикл. За 10 дней до предполагаемых месячных можно принимать по 0,4 г токоферола для стимуляции функции яичников. Препарат применяют через 1 час после еды 1 раз в сутки. Риск такого самолечения минимальный, если нет гиперчувствительности к токоферолу.
При сбоях в работе яичников и отсутствии овуляции гинекологом могут назначаться аскорбиновая кислота по 1 драже трижды в сутки и витамин Е (токоферола ацетат) по 1 драже дважды в день со второй половины (14 дня) 28-дневного менструального цикла. Не стоит забывать о побочных явлениях, которые встречаются при передозировке витаминных препаратов – это зуд и покраснения на коже, тошнота, боль в животе. Перед началом употребления витаминсодержащих лекарственных средств необходимо внимательно ознакомиться с подробной инструкцией по применению от производителя.
Дозировка витаминных препаратов подбирается врачом таким образом, чтобы не допустить передозировки.
Физиотерапевтическое лечение
Выбор физиотерапевтических методов зависит от основной причины, вызвавшей появление скудных выделений вместо месячных. В каждом конкретном случае физиопроцедуры подбираются гинекологом совместно с физиотерапевтом. Лечение может сочетать несколько различных по воздействующему фактору процедур. Влияние на организм с помощью электрического тока, магнитного поля, лазерного луча может быть местным или общим. При наличии хронического воспалительного процесса репродуктивной системы гинекологи назначают сочетание из нескольких различных процедур. В комплекс, рекомендованных врачом, физиотерапевтических процедур включаются: вакуумная санация цервикального канала, ультразвуковая санация полости влагалища и матки, термоорошения и термоаппликации влагалища, магнитофорез лекарственными средствами, эндоуретральный электромагнитофорез с применением противовоспалительных препаратов, дарсонвализация влагалища, магнитолазерная терапия, обработка крови лазером.
К методам физиотерапии относят и питье насыщенных минералами вод, регулирующих водно-электролитный баланс. Восстановление нормального уровня насыщения организма микроэлементами играет не последнюю роль в успешном лечении гинекологических проблем.
Народное лечение
Для терапии эндометриоза со скудными выделениями вместо месячных народные целители предлагают использовать глину (голубую или серую). Необходимо внимательно отнестись к выбору сырья. Глину следует брать без включений песка, земли, органических остатков, предварительно крошится и заливается достаточным количеством воды, чтобы она размякла. Утром воду вылить, а полученную жижу перемешать до кремообразного состояния. Затем кашицу (750 г) сложить в небольшую емкость и подогреть. Когда, содержащаяся в глине жидкость начнет закипать, оставить кастрюлю на огне (1-2 мин), снять с плиты и немного остудить. Выложить на полиэтиленовую пленку и сформировать большую лепешку высотой 2-3 см. Положить ее на низ живота. Необходимо следить за тем, чтобы компресс был теплым, но не горячим. Сверху компресс покрыть теплым платком и полежать в течение 2 часов. По окончании процедуры вымыть живот теплой водой. Количество мероприятий колеблется от 5 до 8, причем для каждого потребуется свежая глина.
Смесь неочищенного пальмового сахара (джаггери) с семенами сезама. Принимать по 2 ст.л трижды в день. Пальмовый сахар является природным антиоксидантом, обеспечивает прилив сил и энергии для организма (в его состав входят сахароза, глюкоза, фруктоза), высокое содержание железа является прекрасным средством для профилактики анемии, способствует нормализации менструальной функции. Прекрасным дополнением к джаггери является кунжут. Кунжутные семена содержат – Zn, Mg, Fe, P, Ca, витамины групп А, В, С, антиоксиданты, фитоэстрогены.
При скудных мажущих выделениях вместо месячных будет полезен ананасовый сок, который содержит бромелайн, микро- и макроэлементы, комплекс витаминов. Ананасовый сок необходимо пить по 2-3 ст.л. дважды в сутки.
Лечение травами
Народная медицина предлагает при терапии патологий, являющихся первопричиной скудных выделений вместо месячных, использовать травяные настои, отвары, свежевыжатые соки. Настои трав, соки содержат полезные для организма женщины вещества, витамины, микроэлементы.
Семена моркови. Из семян готовят лечебный настой. Семена моркови измельчить (1 ст.л), залить 1ст. кипящей воды и дать остыть. Принимают полученный отвар по 2 ст.л. за один прием несколько раз в день.
Шафран . Две щепотки мелко смолотого сырья необходимо смешать с 1 ст. молока комнатной температуры. Принимать полученное средство в течение дня.
Алоэ . Свежеотжатый из листьев алоэ сок пьют по 2-3 ст.л. трижды в день.
Во время скудных болезненных месячных целители рекомендуют сбор, состоящий из следующих ингредиентов, взятых в одинаковых объемах (по 20 г): кора жостера слабительного (крушины), листья белой березы, листья перечной мяты, тысячелистник, корень валерианы и листья ежевики. Одним стаканом кипятка залить растительный сбор, дать настояться, процедить и пить в течение всего дня.
Гомеопатия
Врачи-гомеопаты при скудных или мажущих выделениях вместо месячных рекомендуют различные препараты на растительной основе.
При терапии первичной аменореи наиболее часто используют два гомеопатических средства - Pulsatilla и Calcium carbonicum.
Pulsatilla применяется в пубертатном периоде, при неустановившемся менструальном цикле. Из-за гормональной нестабильности менструации носят нерегулярный характер, цвет выделений варьирует от темного до светло-розового или почти бесцветного. Перед менструациями бывают тянущие боли внизу живота. Психологическое состояние лабильное (плаксивость, обидчивость). Применяют данное средство по индивидуальной схеме, подобранной специалистом-гомеопатом.
Пульсатилла выпускается в гранулах. Применяют сублингвально: назначенное количество горошин кладут под язык и дожидаются полного растворения крупинок. Прием осуществляется натощак. При аменорее используют разведение D200.
Calcium carbonicum . Используется в пубертатном периоде, когда установление менструального цикла запаздывает. Сопутствующая симптоматика: учащенное сердцебиение, нервозность, беспокойство, одышка и цефалгии. Применяют гранулы сублингвально по 5-10 крупинок до 4 раз в день за 30 мин. до или после еды. Стандартный курс терапии - 14 дней.
Mulimen . Негормональное средство, в состав которого включен комплекс натуральных растительных ингредиентов, применяющийся в гинекологической практике для терапии психосоматического симптомокомплекса. Mulimen рекомендован при расстройствах менструальной функции (альгодисменорея, дисменорея, гипоменорея, полименорея, олигоменорея, скудные кровянистые выделения), мастопатии, ПМС, предклимактерическом и климактерическом синдромах.
Капли употребляются сублингвально. Стандартная схема – от 3 до 5 приемов за день - по 15-20 капель. При сильных болях препарат разрешается использовать интервалом
30 мин. по 10 капель, на протяжении 2-3 часов. 200 капель - максимальная суточная доза. После купирования болевого приступа терапию продолжают по стандартной схеме приема.
Капли непосредственно перед приемом разрешено разводить водой объемом 20-50 мл. Пить за 30 мин до еды или спустя 60 мин после приёма пищи.
Разрешено растворение суточной нормы лекарства в стакане воды и прием небольшими порциями в течение дня. Лечебные свойства средства не снижаются при использовании в растворенном виде.
Bryonia и Phosphorus . Используются при появлении вторичной аменореи (задержка месячных, исключая беременность), вследствие гормональных нарушений или инфекций. Комплексной терапии подлежит основное заболевание, а средства на растительной основе могут оказаться действенным дополнением к нему.
Оперативное лечение
В некоторых случаях при появлении скудных кровянистых выделений показано ургентное оперативное лечение.
При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений, применяют лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.
Схема и тактика лечения пациенток со скудными выделениями вместо месячных в климактерическом и пременопаузальном периодах направлена на ликвидацию причин вызвавших кровотечение. Оперативной терапии подвергаются женщины со злокачественными опухолевыми процессами эндометрия, миометрия, яичников.
Иссечение внематочных гинекологических патологий (опухоли, кисты, внематочные узлы фибромиом) производят путем гистероскопии под наркозом.
После оперативного вмешательства назначают терапию с использованием гормональных средств стабилизации функции яичников. При развитии анемичных состояний, вследствие длительных кровотечений, необходима терапия, способствующая повышению уровня гемоглобина. При большой потере крови может назначаться инфузионная терапия - переливание донорской крови, препаратов, содержащих плазму или эритроцитарной массы. Эффективными вспомогательными методами для устранения симптомов анемии, нормализации менструального цикла, остановки маточного кровотечения являются:
- комплексная витаминотерапия,
- фитотерапия,
- апитерапия,
- аромотерапия,
- физиотерапевтические процедуры.
- развитие вторичной аменореи,
- потеря возможности зачатия ребенка,
- невынашивание беременности,
- внематочной беременности,
- снижение полового влечения.
Всех этих последствий можно избежать, если при возникновении гипоменореи своевременно обратиться к врачу для определения причины, вызвавшей патологическую симптоматику. Прогноз при скудных выделениях вместо месячных в большинстве случаев благоприятный, если проведено грамотное адекватное лечение.
Коричневые выделения возникают вместо менструации по разным причинам, в том числе у здоровых женщин. Иногда светло-коричневая мазня начинаются за несколько дней до того, как наступает полноценные месячные. Некоторые специалисты считают это вариантом нормы. А вот при насыщенном буром цвете выделений стоит рассматривать явление как сигнал от организма о том, что что-то работает не так, как должно.
Начало менструации и предменопауза
Нормой мазню в определенные дни цикла можно считать, если это первые циклы молодой девушки. Такое проявление обусловлено тем, что организм только начинает перестраиваться в гормональном плане. Сами циклы могут быть ановуляторными, и тогда скудные месячные с мазней вполне объяснимы. Подобное явление считается нормой в 1-ый год после менархе. При длительном течении цикла в таком виде стоит обязательно обратиться за консультацией, чтобы исключить возможные патологии или получить рекомендации по гигиене.
У женщин старше 38-40 лет уже может начаться предменопауза.
В этом случае вместо обычных месячных возникает мазня, имеющая розовый или светло-коричневый цвет, а потом через определенное время мазня совсем прекращается.
Реакция женского организма на разные факторы
При приеме оральных контрацептивов или других гормональных лекарств, подавляющих овуляцию, возможны изменения в состоянии организма. Как правило, такая ситуация продолжается в течение первых двух месяцев и обусловлена адаптацией к новым условиям. В этом случае, когда нет привычных менструальных выделений, а вместо них появляется мазня красным или темным коричневым, патологического процесса, скорее всего, нет. Поводом для беспокойства будет подобная ситуация, когда мазня идет на протяжении нескольких месяцев. Возможно, стоит пересмотреть выбор препарата для контрацепции.
При установке спирали во время менструации также может начаться мазня. И если это продолжается более 1-2 месяцев, спираль лучше снять. Однако это решение должен принимать только врач-гинеколог. Он же назначит другую схему контрацепции с учетом сопутствующих факторов и индивидуальных показаний.
Еще одна причина мазни – процесс лактации. После родов менструальный цикл нормализуется не сразу. Вместо привычных месячных может пойти мазня коричневато-розоватого цвета.
Мазня бывает и в цикле, следующем после эпизода ОРВИ или другого заболевания. Все силы организма были направлены на борьбу с ним, а маточный эпителий, клетки которого отторгаются во время менструации, не успел нарасти в нормальном объеме. Как результат – необильное «пачкание» прокладки. В следующем цикле все должно прийти в норму.
Мажущие выделения вместо обильных месячных могут возникать при смене климата, например, на отдыхе в странах, погода которых сильно отличается от привычной для вас. Или при переезде на другое место жительства с условиями, к которым вы не привыкли. Такой мазни не пугайтесь: должно пройти время – и организм перестроится сам.
Бывает, что мазня обусловлена неполноценным питанием, гиповитаминозом. При переходе на вегетарианство, сыроедение и неправильном составлении рациона могут наблюдаться подобные сбои в менструальном цикле. Важно грамотно формировать меню на каждый день, чтобы не возникало проблем со здоровьем из-за отказа от тех или иных продуктов. Иногда у практикующих праноедение даже мазня может прекращаться.
Мазня в начале беременности
Иногда мазня появляется в те дни, когда уже должна прийти менструация, вместо неё, у тех, кто забеременел. Такая мазня объясняется внедрением зародыша в стенку матки. Этот процесс сопровождается скудными кровянистыми выделениями вместо полноценных месячных, которые уже и не должны наступить в связи с новым «положением».
Важно! В этот период не всегда ещё тест показывает две полоски. Для подтверждения факта беременности можно сделать анализ крови на ХГЧ. Если исследование показало беременность, консультация гинеколога будет не лишней, потому что в идеале кровянистой, коричневой мазни во время ожидания ребенка не должно быть. Важно исключить риск выкидыша на раннем сроке.
Внематочная беременность
Иногда, когда возникает мазня вместо месячных, причины могут быть совсем не безобидными. К распространенным причинам мажущих выделений относят внематочную беременность. Как известно, не всегда к оплодотворению яйцеклетки приводит только незащищенный половой акт. При контрацепции по способу прерванного полового акта, приема препаратов для приема внутрь или даже с использованием барьерных средств есть процент беременностей. Вот почему важно исключить внематочную, иначе опасны осложнения:
- разрыв фаллопиевой трубы,
- кровотечение,
- инфицирование.
Распознать внематочную беременность, помимо мазни, помогают:
- боли внизу живота,
- рост базальной температуры,
- набухание молочных желез,
- учащенное мочеиспускание.
Патологические состояния
Если вместо менструаций пошла мазня, это может стать поводом для беспокойства. Скудные выделения (мазня) бывают обусловлены:
- воспалительными процессами в матке, яичниках или придатках;
- ИППП (гонореей, хламидиозом, трихомониазом, остроконечными кондиломами);
- миомой матки;
- кистами в половых органах;
- эрозией шейки матки, сопровождающейся язвочками, дающими скудную мазню;
- эндометриозом;
- эндокринными патологиями;
- резким изменением веса, например, похудением при сидении на жесткой диете;
- слишком сильными физическими нагрузками, особенно если спорт – профессиональный, активный;
- сильными потрясениями в жизни, спровоцировавшими стрессовое и депрессивное состояние.
Мазать может и у тех, кто недавно перенес операции на матке, органах малого таза, сделал аборт. В норме такая мазня после этих вмешательств допускаются в течение первого месяца после месячных, но не дольше. Тогда следует обратиться за консультацией к лечащему врачу, чтобы составить план действий.
Мазня бывает вызвана и другими патологическими состояниями.
Например, мажет при атрофическом вагините. Помимо мазни, беспокоят другие признаки:
- боль при половом акте.
Бывает, что мазня является симптомом опасного заболевания – рака шейки матки. Тогда они обладают насыщенным коричневым оттенком. И сопровождаются признаками онкологии:
- потерей веса;
- болями в ногах, тазовой области;
- общей слабостью организма и пр.
При каких сопутствующих симптомах нужно срочно обращаться к специалисту? Когда женщина обеспокоена также:
- зудом, ощущениями покалывания во влагалище;
- запахом из половых путей;
- болезненными ощущениями при интимных контактах и мочеиспускании;
- отечности в области влагалища.
Особенно опасны такие выделения типа мазни, если они продолжаются от 2 недель и более.
Диагностические методы
Для выявления причин подобного явления врач может предложить следующие методы:
- исследования крови, в том числе исследование на ХГЧ;
- изучение динамики базальной температуры;
- УЗИ половых и некоторых других внутренних органов (с учетом сопутствующей симптоматики);
- изучение щитовидной железы и пр.
Как будет проходить лечение?
Для того, чтобы нормализовать объем и характер менструальных выделений, используют методы, которые будут направлены на устранение причин подобных явлений. Так, если диагностированы венерические болезни, важно пройти курс лечения (антибиотиками и другими средствами, назначенными по персональной схеме).
При полипах матки прописывают курс гормональной терапии, иногда проводят выскабливание.
При онкологическом заболевании шейки матки необходимо хирургическое вмешательство. И назначают комплексную терапию лечения рака и реабилитации пациентки.
Впрочем, иногда, если мазня вызвана безобидными причинами, нормализовать месячные можно простыми мерами:
- внимательно относиться к выбору нижнего белья – предпочитать хлопковые трусики;
- верно подбирать размер белья – не носить стягивающие, давящие трусы;
- менять гигиенические средства регулярно, но не промывать половые пути, чтобы не усугубить состояние.
Женский организм – достаточно тонкий «механизм», и иногда дает сбои. Выяснение причин любой мазни, отличающейся от нормы месячных выделений – залог вашего репродуктивного здоровья.
